2023年京山县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE422023年京山县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．灵敏度是指()。A、实际有病，试验阴性B、实际无病，试验阳性C、实际有病，试验阳性D、实际无病，试验阴性答案：C解析：筛检是运用检验、实验室检查等各种手段，从表面健康的人群中查出某病可能患者或高危患者。评价筛检的指标有灵敏度和特异度。灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确的判为有病的百分率。实际有病被找出的病例称真阳性;实际有病未被找出的，称假阴性。所以灵敏度又称真阳性率。故选C。2．不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺答案：A解析：有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。3．慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确()。A、气道梗阻B、血黏度增加C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症答案：A解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。4．梨形心脏见于()。A、主动脉狭窄B、二尖瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、三尖瓣狭窄答案：B解析：二尖瓣狭窄肺动脉干、左心耳及右心室均增大时，后前位心影呈梨状，称为“二尖瓣型心脏”。故选B。5．主要可经过肠道传播的传染病是()。A、丁型肝炎B、钩端螺旋体C、血吸虫病D、伤寒答案：D解析：伤寒杆菌通过被病原菌污染的水或食物、日常生活接触、苍蝇和蟑螂等经消化道传播。日常生活接触是散发流行的主要传播方式，水源污染往往造成暴发流行。A项，丁肝因与乙型肝炎合并发作，故主要传播途径为体液传播(包括血液)。B项，接触疫水是钩端螺旋体主要的传播方式。C项，血吸虫病传播有三个必备条件，即虫卵随粪便入水，钉螺存在和人或动物接触疫水。故选D。6．下列中最常见的乳腺癌病理学类型是()。A、小叶原位癌B、导管内癌C、浸润性导管癌D、浸润性小叶癌答案：C解析：乳腺癌根据组织发生和形态结构分为导管癌、小叶癌和特殊性癌。导管癌又分为导管内癌(原位癌)和浸润性导管癌，小叶癌又分为小叶原位癌和浸润性小叶癌，其中以浸润性导管癌最常见，约占乳腺癌的50%~80%。髓样癌是乳腺癌的特殊类型，约占乳腺癌的5%，典型的髓样癌预后好于浸润性导管癌。7．医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用()。A、保健药品B、消毒药剂C、有禁忌证的药D、麻醉药品答案：D解析：《药品管理法》第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。故选D。8．细菌“核质以外的遗传物质”指()。A、mRNAB、核糖体(核蛋白体)C、质粒D、异染颗粒答案：C解析：细菌是原核细胞，不具有成形的核，核质是细菌的遗传物质，又称为拟核，细菌核质以外的的遗传物质是质粒，存在于细胞质中。故选C。9．男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是()。A、肺门淋巴结结核B、淋巴瘤C、淋巴结炎D、结节病答案：A解析：该患由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部X线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。10．治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选;对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。11．作为内源性致热原，可使体温升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案：D解析：内源性致热源，简称内热源(EP)：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。12．含稀有碱基最多的RNA是()。A、rRNAB、mRNAC、tRNAD、hnRNA答案：C解析：稀有碱基是指除A、C、G、U外的一些碱基，包括双氢尿嘧啶(DHU)、假尿嘧啶核苷(ψ)和甲基化的嘌呤(m7G，m7A)等。tRNA分子中含有多种稀有碱基，约占所有碱基的10%-20%，它们均是转录后修饰而成的。故选C。13．下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案：B解析：缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。故选B。14．下列哪项不是腋动脉的直接分支()。A、胸肩峰动脉B、胸外侧动脉C、胸廓内动脉D、旋肱后动脉答案：C解析：腋动脉于第1肋的外侧缘接锁骨下动脉，经腋窝至背阔肌下缘处接肱动脉，以胸小肌为标志分为三段。