城镇居民身体成分现状的分析 论文

城镇居民身体成分的分析与研究1.身体成分1.1身体成分释义及其研究意义身体成分(bodycomposition)主要包括水分、蛋白质、脂肪和无机质等,其均衡是维持健康状态最基本的条件。人体成分检测主要检测人们的营养状况，通过身体成分的测定，可以较为准确的反映人体肌肉、脂肪及骨骼的重量，进而判定人体或群体身体组成是否合理，防止因营养不良或过剩造成的各种疾病。而单纯以身高、体重不能很好地反映身体的发育情况。人体的体重由瘦体重和脂肪组织组成，瘦体重由肌肉和矿物质组成，而肌肉是由蛋白质和水组成，人体内的水分又分为细胞内液和细胞外液。脂肪主要分布于皮下和内脏器官之间。人体内的各种成分在正常情况下保持一定的比例，维持身体健康。但当人体成分的平衡被打破时可能会出现各种疾病如肥胖、营养不良、水肿、骨质疏松等。因此，对人体成分进行分析可以早期发现存在的问题，采取有效的预防措施，减少疾病的发生。身体成分是人体生物学研究的一个重要领域，国外已形成了专门的分支学科--人体组成学，有着许多著作及专门的学科刊物《国际人体组成学研究杂志》，主要研究人体内各种组成成分之间的数量规律，体内外各种因素对组分间数量关系的影响及活体测量人体组分的方法。在欧美一些国家，人体组成学研究已经比较成熟，广泛应用于保健医学、体质测定、运动医学等领域。研究身体成分是为了了解人体的体质、健康及衰老程度的状况，以利于将体重控制在一定的范围内，使两部分体重的比例适宜。从而，减少超重和肥胖的发生，降低与肥胖有关的疾病的发病率。1.2身体质量指数身体质量指数（BMI）是与体内脂肪总量密切相关的指标，主要反映全身性超重和肥胖，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，比单纯的以体重认定更具准确性。其计算公式为：体重（kg）除以身高（m）的平方，即BMI

=kg/m2。BMI主要用于统计用途，是分析一个人的体重对于不同高度的人所带来的健康影响的中立而可靠的指标。BMI适用于18岁至65岁的人士，不适用儿童、青少年、孕妇、乳母、老人及运动员等。由于BMI计算的是身体脂肪的比例，所以在测量身体因超重而面临心脏病、高血压等风险上，比单纯的以体重来认定，更具准确性。BMI值原来的设计是一个用于公众健康研究的统计工具。不过，随着科技进步，现时BMI值只是一个参考值，从医学上的用途，变为一般大众的纤体指标[1]。

根据世界卫生组织定下的标准，亚洲人的BMI（体重指标BodyMassIndex）若高于22.9便属于过重。亚洲人和欧美人属于不同人种，WHO的标准不是非常适合中国人的情况，为此制定了中国参考标准：BMI分类WHO标准亚洲标准中国参考标准

