2023年基层岗位竞赛选择题

第一部分全科医学基础一、单选题1.全科医学学科是A自20世纪6０年代起源的新型二级临床专业学科B正式建立于20世纪6０年代的新型临床二级专业学科C各门临床医学学科的综合体Ｄ包含了“六位一体”服务所有内容的防止医学专业学科E以内科服务为主的综合临床学科２.全科医疗的基本特性不涉及Ａ为社区居民提供连续性服务B提供以病人为中心的服务C提供以社区为基础的服务D提供以家庭为单位的服务E提供以家庭病床为主的基层医疗服务３.全科医生是Ａ全面掌握各科业务技术的临床医生B提供“六位一体”所有服务内容的基层医生C专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生D经全科医学专业培训合格，在社区提供长期负责式医疗保健的医生E以公共卫生服务为主的医生４.全科医学的基本原则不涉及Ａ以门诊为主体的照顾B为个体提供从生到死的全过程照顾Ｃ为服务对象协调各种医疗资源Ｄ提供以急诊室和家庭病床为主的服务E提供使社区群众易于运用的服务５．全科医疗作为一种基层医疗保健,它不是A公众需要时最先接触的医疗服务B以门诊为主体的医疗照顾C仅关注社区中前来就医者D强调使用相对简便而有效的手段解决社区居民大部分健康问题E强调在改善健康状况的同时提高医疗的成本效益６.全科医学“连续性服务”体现在Ａ全科医生对社区中所有人的生老病死负有所有责任Ｂ全科医生在患者生病的过程中均陪同在病人床边Ｃ对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手解决D全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康管理责任E假如全科医生调动工作，就必须将自己的患者带走7.对“以社区为基础的照顾”描述对的的是A对辖区内全体居民进行健康登记Ｂ在居民社区内设立全科医学诊室C以一定的人群健康需求为基础，提供个体和群体相结合的服务D对社区内所有居民的进行健康状况普查E组成医－护-公卫团队每日巡回于居民区8．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是A全科医生将家庭访视作为其平常工作中的最重要内容B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案Ｃ全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复Ｄ全科医生应运用家庭资源进行健康与疾病的管理E全科医生在接诊病人时一方面应了解并记录其家庭情况9.以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别:A对服务对象责任的连续性与间断性B解决疾病的轻重、常见与少见C对服务对象的责任心D是否使用高新昂贵的医疗技术Ｅ服务人口的多少与流动性10.全科医生的工作方式，不涉及A．以人为中心提供照顾ﻫB.以家庭为单位提供照顾ﻫC.提供机会性防止服务ﻫD.重要提供急诊和住院服务E.以团队的形式提供所需服务11.全科医疗中病人管理的原则不涉及A充足运用社区和家庭资源对病人进行合理的处置B向病人具体解释病情、治疗的内涵和预期的结果C治疗要考虑副作用和花费D考虑伦理学的相关问题Ｅ不使用现代医学以外的医疗方法12.全科医生有关转诊的责任不涉及A对于住院病人,每隔三天到医院看望病人一次B病人转诊后继续保持与专科医生的联系,了解病人的情况C对专科/顾问医生提供有关病人的具体资料D为病人选择转诊的专科或顾问医生E病人转诊后继续保持与病人的联系13.抱负的医疗保健体系意味着A所有病人都可以自由选择医院和医生Ｂ大医院的规模与科室设立可以满足全体民众的卫生需求C由基层医疗提供首诊服务，基层医疗与大医院各司其职Ｄ医院的门向任何就医者开放，所有的病人都能在水平高的大医院就诊E政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务１4．培训全科医生临床诊疗思维模式的场合不涉及ﻫA全科医疗诊所B专科医院C综合性医院D疾病防止控制中心E三级医院的综合科１5．“以病人为中心”的服务原则不涉及A建立以全科医生为核心的工作团队,发挥团队合作的功效B重视疾病的同时,更重视病人的患病感受和价值观C满足病人提出的各种规定D尊重病人的权利E注重提供临床防止服务1６.全科/家庭医学被批准为美国第20个医学专业是在A1９69年B198６年C１9７2年D1993年E１997年17.中华医学会全科医学分会成立于A１969年B1９86年C19７２年D１993年E199７年18．世界全科/家庭医生组织/学会(WONCA)成立于A196９年B1986年C1９72年D19９3年E1９92年1９.全科医学概念引入中国是在A２0世纪6０年代后期Ｂ20世纪８0年代后期C20世纪９0年代后期D19世纪８０年代后期E19世纪6０年代后期20.促使全科医学产生的背景不涉及A人口的迅速增长与老龄化B人群疾病谱与死因谱的变化Ｃ医疗费用的高涨D健康观的变化E环境污染的加剧２1．全科医生应诊的重要任务不涉及A.确认并解决现患问题B.提供机会性防止C．改善病人的就医和遵医行为D.关注病人的慢性健康问题E.对家庭功能进行常规评价２2.以人为中心的服务规定不涉及A.以病人的健康和服务需求为导向B.以防止为导向提供服务C.建立长期稳定的医患关系Ｄ.以病人为中心组建照顾团队E．每个病人每次应诊时间不得少于20分钟23.以人为中心的健康照顾不意味着：Ａ.重视病人的主观医疗服务需求永远甚于客观需要Ｂ.在治疗期间与病人保持良好的医患关系C．为病人部分家庭成员提供健康征询Ｄ.为患者提供方便周到的居家照顾E.教育病人掌握自己所患疾病的必要知识２4.以人为中心解决现患问题时，不需要A.清楚地解释病情B.鼓励病人承担治疗和康复的责任Ｃ.针对所患健康问题为病人开治疗处方D.与病人一起制定干预计划Ｅ．把病历交给病人保管25.以下哪个不是病人管理的基本内容？A.门诊记录数据上报B．转诊Ｃ.处方D．支持或解释E.防止2６．全科医生的诊疗模式是A.以疾病为中心B.以家庭为中心C.以社区为中心D.以病人为中心Ｅ.以社会为中心27.全科医生的问诊应采用A．封闭式问诊B.开放式问诊C．一次性问诊Ｄ.间接式问诊E.诱导式问诊2８.在全科诊疗过程中,一般情况下，重要临床决策最终需要A.由全科医生决定B.由病人家属决定C.由病人自己决定D．由大家讨论决定E.由会诊来决定29.常规了解病人的就医背景时不涉及A.个人背景B．家庭背景Ｃ.社区背景D.社会背景E.司法背景３０.以下何种措施不利于改善遵医行为(与顾老师处有反复）A.加强医患沟通B．简化药物处方Ｃ.缩短医生接诊时间D.开展病人小组活动E．加强病人的健康教育3１.下列哪项措施能促进病人的遵医行为？A．从医护人员的角度制定治疗方案B．让病人复述医嘱的重要内容C．支持病人自己四处寻医问药D.开大处方E.开最贵的药3２.全科医生＂以人为中心"的照顾并非是

