2023年白城市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE402023年白城市医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．呼吸肌完全松弛时的肺容量是()。A、潮气量B、残气量C、功能残气量D、补吸气量答案：C解析：功能残气量是平静呼气末存留肺内的气量，其生理意义是缓冲呼吸过程中肺泡气中氧和二氧化碳分压。故选C。2．十二指肠溃疡及穿孔的好发部位是()。A、十二指肠降部B、十二指肠水平部C、十二指肠球部D、十二指肠升部答案：C解析：十二指肠球部又称上部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。故选C。3．治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用()。A、脱敏治疗B、避免接触过敏原C、注射长效糖皮质激素D、糖皮质激素气雾剂吸入答案：C解析：对于慢性反复发作的支气管哮喘，糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。长期口服或注射激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力等不良反应，因此，不推荐长期应用激素。4．不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺答案：A解析：有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。5．在中枢神经系统里，神经细胞胞体集中的部位又称为()。A、白质B、灰质C、黑质D、纹状体答案：B解析：在中枢部，神经元胞体及其树突的聚集部位，在新鲜标本中色泽灰暗称灰质。配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱称神经核。神经纤维在中枢部聚集的部位称为白质，因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。故选B。6．患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是()。A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20%答案：A解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失，血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。故选A。7．预防医学研究的主要内容是()。A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素D、人类疾病的预防措施答案：C解析：预防医学以个体和确定的群体为对象，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。故选C。8．“旁分泌”是指()。A、通过血液作用于远距离靶细胞的激素B、在突触间隙释放的激素C、由组织液扩散而作用于邻近细胞的激素D、通过紧密连接扩散作用于相邻细胞的激素答案：C解析：旁分泌是指某些激素可不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于邻近细胞，这种方式称为旁分泌。故选C。9．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。10．感染性心内膜炎的抗生素治疗原则是()。A、需联合使用2种抗生素B、体温正常后需及时停药C、连续使用足量敏感抗生素D、应尽量使用抗生素4-8周答案：C解析：感染性心内膜炎抗生素应用的原则是：早期用药，足量用药，静脉用药为主，选用敏感抗生素。故选C。11．腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案：D解析：腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。12．血浆胶体渗透压的主要参与形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又称白蛋白，血浆胶体渗透压主要参与者为白蛋白。13．男性，50岁，一天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。查体轻发绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X片示左肺多发性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是()。A、克雷伯杆菌肺炎B、厌氧球菌肺炎C、军团杆菌肺炎D、葡萄球菌肺炎答案：A解析：典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。14．灵敏度是指()。A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性答案：C解析：筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的，称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。故选C。15．属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是()。A、拉贝洛尔B、硝普钠C、氯沙坦D、卡托普利答案：C解析：血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。16．一种分化成熟组织取代另外一种分化成熟组织，称为()。A、增生B、变性C、化生D、萎缩答案：C解析：一种类型的成熟细胞或组织由于环境改变而转化为另一类型的成熟细胞或组织称为化生。17．纯净胃液是()。A、pH0.9~1.5的无色酸性液体B、pH4.0~6.0的无色酸性液体C、pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体D、pH6.5~7.0无色近中性液体答案：A解析：胃液是无色、无味的酸性液体，pH0.9~1.5。