综合护理模式在小儿支气管哮喘中的价值及对患儿肺功能的影响

综合护理模式在小儿支气管哮喘中的价值及对患儿肺功能的影响

【Summary】目的：探讨综合护理模式对小儿支气管哮喘治疗的应用价值及对其肺功能的影响。方法：随机选取2020年1月至2020年12月，我院就诊的174例小儿支气管哮喘患者，3/4的患者为急性发作。分为对照组与实验组每组各87名，其中对照组应用常规护理模式，实验组应用综合护理模式，包含心理护理，以及治疗操作护理。两组治疗结果，对肺功能的影响等反映情况通过哮喘发作次数，症状缓解时间以及肺功能评价指标反映。结果：实验组哮喘发作次数1.14±0.48，症状缓解时间1.93±0.97，对照组哮喘发作次数5.03±0.39，症状缓解时间4.07±0.52，两者对比具有统计学意义(p<0.05)；实验组肺功能评价指标优于对照组(p<0.05)。结论：综合护理模式，从更深层次角度考虑护理人员医生与患者之间的关系，选择彼此更能团结合作的角度共同出发，共同面对小儿支气管哮喘问题，具有应用及推广价值。【Keys】综合护理模式；小儿支气管哮喘；应用价值；肺功能小儿支气管哮喘是一种由呼吸道炎症所引起的慢性呼吸类疾病，表现特征为呼吸气流受限，出现可逆性气道阻塞，在早产儿，免疫系统较脆弱或有家族遗传性疾病的幼儿群体中较为常见，幼儿期间的治疗关键重要。及时控制可避免对将来成年类生活造成影响，为未来正常生活节奏做好铺垫，避免长期生活伴随影响孩子自信及未来就业选择[1]。常规小儿支气管哮喘护理治疗中，主要包含对患儿家长的基础护理知识教育，例如出入环境，使用衣物材质的选择，以及每次输液和雾化前后所需要进行的准备事项。相对而言较为浅表，并未深层次带领家长真正理解小儿支气管哮喘的含义，以及所需要的日常护理，对于较敏感型患儿容易疏忽不到位，错过最佳治疗期。本次实验将从以人为本角度出发，探讨综合护理模式在小儿支气管哮喘治疗中的应用价值，观察患儿在治疗期间的依从性，家长的配合度，观测哮喘发作次数，症状缓解时间以及肺功能评价指标。1资料与方法1.1一般资料涉及的174例患儿均随机选取自2020年1月至2020年12月我院就诊的小儿支气管哮喘患儿，所有参与实验的患儿家长均了解实验目的，且同意参与。对照组实验组各87例患儿，对照组，男48例，女39例，平均年龄6.71.4，男47例，女40例，平均年龄6.41.2。纳入标准：(1)年龄1~10岁。(2)呼吸道发育完整。1.2方法1.2.1研究方法对照组应用常规护理管理方案，内容包含向家长解释基础小儿支气管哮喘引起原因，以及输液前后的手部卫生护理，雾化期间可运用性的相关急性状况应对措施。但未从深层角度带领家长理解小儿支气管哮喘的严重性及可运用的基础性知识过于深奥。综合护理模式，则从心理及实际操作角度共同集集合性与创造性个性化为一体，鼎力操作。具体内容如下：(1)环境护理。小儿支气管哮喘高发群体年龄较小，往往集中于1~10周岁，该群体人员特色各异，但往往对陌生环境呈现一定的探知及恐惧性心理，因此环境护理应基于此类群体特征，尽力引起其兴趣及贴近其日常生活，采取柔软材质，色彩丰富，符合如幼儿园文化特征的装饰内容，布置场地。部分患儿在护理过程中容易有哭闹反应，可选取轻柔型音乐帮助其余患儿缓解不适紧张情绪。与患儿1对1面对交流的过程中，可使用画报绘本，手部演示，以及简单卡通动漫手绘等形式，从浅显易懂角度帮助患儿及其家长理解小儿支气管哮喘的诱因，治疗原理[2-3]。就诊期间，小儿支气管哮喘患者使用的座位应选取柔软舒适材质，给予其更多的包容感与环境认可度。温度范围应稳定至23~25℃，湿度为58%~62%，湿度保持仪器因科学严谨而避免运用常规模式引起呼吸道疾病的进一步加重。(2)操作护理。包含两部分比较常见的有输液及雾化。输液操作应掌握“快、准、稳”三字真诀，但是操作过程中不可幅度过大，仅仅关注个人护理操作成就感，轻柔淡定保持耐心，以此保障患儿情绪的稳定。输液操作完毕后，应耐心向家长讲解后续护理方法，避免小创口感染。