A.应同时重视"疾病"和"病人"范畴B．要区别"疾病"、＂病患＂和"患病"三个词汇的内涵Ｃ.把病人当作是完整的人而不是疾病的载体D.以病人为中心、需求为导向E.坚持全人照顾的理念３3．关系健全的家庭应包含的关系以下哪个不是A．血缘关系B.感情关系C．经济关系D．朋友关系E.社会化关系34．由二对已婚子女及其父母、未婚子女所构成的家庭称为Ａ.核心家庭B．主干家庭Ｃ.联合家庭D．传统家庭E．现代家庭3５.通常来讲,以下哪类家庭的关系最复杂A.核心家庭B．单亲家庭C.主干家庭D.联合家庭E.单身家庭３６.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利A.核心家庭Ｂ．单亲家庭C．主干家庭D．联合家庭E．群居家庭37.图中虚线内3人组成的家庭属于哪类家庭A.核心家庭B.单亲家庭Ｃ．主干家庭D．联合家庭E.混合家庭3８.图中虚线内４人组成的家庭属于哪类家庭A．核心家庭B.单亲家庭C．主干家庭D.联合家庭E．混合家庭39.家庭的内在结构不涉及A.家庭角色B.家庭人数C．权力结构Ｄ.沟通类型E.价值观4０.一般发生在家庭功能不良晚期的沟通障碍是Ａ．情感性沟通B.机械性沟通C．掩饰性沟通D．代替性沟通E．直接性沟通41.某家庭历来都由男性掌握家政大权,这个家庭属于哪种权力结构工具权威型感情权威型分享权威型传统权威型E．转换权威型42.决定家庭成员的就医、遵医行为和生活方式形成等的是Ａ.家庭评估B．家庭照顾C．家庭功能D.家庭健康观E.家庭访视43.哪项不是家庭的基本功能A．抚养或赡养功能Ｂ．满足情感需要C．社会化D．经济功能E．防止疾病44．一个５岁男孩,历来受到家里父母、祖父母的溺爱,他一不称心就大发脾气、打人、摔东西，家人也只好多哄哄他。如今,他在幼儿园里也经常大闹,致使老师、同学都不喜欢他。该家庭哪项功能最成问题？A．社会化B．满足情感需要C.抚养或赡养D．满足生殖和性需要Ｅ.赋予成员地位４５．家庭对健康与疾病的影响不涉及Ａ.疾病遗传方面Ｂ．儿童发育方面Ｃ.血液类型方面D．疾病传播方面E.生活方式方面４６．家庭应在下列哪个儿童发育影响的关键期，要尽量避免与孩子的长期分离Ａ．出生—3个月B.3个月—4个月C．1岁—3岁D.3个月—4岁E.3岁—4岁4７．有调查显示，父亲吸烟的家庭,其孩子吸烟的比例明显高于父亲不吸烟的家庭，这是家庭对健康的哪方面影响A．遗传方面Ｂ．疾病传播方面Ｃ.成人发病与死亡方面D.疾病预后方面Ｅ．生活方式与行为方面４8．根据家庭的不同发展时期,将家庭生活周期分为A．３个阶段B．6个阶段Ｃ．7个阶段D．8个阶段E.9个阶段4９.不属于家庭生活周期发展阶段的是A.新婚期B.学龄期C.恋爱期D.退休期E.空巢期50．以下哪项不是青少年期的特点A．第二性征明显B.身高、体重快速增长C.开始追求独立、自我认同D.因上学与父母分离而产生焦急(这是学龄儿童的问题)E.好冒险,但心理与行为尚不成熟５1.家人对成员的关怀及精神支持,属于Ａ.经济支持B．维护支持Ｃ．医疗支持D.结构支持E．爱的支持52.青少年性行为是哪类常见的家庭危机A.意外事件引发的Ｂ.家庭发展随着的Ｃ.家庭外在结构问题D.家庭内在结构问题E．与照顾有关的问题5３．家庭评估的重要目的是A．了解家庭的结构和功能状况B.进行家庭生活干预C.了解家庭发展历史D．了解病人的家庭矛盾E．了解家庭的人际关系5４.家系图是A．对家庭结构、遗传史及重要事件的描述B.对家庭功能进行描述C.描述家庭生活周期D．描述家庭资源E.对家庭人际关系情感的描述55．家系图一般由几代组成A．二代B．三代Ｃ,四代D．五代E．没规定56.以下关于家系图的描写错误的是A．一般由三代组成B．长辈在上,子辈在下Ｃ．同辈中，长者在右，幼者在左D．夫妇双方的家庭都应包含在内E.一般可在5-15分钟内完毕5７.一对夫妇,孩子刚一岁半,妻子产后月经总是不规则并且淋沥不止,夫妻生活几乎没有。夫妻除关于照顾孩子的问题,其他一般不太交流。该家庭目前最重要的沟通障碍是A．情感性沟通B．机械性沟通C.掩饰性沟通D.代替性沟通Ｅ.直接性沟通58.家庭圈反映的是A．家庭问题B．家庭破裂C．家庭危机D．家庭压力E.家庭结构与关系59．有位2５岁的女青年,个性非常男性化，恋爱屡遭挫折，心理征询发现，父母在她１岁时就离婚,其由父亲带大,父亲一直没再娶。这是家庭对健康与疾病哪方面的影响A.遗传方面B．儿童发育方面Ｃ．成人发病与死亡方面D．疾病预后方面E．生活方式与行为方面6０.对患慢性病或行为受限的病人提供定期连续性的家访是属于A．评估性家访B．随机性家访C.照顾性家访D．急诊性家访E.干预性家访６１.社区构成要素的主体是:A．一定数量的人群B．一定的地区范围C．社区生活服务设施D．社区文化Ｅ．管理机构与制度62．关于影响社区居民健康的因素，错误的描述是:A.社区个体行为完全取决于社会或社区中的主流文化、信仰、风俗和价值观Ｂ．高收入的个体和群体不一定比低收入者更健康C．社区组织提供服务的质量、数量和方式等直接或间接影响社区成员的健康Ｄ．人口稠密地区更易导致传染病的流行E．行为生活方式是慢性病的重要危险因素63．实行COＰＣ的核心是：BA．社区诊断B．社区参与C.制订COＰC计划D.权利增长E．以上都不是6４.家属对糖尿病患者改变饮食的理解和支持属于影响病人行为的A.前置因素B.促成因素C．强化因素D．认知因素E．后置因素６5．高血压患者家属认为限盐对控制血压非常重要,属于影响病人行为的:A.倾向因素B．促成因素C．强化因素D．悲观因素E.后置因素６6.关于社区诊断,叙述不对的的是：Ａ．社区诊断又称社区需求评估B.社区诊断与流行病学诊断没有区别Ｃ.了解居民的卫生需求属于社会学诊断内容D．社区诊断的目的在于明确需优先解决的卫生问题E.社区诊断要了解现有的社区发展政策67.社区诊断的重点是：A．明确社区内最难解决的健康问题B．了解社区可运用的资源C.拟定社区内需优先解决的卫生问题。Ｄ．了解社区解决卫生问题的能力E.为政府及卫生行政部门等制订社区卫生相关政策提供重要依据。68．社区诊断的资料来源不涉及：A.健康档案记录B．社区出生登记资料C．询问病史D.横断面调查资料E.环境监测记录６9．基层医疗的特性不涉及：A.负责性Ｂ．间断性C.综合性Ｄ.可及性E．协调性7０.北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高低排序为:超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则,拟定需优先解决的健康问题是:A.超重、肥胖与高血压B.超重、肥胖与糖尿病C.高血压与糖尿病D.高血压与骨骼、关节疾病E．高血压与慢性支气管炎71．下列哪种方法不是拟定社区优先问题的常用方法：Ａ．心理评估技术B．选题小组访谈法C．流行病学方法Ｄ.卫生记录学方法E．人口记录学方法72．下列哪项不属于社区干预计划的短期目的:A．健康知识的知晓率提高20％B．糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高3０％Ｃ．参与COPC活动的人数提高１0%Ｄ.高血压并发症的发生率减少5％E．纳入糖尿病病例管理的人数提高1５%73.下列哪项不是拟定社区需优先解决卫生问题的原则:A．普遍性Ｂ.严重性Ｃ．治疗费用高，防止控制成本低D.具有有效而简便的防止控制方法E．综合性7４．实行COPＣ的目的重要在于:A.社区诊断Ｂ.社区动员C.社区干预D．社区参与E．明确社区及人群的特性７5.ＣOPＣ提供群体服务的常用技术不涉及:A.社区需求评估技术B．健康促进技术Ｃ．临床诊断Ｄ．人口记录技术E.管理技术76．社区诊断的重要内容有A.社会学与流行病学诊断B.行为与环境诊断C.教育与组织诊断D.管理与政策诊断Ｅ．以上都是77．社区资源是指A.组织机构资源B．人力资源C．物质资源Ｄ.社区动员的潜力E．以上都是7８.以下哪项不是二级防止的措施Ａ．子宫颈涂片检查B.给儿童接种卡介苗Ｃ．在内科门诊检测所有就诊者的血压D．乳腺癌自查E.对有乳腺癌家族史的患者每年做乳腺X-线检查79.哪项不属于一级防止工作