18．男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀，查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第8~10肋骨后端骨折。错误的处理是()。A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素答案：B解析：肋骨骨折无需牵引。故选B。19．下列关于心力衰竭分类错误的是()。A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭B、急性心力衰竭、慢性心力衰竭C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭D、急性心力衰竭、亚急性心力衰竭、慢性心力衰竭答案：D解析：分类有急性心力衰竭、慢性心力衰竭，没有亚急性心力衰竭之说。故选D。20．引起菌群失调症的原因是()。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变答案：D解析：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。21．心肌细胞有效不应期特别长的生理意义是()。A、使心肌全或无式收缩B、使心肌不发生强直收缩C、使心肌同步收缩D、使心肌收缩更有力答案：B解析：心肌细胞的有效不应期特别长(数百毫秒)，相当于整个收缩期和舒张早期。在此期内，任何刺激均不能引起心肌发生兴奋和收缩，因而心肌不能像骨骼肌那样出现复合收缩现象，不能发生强直收缩，而保证收缩与舒张交替，实现其泵血功能。22．下列哪项不是肉芽组织的组成成分?()A、成纤维细胞B、毛细血管C、单核细胞D、平滑肌细胞答案：D解析：肉芽组织中可有各类炎细胞包括嗜酸性粒细胞，只是一般量较少。肉芽组织无平滑肌细胞，其中的肌成纤维细胞有平滑肌的收缩功能，但实质是成纤维细胞。23．在分析了目标人群的信息需求和媒体材料需求之后，就需要确定向目标人群()。A、提供保健技能B、提供传播资料C、传播具体信息D、传播健康知识答案：C解析：传播健康知识、提供保健技能和传播资料都是媒体材料制作中依据目标人群对信息的需求情况来确定的一些具体内容，传播方式的提供也是在对受众接收信息习惯分析的基础上确定的传播渠道，只有传播具体信息包括了上述所有内容。故选C。24．下列药物中不属于芳酸类非甾体抗炎药的是()。A、水杨酸B、阿司匹林C、双氯芬酸钠D、枸橼酸答案：D解析：非甾体抗炎药是一类不含有甾体骨架的抗炎药，本类药物具有不同的化学结构，但多数具有芳酸基本结构，芳酸类药物可分为水杨酸，邻氨基苯甲酸，邻氨基苯乙酸，芳基丙酸，吲哚乙酸及苯并噻嗪甲酸等六类，尼美舒利和对乙酰氨基酚在结构上不属于芳酸类。枸橼酸结构中不具有芳酸结构。故选D。25．有很多疾病是因为人们总是接触高危险因素而致病的，那动脉粥样硬化的患者也有这个原因，以下不属于其高危险因素的是()。A、高血压B、高脂血症C、饮酒D、糖尿病答案：C解析：动脉粥样硬化外周血管疾病多见于男性，发病年龄多在45岁以上。高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低的高危因素。故选C。26．男性，49岁，咳嗽1个月，X线检查发现右肺门旁有一类圆形阴影，疑诊肺癌，应首先用哪种方法进一步检查?()A、血癌胚抗原测定B、放射性核素肺扫描C、痰液脱落细胞检查D、胸部CT检查答案：C解析：患者已经做过X线检查了，此时再做CT也就看得稍微清楚些，对确诊的意义不大。最需要的是病理学方面的证据。选项E为有创的检查，不作为首选。故选C。27．健康教育重点解决的因素是()。A、消除影响健康的危险B、利用有限的卫生服务C、心理行为与生活方式D、健康传播与行为干预答案：C解析：健康教育以重点解决健康四类影响因素中的心理行为与生活方式因素为目的，并通过促进人们对卫生服务的合理利用而保护和促进健康的科学。故选C。28．下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是()。A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速D、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，紧密关闭答案：D解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高。离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的远期进展比开始阶段迅速。故选D。29．69岁男性，咳嗽、胸闷、呼吸困难并大汗2小时，无胸痛，2年前心电图提示有前间壁陈旧性心肌梗死，但患者既往无心前区疼痛病史，无高血压病史，平时不口服药物。查体：体温36.5℃，收缩压140mmHg，脉搏110次/分，呼吸30次/分，双肺布满湿啰音和哮鸣音。有关肌钙蛋白描述正确的为()。A、肌钙蛋白是心肌损伤的高度特异性指标B、肌钙蛋白在心律失常、肾衰竭、肺栓塞时一定不升高C、该患者肌钙蛋白升高即可诊断为心肌梗死D、6h内肌钙蛋白正常，可排除心肌梗死诊断答案：A解析：肌钙蛋白对心肌损伤敏感性、特异性均较高。30．对维持血管内、外水平衡有重要作用的是()。A、A.血浆与组织液的晶体渗透压B、B.血浆的胶体渗透压C、C.两者都是D、D.两者都不是答案：B解析：血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压降低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。当肝、肾疾病或营养不良导致血浆蛋白含量降低时，可因血浆胶体渗透压降低，导致毛细血管滤出液体增多而出现组织水肿。故选B。31．细胞内液与细胞外液相比()。A、较多的Na+B、较多的Cl-C、较多的Ca2+D、较多的K+答案：D解析：Na+、Cl-、Ca2+、K+四种离子中，细胞内液比细胞外液含量较多的离子只有K+，其余三种离子均为细胞外液高于细胞内。