相关疾病发病的危险性

偏瘦

<18.5

<18.5

<18.5

低（但其它疾病危险性增加

正常

18.5～24.9

18.5～22.9

18.5～23.9

平均水平超重

≥25≥23

≥24

偏胖25.0～29.9

23～24.924～26.9

增加肥胖30.0～34.925～29.927～29.9中度增加重度肥胖

35.0～39.9≥30≥30严重增加极重度肥胖

≥40.0

非常严重增加1.3体脂含量与体脂率人体内脂肪是构成人体细胞的重要物质、合成人体激素的原料,协助完成人体功能例如维生素的吸收,是人体内重要的能量物质并具有抗寒、保护人体等功能,但是如果人体内脂肪量过多,将导致体产生一些严重的疾病,例如心脏病、、高血压、高血糖等疾病,严重危害人体健康,因此人体内的脂肪含量需要维持在一个正常的水平。体脂含量是指人体内总的脂肪含量，包括位于皮下、器官内部和周围脂肪的总和。脂肪是人体正常的组织成分，对于保证人体正常的生理功能起着重要的作用[2]。体脂率是指人体内脂肪重量在人体总体重中所占的比例，又称体脂百分数，它反映人体内脂肪含量的多少。其计算公式为：体脂率（%）=身体脂肪含量/身体质量*100%。肥胖会给人类的生活、工作带来诸多不便，而且影响到人类的健康。肥胖症是遗传因素与环境因素共同作用所导致的营养代谢障碍性疾病，是慢性疾病发生的主要诱因。肥胖是由于过量的脂肪在体内堆积，增加了身体负担。体脂率是判定身体成分是否合理的一个相当重要的指标，很多身体成分的测量方法（DEXA、水下称重法、BIA等）都是将最后的测量结果转化为体脂率来判定人体的肥胖程度[4]。由于人种不同，饮食习惯、生活方式等也存在差异，各国对体脂率正常范围的界定也不尽相同。国内学者认为最适宜的体脂肪含量为：男性为体重6%-14%,女性为10%-14%[3]。当体脂肪超过一定比例，即判定为超重或是肥胖。超重和肥胖会降低生活质量，也会造成骨骼、肌肉系统的损失和运动成绩的显著下降等；甚至引发许多健康问题。但是身体脂肪含量过低，也会造成健康危险性增加，因为人体需要一定的体脂肪量来维持正常的生理功能。2影响身体成分的因素2.1遗传因素身体脂肪含量、体重指数、局部脂肪分布、能量平衡等均受遗传因素影响，这些遗传因素影响多为多基因作用，也有主基因。遗传学分析:体脂百分比的遗传作用大约为55%，非遗传因素的作用大约为45%。尽管BMI以及体脂含量的遗传度值在文献中不尽相同，遗传因素对二性状的影响趋势还是相当显著的。多项研究表明单纯性肥胖具有遗传倾向，肥胖者的基因可能存在多种变化或缺陷。一些对双胞胎、领养子女家庭和家系的调查发现，肥胖有一定的家族聚集性。双亲均为肥胖者，子女中有40%的人表现为肥胖，双亲之一(特别是母亲)为肥胖者，子女中有40%的人较胖。人群的种族、性别不同和年龄差别对致肥胖因子的易感性不同。研究表明遗传因素对肥胖形成的作用约占20%~40%。2.2饮食随着我国的经济发展和食物供应丰富，人们对食物能量的基本需求满足以后，膳食模式发生了很大变化，高蛋白质、高脂肪食物的消费量大增，能量的总摄入往往超过能量消耗。与我国传统的膳食模式相比，很多城市，尤其在大城市的人们摄入富含高能量的动物性脂肪和蛋白质增多，而谷类食物减少，富含膳食纤维和微量营养素的新鲜蔬菜和水果的摄入量也偏低。已有研究证明含脂肪多而其他营养素密度低的膳食，引起肥胖的可能性最大。因此限制总能量和脂肪摄入量是控制体重的基本措施。进食行为也是影响肥胖症发生的重要因素。