Ａ高危人群保护B接种卡介苗C戒烟的健康教育D鼓励社区居民平衡膳食E病例发现80．缺血性卒中患者服用小剂量阿司匹林,此方法属于Ａ化学防止Ｂ临床初期防止C临床期防止D免疫防止E机会性筛检81．对临床防止描述不对的的是A以临床医务工作者为主体Ｂ其对象是患者群体C其重要对象是健康者和无症状者Ｄ强调社区、家庭、病人共同参与E旨在初期发现和治疗疾病８2．临床防止方法不涉及健康教育筛检免疫防止化学防止临床治疗8３．关于筛检描述错误的是初期发现病人及时发现高危人群对象是患病人群可为研究疾病自然史提供依据为流行病学监测提供参考资料84．关于周期性健康检查描述不对的的是利于初期发现疾病针对性强检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异有助于合理运用卫生资源检查项目和时间间隔都预先通过科学评价85.社区筛检项目选择条件的不涉及A.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题B.对检查出来的问题有有效的治疗方法C.所检查的疾病有较长的潜伏期D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象E.设立检查项目时考虑成本效益86.化学防止的目的在于A筛检特定危险因素Ｂ对现患疾病进行积极的治疗C增强体质,抵抗疾病D通过长期的药物治疗防止疾病进展E初期发现疾病8７、有关筛检和周期性健康检查的描述,错误的是A、重要针对社区的慢性病人群B、筛检是从无症状者中查出某病的患者C、周期性健康检查是终身健康检查计划Ｄ、周期性健康检查是多项筛检表的整合Ｅ、周期性健康检查更具有系统性和针对性共用题干(88-8９题):某社区卫生服务站的医生在其门诊服务中,对具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖仪对糖尿病进行筛检。筛检结果如下表:筛检结果有病无病合计阳性801５95阴性20851０５合计100100２００8８、该方法属于A普通筛检B多项筛检C普查D随机性筛检Ｅ选择性筛检８9、该筛检方法的灵敏度为Ａ．85％B.80%C．2０%D．1５%E.6０%９0.人际需求的五个层次不涉及A．生理需要Ｂ．安全需要C.归属和爱的需要D．自尊需要Ｅ．发展需要91．人际关系分类中不涉及A．物缘关系B.血缘关系C．地缘关系D．学缘关系Ｅ.机缘关系92.人们对互换理论期待的一般规律是A．高报酬高代价的人际互动B．无报酬无代价的人际互动C.高报酬低代价的人际互动D.低报酬低代价的人际互动Ｅ．低报酬高代价的人际互动93.人际关系的核心是Ａ．尊重B．利益C．发明D.信任E.发展94.不属于人际关系原则的是A.合理B.自由C．公平Ｄ.永恒Ｅ.平等9５．医生给首诊病人留出发言的时间应占整个诊疗过程时间的

A.1/2B.2/5Ｃ.2/3D．3/4９6.医学发展初期医患关系的特性不涉及Ａ.平等性B．直接性C.积极性D．稳定性E．契约性97.全科医疗的医患关系特性中不涉及Ａ．从治疗为主转向关怀为主B.从以医生为中心转向以病人为中心ﻫC．从以疾病诊疗为中心转向以满足病人的需要为中心

D.从积极与被动的需求关系转向需要互补的积极互动关系ﻫＥ．从缺少感情色彩的“商业关系”转向朋友式的互助关系98．医患沟通与交流的原则不涉及A.以人为本原则B．对等原则C.保密原则D．诚实守信E.反馈原则９９．可导致破坏性交流的情感是A．快乐B．幸福C．理解D.沮丧E．同情100、临终患者的心理状态的发展阶段不涉及A．否认阶段B．愤怒阶段C．麻木阶段Ｄ.忧郁阶段Ｅ．接受阶段101.非语言沟通的功能不涉及A.提供信息B.调节交流Ｃ．表达亲和力D.表达社会地位Ｅ．互换物品102．非语言沟通中保持目光接触的时间约占整个谈话时间的%是A．３0%－6０%B．10%-3０%C.38%-58%Ｄ.40％－70%Ｅ．2０-5０%１０3．医患沟通中的倾听原则中错误的是A.移情式倾听B.及时反馈C.直接纠正病人的不同观点D.避免先入为主E．避免不同观点直接交锋104．与癌症患者沟通的原则应除外A.计划性B.对患者保守病情秘密C.对患者避重就轻Ｄ.对家属直言相告E.病人利益第一和给以支持与希望１０５.人际心理距离等级分为Ａ．９个B.３个C．5个D．10个E.7个106.属于副语言的是A.眼神B.点头Ｃ.微笑D．叹息E.空间距离１０７．医患沟通中的建设性语言不涉及A．安慰性语言Ｂ.鼓励性语言C.劝说性语言D．暗示性语言E.指令性语言１０8．危重患者的心理特点不涉及A．忧郁心理B．绝望心理C．情绪暴躁D.乐观心理E.孤僻心理1０9．身体语言不涉及Ａ．微笑B.点头C.空间距离Ｄ.反馈E.肢体的运动1１0.全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类，是为了

A.开展初期防止Ｂ.弄清问题的线索和性质,避免耽误病人Ｃ.尽早开始治疗Ｄ．对病人的问题全面评价E.按照上级规定进行操作111．全科医学的哲学方法是Ａ.与中医学类似的整体论方法B．与近代医学类似的机械论方法C．与现代生物医学相同的还原方法D.具有科学基础的整体论方法E.在层级上不属于方法论11２.全科医生对病人进行辅助检查，应遵循的原则不涉及Ａ.依据病史、体格检查及病情需要来选定B.不需要做的坚决不做C.需要做的一定要做D.可做可不做的尽量不做Ｅ.费用高的一律不做11３．以下哪个不是全科医疗服务关注的健康结局指标？A．医疗花费B．死亡率C.复发率D.生命质量E.遵医嘱情况１14.诊断思维的类型不涉及:A.模型辨认B．穷尽推理Ｃ.批判性思维Ｄ.流程图临床推理法E．假设－演绎方法115.以问题为导向的诊疗模式中，所指的重要问题不涉及:A.病人所患的疾病B.病人的就业问题C.病人的主诉与症状D．病人的不健康行为Ｅ.病人辅助检查的阳性发现116.按诊断鉴别分类方法进行临床问题重点分类,不含:A.功能性急性问题B.器质性急性问题C.器质性慢性问题D.病人提出规定解决的特殊社会问题Ｅ.面临的需要紧急解决或尽快解决的危险问题、严重问题11７．为了确证或排除某个诊断而选择诊断实验检查项目时，不必考虑:A.方法是否最新B.可靠性、真实性C.安全性D.成本E．可接受性１1８．全科医生转诊病人的目的不应涉及:A．确诊疾病B．进一步做化验、辅助检查C．其他医疗机构提出的有偿规定D.专科复诊、随访规定Ｅ．遵循上级规定１1９．为提高诊疗水平，关键是学习老师的Ａ.仪表风度Ｂ.语言艺术Ｃ.接诊方式D.思维过程E.诊断结论120．高科技引入临床后，误诊率没有下降反而升高，因素是A.外语但是关B.基本功削弱C．理化知识少D．不会仪器操作E．医疗费太高１21．通过病史和查体，做出诊断的百分率是A.4０％－50％B.50%-60%C．６0%-70%Ｄ.7０％-80%Ｅ．8０％-９0%122.上肠系膜动脉综合征的有效治疗是A．助消化药B．促胃肠蠕动药C.解痉挛药D.物理治疗E.体位治疗12３.胸膝位缓解上肠系膜动脉综合征的机理是A.促进胃肠蠕动B.减少消化液分泌C．解除十二指肠壅积D．使病人感到舒适E.缓解胃肠痉挛124.２0岁未婚女孩，发热半月余,家长称她受凉感冒。查体:热病容，体温39.５，白细胞150０0,中性9０%,手指末端散在黑色坏死灶。诊断:败血症（?)收入病房。查房偶尔发现患者阴毛扎手，并有大量脓性白带。印象：产科感染？不诊断感冒的依据是:A.炎热季节B．白细胞高C．患者未婚Ｄ.坏疽病灶E．阴毛扎手２５.