第一段：从第一肋外侧缘至胸小肌上缘。分支：胸上动脉。第二段：被胸小肌覆盖。分支：胸外侧动脉，胸肩峰动脉。第三段：胸小肌下缘至大圆肌下缘之间。分支：肩胛下动脉，旋肱前、后动脉。15．肺炎时，不属于肾上腺皮质激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、严重喘憋C、中毒心脑病D、气胸答案：D解析：肾上腺皮质激素可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。但对气胸症状改善无太大意义。16．使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是()。A、组胺中毒B、河豚鱼中毒C、毒蕈中毒D、亚硝酸盐中毒答案：D解析：亚硝酸盐为强氧化剂，可使机体血液中正常携氧的亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧。表现为口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮肤、黏膜处呈现不同程度青紫色，同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。故选D。17．下列降血压药物中，降压机制为阻断β受体而产生降压效果的是()。A、普萘洛尔B、卡托普利C、氯沙坦D、可乐定答案：A解析：抗高血压药分为：①利尿药。②交感神经阻滞药，包括中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药及肾上腺素受体阻断药。③肾素-血管紧张素系统抑制药，包括血管紧张素转化酶抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药及肾素抑制药。④钙通道阻滞药。⑤血管扩张药。普萘洛尔属于β受体拮抗剂。故选A。18．增生是指()。A、器官和组织体积增大B、器官和组织先天发育异常C、器官和组织体积缩小D、由于实质细胞增多而造成器官、组织体积增大答案：D解析：增生是指实质细胞数目增多常致组织、器官体积增大。19．盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是()。A、尿失禁B、尿频C、尿潴留D、多尿答案：C解析：若膀胱的传入神经受损，膀胱充盈的传入信号将不能传到骶段脊髓，则膀胱充盈时不能反射性引起张利增加，股膀胱充盈膨胀，膀胱璧张力下降，称为无张力膀胱。当膀胱多度充盈时，可发生溢流性滴流，即从尿道溢出数滴尿液，称为溢流性尿失禁。如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损，排尿反射也不能发生，膀胱变得松弛扩张，大量尿液滞留在膀胱内，导致尿潴留。若高位脊髓受损，底部排尿中枢的活动不能得到高位中枢的控制，虽然脊髓排尿反射的反射弧完好，此时可出现尿失禁，这种情况主要发生在脊髓休克恢复后。故选C。20．下列哪一组疾病，都应以第一级预防为重点()。A、地方病、传染病、职业病B、职业病、心血管疾病、传染病C、食物中毒、肿瘤、公害病D、地方病、肿瘤、职业病答案：A解析：第一级预防又称病因预防，是针对病因所采取的预防措施。以第一级预防为重点的疾病有以下几种情况：①综合性第一级预防有效的地方病：②病因明确尤其是认为因素造成的疾病，如职业因素所致疾病、医源性疾病：③可以通过预防接种提高人群免疫力的传染病。故选A。21．对于无症状性心力衰竭，下列哪项正确?()A、左室已有功能下降，LVEF小于50%，有神经内分泌激活B、左室已有功能下降，LVEF大于50%，有神经内分泌激活C、左室已有功能下降，LVEF小于50%，无神经内分泌激活D、左室已有功能下降，LVEF大于50%，无神经内分泌激活答案：A解析：无症状性心力衰竭是指左室已有功能不全，射血分数(LVEF)降至正常以下(<50%)而尚无心力衰竭症状的时期，可历时数月至数年之久，在此时期可有神经内分泌的激活。故选A。22．窦房结()。A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢B、既有自律性也有传导性、传导速度较快C、既有律性也有传导性、自律性较高D、既有自律性也有传导性、传导速度较慢答案：C解析：窦房结既有律性也有传导性、自律性较高;房室交界区既有自律性也有传导性、传导速度较慢。23．在分析了目标人群的信息需求和媒体材料需求之后，就需要确定向目标人群()。A、提供保健技能B、提供传播资料C、传播具体信息D、传播健康知识答案：C解析：传播健康知识、提供保健技能和传播资料都是媒体材料制作中依据目标人群对信息的需求情况来确定的一些具体内容，传播方式的提供也是在对受众接收信息习惯分析的基础上确定的传播渠道，只有传播具体信息包括了上述所有内容。故选C。24．下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因()。A、一氧化碳中毒B、肺尘埃沉着病C、气胸D、脑外伤答案：B解析：急性Ⅰ型呼吸衰竭常见的病因：(1)肺实质性病变：肺炎，误吸等。(2)肺水肿(3)急性肺梗死(4)胸壁和胸膜疾患：大量胸腔积液、自发性气胸、胸壁外伤、胸部手术损伤等。