雾化操作涉及内容众多，且现阶段推广占比较大。首先于正式雾化前，护理人员应向家长讲解护理过程中可能出现的不良事件，及可运用的急性措施。尤其注重讲解不良症状的特征，帮助患儿家长观测并及时反应。为避免幼儿哭闹，部分患儿家长会选取舒适材质或容易哄睡的物件，陪伴幼儿雾化。应重点告知，避免于雾化期间使患儿进入沉睡状态，睡眠状态难以观察雾化期间的不良反应，可能致使窒息。选择适合患儿的面罩尺寸避免眼，氧流量速率应控制至6~5L/min，雾化时间不超过20分钟，结束后即刻做好面部清洁，避免呼吸道细菌感染。有吸痰需求的患儿应告知其家长基础吸痰方法及注意事项[4]。1.2.2观察指标评价指标包含哮喘发作次数，症状缓解时间，以及肺功能评价指标。其中肺功能评价指标护理前后分别测量获得数据，使用肺功能检测仪器测量用力肺活量(FVC)，第1秒呼气量最大值(FEV1)。1.2.3统计学方法本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0，对本次研究哮喘发作次数，症状缓解时间以及肺功能评价指标进行处理，采用独立样本t检验，计数资料以率(%)表示，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组哮喘发作次数，症状缓解时间比较实验组哮喘发作次数，症状缓解时间对比对照组哮喘发作次数，症状缓解时间，具有统计学意义（P<0.05），见表1。表1两组哮喘发作次数，症状缓解时间比较表（x±s）组别样本量哮喘发作次数（次）症状缓解时间（d）对照组875.03±0.394.07±0.52实验组871.14±0.481.93±0.97t58.66718.136P<0.05<0.052.2两组肺功能评价指标比较实验组肺功能评价指标对比对照组肺功能评价指标，具有统计学意义（P<0.05），见表2。表2两组肺功能评价指标比较表（x±s）组别样本量FVC(L)FEV1(L)治疗前治疗后治疗前治疗后对照组1002.68±0.833.37±0.431.59±0.302.58±0.50实验组1002.57±0.784.08±0.471.64±0.283.69±0.41t0.90010.3961.13716.012P>0.05<0.05>0.05<0.053讨论综合护理模式强调以人为本，从患者及其家人的角度出发，相对于医护群体而言，大部分患者及其家属并不具备深厚甚至基础性的医学知识。简单型的传统护理模式注意事项讲解，并不能提升其依从性及理解能力，反倒有可能加剧矛盾，使其不断烦躁，难以理解，拒绝接受。综合护理模式，首先强调对于环境的整改及相关措施的采用，以期借助舒适柔软贴近其日常生活的环境，将护理人员与患者拉至同一水平层面，平等面对面共同面对难关。其次对于护理实践操作的细致讲解，注意事项耐心输出，亦能够使患者及其家属逐步安心，接受护理人员的引导[5]。小儿支气管哮喘，容易反复发作，发病期间患儿所呈现症状具有致死性。现阶段环境急剧变化，幼儿群体长期生活于楼房中不与大自然过多接触，呼吸道炎症频发，小儿支气管肺炎的患者比例是呈现逐年上升的趋势的，急性发作期间，如采取可运用性措施护理是可以缓解哮喘症状的，并逐渐降低哮喘发作的次数，直至随着小朋友的成长，免疫能力的提升而消逝，这一过程中极其考验家长的关爱及医院的护理。相对于传统模式而言，本次的实验内容力证综合护理模式无疑是较好的选择。综上所述，综合护理模式对小儿支气管哮喘具有深远长久运用价值，可帮助患儿恢复正常肺功能。Reference[1]刘晓英,赵红梅,霍琰梅.人性化护理对哮喘吸入治疗患者依从性及肺功能的影响[J].山西医药杂志,2017,(16).2022-2024.[2]张倩.综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].中国医药指南,2020,18(4):281-282.[3]包金喜,池斌忠.综合护理干预在小儿支气管哮喘治疗中的应用效果分析[J].临床