2023年孟村回族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE412023年孟村回族自治县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．下列选项中不属于上皮组织的基本特点的是()。A、细胞形态比较规则B、细胞排列紧密C、有丰富的毛细血管D、细胞有明显极性答案：C解析：上皮组织是由大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞间质共同组成，通常无血管，具有明显的极性。2．不符合肺结核活动期特点的是()。A、痰涂片找到抗酸杆菌B、X线胸片病灶扩大C、病灶边缘模糊D、病灶密度高，边界清楚答案：D解析：肺结核活动期，X线显示为片状、絮状阴影，边缘模糊，空洞形成。而病灶密度高，边界清楚提示病灶钙化，纤维化，提示病变静止。故选D。3．社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是()。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者答案：C解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。4．甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为()。A、降低血钙浓度，不影响血磷浓度B、降低血钙浓度，升高血磷浓度C、升高血钙、血磷浓度D、升高血钙浓度，降低血磷浓度答案：D解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙、磷与骨代谢稳态的三种基础激素，称钙调节激素。其中PTH主要由甲状旁腺主细胞合成和分泌，作用的总效应主要是升高血钙和降低血磷。故选D。5．某患者因与人争吵后服用敌敌畏，引起有机磷中毒，给予大量阿托品治疗。阿托品对有机磷中毒的下列哪种症状无效()。A、肌束颤动B、心率减慢C、瞳孔缩小D、大汗答案：A解析：有机磷农药中毒，使体内胆碱酯酶失活，导致体内Ach大量堆积，Ach与M受体结合，瞳孔缩小，心率减慢、大汗和肠痉挛。Ach与N2受体结合，肌束颤动。因阿托品只阻断M受体，不阻断N受体，故对肌束颤动无效。故选A。6．下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定答案：A解析：抗高血压药分为：①利尿药。②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普萘洛尔属于β受体拮抗剂。故选A。7．慢性排斥反应中，移植物血管病理特点有()。A、血管肌层肥厚B、血管壁纤维素样坏死C、血管内膜纤维化D、血管壁玻璃样变性答案：C解析：慢性排斥反应中，移植物血管病理特点是血管内膜纤维化。8．关于森林脑炎的说法，下列错误的是()。A、预后不好B、无特异治疗方法C、多数病人呈急性经过D、主要在春、夏两季发病答案：A解析：A项，仅少数患者在急性感染恢复后数年又出现症状，属于慢性型，临床预后不良。B项，本病目前还没有特异性的治疗方法，接种疫苗保护易感人群是最有效的预防控制手段。C项，森林脑炎又称蜱传脑炎，蜱传脑炎病毒感染后，多数患者呈急性经过，无任何前驱症状，仅少数病例会出现高热、全身不适、关节酸痛、头晕等症状。D项，蜱传脑炎因主要在春、夏两季发病，又称春夏季脑炎。故选A。9．下列选项中二氧化碳分压最高的是()。A、静脉血流B、毛细血管血流C、肺泡D、组织细胞答案：D解析：人体不同部位气体的分压。气体分子在体内的运动是从分压高处向分压低处发生净转移。二氧化碳是细胞内新陈代谢的产物，因此二氧化碳在体内其分压梯度是按照以下顺序排列的，即：细胞内液>组织液>静脉血液>肺泡内气体。故选D。10．条件致病菌致病的主要原因是()。A、机体免疫亢进B、正常菌群的毒力增强C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位发生改变答案：D解析：正常菌群与宿主间的生态平衡在某些情况下可被打破，形成生态失调而导致疾病。这样，原来在正常时不致病的正常菌群就成了条件致病菌。这种特定的条件主要有寄居部位的改变等。11．因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。A、菌群失调症B、食物中毒C、过敏性反应D、细菌性痢疾答案：A解析：长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。12．新生儿溶血症可能发生于()。A、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+B、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-答案：B解析：Rh阴性母亲再次妊娠，体内的抗Rh抗体经胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞膜上的RhD抗原结合，红细胞被溶解破坏，发生新生儿溶血。13．下列不属于正反馈调节的是()。A、血液凝固B、分娩过程C、排尿反射D、降压反射答案：D解析：受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相同的方向改变，称为正反馈。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故选D。14．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是()。A、各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深浅反射均消失答案：D解析：中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失。中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。故选D。15．