不吃早餐常常导致其午餐和晚餐时摄入的食物较多，而且一日的食物总量增加。我国的膳食指南提出，三餐的食物能量分配及间隔时间要合理，一般早、晚餐各占30%，午餐占40%。晚上吃得过多而运动相对较少，会使多余的能量在体内转化为脂肪而储存起来。2.3体力活动随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动量减轻，人们处于静态生活的时间增加。大多数肥胖者相对不爱活动;坐着看电视是许多人在业余时间的主要休闲消遣方式，成为发生肥胖的主要原因之一;另外，某些人因肢体伤残或患某些疾病而使体力活动减少;某些运动员在停止经常性锻炼后未能及时相应地减少其能量摄入，都可能导致多余的能量以脂肪的形式储存起来。2.4社会因素全球肥胖症患病率的普遍上升与社会环境因素的改变有关。经济发展和现代化生活方式对进食模式有很大影响。在中国，随着家庭成员减少、经济收入增加和购买力提高，食品生产、加工、运输及贮藏技术有改善，可选择的食物品种更为丰富。在遇到烦恼、愤怒等不顺心事时，有人往往以进食消愁。此外，经常性的吃肉过多(尤其是猪肉含较多脂肪和蛋白质)容易导致消化器官(肠道、肝脏)和肾脏负担过重和脂肪在体内蓄积，也不利于健康。3身体成分的控制方法3.1饮食控制合理膳食包括改变膳食的结构和食量。应避免吃油腻食物和吃过多零食，少食油炸食品，少吃盐;尽量减少吃点心和加餐，控制食欲，七分饱即可。尽量采用煮、偎、炖、烤和微波加热的烹调方法，用少量油炒菜。适当减少饮用含糖饮料，养成饮用白水和茶水的习惯。进食应有规律，不暴饮暴食，不要一餐过饱，也不要漏餐。3.2运动控制成年人的能量消耗主要用于维持基础代谢、体力活动和食物特殊动力作用三个方面。研究表明[5]，长期规律运动可提高安静状态下的基础代谢率;高脂饮食条件下，运动可增加24h内睡眠能量消耗;当运动强度和时间达到一定的水平，足以降低糖原储存时，运动可能影响食物特殊动力作用。运动不仅增加机体能量消耗，而且影响能量摄入。研究表明，运动可减轻低脂和高脂饮食造成的脂肪正平衡，抑制过度进食造成的脂肪细胞数增加，减少细胞体积增大。有氧运动可影响胆固醇逆向转运过程中重要的酶和受体在肝脏的表达，从转录水平上调肝脏SR-BI的表达、下降HL的表达，使血浆HDL-C水平升高，促进RCT，预防和缓解高脂膳食所致的脂质代谢紊乱[6]。目前，饮食调整十适量运动是世界公认的防治肥胖的有效方法和根本办法，也是终身科学管理体重的最佳方案。2020年城镇居民身体成分现状的分析摘要：目的：分析城镇居民身体成分的现状，并且对身体成分的各主要组成成分进行研究。方法：运用TanitaMC-180人体体成分测试仪器进行身体成分中相关指标的测试。结合问卷调查，采用生物电阻抗分析法（BIA），利用八点接触电极，多回路方法对人体多项身体成分指标进行综合分析。结论：张家港市城镇居民男性的平均超重或是肥胖高于女性。同时随着年龄增长，无论男性还是女性，超重以及肥胖发生率越高。男性的WHR普遍高于女性。随着年龄的增长，WHR超标率越高。男性城镇居民的肌肉含量明显高于女性城镇居民。男性的身体水分含量高于同年龄段的女性居民，同性别张家港市城镇居民的身体水分含量随年龄增加而逐渐减少。建议：倡导健康的生活形式，指导城镇居民进行正确的体育锻炼。关键词：城镇居民；肌肉量；BMI；脂肪量；WHR。英文翻译ServicebodycompositionandlifestyleofUrbanresidentsAbstract：PurposesAnalysisofbodycompositionof

