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文档简介

精品.血病诊疗常规羊水中胆红素越高。同时测羊水中的磷脂(L)和鞘磷脂(S)含量(二)临床表现1、贫血程度不一轻者早期不发生贫血或贫血程度不重重者出生时脐血血红蛋白即可＜120g/L,患儿可出现苍白、水肿甚至(三)实验室检查精品.有血型不合后分别作母子血液查改良抗人球蛋白试验抗体释宫内输血将与孕妇血清不凝结的浓缩红细胞在B超监测下注入脐治疗原则降低血清胆红素防止胆红素脑病的发生纠正贫(一)新生儿高胆红素血症治疗1光疗指征a.总胆红素>205μmol/Lb.已明确为新生儿5mg/kg.d口服但起效慢不能阻止胆红素的快速上升在溶血病(二)阻止溶血细胞减少溶血并可换出大量胆红素.1换血指征⑴产前诊断基本正确而新生儿出生时脐血Hb<12g/dl,伴水肿gdl⑶不论血清胆红素浓度高低早期有核黄疸症状者如肌张力减⑸生后一周以上无核黄疸症状者血清胆红素即使达25mg/dl2换血方法⑴血型选择需同时送检母、子血型配血及化验Rh血型不合时Rh血型同母亲ABO血型新生儿如有困难O型血亦可应b最好用24小时内的新鲜血如果不是危重伴有心脏疾病的血素的鱼精蛋白相当于实际存留血中所含肝素的半量鱼精蛋白稀红素85%所致敏的红细胞。亦可血浆替代肌注苯巴比妥钠10-15mg/kg并口服水合氯醛1.5ml术前抽出胃内容物以防呕吐。b脐静脉插管脐静脉位于横断面周边部导管插入方向稍偏右精品.精品.做1.5cm长之半圆型切口找到脐带延续部分一般位于正中线稍偏右可见灰白色的脐静脉宽约0.5cm,切开静脉即可插管插入cm素生理盐水冲洗后插入c测静脉压插入导管见回血后立即测静脉压。d换血量及速度换血量以150-180ml/kg计算为婴儿全血量血浆。开始每次抽出和注入量为10-20ml速度要均匀约抽精蛋白再用盐水冲净后拔去导e检测指标换血前后取血测全套血常规Hb,RBC,HCT

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