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分为两叶C、心切迹D、外形近似圆柱形答案：C解析：左右肺的形态都呈圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。一尖：为肺尖，一底：为肺底，两面：为外侧面和内侧面。三缘：为前缘、后缘和下缘。肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。左肺有一条斜裂(叶间裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶两叶。16．某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是()。A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、β受体阻滞剂答案：D解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选D。17．下列哪项属于非感染性发热的疾病?()A、肺炎B、血清病C、伤寒D、急性肾盂肾炎答案：B解析：感染性发热是由各种病原体如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染;非感染性发热，主要是由于无菌性坏死物质吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常及自主神经功能紊乱引起的。血清病是一种典型的Ⅲ型变态反应。故选B。18．《中国居民平衡膳食宝塔》中，所占比重最少的食物是()。A、肉类等动物性食物B、奶类和豆类C、蔬菜和水果D、油脂类答案：D解析：《中国居民膳食宝塔》共分5层，宝塔各层面位置和面积的不同，在一定程度上反映出各类食品在膳食中的地位和应占的比重，油脂类食物处于宝塔第5层，所占比重最少，每天不超过25g。故选D。19．引起菌群失调症的原因是()。A、正常菌群的遗传性明显改变B、正常菌群的耐药性明显改变C、正常菌群的增殖方式明显改变D、正常菌群的组成和数量明显改变答案：D解析：在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化从而导致疾病称为菌群失调”。引起菌群失调症的原因是宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化。故选D。20．男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次/d，既往无任何特殊病史。导致近期病情加重的原因是()。A、感染B、过劳C、电解质紊乱D、心肌炎症答案：A解析：出现感染(咽痛、咳嗽、咯痰)后病情加重。故选A。21．在分析了目标人群的信息需求和媒体材料需求之后，就需要确定向目标人群()。A、提供保健技能B、提供传播资料C、传播具体信息D、传播健康知识答案：C解析：传播健康知识、提供保健技能和传播资料都是媒体材料制作中依据目标人群对信息的需求情况来确定的一些具体内容，传播方式的提供也是在对受众接收信息习惯分析的基础上确定的传播渠道，只有传播具体信息包括了上述所有内容。故选C。22．气性坏疽早期诊断依据是()。A、渗出物涂片染色找到革兰阳性杆菌B、严重的败血症和溶血性贫血C、血培养出革兰阳性杆菌D、外伤史和临床所见答案：D解析：气性坏疽伤口周围皮肤水肿、紧张，苍白、发亮，很快变为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水泡，患者自觉有包扎过紧感觉，伤口周围常扪到捻发音，轻轻挤压患部，常有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液样血性分泌物流出。23．下列最有效的控制气道炎症的药物是()A、环氧合酶抑制剂B、H1受体阻断剂C、抗生素D、糖皮质激素答案：D解析：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制多种原因造成的炎症反应。气道有炎症时使用糖皮质激素早期能增高血管的紧张性、减轻充血，同时抑制白细胞浸润和吞噬反应，减少各种炎性因子释放。如支气管哮喘引起的气道炎症，吸入糖皮质激素可以抑制气道炎症反应，达到长期防止哮喘发作的效果。故选D。24．血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是()。A、高位结扎及剥脱术B、旁路转流术C、切开取栓术D、全皮下切除植皮术答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。故选B。25．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征答案：B解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故选B。26．成人有多少块骨头()。A、206B、200C、208D、216答案：A解析：骨是组成骨骼的基本单位.人体的骨骼由206块骨连接而成，它可分为颅骨、躯干和四肢三大部分，其中每一部分又可分为许多小骨。故选A。27．6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑()。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒答案：A解析：机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应(-)，血培养伤寒杆菌(+)，以高热为主要表现，考虑菌血症。28．以下哪项为补体不具备的生物学作用()。A、对免疫复合物的调理B、促进抗体的生成C、中性粒细胞的趋化D、细胞溶解及杀菌答案：B解析：补体具有溶细胞，溶菌;趋化作用，调理作用及中和病毒的作用，没有抗原性不能促进抗体生成。29．以下关于转诊的理解不正确的是()。