两上肢血压相差40mｍHg,应考虑A.颈动脉狭窄B.锁骨下动脉狭窄C.桡动脉狭窄D.积极脉瓣狭窄E.心力衰竭１26．女性，68岁,202３前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。其后因下肢淋巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高烧寒战后，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬动。骨扫描及核磁共振发现腰５、骶1有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒,合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断肿瘤脊柱转移的根据是Ａ.有结核病史Ｂ.高烧寒战C.丹毒基础上发生D．突发剧痛E.无骨质破坏１2７.陈学诗专家认为，在综合医院候诊者中其疾病与心理因素有关的约占A.1/５Ｂ．1/4C.1／３128．导致肺栓塞的血栓最常来源于A左股静脉B右股静脉C肺静脉D左心房Ｅ门静脉129.批判性思维的批判内容不涉及：A.书本知识B．独立思考C.前人经验D.高科技检查结论E．病人状况130．关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程Ｂ.积累临床经验Ｃ.运用家庭资源为患者服务D.训练科学研究的基本技能Ｅ.了解其所照顾人群的患病特性131.全科医疗健康档案与其他专科病历的相同之处在于A．对病人家庭资料记录的全面性和详实性上B.档案记录的形式上C．对健康问题的描述上D.临床体征的描述上E．在健康问题的解决计划上１32.个人健康档案的基本内容不涉及ﻫA.健康问题目录Ｂ.健康问题描述C.病程流程表Ｄ.家庭功能评估资料E.个人基本资料133.以SOAP形式进行健康问题描述时不涉及A.主观资料B.客观资料C．完整的流行病学调查资料D．健康问题的评价E.健康问题解决计划１3４．POMR记录方式的优点不涉及Ａ.对问题描述简洁明了、重点突出B.有助于医疗质量管理和评价Ｃ.利于节约诊疗成本D．所记录资料适于医生自我学习E.利于电子化信息管理1３5．健康档案的重要问题目录中不应记录A．慢性活动性生理疾病Ｂ.影响健康的重大生活事件Ｃ.化验项目D．长期影响健康的家庭问题E．心理疾患136．SOAＰ描述中,P是指A.健康检查计划B．健康问题的诊断计划C.描述诊治计划和管理的基本原则D．对诊治和病人管理的具体计划E．对健康问题的评价1３7．健康档案中使用病程流程表的意义不在于A.快速了解病人某特定健康问题的进展B.节省纸张经费且有助于医患交流C.对慢性疾病进行系统的管理Ｄ．对医疗干预效果做出及时的评估E.有助于医生积累病案管理经验1３8.家庭健康档案的内容不涉及A.家庭的基本资料Ｂ.家系图C.家庭评估资料D.具体记录每一个成员的经济收入及来源Ｅ.家庭重要问题目录139、抱负的全科医疗医患关系属于A.家长主义模型B.公司模型C.契约模型D.信托模型Ｅ.合作模型１40、知情批准的关键要素不涉及A.信息的告知B.所有信息的解释C.信息的理解Ｄ.批准的能力E.自由表达的批准141、病人对医生的共同希望不涉及A.倾听陈诉B.工作称职C.多开药D.不被放弃E.合理解释142、提供家庭输液前先与病人及家属签订输液协议书，所遵循的原则是Ａ．有助于患者的原则B．尊重患者原则C．知情批准原则D．公正原则Ｅ．讲真话和保密原则143、发展社区卫生服务实现“人人享有卫生保健”目的，体现了A.有助于患者的原则B.尊重患者原则C．知情批准原则Ｄ.公正原则E．讲真话和保密原则１44、医疗机构对危重患者,不管是否交费都不得贻误抢救,贯彻的是A.有助于患者的原则B.尊重患者原则C．知情批准原则Ｄ．公正原则E．讲真话和保密原则共同题干(145-146题)45岁男性患者，因头晕头痛来诊,血压160/10０mmＨg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药,且不愿改变其烟酒嗜好，认为自己的病已痊愈了。１４５.影响该病人遵医行为的因素是A.用药过于复杂Ｂ.经济因素Ｃ.医患关系不良Ｄ．病人知识问题E.家庭支持不力146.以下哪项措施与强化该病人管理无关A.向病人解释病情Ｂ.说明药物的作用与副作用C．安排进一步全面检查D．与病人预约随访时间Ｅ.使用最便宜的药物共同题干（147-149题）一位艾滋病人规定医生报传染病卡时隐瞒其真实姓名。14７.病人的规定强调了自己的何种权利A医疗护理权B知情批准权Ｃ自主权D保密隐私权E了解病历权1４８.医生拒绝了这一规定,据实填报。医生行为的伦理学根据是：A传染病防治法B实事求是的思想原则C填报假名导致的危害将大于填报真名给病人带来的损失D诚信原则E遵守工作纪律149.病人感到愤怒，欲放弃治疗。医生耐心说服病人进行了规范治疗。医生行为的最佳伦理学理由是：A.救死扶伤是医生的天职B医生不应当放弃病人C知情批准既保护了病人，也保护了医生D医生应当有社会责任感E病人自主决定对自身有害时，医生可以适当干涉150．当前全科医学教育培训的重点是A．学校教育B.规范化培训Ｃ.岗位培训D.继续教育E.骨干培训１51.2023年前社区卫生人才培养的目的是A.所有社区医生接受规范化培训B.完毕现有人员的岗位培训C．开展医学生全科医学教育D.启动全体人员的继续医学教育E.启动全科医学专业研究生教育152．全科医师岗位培训的总学时数是A.40０Ｂ.50０C.6０0D.700E.３0０１53．全科医师岗位培训的目的是A．达成全科医师岗位基本规定B.取得研究生学位C．完毕继续医学教育任务Ｄ.成为合格的全科医生Ｅ.完毕学历教育153.社区卫生服质量重要是评价社区卫生服务机构的A．医疗服务效果B.医疗服务质量C．医疗服务数量Ｄ.医疗服务E.公共卫生服务154、全面质量管理在设计阶段不涉及Ａ.调查研究、分析现状、找出问题B.分析产生问题的因素C.拟定目的D.制定计划Ｅ．人员培训１55.全面质量管理的特点不涉及Ａ.全员的质量管理B．全方位的质量管理Ｃ.全过程的质量管理D．全方法的质量管理Ｅ．全时效的质量管理156.全面质量管理采用的PDCA循环不涉及：A.计划阶段B.执行阶段C.检查阶段D.解决阶段E．信息反馈1５7.下列哪项不是作为社区卫生服务质量评价的记录指标:A.免疫接种率Ｂ.医疗费用C.业务收入D．治疗效果Ｅ.慢性病管理率１58.不是社区卫生服务绩效评价指标筛选原则的是A.综合性Ｂ.时间性C.领导的需求Ｄ．可比性Ｅ.导向性1５９．社区卫生服务绩效评价指标中的投入指标不涉及：Ａ.政策B.机构C．组织管理D.营养和运动E．人员160．社区卫生服务绩效评价指标中的病人满意度指标不涉及:A.对服务提供量的满意度B.对服务技术的满意度C.对服务态度的满意度D.对服务价格的满意度E.对服务环境的满意度161．社区卫生服务绩效评价指标中的效果、效益指标不涉及：A.健康促进指标B.公共卫生指标C.信息管理指标D.健康档案指标E.妇幼保健指标二、多选题1．全科医生的素质涉及A.对病人有高度的同情心和责任感B杰出的管理能力Ｃ科学的态度D自我发展的能力Ｅ具有较强的疑难杂病解决能力3．全科医疗与专科医疗的联系可以概括为Ａ.分工明确,互补互利B各司其职,提高成本效益C专科医生可为全科医生提供新知识、新技术方面的支持D通过会诊，提高全科医生的医疗水平Ｅ通过双向转诊机制的建立，完毕对病人连续性照顾４．以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A是否采用高新技术B服务责任的连续与间断C医疗服务范围的宽与窄D是否以医疗为重要服务内容E以疾病为中心还是以健康为中心5.全科医生的历史使命涉及A.承担个体和群体的三级防止任务Ｂ．发展照顾医学Ｃ.提供急诊服务D．重塑医生形象,推动卫生改革Ｅ.严格掌握医学伦理原则,减少医疗纠纷6.全科医生的工作任务涉及Ａ.负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理Ｂ.提供健康与疾病的征询服务C.作为病人的首诊医生和医疗保健体系的“门户”D.负责执行家庭护理、卫生防疫任务Ｅ.与社区和病人家庭建立密切无间的人际关系７．全人照顾模式强调如下的服务：A.从生物-心理－社会多维度全面照顾病人B．把病人当作是多器官多系统的集合Ｃ.运用医学科学高新临床技术每年对病人健康进行全面的检查评价D.以病人及其家庭为照顾单元协调运用多学科照顾团队Ｅ．注重病人安全,追求其整体的健康结局8.对于病人的就医行为描述对的的是