急性Ⅱ型呼吸衰竭(1)气道阻塞(2)神经肌肉疾患：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、多发性肌炎、低钾血症、周期性瘫痪等致呼吸肌受累;脑血管意外、颅脑外伤、脑炎、脑肿瘤、一氧化碳中毒、安眠药中毒致呼吸中枢受抑制。25．6个月患儿，高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应“H”、“O”均(-)。应考虑()。A、菌血症B、非伤寒感染C、逍遥型伤寒D、普通型伤寒答案：A解析：机体感染伤寒、副伤寒杆菌后会产生相应抗体，正常人因隐性感染或预防接种，血清中可含有一定量的抗体。一般当肥达反应H≥1：160，O≥1：80，副伤寒凝集价≥1：80时，才有诊断意义。此患儿肥达反应(-)，血培养伤寒杆菌(+)，以高热为主要表现，考虑菌血症。26．酚妥拉明治疗充血性心力衰竭是因为()。A、增强心肌缺氧B、扩张血管，降低外周阻力，减轻心脏后负荷C、利尿消肿，减轻心脏负担D、降低心脏耗氧量答案：B解析：酚妥拉明属于非选择性α受体阻断药，能降低外周血管助力，使心脏后负荷降低，左心室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，可用于治疗心力衰竭。故选B。27．关于温度感受器的叙述，错误的是()。A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变答案：D解析：脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率就会改变，且不出现适应现象。28．男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。为进一步明确诊断，首选做哪项检查()。A、痰病理检查B、PPD皮试C、胸部CT平扫D、纤支镜答案：B解析：该患由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部X线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。29．男，34岁。近日爬山归来，出现咳嗽，咳痰，痰黄兼有发热，恶寒，胸闷、咽喉红肿疼痛，选用急支糖浆治疗。急支糖浆的君药是()。A、黄芩B、鱼腥草C、麻黄D、甘草答案：B解析：急支糖浆，以鱼腥草清热解毒，为君药。金荞麦清解毒热，活血散瘀;紫菀化痰止嗽;前胡降气化痰止咳，共为臣药。四季青清热凉血;枳壳行气宽中，为佐药。麻黄宣肺止咳平喘;甘草止咳祛痰，调和诸药为使药。30．阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。A、X线示右下肺动脉干略增宽B、心电图示顺钟向转位C、叩诊心浊音界缩小D、最大通气量降低答案：D解析：支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一，最大通气量反映气道阻塞程度，所以为其最早出现的变化。进一步发展为肺容积增大、心界缩小，当合并肺源性心脏病时，早期可有右下肺动脉干增宽，此后可出现心电图顺钟向转位等。当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。故选D。31．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病32．解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是()。A、局部兴奋学说B、膜的离子流学说C、局部电流学说D、全或无学说答案：C解析：动作电位沿着细胞膜不衰减地传导至整个细胞。在动作电位发生部位，细胞膜外侧的电位较前方静息部位的为负，而膜内则相对较正，由于这种电位差的存在，在动作电位的发生部位和临近的静息部位形成局部电流。33．患者，女，2岁，高热，呼吸困难，双肺散在小水泡音，诊断为支气管肺炎，青霉素试敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四环素C、磺胺嘧啶D、红霉素答案：D解析：本题患者系幼儿，支气管肺炎，且青霉素过敏，氯霉素、四环素、磺胺嘧啶均不可应用于小儿患者，红霉素药力虽不如青霉素，但仍对G+、部分G-细菌高度敏感，可应用于小儿肺炎患者，且无严重不良反应。故选D。34．肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是()。A、庆大霉素B、氧氟沙星C、林可霉素D、青霉素答案：D解析：肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素为青霉素。35．肺动脉栓塞的栓子最可能来自()。A、下肢深部静脉血栓B、右心附壁血栓C、盆腔静脉血栓D、门静脉血栓答案：A解析：引起肺动脉栓塞的血栓栓子95%以上来自下肢深静脉，特别是腘静脉、股静脉、髂静脉，其余来自盆腔静脉或右心附壁血栓。故选A。36．降钙素降低血钙和血磷的主要机制是()。A、增强溶骨过程，减弱成骨过程，增强肾小管的重吸收B、增强溶骨过程，减弱成骨过程，抑制肾小管的重吸收C、减弱溶骨过程，增强成骨过程，增强肾小管的重吸收D、减弱溶骨过程，增强成骨过程，抑制肾小管的重吸收答案：D解析：降钙素可抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，增强成骨过程，减少肾小管对钙、磷的重吸收。37．细菌鞭毛的作用主要是()。