A、医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病人可自主决定是否需要转诊B、如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签署转诊申请书C、医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务D、如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何处理而应立即转诊答案：D解析：《医疗机构管理条例》第三十一条：医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。故选D。30．关于影响肺换气的因素的叙述，错误的是()。A、气体扩散速率与温度成正比B、气体扩散速率与呼吸膜厚度成反比C、通气/血流比值减小不利于换气D、通气/血流比值增大有利于换气答案：D解析：如果通气/血流比值增大就意味着通气过剩，血流相对不足，部分肺泡气体未能与血液气体充分交换，致使肺泡无效腔增大，影响换气。31．患者，女，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、红霉素答案：D解析：本题患者系幼儿，支气管肺炎，且青霉素过敏，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶均不可应用于小儿患者，红霉素药力虽不如青霉素，但仍对G+、部分G-细菌高度敏感，可应用于小儿肺炎患者，且无严重不良反应。故选D。32．关于室性期前收缩，下列说法错误的是()。A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关B、听诊时，室性期前收缩后出现较长的停歇C、第一心音强弱不等D、颈静脉可见巨大A波答案：C解析：室早常无与之相关的症状，患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关。听诊时，室早后出现较长的停歇，室早时第二心音的强度减弱，仅能听到第一心音。故选C。33．治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选;对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。34．不分布于舌的神经是()。A、面神经B、舌神经C、舌咽神经D、上颌神经答案：D解析：三叉神经舌神经分布于舌前2/3黏膜，传导一般感觉;面神经鼓索分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动;舌咽神经分布于舌后1/3黏膜，传导一般内脏感觉;舌下神经在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，全部舌内肌和大部分舌外肌的运动。上颌神经为感觉性神经，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，为眶下神经，经眶下沟、眶下管、眶下孔，至面部，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔之前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。35．肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部答案：D解析：肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。36．左心衰竭最早出现的临床症状是()。A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。故选B。37．伤寒副伤寒的传染源是()。A、患病或带菌动物B、带菌动物制品C、带菌者D、以上均是答案：D解析：伤寒副伤寒的传染源：①病人和带菌者是伤寒和副伤寒的传染源，带菌时间可达数年之久，尤其是带菌者从事食品加工等行业时，是潜在的、重要的传染源。②病人或带菌者的粪、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通过苍蝇等携带都可能造成伤寒副伤寒的传播。故选D。38．收缩压发生于()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末答案：D解析：心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。39．男性，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是()。A、并发气胸B、并发左心衰C、并发呼吸衰竭D、继发肺部感染答案：A解析：自发性气胸为支气管哮喘的常见并发症，根据该患者的表现，自发性气胸可能性最大。40．有关MODY正确的是()。A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、发病年龄较小，少发酮症答案：D解析：MODY是青年发病的成年型糖尿病，病情较轻，多于25岁前发病，酮症少发。A项，成年发病的青年型糖尿病英文缩写为IADA;B项，免疫性胰岛损伤为1型糖尿病。故选D。41．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。42．可以引起心绞痛的疾病不包括()。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病答案：C解析：感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABD项均可引起心绞痛。故选C。43．在核酸中，核苷酸之间的连接方式是()。A、2′，3′一磷酸二酯键B、3′，5′-磷酸二酯键C、2′，5′-磷酸二酯键D、糖苷键答案：B解析：核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2'位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3'位羟基与下一个核苷酸5'位的磷酸间形成3'，5'-磷酸二酯键。所以在核酸中核苷酸之间是借3'，5'-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。核苷酸之间不可能形成糖苷键。