A.文化限度高的人对疾病的认知能力强而不需要积极就医B.成年人的就医率高于婴幼儿C．老年人的就医率明显高于其别人群Ｄ.青壮年人群的就医率高E.医生的服务水平高低会影响病人的就医行为９.ＣOPC的目的人群可以是Ａ.高危人群B.患者C．健康人D.非就医者Ｅ.社区全人群１0．在社区内“任何年龄人群均可随时购买香烟”的规定，属于青少年吸烟的A．积极因素B.促成因素C.强化因素D．认知因素E.悲观因素１1．收集定性资料的方法涉及：Ａ.访谈B．专题小组访谈C．信访D.现况调查E．病例对照研究12．拟定社区优先健康问题的原则是：A.普遍性Ｂ．重要性C.特殊性D.可干预性E．效益性13．可作为社区干预计划的短期目的的有：A.健康知识的知晓率提高20%B．糖尿病患者糖化血红蛋白的控制率提高30%Ｃ．高血压病死亡率减少1０%D.高血压并发症的发生率减少5%E．纳入糖尿病病例管理的人数提高1５%１4.社区卫生干预计划内容涉及：A.制定目的和拟定目的人群Ｂ．制定实行策略C.拟定实行方案D．预实行,修改初始计划E．评价计划15．全科医生的临床防止服务重要体现在A.对饮食行业进行食品卫生检查Ｂ.对个体病人提供周期性健康检查Ｃ．在接诊中对病人提供有针对性的教育征询D.为居民家庭提供清洁征询服务E．为适宜对象提供免疫接种16.一级防止的措施是A全国性的防止策略制定Ｂ健康促进C卫生立法D乳腺自查E儿童免疫接种1７．二级防止的措施涉及A.周期性健康检查B.社区筛检C．高危人群检查Ｄ.病例发现E.康复治疗18.对健康教育与健康促进的描述对的的是A．健康促进必须以健康教育为前提B.健康促进可由医生和病人共同完毕C．健康促进是个人、社区和国家共同采用的措施D．健康教育与健康促进是一级防止的首要措施Ｅ.健康教育是通过教育改变不良行为，促进健康的科学19.病人教育的内容涉及A.健康问题的性质及其发展规律B.健康行为及其改善的策略C．相关疾病的防止、治疗和康复D.药物治疗的有关知识E.人生观的教育２０.可作为评价筛检结果真实性的指标有A.真阳性率Ｂ.真阴性率C.漏诊率D.误诊率E.结果的可反复性21、全科医生为患者个体提供的防止性服务涉及Ａ．病人教育与征询B.筛检C.免疫接种D.化学防止E.家庭功能评估2２．人际关系周期的各阶段涉及A.建立期B．结束期C.发展初期Ｄ.巩固发展期E．静止期23.避免不同观点直接交锋原则的目的是A.求同存异Ｂ.发展谈话C.控制谈话方向D．限制谈话时间Ｅ．鼓励患者谈论更多内容２４.非语言沟通中应注意的问题是A.保持目光接触B．谈话的对象Ｃ．个人空间Ｄ．年龄与性别E．仪表25.向病人提问时须需注意A.不要把自己的观点强加给患者B.对患者做了的事情,不要问他为什么做了C.善于诱导性提问D.避免恐吓性提问E.不要夸大病情26.向病人解释的内容涉及Ａ．诊断B．治疗C.辅助检查D.医疗费用的支出E．预后2７.与传染病患者沟通的原则涉及A.营造人际环境Ｂ.传播必要信息C．坚定医生信心D.避免医患交叉感染E.重视家属教育28.向癌症病人告知的计划内容涉及Ａ.诊断的拟定限度Ｂ.应告知的病情Ｃ.分几个阶段告知D.每个阶段应告知的内容E．如何解决病人得知后的反映29.正常的医患关系模式涉及Ａ．积极-被动型B．指导-合作型C．互相竞争型D.共同参与型E.互相戒备型共同题干(3０-31题)女性69岁,因憋气、咳嗽少痰半月,来心内科门诊。医生给照胸部X片,报告称:肺门阴影扩大。医生给予抗生素及化痰药,嘱两周复查。服药后症状未减轻,胸部X片所见同。医生怀疑肿瘤,嘱做胸部ＣＴ检查。查体：胸骨两侧第三肋间可闻收缩期杂音,左侧较强，近4级。诊断:先天性心脏病,房间隔缺损。胸部透视,为肺门搏动性血管影。30.该病例误诊的重要因素是A.医生不重视查体Ｂ.临床思维有主观片面性Ｃ.没有做CTD.没有做MRIE.没有重视老年人特点３1.社会性个体差异涉及A.经济状况B.社会地位C.文化水平D.工作承担Ｅ.遗传特点32.6０岁男性,曾在4家大医院化验均认为系梗阻性黄疸，B超、ＣT、胰胆管造影均认为是胰头癌。此前一年有溃疡病史；在两家大医院出院时黄疸都有减轻或消失的情况。住院期间发生消化道大出血,后昏迷，外科及神经内科均认为胰头癌晚期。病人死亡后，尸检证明并无肿瘤，有溃疡病慢性穿透所致胰头部化学性炎症，死由于十二指肠球后溃疡出血。该病例被误诊的因素是什么？A.考虑病人经济承担Ｂ.不了解球后溃疡特点C.忽视对病情的分析D.受其他医生影响Ｅ.医生迷信先进检查３3.全科医疗个人健康档案的记录方式是Ａ.以疾病为导向的B.以问题为导向的C．以医生为导向的D.以病人为导向的E.以家庭为导向的34.“以问题为导向”的个人健康档案应涉及Ａ.个人一般情况B.防止性记录C重要健康问题目录DＳOAP形式的问题描述E家庭生活周期3５、可以否认保密原则的情况有Ａ.解密有助于提高疗效B.应法律规定C.继续保密对患者有利D.继续保密会严重危害别人E.继续保密有害于社会３6、信托模型医患关系的特点涉及Ａ．赋予医生较多的义务B.体现患者对医生的信任C.医患之间完全平等D.患者完全服从医生Ｅ．医患关系有类似契约的性质37、一位中年感冒患者规定医生给予静点抗生素，医生检查病情后仅提供对症治疗,并耐心解释治疗方案及滥用抗生素的危害，令患者满意。医生行为体现的伦理学原则涉及A.讲真话原则Ｂ.公正原则C.有助于患者原则D．尊重患者原则E.知情批准原则38．在结束体检后,医生将个人体检报告所有交给了公司领导，并提供了具体的健康维护建议;却引起了一场医患纠纷。对此你的见解是A.医生对公司健康认真负责,无可指摘B．非如此，无法向公司领导报告员工体检结果C.任何个人健康损害都将影响公司利益，不得隐瞒D.员工健康状况属于个人隐私,应得到允许方可向公司领导透露E．只要病情不直接影响别人，就需要考虑保护个人隐私39．社区卫生服务质量管理领导小组的重要职责有A.制定本社区卫生服务质量管理规划B.组织、领导卫生机构的质量检查和评选工作C.负责接待患者来访或对医疗卫生服务的投诉D．社区卫生机构服务质量自主管理E．疾病诊断与治疗管理4０.社区卫生服务质量管理内容涉及：A.疾病诊断与治疗管理B.双向转诊质量管理C.家庭病床质量管理Ｄ.健康档案质量管理E.社区卫生服务管理41、社区卫生服务质量环中,服务全过程涉及:A.服务市场开发过程Ｂ.服务设计过程C．服务提供过程D.服务业绩分析和改善E.服务的包装42、社区卫生服务质量评估的具体内容有：Ａ.诊断质量的评价B.用药质量的评价C.综合治疗效果评价D.