钠泵每分解一份子ATP可逆浓度差将3个Na+移除细胞外，将2个K+移入胞内，其直接效应是维持细胞膜两侧Na+、K+的浓度差，使细胞外液中的Na+浓度达到胞质内的10倍左右，细胞内的K+浓度达到细胞外液的30倍左右。故选D。32．早期慢性支气管炎肺部X线表现是()。A、肺野透亮度增加B、两肺纹理增粗、紊乱C、胸部扩张、肋间增宽D、无特殊征象答案：D解析：早期慢性支气管炎肺部X线表现无特殊征象。病变反复发作，可引起两肺纹理增粗、紊乱。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部扩张、肋间增宽等征象为肺气肿的表现。33．关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。A、具有耐药性B、部分血清学可引起肠道感染C、转移到肠道外可引起肠外感染D、大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性答案：D解析：大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，无致病性;而一部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可引起肠道感染。故选D。34．下列哪一类细胞产生IgG()。A、NK细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞可产生IgG。35．发生甲亢危象时，首选的药物为()。A、甲硫氧嘧啶B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、碘化钠答案：B解析：甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等，临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等。主要以大剂量的碘剂抑制甲状腺激素的释放，立即应用丙硫氧嘧啶阻止甲状腺素的合成。故选B。36．男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断，下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现?()A、心绞痛B、病理性Q波C、晕厥D、含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻答案：D解析：肥厚型梗阻性心肌病由于心室流出道梗阻，心输出量降低，冠脉供血不足，可有心绞痛表现，严重者血压降低会有晕厥的表现。而肥厚的室间隔使得室间隔左向右的去极化向量增加，因而在V4-V6表现出间隔Q波。服用硝酸甘油后，回心血量降低，压力阶差增大，杂音应该增强。故选D。37．由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒答案：A解析：呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。38．麻疹的隔离期为()。A、从出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、发疹前1天至出疹后3天D、接触后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔离期为接触后2周至皮疹消退。39．医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案：A解析：医学道德的具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。40．直接从事供水、管水人员不得患有的疾病是()。A、肺结核、痢疾、甲型肝炎、伤寒、化脓性皮炎B、痢疾、扁桃体炎、活动性肺结核、病毒性肝炎、肿瘤C、痢疾、副伤寒、流感、乙型肝炎、化脓性皮炎D、痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性皮肤病答案：D解析：直接从事供水、管水的人员必须每年进行一次健康检查，取得预防性健康体检合格证后方可上岗工作。凡患有痢疾(细菌性痢疾和阿米巴痢疾)、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍生活饮用水卫生的疾病或病原携带者，不得直接从事供水、管水工作。故选D。41．关于毛细血管特点的描述，错误的是()。A、血流速度慢B、血流阻力大C、总横截面积大D、管壁通透性高答案：B解析：毛细血管管壁纤薄，仅由单层内皮细胞构成，内皮细胞间有裂隙，有很大的通透性，为血液与组织液进行物质交换的场所。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉。其中血液流动速度很快，口径又小，故血流阻力很大;管壁富含平滑肌，可作舒缩活动变化管径以改变血流阻力，其阻力大于毛细血管。故选B。42．有关生物利用度，下列叙述正确的是()。A、药物吸收进入血液循环的量B、达到峰浓度时体内的总药量C、达到稳态浓度时体内的总药量D、药物吸收进入体循环的量和速度答案：D解析：生物利用度是指药物吸收进入血液循环的程度和速度。生物利用度等于实际吸收药量和给药剂量的比值。故选D。43．下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案：B解析：缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。故选B。44．关于PPD皮试，下列错误的是()。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后24~72小时看结果C、测量局部硬结直径判断反应强度D、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位答案：B解析：注射后48~72小时看结果。45．Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应()。