两个核苷酸的碱基间可形成氢键。故选B。44．某高血压患者，伴发心悸(HR99次/分)和劳力性心绞痛时，应首选的药物是()。A、β受体阻滞剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、钙离子拮抗剂答案：A解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选A。45．将牛奶加热62℃，30min的目的是()。A、杀灭牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、杀死牛奶中的病原菌答案：D解析：选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1~62.8℃，30min.另一是71.7℃，15~30秒。46．传染期是指()。A、病人排出病原体的整个时期B、病人的整个病程期C、病人的潜伏期加恢复期D、病人的临床症状期答案：A解析：传染期指感染者排出病原体的整个时期。其意义在于可决定传染病病人隔离期限。潜伏期指病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间。故选A。47．对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?()A、强迫端坐位B、出现严重呼气性呼吸困难C、呼吸动度增大、呈吸气位D、语音震颤减弱答案：C解析：支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。故选C。48．下列哪种情况属于液化性坏死?()A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死答案：B解析：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。故选B。49．肺结核大咯血时，应采取的体位是()。A、坐位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位答案：D解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。50．长期使用广谱抗生素可引起()。A、菌群失调症B、弥散性血管内凝血C、菌血症D、脓毒血症答案：A解析：长期使用广谱抗生素可引起菌群失调症。51．对于《乡村医生管理条例》的适用对象，以下说法正确的是()。A、尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的B、有执业医师资格的C、按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员D、计划生育技术服务机构中的医师答案：A解析：《乡村医生管理条例》适用于尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师，依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。故选A。52．分泌降钙素的器官是()。A、甲状旁腺B、肾上腺C、甲状腺D、腺垂体答案：A解析：降钙素是甲状旁腺C细胞产生的一种调节钙磷代谢的三十二肽激素。能降低血钙浓度。53．女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年。近来加重。夜间不能平卧。查体：心率110次/分。心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，下列哪项治疗是错误的?()A、静脉滴注低分子右旋糖酐B、静脉注射速尿C、吸氧D、口服二硝酸异山梨醇酯答案：A解析：低分子右旋糖酐可以扩充血容量，增加心脏负荷，所以不宜使用。地高辛在此处是用于房颤的治疗。故选A。54．观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择()。A、甲肝高发区无免疫人群B、医院中非肝病区患者C、甲肝低发区无免疫人群D、近期曾有甲肝暴发地区的人群答案：A解析：疫苗的流行病学效果评价，可用随机对照双盲的现场试验结果来计算疫苗保护率和效果指数。现场试验是以社区人群为研究对象、在现场环境下进行的干预研究，接受干预措施的基本单位是个人，常用于对某种预防措施或方法的效果进行评价，如评价疫苗、药物或其他措施预防疾病的效果。随机对照试验设立对照的目的是为了排除非研究因素的干扰。因此要求两组的研究对象必须具有可比性，即除了给予不同干预措施外，其他基本特征尽可能一致。甲肝高发区无免疫人群基本特征如生活环境近似，且该人群样本甲肝发病率高，易获得大量对照组和试验组样本，为理想的研究对象。故选A。55．不出现于蛋白质中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案：C解析：人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属L-α-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故选C。56．干性支气管扩张是指()。A、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好B、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶C、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好D、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案：C解析：干性支气管扩张是以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰，无异常肺部体征，是由于支气管扩张的部位位于引流良好的上叶支气管。57．70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0.125mg/d。查体：血压104/58mmHg，脉搏144次/分，体温39.2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确()。