防止保健效果的评价E.康复服务的效果评价4３.社区卫生服务绩效评价指标内容涉及:A.投入指标B.服务内容指标C.服务满意度指标Ｄ.效果、效益指标Ｅ.服务费用指标４4.社区卫生服务绩效评价指标筛选方法有A.文献研究法B.专家讨论法Ｃ．现场调查法D．专家评判法Ｅ.系统分析法45.评价社区卫生服务费用的常用指标有A.药费占总费用的比例B.病人次均诊疗费用C.平均单处方费用D.年人员培训费用支出Ｅ.个人收入占业务收入的比重５6.社区卫生服务评价指标重要涉及A．资源配置:配置效率、配置公平性、卫生服务可得性B.费用控制：常见病费用、慢性病费用Ｃ．病人流向：常见病社区就诊、转诊情况D．服务提供：技术效率、卫生服务提供公平性、六大功能的偏废限度Ｅ．需方运用：社区卫生服务需求与运用、满意度、反映性57、社区卫生服务质量评估的内容重要涉及:A.医疗卫生服务质量基本保证条件（基础质量）的评价B．医疗卫生服务行为过程质量评价C.医疗卫生服务终末质量评价D.医疗卫生服务质量满意度的评价,即社会效益的评价E．医疗卫生服务对象的评价第二部分全科医疗社区常见医疗问题(一)一、单选题共同题干(1-3题）:患者，女性，23岁,发热38.5°C，咳嗽,咳黄痰一周,左下肺闻及湿性啰音。１.该患者也许的诊断是Ａ.上呼吸道感染Ｂ.扁桃体炎Ｃ．肺炎D.副鼻窦炎E．支气管炎2.为明确诊断作哪些检查A.血常规B.胸片或胸透Ｃ.尿常规D.气管镜E.头颅ＣＴ或鼻窦X线片3．应给予的重要解决是A.抗生素Ｂ.沐舒坦C.复方甘草片D.泰诺林Ｅ．氨茶碱共同题干(4-６题）:患者，女性,28岁,3天来恶心,腰痛,下腹痛，尿频,尿急，排尿痛，发热，体温38°C。4．该患者最也许的诊断是Ａ.泌尿系感染Ｂ.腰椎骨质增生C.附件炎Ｄ．急性肠炎E.急性阑尾炎5．可明确诊断，针对性的检查是A:便常规＋便潜血B：尿常规＋尿培养C：血常规＋血培养D：膀胱镜检查E:腰椎X线片6.重要的解决给予Ａ:利复星Ｂ：泰诺林（复方阿司匹林)Ｃ：阿托品Ｄ:芬必得Ｅ:伤湿止痛膏7．下列不属于病毒性疾病A:流行性腮腺B:脊髓灰质炎C:麻疹D:猩红热E：感冒8．下列属于感染性疾病的是A:皮肌炎B：甲状腺机能亢进C:多发性骨髓瘤D：结节病E:风疹共同题干(9-１0题)患者，男性，65岁，恶心,腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感,发热3８.5°C，２天,大便常规：白细胞１8个/Hp,红细胞3—５个/Hp。9．最大也许诊断是A：细菌性痢疾B：急性肠炎C:急性胃肠Ｄ：结肠炎E：食物中毒10．明确诊断重要检查A:血常规B:便培养C：血培养D:乙状结肠镜Ｅ：纤维肠镜共同题干（１1-12题)患者，男性,１8岁，咳嗽，咽痛,发热,查体：血压，心肺正常,咽红,扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。１1．最也许的诊断是A:急性化脓性扁桃体炎Ｂ：咽炎Ｃ:咽峡炎D:气管炎E:副鼻窦炎１2.首选抗生素是A：左氧氟沙星B：罗红霉素Ｃ：青霉素D:阿奇霉素E:先锋霉素13．急性胸痛中危险性最高的四个疾病是A.急性心肌梗塞、急性胸膜炎、积极脉夹层动脉瘤，张力性气胸B.急性心肌梗塞、急性肺栓塞、积极脉夹层动脉瘤,张力性气胸C.急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎,张力性气胸D．急性肺栓塞、积极脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎14．心电图最有价值的用途是诊断A.心绞痛B．肺栓塞C．心律失常Ｄ．急性心包炎Ｅ．心力衰竭１5.猝死最常见的因素是A．肺癌Ｂ．肺栓塞Ｃ.急性冠状动脉综合症D．自发性气胸E．脑出血1６．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解,考虑A．急性心肌梗塞B．急性胸膜炎Ｃ.急性心包炎D.急性大动脉夹层Ｅ.返流性食管炎17.髋关节置换术后卧床两周,突发胸痛,呼吸困难,紫绀,考虑A.急性张力性气胸;Ｂ.急性哮喘发作；C.急性肺动脉栓塞;D．大叶性肺炎；Ｅ．急性肺水肿18．男性，青年，消瘦,在弯腰搬一重物时突发胸痛、气短,考虑A．胸部肌肉拉伤;B．急性心肌梗塞;C.急性大动脉夹层；D．食道裂孔疝；Ｅ．急性自发性气胸19．排除急性肺栓塞最有价值的化验是A.血气分析；Ｂ.心肌酶；C．D-二聚体;D.血常规;E．血沉20．诊断气胸最有价值的检查是A．心电图B．胸部X片Ｃ.超声心动图Ｄ．通气－血流扫描E．胸部B超21.剧烈咳嗽不会引起的并发症有A．窒息Ｂ.胸痛、咯血Ｃ.尿失禁D．生理和社会心理并发症E．气胸２２．普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,与以下哪项有关A.心理性咳嗽Ｂ．鼻后滴流C.变应性咳嗽Ｄ．嗜酸粒细胞性支气管炎E.细菌感染2３.以下哪项不属于流行性感冒的特点A.一般在春、秋季流行Ｂ．发病快C.发热，常表现为高热、寒Ｄ.除咳嗽外,可伴有肌痛,疲乏不适Ｅ.全身症状重24．对于感染后咳嗽的治疗，以下哪项表述不对的A.吸入异丙托溴胺可减轻症状B．在必要时可以使用中枢镇咳药C．对于严重咳嗽,在除外其他常见因素后,可以短期内口服强的松治疗D.对于所有感染后咳嗽,抗生素治疗均有效，特别是细菌性鼻炎或百日咳E．病程3-8周25．以下哪项描述符合上呼吸道咳嗽综合征（UACS）的临床表现A．副鼻窦像可见粘膜增厚>１０mmB．发作性或连续性咳嗽,夜间为主,晨起活动时较少Ｃ.检查可见咽后壁有粘液附着,鹅卵石样观D.变应源检查或特异性IｇM检查阳性E．支气管技法实验阳性2６.非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎（NAEB）与哮喘的区别以下哪项对的A.NＡEＢ存在气流受限或气道高反映性B.两种气道功能差别与气道壁肥大细胞浸润部位差异有关C．哮喘:气道平滑肌无肥大细胞浸润D.NAEB炎症浸润(肥大细胞)不仅局限于气道上皮Ｅ.激素治疗效果欠佳2７.关于支气管扩张的描述,以下哪项不对的A．是由于急慢性感染、炎症导致Ｂ.支气管壁弹力纤维和平滑肌受损C．导致支气管扩张和管腔变形Ｄ.重要病变在肺段支气管E.常合并绿脓杆菌感染28.对于中枢性镇咳药物可待因以下哪项描述不对的A．口服后约２0分钟起效，作用连续2～4小时B.合用于各种因素的剧烈干咳和刺激性咳嗽,并有止痛作用，对胸膜炎干咳伴有胸痛尤为合用C.由于克制支气管腺体分泌,所以有少量痰时宜与祛痰药合用D．对支气管平滑肌没有轻度收缩作用，所以对COＰD患者可以放心使用E.有成瘾性２９．以下哪种药物属于中枢性镇咳药物A.必嗽平Ｂ.右美沙芬C．苯丙哌林Ｄ．远志Ｅ．氨溴索３０.对于恶心性祛痰药物的作用机理,以下哪项不对的Ａ．刺激胃粘膜感受器，通过胃-肺迷走反射,促进支气管腺体分泌增长稀化痰液,使痰易于咳出Ｂ.祛痰作用非常强C．合用急、慢性支气管炎和肺部感染患者痰粘稠不易咳出者D．剂量过大可引起恶心、呕吐、胃痛等症状E.可饭后服用31．关于咳嗽变异性哮喘的临床表现，以下哪项不对的Ａ.重要表现为刺激性干咳Ｂ．通常咳嗽比较剧烈Ｃ.晨起咳嗽是其重要特性Ｄ．感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽E.支气管激发实验阳性３2.对于由胃食管返流病(GERD)引起的咳嗽的诊断标准,以下哪项不对的A．慢性咳嗽,以白天为主B.