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关答案：D解析：鞭毛是细菌的运动器官。38．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。39．心电图对区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是()。A、ST段上升B、T波呈冠状C、合并心律失常D、病理Q波答案：D解析：心肌梗死与心绞痛在病理上的最主要区别在于：心肌梗死时患者心肌已产生缺血性坏死，为不可逆性的病理改变，在心电图上可出现病理性Q波;而心绞痛时患者心肌处于短暂性的缺血，在心电图上可表现为ST段上升、T波高尖或倒置，但不出现病理性Q波。在心肌梗死与心绞痛发作时都可伴有心律失常。故选D。40．下面哪种疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病()。A、支气管哮喘B、肺结核C、胸廓畸形D、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿答案：D解析：慢性肺源性心脏病的原发病以慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿最为多见，约占80~90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。41．男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3天，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施()。A、糖皮质激素B、氧疗C、过敏原脱敏治疗D、β2受体兴奋药答案：C解析：根据病史该患者诊断为支气管哮喘，哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，回复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症，应积极选用氧疗、糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗。42．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE43．下列哪一类细胞产生IgG()。A、NK细胞B、B淋巴细胞C、巨噬细胞D、嗜碱性粒细胞答案：D解析：嗜碱性粒细胞可产生IgG。44．参与平静呼吸的肌肉是()。A、肋间内肌和膈肌B、肋间外肌C、肋间内肌D、肋间外肌和隔肌答案：D解析：参与平静呼吸的肌肉是肋间外肌和膈肌，肋间内肌走行与肋间外肌相反，主要在用力呼吸时有辅助呼气的作用。45．医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案：A解析：医学道德的具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。46．分泌降钙素的器官是()。A、甲状旁腺B、肾上腺C、甲状腺D、腺垂体答案：A解析：降钙素是甲状旁腺C细胞产生的一种调节钙磷代谢的三十二肽激素。能降低血钙浓度。47．下列关于同工酶概念的叙述，哪一项是正确的()。A、是结构相同，而存在部位不同的一组酶B、是催化相同化学反应，而酶的分子结构不同、理化性质可各异的一组酶C、是催化的反应和酶的性质都相似，而分布不同的一组酶D、是催化相同反应的所有酶答案：B解析：同工酶是指催化相同的化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。故选B。48．左心衰竭最早出现的临床症状是()。A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。故选B。49．下列关于适应的说法，错误的是()。A、适应的目的在于避免细胞和组织受损B、适应在一定程度上反应了机体的调整应答能力C、细胞和组织的适应包括功能代谢和形态结构两方面D、适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和凋亡答案：D解析：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应包括功能代谢和形态结构两方面，其目的在于避免细胞和组织受损，在一定程度上反映了机体的调整应答能力，适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。故选D。50．下列哪种情况属于液化性坏死?()A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死答案：B解析：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。故选B。51．女，67岁。糖尿病病史近10年，纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于()。A、病因预防B、临床前期预防C、“三早”预防D、发病后期预防答案：D解析：第三级预防又称发病后期预防，指在疾病的临床期针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。