A、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择B、应先考虑立即同步电复律C、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗D、应立即安排做经食管心脏超声答案：C解析：此患者心率过速可能是由于血压降低产生的代偿性反应，如对此患者心动过速给予抗心律失常治疗，可能引起血压骤降，甚至休克。58．纵隔畸胎瘤好发部位是()。A、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔D、后纵隔答案：C解析：畸胎瘤好发部位是前纵隔。起源于胚胎。故选C。59．生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸：除了上述两类的所有氨基酸。综上，丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。60．B细胞的抗原识别受体是()。A、CD4分子B、MHC-I类分子C、MHC-Ⅱ类分子D、Smlg答案：D解析：B细胞的抗原识别受体(Smlg)为膜表面IgM或IgD，可直接识别抗原分子的B细胞表位。61．空肠弯曲菌主要引起()。A、婴幼儿脑膜炎B、婴幼儿急性胃肠炎C、婴幼儿败血症D、婴幼儿肺炎答案：B解析：空肠弯曲菌感染后，能够引起空肠弯曲菌病，尤以学龄前儿童的发病率高。其临床表现复杂多样，但主要症状为腹泻性肠炎，同时也有无症状携带和极少数因菌血症而引起的肠道外感染。故选B。62．下列关于受体阻断剂的描述中，错误的是()。A、有亲和力，无内在活性B、无激动受体的作用C、效应器官必定呈现抑制效应D、能拮抗激动剂过量的毒性反应答案：C解析：拮抗药无内在活性，本身不产生作用。故选C。63．由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒答案：A解析：呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。64．参与构成交感干的神经节是()。A、终节B、器官内节C、椎前节D、椎旁节答案：D解析：交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。65．参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为()。A、T淋巴细胞B、肥大细胞C、中性粒细胞D、血小板答案：B解析：肥大细胞聚集于气道平滑肌层，其激活机制包括高亲和度IgE受体介导的过敏反应，以及某些刺激因素(如渗透压改变、温度改变、烟雾)的直接作用。人源化抗IgE抗体可以减轻哮喘症状、避免加重，这说明肥大细胞激活的主要机制是IgE介导的。激活的肥大细胞释放多种支气管收缩物质(如，组织胺、半胱胺酰白三烯、前列腺素D2)，所以，肥大细胞是导致速发型支气管哮喘的重要起始因素。66．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35~45ms。故选B。67．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为()。A、血流速度加快B、静脉压增高C、舒张期室内压低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收缩力增强，使心室排空较完全，心舒期室内压进一步下降，有利于静脉回流。68．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。69．乡村医生在执业活动中不享有下列权利的是()。A、进行一般医学处置，出具相应的医学证明B、对病人进行无条件临床试验治疗C、参与医学经验交流，参加专业学术团体D、在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯答案：B解析：乡村医生在执业活动中享有的权利有：进行一般医学处置，出具相应的医学证明;参与医学经验交流，参加专业学术团体;参加业务培训和教育;在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;获取报酬;对当地的预防、保健、医疗工作和卫生行政主管部门的工作提出意见和建议。对病人进行无条件临床试验治疗不属于乡村医生在执业活动中的权利。故选B。70．目前我国居民生活饮用水被污染的最可能原因是()。A、居民家庭用水使用不当B、小区加压水箱被污染C、自来水厂消毒不彻底D、水源被污染答案：B解析：目前我国居民生活饮用水被污染的最可能原因是居民小区加压水箱被污染。故选B。二、多选题1．休克淤血性缺氧期回心血量减少的机制有()。A、毛细血管床大量开放B、血液流变学改变引起血液瘀滞C、组织间液生成回流减少D、心肌收缩力减弱答案：ABC解析：淤血性缺氧期微循环血管床大量开放，血液被分隔并瘀滞在内脏器官内，造成有效循环血量锐减，静脉充盈不足，回心血量减少，另外组织间液生成回流减少，毛细血管通透性增强，血浆外渗以及血液流变学改变引起的血液瘀滞都使得回心血量减少。故选ABC。2．关于良性肿瘤说法正确的是()。A、生长较快B、易复发C、主要引起局部压迫或阻塞D、镜下表现异型性小答案：CD解析：良性肿瘤异型性小，分化较成熟;生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润，手术易切干净，术后不易复发;良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和阻塞症状。故选CD。3．禁用普萘洛尔的疾病有()。A、甲亢B、稳定型心绞痛C、哮喘D、房室传导阻滞答案：CD解析：普萘洛尔为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量。用于房性及室性早搏，窦性及室上性心动过速、心绞痛、急性心梗、高血压等;下列情况应禁用：①支气管哮喘;②心源性休克;③心传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房