食道钡餐可以鉴定是否存在酸返流性，同时还能反映返流情况C．抗返流治疗后,咳嗽明显减轻或消失D．无监测食管ｐH条件,若高度符合ＧERＣ表现，可经验治疗E．排除咳嗽变应性哮喘、鼻后滴流综合征等33．以下哪种疾病会引起弥漫性肺泡出血综合征A．支气管扩张症B.肺部真菌感染C．Ｇｏodｐａstｕrｅ综合征D．肺癌E．血小板减少性紫癜3４.大咯血的临床判断标准为A.咯血后患者迅速出现心悸、气短、心率增快等临床表现Ｂ.一次性咯血50ml以上C.6小时内咯血300ml以上Ｄ．24小时内咯血８00ml以上E.以上答案均不对的35.以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎(DPB）相符A．常伴有自身抗体阳性Ｂ.常伴有副鼻窦炎C.不会出现低氧血症,但冷凝集实验(＋）D．常在初期即出现支扩，并引起咯血E.常合并金黄色葡萄球菌感染３6.以下哪项对于血痰的描述与引起的因素不符合A．肺炎链球菌:铁锈色痰Ｂ.绿脓杆菌：脓血痰Ｃ.肺炎克雷白：砖红色、胶胨样Ｄ.阿米巴：巧克力色痰Ｅ.急性左心衰:粉红色泡沫痰3７.常见的大咯血导致窒息的因素不涉及A.肺功能差B.出血量大C.喉头痉挛D.合并高血压病E.气管痉挛３8.大咯血最常见来自于A.支气管动脉B．积极脉Ｃ.肺动脉Ｄ．气道粘膜血管E．奇静脉39.肿瘤性疾病引起咯血的因素不涉及Ａ.肿瘤侵犯肺血管或动脉B.肿瘤导致出凝血系统异常C.侵犯气道D．阻塞性炎症E．侵犯血管40．对于咯血患者胸部X-线片中,假如见到蜂窝状、卷发样改变,应当考虑为什么种疾病A.肺结核B．肺部曲霉菌感染C.阻塞性肺炎D.支气管扩张症Ｅ.肺脓肿41.在肿瘤性疾病引起的咯血患者中,以下哪项不属于常见的胸部Ｘ-线表现A．空腔内伴球形影B．肺不张C．球形影D．空洞E．肺门阴影42．以下哪项有关于支扩引起咯血的描述是不对的的A.患者在疾病过程中也许从不发生咯血Ｂ.支气管动脉肥厚、扩张、粘膜下血管吻合丛增大C．高分辨CT对于诊断有极大的帮助D.出血来自支气管动脉，为肺循环压力所致E．常因合并绿脓杆菌感染导致症状加重43.患者男性，因突发咯血200ｍl来院。既往有右侧支气管扩张病史。查体：血压120/70mmHｇ,紫绀，右下肺湿性啰音。立即采用的措施不涉及以下哪项A.吸氧B．左侧卧位C．立即给予垂体后叶素静点D.充足吸引Ｅ．避免热食44.患者女性，42岁,长期服用避孕药物。4小时前突发左侧胸痛,伴咯血。查体：血压９0/6０ｍｍＨｇ，紫绀。胸部X线提醒:左下肺楔形阴影，左侧少量胸腔积液。也许的诊断是A．急性心肌梗塞Ｂ.急性肺梗死C.左侧胸膜炎D．左侧大叶性肺；E.肺结核4５．以下哪种疾病通常不表现为数年、反复咯血A.曲霉菌感染B．支气管扩张C.小细胞肺癌Ｄ．类癌E.以上答案均不对的46.以下哪项不是呼吸困难的发病机制A．通气需求减少B．呼吸肌衰弱C．通气阻力增长Ｄ.心理作用E．呼吸肌动力局限性４7.某患者出现急性呼吸困难２小时，查体：神志清，喘息貌;查血气为PaO25２mmHg，PaＣO255mmHｇ,应当采用的对的的氧疗方式为A.高浓度、高流量吸氧B.低浓度、低流量吸氧Ｃ.低浓度、高流量吸氧D．立即给予机械通气治疗E．给予高频呼吸机供氧４8．患者因呼吸困难来就诊，行血气分析检查示:ｐH7.2５1，PａO250mｍHg,ＰaCＯ２65mmHg，ＨＣO3-２3mmol。该血气完整诊断为A.急性呼吸性酸中毒、低氧血症B.急性失代偿性酸中毒Ｃ.Ⅰ型呼吸衰竭D.重度酸血症Ｅ.高碳酸血症４9．以下那种疾病可引起吸气性呼吸困难A.慢性阻塞性肺疾病B.上气道肿瘤C.支气管哮喘D.双侧胸水E．支气管扩张５0．患者因急性呼吸困难来就诊,不需要立即进行的检查是A．具体询问病史，涉及：发病诱因、相关症状、既往病史Ｂ.胸片、肺功能检查(有条件)C.运动负荷实验D．血常规E．血气分析51.以下那种情况属于无创机械通气的适应症A.呼吸克制B．心血管功能不稳定（低血压,心律失常，心肌梗塞）C.嗜睡、神志障碍、不合作者D．中、重度酸中毒E.呼吸道分泌物多,排出困难5２．女性患者,间断呼吸困难2年。诊断考虑为“肺间质纤维化”。以下那个表现不符合该诊断A.既往有类风湿病史Ｂ．查体双下肺可闻及断续性爆裂音C．胸部Ｘ线提醒双下肺多发的透亮区D.血气分析示：低氧血症E．激素、抗氧化及中药治疗也许有效５3．慢性肺源性心脏病的临床表现不涉及以下那种Ａ.既往有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、胸廓畸形等疾病病史B.查体双下肺可闻及干湿性啰音C．胸部X线提醒双下肺纹理增强、右下肺动脉增宽D.心功能不全时表现为肺循环淤血E．心电图可出现电轴右偏、右室高电压等54.女性患者，47岁,反复发作喘息2０23,自诉呼吸困难加重2天来就诊。查体：端坐位，喘息貌,双肺满布哮鸣音。针对也许的引起呼吸困难的病因,采用的重要治疗方案是A．吸氧、强心、利尿B.吸氧、镇静、硝酸甘油静点Ｃ．吸氧、支气管扩张剂吸入、全身性激素应用D．吸氧、抗生素使用Ｅ．机械通气治疗5５．肺间质纤维化的血气变化常见为A.PaO2减少，ＰaCO2正常或轻度减少B．PaO2升高，ＰａCO2C．ＰaO2减少,PaCO２正常或轻度升高Ｄ．PaO2减少,PaCＯ2显著升高E.PaO２升高,PａCO2５6.患者男性,42岁，既往体健。主诉突发左侧胸部疼痛,伴呼吸困难３小时来院。3小时前曾进行篮球运动。诊断考虑为气胸。其也许的查体表现为以下哪种Ａ.左肺呼吸音减低，气管右移B.左肺呼吸音减低，气管左移Ｃ.左下肺可闻及湿性罗音Ｄ.左下肺可闻及哮鸣音E.左下肺叩诊呈浊音,触觉语颤减弱,呼吸音消失５7．肺栓塞的患者的治疗不涉及以下哪项A．重组组织型纤溶酶原激活剂B．尿激酶或链激酶C．华法令Ｄ．纤维蛋白原Ｅ．低分子肝素58．患者男性65岁，吸烟史40年。反复发作咳嗽、咯痰2023，近1年出现进行性呼吸困难,伴痰中带血。胸片提醒:团块阴影。也许的诊断为A．急性肺梗塞B.慢性支气管炎并感染C.肺结核D．金黄色葡萄球菌肺炎E．肺癌５9．一个头痛、颅内压增高的病人,做腰椎穿刺放脑脊液后,忽然呼吸停止．这是由于诱发了Ａ.小脑扁桃体疝B.颞叶钩回疝C.脑室出血D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血6０．较少出现反复头痛发作的疾病是A.偏头痛B．神经性头痛Ｃ.头痛性癫痫D．脑血管畸形E．颅内肿瘤６1．女,３3岁，阵发性一侧头痛2０2３,左右不定,常于月经期发作。发作前,眼前有暗点、亮光,约连续１0-15分钟后即出现头痛，每次疼痛连续1-10小时不等。神经系统检查未见异常。脑CＴ及脑MRI均未见异常。首选诊断为A．蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛D．脑出血E.脑肿瘤６2．一位６０岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。查体血压为180/１０5mmHg,神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院2小时后神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反映消失，颈稍强，右侧肢体仍未见活动,右侧Bａbiｎski征(+),左侧Ｇｏｒdon征(+)。最适宜的辅助检查是:A.脑MＲIＢ．腰椎穿刺C．颅脑CTD.脑电图Ｅ.经颅多普勒脑血管超声63．