本题中患者已患糖尿病10年，在健康检查时进行眼底检查属发病后期预防。52．腹膜内位器官()。A、膀胱B、肾C、输尿管D、横结肠答案：D解析：内位器官几乎全部包被腹膜，活动度较大。主要的器官有：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。53．生酮氨基酸是()。A、丝氨酸B、蛋氨酸C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：根据代谢产物的不同可以将氨基酸分为三类：(1)生酮氨基酸：亮氨酸、赖氨酸;②生酮兼生糖氨基酸：异亮氨酸、苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸、苏氨酸;③生糖氨基酸：除了上述两类的所有氨基酸。综上，丝氨酸和蛋氨酸(甲硫氨酸)都属于生糖氨基酸。故选D。54．炎症最常见的原因是()。A、化学性因子B、免疫反应C、生物性因子D、机械性因子答案：C解析：在众多的炎症因子中，最常见的是生物性因子。55．患者，男26岁，胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗恰当?()A、反复胸腔穿刺B、开胸手术清除脓液C、胸腔闭式引流D、每日胸内注入抗生素答案：C解析：根据题干提供的患者的病史及影像学表现提示该患者为外伤性血胸后的急性脓胸，最恰当的治疗应为胸腔闭式引流，彻底排净脓液，使肺早日复张，同时根据致病菌对于药物的敏感性，选用有效的抗生素。故选C。56．某人食用自制臭豆腐1天后，出现乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、脉速加快，该患者可能患有()。A、葡萄球菌食物中毒B、沙门菌食物中毒C、肉毒梭菌食物中毒D、副溶血性弧菌食物中毒答案：C解析：引起肉毒梭菌食物中毒的食品主要是家庭自制的臭豆腐、豆酱、面酱、豆豉等。肉毒梭菌中毒前驱症状为乏力、头晕、头痛、视力模糊、眼睑下垂、复视、眼球震颤，继而出现咽喉部肌肉麻痹、吞咽困难、不发热但脉速加快等。故选C。57．仅有单股共价闭合环状RNA，不含蛋白的病毒称为()。A、类病毒B、朊粒C、植物病毒D、缺陷病毒答案：A解析：常见错误是选缺陷病毒。缺陷病毒是指病毒体基因组有缺陷，不能单独复制与合成完整子代病毒，但其核酸仍然可以编码一定的蛋白质。小RNA病毒与植物病毒具备正常病毒体的基本成分核酸和蛋白质。朊粒是一种蛋白质病原体，但未检出任何核酸。类病毒是一种比病毒更小的传染性因子，大小仅为最小病毒的1/20，由单股共价闭合环状RNA分子组成，目前未发现类病毒核酸编码的蛋白质。58．氨基糖苷类抗生素的主要不良反应是()。A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、消化道反应答案：B解析：氨基糖苷类抗生素的不良反应包括耳毒性(前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤)、肾毒性(氨基糖苷类是诱发药源性肾衰竭的最常见因素，肾功能减退可使氨基糖苷类血浆浓度升高，这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性)、神经肌肉阻滞、变态反应，其中肾毒性和耳毒性是主要的不良反应，其产生与服药剂量和疗效有关，用药期间应经常询问患者是否有眩晕、耳鸣等先兆。故选B。59．不分布于舌的神经是()。A、面神经B、舌神经C、舌咽神经D、上颌神经答案：D解析：三叉神经舌神经分布于舌前2/3黏膜，传导一般感觉;面神经鼓索分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动;舌咽神经分布于舌后1/3黏膜，传导一般内脏感觉;舌下神经在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，全部舌内肌和大部分舌外肌的运动。上颌神经为感觉性神经，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，为眶下神经，经眶下沟、眶下管、眶下孔，至面部，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔之前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。60．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。A、病变周围有无炎症反应B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓存在与否D、间质变化答案：A解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。61．下列哪种药物不属于Ⅰb类药物()。A、美西律B、苯妥英钠C、奎尼丁D、利多卡因答案：C解析：抗心律失常药分为四类：①Ⅰ类为钠通道阻滞药，根据阻滞程度又分为三类，Ⅰa类适度阻滞钠通道，如奎尼丁、普鲁卡因胺和丙吡胺等。Ⅰb类轻度阻滞钠通道，如利多卡因、苯妥英钠、美西律。Ⅰc类明显阻滞钠通道，如氟卡尼、普罗帕酮。②Ⅱ类为β受体阻断药，如普萘洛尔。③Ⅲ类为钾通道阻滞剂，如胺碘酮。④Ⅳ类为钙拮抗药，如维拉帕米。故选C。62．鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()。A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止答案：B解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波;②心室夺获;③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞;④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏;⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V1导联呈单相或双相;V6导联呈rS或QS;亦可呈左束支传导阻滞型;⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。故选B。63．目前我国居民生活饮用水被污染的最可能原因是()。A、居民家庭用水使用不当B、小区加压水箱被污染C、自来水厂消毒不彻底D、水源被污染答案：B解析：目前我国居民生活饮用水被污染的最可能原因是居民小区加压水箱被污染。故选B。64．患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的是()。A、尿培养B、大便培养C、血液培养D、骨髓培养答案：D解析：A项，伤寒病原菌在尿中间歇出现，因此尿培养的阳性率较低。B项，大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%。C项，血液培养在病程第1周阳性率最高(70%~80%)，第3周以后则迅速降低。D项，骨髓培养较血液培养的阳性率高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。故选D。65．患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案：C解析：心肺复苏(CPR)过程中，胸外按压可使中心静脉血氧饱和度达40%以上，>72%往往预示自主循环的恢复。故选C。66．缺氧时肾小管上皮细胞易发生()。A、纤维蛋白样坏死B、水样变性C、脂肪变性D、毛玻璃样变性答案：B解析：当缺氧、毒性物质损及线粒体内ATP产生时,细胞膜上的钠泵功能降低,使细胞膜对电解质的主动运输功能发生障碍,更多的钠、钙离子和水进入细胞内，而细胞内钾离子外逸，导致细胞内水分增多，形成细胞肿胀，严重时称为细胞的水变性。光镜下水样变性的细胞体积增大,因胞浆内水分含量增多，变得透明、淡染，甚至出现空泡，可称为空泡变性，严重时胞核也可淡染，整个细胞膨大如气球，称气球样变性。常见于心、肝、肾等实质性器官。67．对结核性渗出性胸膜炎的治疗，下列哪项是最重要的?()A、反复穿刺抽胸腔积液B、胸腔内注入氢化考的松C、胸腔闭式引流D、全身使用2种以上抗结核药物答案：D解析：结核性渗出性胸膜炎病因在于结核感染，因此全身抗结核治疗才是治本，而局部抗结核是没有效果的。故选D。68．《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是()。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治管理任务D、领导所辖区域传染病防治工作答案：C解析：根据《传染病防治法》规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理;各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作;各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。故选C。69．某乡村医生在村里进行用水卫生安全巡查时，发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况。乡村医生应立即报告的部门是()。A、疾病预防控制机构B、卫生计生监督执法机构C、食品监督机构D、卫生行政主管部门答案：B解析：乡村医生发现问题隐患要向卫生计生监督执法机构报告。70．关于抑制性突触后电位的产生过程的描述，哪一项是不正确的()。A、Ca2+由膜外进入突触前膜内B、突触小泡释放递质，并与突触后膜受体结合C、突触前末梢去极化D、突触后膜膜电位增大，引起突触后神经元发放冲动答案：D解析：抑制性突触后电位是一种在突触后膜处产生的超极化局部电位，对神经元膜去极化达到阈电位有阻碍作用，使该神经元不容易产生动作电位。二、多选题1．消化管管壁的粘膜层由那些部分组成()。A、上皮B、固有膜C、粘膜肌层D、粘膜下层答案：ABC解析：消化管除口腔与肛门外，从食管至大肠的管壁基本结构均可分为四层，由内向外依次为粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。粘膜是消化管的最内层，由上皮、固有层及粘膜肌层三部分组成。故选ABC。2．阿司匹林的不良反应包括()。A、瑞夷(Reye)综合征B、胃肠道反应C、凝血障碍D、甲状腺肿大答案：ABC解析：阿司匹林的不良反应包括：①胃肠道反应，与抑制胃粘膜C0X-1(环氧酶-1)生产有关。②凝血障碍(可用维生素K防治)。③过敏反应。④水杨酸反应：剂量过大可致眩晕、头痛、