urbanresidentsCurrentsituation,

andstudythe

majorcomponent

of

bodycomposition.MethodTherelevantindicators

ofbodycomposition

in

bodycompositionof

Tanita

MC-180humantestequipment

test.

Combinedwithaquestionnairesurvey,

usingthe

bioelectricalimpedanceanalysis

(BIA),

using

eightpointcontact

electrode,

themultiloopmethod

tomakeacomprehensiveanalysisof

anumberof

indicatorsofbodycomposition

body.ConclusionTheaverage

weight

ofurbanresidentsinZhangjiagang

is

male

or

female

ismuchhigher

thanthe

obesity.

Atthesametime,

withtheincreaseofage,

maleorfemale,

overweight

andobesity

ratewashigher.

Men'sWHRgenerallyhigherthanwomen.Withthegrowthoftheage,

thehigher

theoverstandardrateofWHR.

Muscle

contentof

maleurbanresidents

wassignificantlyhigherthanthatoffemale

residentsincitiesandtowns.

Theamountofwaterinthebody

ofmaleishigherthan

thesameage

femaleresidents,

thebodywatercontent

ofurbanresidentsin

Zhangjiagang

City,

sex

andgraduallyreduce

withtheincreaseofage.RecommendedAdvocateahealthy

lifestyle,

urbanresidents

forthecorrect

guidance

ofphysicalexercise.Keywords:Urbanresidents；theamountofmuscle

；

BMI；fatcontent；WHR;1.前言：身体成分(bodycomposition)主要包括水分、蛋白质、脂肪和无机质等,其均衡是维持健康状态最基本的条件。通过身体成分的测定，可以较为准确的反映人体肌肉、脂肪及骨骼的重量，进而判定人体或群体身体组成是否合理，防止因营养不良或过剩造成的各种疾病。而单纯以身高、体重不能很好地反映身体的发育情况。人体体成分的内涵明确指出，人是一个统一的、相互密切协调的有机整体。而身体成分则是该整体各种能力的一种综合体现。它是人们学习、生活和工作的物质基础，是社会和经济发展的一种重要潜能。身体成分的内涵在承认遗传作用的同时，强调了后天因素塑造的重要性。对不同种族、民族、地域以及不同性别、年龄的人群和个体，其体成分也都是不同的。身体成分既强调了身体素质和运动能力是体格发育与生理功能的外在表现，又强调科学合理的锻炼身体对促进体格发育和生理功能的能动效应。它对促进群众体育活动的开展和促进全民健身事业的发展具有重要意义。随着社会的进步和科技的发展以及人们认知水平的提高，人体成分的概念及范畴也渐渐得到人们的关注。任何一个时期的体成分概念，往往只是对当时现实的概括，不是人们认识的终结，更不是真理的穷尽。因此，体成分的内涵也是随着人们的认知水平的不断提高而发展的。体成分的研究是一个复杂的系统工程。就体成分的研究过程来看，是无穷尽的，就其研究领域而言，各学科纵横交错，相互联系非常紧密。所以，对体成分实行跨学科、跨专业、跨领域的综合研究非常必要。对象与方法2.1对象采用随机抽样的方法，随机抽取张家港市20岁-75岁的城镇居民1802名（男性891人，女性911人），受测对象的平均年龄为37.4839岁，基本情况见表1。表1测试对象基本情况年龄组（岁）男(n)女(n)合计(N)≤3031-4041-50≥51合计31525516116089133525020811891193464936827918022.2仪器与测试方法2.2.1仪器采用TanitaMC-180人体体成分测试仪器进行身体成分中相关指标的测试。2.2.2测试方法首先让受试者填写提前准备好的调查问卷，内容包括个人基本信息(性别、出生年月、学历以及职业)、患病史(或曾患疾病)、生活习惯、饮食搭配和体育锻炼五个方面的内容。然后，测试前测试人员应询问受试者是否体内有金属类的物质以及身上佩戴的手机、手表、钥匙扣等金属物品，如若有需取下或者取消测试。测试者先在仪器的足部电极上喷洒酒精，受试者光脚站在足部电极上，手握电极，上肢下垂与躯干大约30°角，并且在测试过程中，受试者不要乱动或者说话。约20秒内完成测试。可立即得出人体水分、蛋白质、肌肉、脂肪的测量值及左右上肢、左右下肢、躯干等的脂肪比率、体脂百分数、细胞内外液等多项指标。为控重、减脂、肌肉训练、营养平衡和诊断疾病等提供科学数据体质。2.3测试指标TanitaMC-180体成分仪，采用生物电阻抗分析法（BIA），利用八点接触电极，多回路方法对人体多项身体成分指标进行综合分析，可立即得出人体水分、蛋白质、肌肉、脂肪的测量值及腰臀脂肪比率、体脂百分数等多项指标。2.3．1体质指数(BMI)体质指数(BMI)=体重/身高²(kg/m²)中国成人体质指数：体重过轻：BMI<18.5kg/m² 超重：BMI为24~28kg/m²肥胖：BMI>28kg/m²健康体重：BMI为18.5~24kg/m²最理想的体质指数是22kg/m²2.3．2腰臀比（WHR）腰臀比（WHR）是腰围和臀围的比值，是判定中心性肥胖的重要指标。当男性WHR大于0.9，女性WHR大于0.8，可诊断为中心性肥胖。但分解值随年龄、性别、人种不同而异。WHR评价标准男女评价~0.850.86~0.950.96~~0.80.81~0.90.91~正常偏高超标2.3.3肌肉重量？2.3.4身体水分？3.结果与分析3.1不同性别、年龄城镇居民的BMI结果及分析表3张家港市城镇居民的BMI测试结果年龄（岁）男女NN31523.655＊2.45533521.6702.89031-4025524.5162.84425021.9213.04141-5016124.9062.50820821.9552.721≥5116024.5162.5654522.4792.690合计89124.4902.59391122.0012.834注：＊P<0.05;＊＊P<0.01由表3可见，≤30岁年龄组与其他各组之间的差别显著（p=0.000），各年龄组男性的均值都高于女性，其他各年龄组两两比较均有显著性差异（p=0.001），各年龄组不同性别男女间无显著差异（p＞0.05）。