对一位有头痛病史5月余,并于近２个月来出现视觉症状的病人，也许与以下哪种疾病无关：A．青光眼Ｂ.颅内压增高C.脑垂体瘤D.小脑出血E.枕叶梗死6４．某男,２3岁,建筑工人。发热、头痛3天，恶心、呕吐１天来诊。平素体健。查体：精神弱,血压95/55ｍmＨｇ,体温:39℃。双肺未闻罗音。脑膜刺激征阳性。脑CT未见异常。血常规:WBC:１８．0×109/L,N:90%;Hb:11g/Ｌ;Plt:105×109/Ｌ。血沉:１6mｍ／第一小时末。首选诊断为：Ａ.化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎Ｃ.病毒性脑膜炎Ｄ．流行性出血热Ｅ.乙型脑炎６5.男性６8岁,二年来常有短暂性眩晕发作,血压160／95mmHg,神经系统检查与头部CＴ无异常发现.患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项也许性最小A.也许自行缓解Ｂ.易发生脑梗塞Ｃ.经常眩晕发作Ｄ.易发生心肌梗塞E.易发生脑静脉血栓形成66.1９岁女学生,由于突发剧烈的眩晕恶心呕吐和大量出汗求医,二周前因咽痛用过红霉素.体检听力正常,有向左的自发性眼震,并有向右倾斜跌倒的趋势,神经检查无异常体征,经对症治疗三周后缓解。最也许的诊断是A.脑供血局限性B．癔病C．抗菌素中毒D．前庭神经元炎E．梅尼埃病67．５3岁女性,3天前被车碰伤肩部。半天前突发视物旋转，吞咽困难,走路不稳。体检:血压150/90mmHｇ发音含混不清,右眼裂比左侧稍小，瞳孔亦较左侧小，光反射存在,有水平眼震,右侧面部及左半身痛觉减退,右侧指鼻及跟膝胫实验不准,CT已除外脑出血。最也许的诊断是:A.小脑梗死B.硬膜下血肿C.梅尼埃病D．高血压脑病E.椎基底动脉供血局限性68．以下疾病中不致耳源性眩晕的疾病是A.中耳炎B.迷路炎C.内耳震荡D．前庭神经元炎E.耳硬化症６9.男性,4６岁。既往有高血压病史10余年。突发头晕、走路不稳4小时，头痛伴呕吐１小时来急诊。查体：BＰ180／10０mmHg，嗜睡,四肢均有自主活动,肌张力低下，腱反射对称适中,双侧Baｂiｎski征（-),左侧指鼻实验不准。以下哪项诊断最为也许A．高血压脑病Ｂ.小脑梗死C.小脑出血D.椎基底动脉供血局限性E.小脑肿瘤70.以下药物中容易引发眩晕的是A．苯妥英钠B.红霉素C.庆大霉素Ｄ．丙戊酸钠E.氯硝安定7１.下列哪项不是心源性晕厥的特点A.用力常为发作诱因，故亦称“用力性晕厥”Ｂ．晕厥发作时心电图多有异常变化C.常有心脏病史和（或）心脏病体征D.晕厥可在任何体位时发作，但站立位发作常提醒为心源性E．Ｘ线心脏检查及超声心动图等多有异常发现。７2.以下哪种疾病不伴有抽搐Ａ．癫痫大发B．癫痫小发作Ｃ.癔症D．癫痫部分性运动性发作E．以上所有７3.关于破伤风的临床特性，描述不对的的是Ａ.破伤风一定发生在伤后B．破伤风抽搐伴有神志不清C.肌强直在抽搐间期始终存在D.破伤风确诊后须用大量破伤风抗毒素E.以上全都不对的74．发热、惊厥多见于A.脑转移瘤Ｂ．脑外伤Ｃ．小儿急性感染D.高血压E.癫痫75.惊厥伴瞳孔扩大与舌咬伤常见于Ａ．急性胃肠炎B.阿－斯综合征C.乙醇中毒D.低血糖Ｅ.癫痫大发作7６．脊髓半侧损害引起的肢体无力是同侧病变水平以下B.对侧病变水平以下Ｃ.同侧半身D．对侧半身E.截瘫7７．下列哪项是一侧脑干病变的临床特点A．同侧肢体瘫痪B．交叉性肢体瘫痪C.四肢全瘫Ｄ．同侧半身E.截瘫78.脊髓前角病变时,下列哪项说法对的Ａ.交叉型感觉障碍B．病变水平以下痛温觉障碍C.双侧节段性痛温觉障碍D．无感觉障碍Ｅ．无运动障碍7９.对称性四肢远端无力及手套袜套样麻木感见于Ａ.脊髓横贯性损伤B.脊髓前角病变Ｃ.脑干病变Ｄ.脊髓后角病变E.多发性神经病变８0．下列哪种疾病是神经－肌肉接头疾病Ａ．多发性肌炎B.周期性瘫痪Ｃ．急性脊髓炎Ｄ.线粒体疾病E．重症肌无力81.单肢无力或麻木，病变可位于A．神经肌肉接头B．脊髓横贯性损伤损害C．双侧脑干损害D.对侧大脑皮层E．双侧大脑皮层共同题干(８2-83题):某男,63岁，1小时突发头痛，呕吐,右侧肢体无力,1０分钟后昏迷。有高血压病史２０23。查体:血压２00／110mmHg，中度昏迷，右鼻唇沟浅,右Babinski征（+),脑ＣT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。8２．患者昏迷的因素最也许是Ａ．脑血栓形成合并脑疝Ｂ.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.蛛网膜下腔出血Ｅ.脑室出血8３．昏迷的急救解决中,一方面应进行的是A．迅速控制出血,保护脊髓B.迅速清理呼吸道,给氧C.建立静脉通道D.纠正脑水肿，保护脑功能E.控制抽搐84.患者,男性,5６岁,爬山时忽然右侧肢体活动不能。来院４小时后出现意识不清。既往有心肌梗塞史。检查:浅昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体活动差于左侧。立即行颅脑CT检查为阴性。一方面考虑为Ａ.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.脑肿瘤伴出血85．１１岁男性，其母诉患者于1小时前忽然惊叫一声后倒地,意识不清,四肢抽搐,历时2分钟逐渐清醒。1年前曾有类似发作1次，当时脑电图检查正常，神经系统检查无异常。此时最合适的解决是:A．头颅CT检查B.复查脑电图C．脑脊液检查D.立即给予抗癫痫药物E.１0%水合氯醛保存灌肠86.昏迷病人双侧瞳孔针尖样缩小不见于以下哪种情况A.脑干上部病变Ｂ.吗啡中毒C．安眠药中毒D.脑缺氧初期Ｅ.巴比妥中毒８7.某女,７3岁,发现意识不清1小时来诊。有高血压病史２02３，糖尿病病史２０2３，平日用药情况不详。查体:血压１20／70mmHg,体温:3６．1℃，心率:110次/分，A.头CＴＢ.心电图C．血糖D．血常规E．血气分析8８.昏迷的病人血压升高少见于下列哪种疾病A.脑出血Ｂ.颅内静脉窦血栓形成C．心肌梗死D.尿毒症昏迷Ｅ.脑梗死89.男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛伴呕吐２次，意识不清1小时来急诊。查体：ＢP２00/110mｍＨg,左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下,左侧Ｂabiｎsｋi征（+）。以下哪项诊断最为也许?A．右侧大脑中动脉主干血栓形成Ｂ.左侧大脑中动脉主干血栓形成C.右侧内囊基底节区出血Ｄ.左侧内囊基底节区出血E．小脑出血90．一昏迷患者来院时,呼吸克制,瞳孔反映存在但无其他脑功能受损证据,脑电图示电静息,下列哪种疾病有也许恢复A．心脏停搏B．颅内出血C．脑炎D．脑挫裂伤Ｅ．巴比妥中毒91.对有糖尿病病史的昏迷病人引起的昏迷不应考虑因素是A.低血糖B.垂体危象Ｃ.糖尿病酮症酸中毒D.脑干梗死E.高渗性非酮症性昏迷９2．患者65岁,二天前早起时右侧肢体不能活动,说话不清，今日出现昏迷,瞳孔左0.5ｃm,右0.３cm,脑CT示:左额顶叶大片低密度改变,应立即给予A.外科治疗Ｂ.抗凝剂C.溶栓治疗D.脱水剂E.低分子右旋糖酐９3.下列哪项不属于中枢性呕吐A.中枢神经疾病B.药物毒性作用C.内分泌代谢障碍D．青光眼E．急性中毒9４．下列哪项是前庭障碍性呕吐A．美尼尔病Ｂ．糖尿病酮中毒C．甲状腺危象D.甲状旁腺危象E.肾上腺危象9５．呕吐伴腹痛、停止排气、排便