A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ型超敏反应C、以上选项都不对D、Ⅱ型超敏反应答案：D解析：Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。46．初步鉴定肠道致病菌与非致病菌最常使用的糖发酵试验是()。A、麦芽糖发酵试验B、菊糖发酵试验C、葡萄糖发酵试验D、乳糖发酵试验答案：D解析：乳糖发酵试验是鉴别肠道致病菌和非致病菌的重要依据之一。47．与血浆相比，原尿中物质含量明显改变的是()。A、水B、蛋白质C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流经肾小球毛细血管往的滤过是一种超滤过，也称超滤，即血浆中除蛋白质外，几乎血浆中所有成分均能被滤过进入肾小囊腔，因此这种滤过液称为超滤液，也称原尿。用微穿刺的方法获取肾小囊腔内的超滤液，并对超滤液进行分析，结果表明，超滤液中所含的各种晶体物质的成分和浓度与血浆基本相似。故选B。48．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂类D、蛋白质答案：C解析：病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。49．女，22岁，右下腹痛、腹泻2个月，伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部“跳跃征”。最可能的诊断是()。A、肠淋巴瘤B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、肠结核答案：D解析：患者有腹痛腹泻及发热病史，肠镜示：回盲部见环形溃疡。造影可见回盲部“跳跃征”，考虑为肠结核。50．诺卡菌引起人的主要疾病是()。A、腹膜炎B、脑膜炎C、败血症D、肺炎答案：D解析：常见错误为选腹膜炎，是认为诺卡菌主要分布在土壤，人可通过消化道途径感染，引起腹膜炎。实际上诺卡菌可因吸入肺部或侵入创口而引起化脓感染，特别在T细胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制剂治疗的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化脓性炎症与坏死，症状与结核相似。51．某年8月水稻收割期间，某乡村医生在6天内发现本村6例村民发热，头痛肌痛，咳嗽，胸痛等症状，疑似钩端螺旋体病，乡村医生正确的报告方式是()。A、立即进行突发公共卫生事件信息报告B、诊后再进行突发公共卫生事件信息报告C、只进行传染病疫情个案报告D、确诊后再进行传染病疫情个案报告答案：A解析：突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地区县级人民政府的卫生行政部门报告。52．关于三环抗忧郁药中毒，以下哪项描述不正确()。A、苯妥英钠对三环抗忧郁药中毒引起的癫痫无效B、心电图的变化通常在服用12~24h才出现，病人须留观至少1dC、QRS波群大于100ms或电轴右偏大于120度时需要NaHCO3治疗D、钙离子阻断药不可使用在三环抗忧郁药中毒引起的心律失常答案：B解析：三环抗忧郁药中毒可能引起窦性心动过速、心肌缺血、多灶性期外收缩及房室或室内传导阻滞、室性纤颤，心电图即发生改变。53．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分为两叶C、心切迹D、外形近似圆柱形答案：C解析：左右肺的形态都呈圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。一尖：为肺尖，一底：为肺底，两面：为外侧面和内侧面。三缘：为前缘、后缘和下缘。肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。左肺有一条斜裂(叶间裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶两叶。54．关于毒血症描述正确的是()。A、血液可查到细菌B、全身脏器多发脓肿形成C、血沉快,血抗链“O”升高D、白喉患者出现全身中毒症及心肌炎答案：D解析：细菌的毒素及其代谢产物吸收入血，引起全身中毒症状，称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状，同时常伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死，但血培养找不到细菌。55．不能用于检测ANA的物质是()。A、猴肝细胞B、外周红细胞C、外周白细胞D、小鼠肝细胞答案：B解析：外周血红细胞无细胞核，无抗核抗体(ANA)。56．细菌普通菌毛的功能()。A、与细菌的代谢有关B、与细菌的分裂有关C、与细菌的变异有关D、与细菌的侵袭力有关答案：D解析：普通菌毛遍布菌细胞表面，每菌可达数百根。这类菌毛是细菌的黏附结构，能与宿主细胞表面的特异性受体结合，是细菌感染的第一步。因此，菌毛和细菌的致病性密切相关。菌毛的受体常为糖蛋白或糖脂，与菌毛结合的特异性决定了宿主感染的易感部位。57．下述关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是()。A、密度>1.018B、胸腔积液蛋白定量>30g/LC、胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/LD、胸腔积液细胞数>500×10/L答案：C解析：结核性胸膜炎的胸腔积液为渗出液，典型渗出性胸腔积液为密度>1.018，胸腔积液蛋白定量>3g/dl，胸腔积液腺苷脱胺酶>40U/L，胸腔积液细胞数>500×10/L，胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清的60%。故选C。58．筛选献血员是否感染乙型肝炎病毒()。A、检测特异性抗原B、检测特异性抗体C、检测病毒核酸D、检测病原微生物答案：A解析：是否感染乙型肝炎病毒检测特异性抗原。59．某肺炎高热患者经抗生素治疗后，体温降到正常，关于此时体温调节过程的变化，下列哪项叙述是错误的()。A、调定点恢复正常B、发热条件下的体温调节功能障碍恢复正常C、散热中枢兴奋D、皮肤血管扩张答案：B解析：肺炎时细菌刺激白细胞产生白细胞性致热原使体温调定点升高，体温调节在新的水平继续进行引起发热，应用抗生素后，消除了病原微生物，使体温调定点恢复到正常，体温也随之恢复。