且无论男女随着年龄的增加BMI均值呈现增加的趋势。表4张家港市城镇居民BMI的分布情况男年龄（岁）正常体重所占比例（%）超重所占比例（%）肥胖所占比例（%）体重过轻所占比例（%）51.234.910.35.831-4040.847.510.51.241-5034.254.710.50.6≥5135.653.8100.6平均40.547.7 10.42.4女12.031-406421.22.412.441-507.7≥5170.320.33.46平均68.4注：＊P<0.05;＊＊P<0.01由表4可知，男性超重者占47.7%，肥胖者占10.4%，女性超重者占19.5%，肥胖者占2.6%。男性的平均超重或是肥胖比女性高出许多。同时随着年龄增长，无论男性还是女性，超重以及肥胖发生率越高。其中体重过轻的居民也占有少量的比例。各年龄组男女BMI均有非常显著的差异（p=0.000）。男女在不同年龄组BMI也是有显著差异（p=0.000）。3.2不同性别、年龄城镇居民的WHR测试结果表5张家港市城镇居民的WHR百分比分析年龄（岁）女(%)男(%)正常超标严重超标正常超标严重超标≤3031~4041~50≥51合计30.729.622.67.622.664.56467.369.510.122.979.082.067.761.972.610.816.126.737.522.8注：＊P<0.01由表5可知：女性超标为66.3%。严重超标为11.1%，而男性WHR超标高达72.6%，严重超标的为22.8%。城镇居民中男性的WHR普遍比女性要高些。尤其是大于等于51岁组，严重超标的女性22.9为%，男性高达37.5%。随着年龄的增长，WHR超标率越高，男女各年龄段WHR有非常显著性差异，（p=0.000）。在年龄组40—50和51以上，男、女均有显著性差异（p=0.000）。3.3不同性别、年龄城镇居民的肌肉重量测试结果表6张家港市城镇居民肌肉重量测试结果年龄组.岁男女NsNs≤3031-4041-50≥51合计31525516116089152.98752.72452.91150.75152.3466.4326.5517.2717.2896.88633525029811891136.69936.59136.38136.47436.5362.9822.8973.8672.8603.152注：＊P<0.01测试结果见表6，女性城镇居民的肌肉重量在各年龄段的均值趋于稳定。男性城镇居民在小于等于30岁的年龄段肌肉重量相对最大，女性城镇居民也在年龄段小于等于30岁肌肉重量相对最大。男性在大于等于50岁的年龄段肌肉量相对最弱。不同年龄组之间有显著性差异（p=0.000），各年龄组不同性别男女间有显著差异。3.4不同性别、年龄城镇居民身体水分含量测试结果表7张家港市城镇居民身体水分含量测试结果年龄组.岁男女NsNs≤3031-4041-50≥51合计31525516116089137.38737.15737.79036.12737.1156.4336.5517.2717.2906.88933525029811891127.57227.44227.27727.26727.3903.5903.7093.8674.4493.904注：＊P<0.05;＊＊P<0.01由表7可知，男性城镇居民的身体水分含量高于同年龄段的女性居民，同性别张家港市城镇居民的身体水分含量随年龄增加而逐渐减少；不同性别城镇居民身体水分含量有显著差异（p=0.023），其他各年龄组两两比较均有显著性差异（p=0.000）。4.结论与建议4.1结论4.1.1张家港市城镇居民男性超重者占47.7%，肥胖者占10.4%，女性超重者占19.5%，肥胖者占2.6%。男性的平均超重或是肥胖比女性高出许多。同时随着年龄增长，无论男性还是女性，超重以及肥胖发生率越高。4.1.2张家港市城镇居民中男性的WHR普遍比女性要高些。随着年龄的增长，WHR超标率越高，男女各年龄段WHR有非常显著性差异。4.1.3张家港市城镇居民肌肉重量不同年龄组男女之间有显著性差异。男性城镇居民的肌肉含量明显高于女性城镇居民。女性城镇居民的肌肉重量在各年龄段的均值相对趋于稳定。4.1.4张家港市男性城镇居民的身体水分含量高于同年龄段的女性居民，同性别张家港市城镇居民的身体水分含量随年龄增加而逐渐减少；不同性别城镇居民身体水分含量有显著差异。4.2建议4.2.1张家港市作为卫生文明城市的典范，健康建设也需要加强。一方面要给城镇居民提供优质的环境和运动场所，另一方面要倡导健康的生活形式，指导城镇居民进行正确的体育锻炼。4.2.2肥胖及超重的发生是由多种因素导致的，针对肥胖及超重的防治，要采取必要而有效的措施，应从日常饮食和加强锻炼两个方面入手。4.2.3体育运动对健康有很好的促进作用，运动具有强化心脏、疏通经络的功效，因此能够达到减肥的目的。当然成功的关键在于要做到科学合理并且能够坚持到底的锻炼。参考文献[1]王永成刘跟平.身体成分的测量和评价方法.井冈山学院学报（自然科学），2007,28（4）:87[2]高红，杨则宜，王启荣等。中国优秀运动员身体成分的初步研究。中国运动医学杂志，2003,22（4）:362-367.[3]Schoellar,D.A.Changesintotalbodywaterwithage.Am.J.Clin.Nutr.50:117-1181,1989.[4]坂本静男等.运动员的身体与体脂率[J].TrainingJournal,2000,4:11~28.[5]JongeLD,AachwiejaJ，SmithS.Sleepingenergyexpenditureiselevatedwithin24hoursofanincreaseinphysicalactivitywithhighfatputlowfatdiets.IntJObesity,1998,22(suppl3):39.[6]沈永年，等.儿童肥胖病[M]，北京:新华出版社，2001:217一220.7、武阳丰，周北凡，陶寿淇，等.我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志，2002，23（1）：11-14.8、薛白，逢增昌，鲍国春，等.青岛市居民超重与肥胖状况及影响因素分析.中国公共卫生，2008，24（5）：585-586.9、中华人民共和国国家体育运动委员会.中国成年人体质测定标准手册（S）.北京：中国标准出版社，1996，1710、邓树勋，王健主编.高级运动生理学一理论与应用[M).北京:高等教育出版社，2003:23911、马卫平,严秋.健身方法导引[M].北京:北京体育大学出版社,2002:75.12、杨锡让,傅浩坚.实用体育健康医学[M].北京:北京体育大学出版社,1995:79.