可以看出细菌引起的发热，体温调节功能并无障碍。故选B。60．认知治疗应着眼于患者的()。A、错误认知B、情绪变化C、行为变化D、正确的认知答案：A解析：认知治疗的着眼点：治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。故选A。61．血清含量最高的是()。A、IgAB、IgGC、IgDD、IgE答案：B解析：各类免疫球蛋白占血清Ig量的比例为：IgG75%~85%、IgA10%~15%、IgM5%~10%、IgD0.3%、IgE0.02%;各类免疫球蛋白血清含量为：IgG9.5~12.5mg/ml、IgA1.5~2.6mg/ml、IgM0.7~1.7mg/ml、IgD0.03mg/ml、IgE0.0003mg/ml。62．支气管哮喘持续状态很重要的祛痰方法是()。A、应用抗生素B、应用祛痰药物C、补液纠正失水D、应用支气管扩张药物答案：C解析：补液纠正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。故选C。63．患者男性，80岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是()。A、尿量B、血压C、肘静脉压D、中心静脉压答案：D解析：指导液体入量及输入速度最有价值的参考指标是中心静脉压。故选D。64．谷类蛋白质氨基酸组成中哪种氨基酸含量相对较低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、赖氨酸答案：D解析：构成人体蛋白质的氨基酸有20多种，按是否在体内合成，分为必需氨基酸和非必需氨基酸。在体内不能合成或合成速度不能满足机体需要，必需从食物中获取的氨基酸称为必需氨基酸。谷类蛋白质中赖氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故选D。65．临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图答案：A解析：步行时人体的反力(GRF)可以通过测力平台记录，以分析力的强度、方向和时间。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力，而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。故选A。66．急性冠脉综合征的病理基础最可能为()。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。故选D。67．丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确()。A、血清中可检测病毒RNAB、为单股正链RNA病毒C、血清中检测出anti-HCV提示有感染D、可应用血源疫苗免疫以预防感染答案：D解析：丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同，而以输血及血制品传播为主。丙肝目前无血源疫苗。68．生活饮用水卫生标准中的“硝酸盐”属于()。A、毒理学指标B、微生物学指标C、化学指标D、感官性状指标答案：A解析：我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标有：砷、氟化物、汞、镉、铬、氰化物、铅、硝酸盐、硒、四氯化碳、氯仿。故选A。69．在偏僻乡村中，有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用。从“医学模式”的角度，这种医疗行为属于()。A、神灵主义医学模式B、自然哲学医学模式C、机械论医学模式D、生物医学模式答案：B解析：自然哲学医学模式是应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式，具有朴素、辩证的特点。本题中的这种医疗行为属于自然哲学医学模式。70．患者心胸满闷不适，阵发性隐痛2年，痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发及加重，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。其治法是()。A、疏肝理气，活血通络B、活血化瘀，通脉止痛C、通阳泄浊，豁痰宣痹D、补益阳气，温振心阳答案：A解析：根据题意，患者症见心胸满闷不适，阵发性隐痛，诊断为胸痹，兼见痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发及加重，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦，故辨为气滞胸痹，治以疏肝理气，活血通络。常用中成药有柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。二、多选题1．剧烈呕吐患者容易发生代谢性碱中毒，下列说法正确的有()。A、患者血浆HCO3-浓度原发性增高B、患者中枢神经的典型表现是嗜睡C、患者血K+浓度降低，是发生代谢性碱中毒的原因之一D、患者胃液中HCL大量丢失，是发生代谢碱中毒的原因之一答案：ACD解析：机制包括：①剧烈呕吐使富含HCL胃液大量丢失，使来自肠液和胰腺的HCO3-得不到H+中和而被吸收入血，造成血浆HCO3-浓度升高;②胃液中Cl-丢失，可引起低氯性碱中毒;③胃液中K+丢失，可引起低钾性碱中毒;④胃液大量丢失引起有效循环血量减少，也可通过继发性醛固酮分泌增多引起代谢性碱中毒。故选ACD。2．阿司匹林的不良反应包括()。A、瑞夷(Reye)综合征B、胃肠道反应C、凝血障碍D、甲状腺肿大答案：ABC解析：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。②凝血障碍(可用维生素K防治)。③过敏反应。④水杨酸反应：剂量过大可致眩晕、头痛、恶心、耳鸣、视力和听力下降等毒性反应。⑤瑞夷(Reye)综合征：患病毒性感染伴发热的青少年，可发生严重肝损害，急性脑水肿危险。故选ABC。3．肺癌的早期临床表现有()。A