外文文献Introduction:Obesity,WeightLoss,andCalciumObesityandoverweightareserioushealthproblemsintheU.S.,withanestimated65%ofadultseitherobeseoroverweightasof2002(1),andamongchildrenandadolescentstheprevalenceofoverweighthasnearlytripledoverthepasttwodecadesto16%(1).Obesityandoverweightarelinkedtohigherlevelsofmorbidityandmortality.Obeseindividualshavea50to100%increasedriskofprematuredeath,andnearly400,000deathswerecausedbypoordietandphysicalinactivityintheyear2000,makingitthesecondmostcommoncauseofpreventabledeathintheU.S(2,3).Overweightandobesityhavebeenshowntoincreasetheriskfordevelopingdiseasesincluding:type2diabetes,heartdisease,someformsofcancer,andhypertension(4).Fortunately,evenmodestweightlossandbodyfatreductionareimportantfactorsinreducingmorbidityandmortality(2).Inlightoftheobesityepidemicandpersonalweightpreferences,peopleintheUnitedStatesarenowusingvariousfoods,diets,supplements,vitamins,andtechniquesintheireffortstoloseweight.InApril2004theNationalDairyCouncil(NDC),citingnewscientificresearch,claimedthateating3-4servingsofdairyadayaspartofareducedcaloriediethelpspeopletoburnfatandloseweight(5,13).Websitesfordairyproductssuchasyogurtandmilk,citingthesameresearch,havealsosuggestedthatadding3-4servingsoflowfatdairytoareducedcaloriedietwillhelppeopletolosemoreweightandbodyfatthanonalowcalciumdietorbytakingcalciumsupplements(6,7,13).Severalobservationalstudieshavesuggestedapossiblerelationshipbetweendairy/dietarycalciumandweightlossorbodyfatreduction(10-12).However,randomizedstudieshavemixedresultsastowhetherdairyproductorcalciumsupplementationsignificantlycorrelateswithdecreasedweightorbodyfatwhencomparedtocontrols(13-16).Recentlaboratorystudieshavedescribedpotentialcellularmechanismsforcalciumanditsroleinlipidmetabolism.Studiesofintracellularcalciumandadipocytesproposethatanincreaseddietaryintakeofcalciumdownregulatesparathyroidhormoneand1,25(OH)2vitaminD(calcitriol)(8).Thereductionincalcitriolincreasescalciumuptakeintoadipocytes.Thissubsequentlyinhibitsfattyacidsynthesis,stimulateslipolysisandupregulatesexpressionofuncouplingprotein2(UCP2)inadiposetissue,whichmediatesfattyacidtransportandoxidation,andthereforeenablesareductioninadiposity(9).ObservationalandEpidemiologicStudiesInlightofthisproposedmechanism,thefindingsinrecentobservationalstudieslendcredencetothesuggestionofalinkbetweencalciumandweightloss.Daviesetalanalyzeddatafromfiveclinicalstudiesofcalciumintakeandosteoporosis,andfoundasignificantnegativecorrelationbetweencalciumintakeandbodyweight(asBMI)(10).Differencesinthecalcium:proteinintakeratioindicatethatcalciumintakeaccountsforapproximately3%ofthevarianceinbodyweight,witha1000-mgcalciumintakedifferencerelatedtoan8-kgdifferenceinmeanbodyweight.Inatwo-yearinterventionalstudyofnon-obesewomenaged18to31years,totalcalcium/kilocaloriespredictednegativechangesinbodyweight(R2=0.19)andbodyfat(R2=0.27)independentofexercise(11).Further,therewasarelationshipofcalciumandenergyintakeinpredictingchangesinbodyweight,whereatlowerenergyintakes,calciumintakepredictedchangesinbodyweight.Subjectswithincreasedcalciumintake,correctedbytotalenergyintakegainedlessweightandbodyfatovertwoyears.CarruthandSkinnerreportedaninverserelationshipbetweencalcium/dairyproductintakeandtotalbodyfat,inalongitudinalstudyexaminingpreschoolchildren'sfoodconsumption(ages24-60months,n=53)inrelationtobodycomposition(12).Theyfoundthatdairyproductshadanegativecorrelationtobothpercentbodyfat(R=-3.54%+1.04,P=0.001)andgramsofbodyfat(R=-907.06g+284.6,P=0.003).Highermeanlongitudinalcalcium(mg/day)intakeandmoreservings/dayofdairyproductswerecorrelatedwithdecreasedbodyfat.ClinicalTrialStudiesDespitethefindingsfromobservationalstudies,thedatafromcontrolledclinicaltrialsexaminingtheeffectsofcalciumanddairyhavedifferingresultsregardinganassociationbetweencalcium,weightloss,andbodyfat.Shapsesetaldesignedthreeseparate25-wkrandomized,doubleblind,placebo-controlledtrialstoexaminewhethercalciumsupplementationof1000mg/dduringaweightlossinterventionaffectsbodyfatorweightloss(14).Datawerecombinedfor100premenopausalandpostmenopausalwomenwhocompletedthestudy.Primaryoutcomemeasureswerebaseline-adjustedchangeinbodyweightandfatmass.Nosignificantdifferencesinchangeofbodyweightorfatmasschangewerefoundforplaceboversusthecalcium-supplementedgroupsinthecompiledanalysis(bodyweight,placebo-6.2±0.7versuscalcium-7.0±0.7kg;fatmass,placebo-4.5±0.6versuscalcium-5.5±0.6kg).Again,nosignificantdifferencesbetweentheplaceboandthecalciumgroupswerefoundinseparateanalysisofthetrials.Calciumsupplementationhadnosignificanteffectonamountofweightorfatlostbywomenadvisedtomoderatelyrestricttheirdietfor25weeks.Inarandomized,controlledtrialBarretalexaminedtheinfluenceofincreasedmilkconsumptioninadultsaged55to85(15).Subjectsinthemilk-supplementedgroupwereadvisedtoincreasetheirmilkintakeby3cups/d.Themilk-supplemented(n=101)subjectsasagroupgained0.6kgmore(P<.01)versuscontrols(n=103).Furthermore,areviewarticleofrandomizedtrialsevaluatedthepossibleroleofincreasedintakesofdairyproductsorcalciumonbodyweightorcompositioninhumans(16).Outof26trials,9studyingdairyproductsupplementationand17involvingcalciumsupplementation,onlyonestudy(usingcalcium)foundsignificantlygreaterweightlossinthesupplementedgroup.Interestingly,twostudiesconductedinolderadultsreportedsignificantlygreaterweightgaininthedairyproductgroups.Intheremainingtrials,nosignificantdifferencesinthechangeinbodyweightorcompositionweredetectedbetweentreatmentandcontrolgroups.Theresultsofthisreviewsuggestthatthedatafromexistingrandomizedtrialsofdairyproductorcalciumsupplementationprovidelittlesupportforaneffectinreducingbodyweightorfatmass.Incontrast,thepossibleeffectsofdairyandcalciumsupplementationontheaccelerationofweightandfatlossinobeseadultswereexaminedinaclinicaltrialrecentlyconductedbyZemelandcolleagues(13).Thiswasa24weekrandomized,placebocontrolledtrial,completedwith32subjects(9oftheoriginal41subjectswerelosttodropout).32obese,otherwisehealthysubjectswererandomlyassignedtooneofthreedietgroups:1)lowcalcium,acontrolgroupwith0to1servingsofdairyfoods/day,totaling400to500mgcalcium/d,andadailyplacebosupplement;2)highcalcium,identicaltothecontrolgroup,withtheplaceboreplacedbyan800mgcalciumcarbonatesupplement,totaling1200to1300mgcalcium/d;or3)highdairy,with3servingsofdairyfoods/day,totaling1200to1300mg/d,andaplacebosupplement.Allthreedietsprovideda500kcal/denergydeficit.Accordingtothestudy,thelowcalciumgrouplost6.4+2.5%oftheirbodyweight,comparedto8.6+1.1%(26%increase)forthehighcalciumgroup,and10.9+1.6%(70%increases)forthehighdairygroup.Theyalsoreportthatthelowcalciumgrouplost8.1+2.3%oftheirinitialbodyfat,whilethehighcalciumgrouplost11.6+2.2%,andthehighdairylost14.1+2.4%.Theseresultsarestatisticallysignificant(p<0.01),andwouldsuggestthatincreasingcalciumanddairyintakeincreasesweightandfatlosscomparedtoreducingcaloricintakealone.However,furtherindependentanalysisofthedatashowsthattheinlowcalciumgroup,bodyfatconstitutedagreaterproportionofweightlost,at72.9%,comparedto65.4%forthehighcalciumgroup,and64.7%forthehighdairygroup.Thiswasnotmentionedinthepaper,butmaybeofimportancetoindividualsdesiringtoloseweightbutnotleanbodymass.Additionally,therewerestatisticallysignificantdifferencesininitialbodyfat,59.4+4.7%forthelowcalciumgroupversus48.4+5.3%forhighcalciumand50.7+5.0%forhighdairy.Potentialdifferencesinexerciselevelaswellascaffeineintake,whichweresetforindividualsubjectsbutnotacrossallgroups,mighthaveaffectedtotalenergyexpenditure.Havingconsideredtheseissues,theoverallresultsofthetrialremainpromising.Furtherstudieswithanincreasednumberofsubjectsandlongerdurationmaybebeneficial.DietandDairy:FutureConsiderationsDairyproductsareanimportantpartofabalanceddiet,providingcalciumtopromoteavarietyofestablishedhealthbenefits.Yetdespiterecentpromisingfindings,thepossibleaffectsofdairyproductsonweightlossandbodyfatreductioninhumansincludingobeseindividualsarenotfullyclear.Forexample,dotheproposedcellularmechanismsapplytoanysourceofcalciumoronlytodairyproductsinparticular?WillthesepossiblebenefitsofdairyproductsbeobservedacrossarangeofBMIvalues,orpredominantlyforobeseindividuals?Isthereaminimumlevelofdairyconsumptionrequiredandhowwouldthisvaryamongindividuals?Thepotentialimplicationsofthesequestionshighlighttheneedforcontinuedresearchregardingtheroleofcalciumanddairyproducts.Intheinterim,areasonableoptionforphysiciansandpatientswouldincorporateasuitablecombinationofdairyproductsandcalciumsupplementsasneededinconsiderationofeachindividual’sneedstoachieveandmaintainhealthuntilmoreinformationconcerningotherpossiblebenefitsisknown.Withthenumberofexistingstudiesasanindicatorofscientificinterestinthisimportantissue,theanswersmaysoonbefound.中文文献介绍:肥胖，减肥，和钙在2002年，超重和肥胖是美国严重的健康问题，估计有65%成人肥胖或超重的，在儿童和青少年超重的患病率几乎增加了两倍，在过去的二十年上升到了16%。肥胖和超重会导致更高水平的发病率和死亡率。在2000年，肥胖的个人有50到100%的过早死亡的风险增加，和近400，000死亡是由于不良的饮食习惯和身体不活动，是在美国可预防的死亡最常见的原因。超重和肥胖已被证明为增加疾病发展的风险：其中包括2型糖尿病，心脏病，癌症，高血压。幸运的是，适度的控制体重和身体脂肪的减少是降低发病率和死亡率的重要因素。在美国，鉴于肥胖的流行和个人权重，人们现在正在通过使用各种食品，饮食，补充剂，维生素等来努力减肥。在2004年四月全国乳业协会（NDC），引用新的科学研究，表明吃3-4份天然乳制品可以降低饮食热量的一部分从而帮助人们燃烧脂肪，达到减肥的效果。一些奶制品，如酸奶网站，引用相同的研究，也表明，在低钙饮食或服用钙补充剂时加入3-4份低脂肪牛奶可以减少饮食的热量，能帮助人们减掉更多的体重和体脂比。一些观察研究表明，一个可能的关系在乳/膳食和钙之间，会降低重量损失或减少体内脂肪。然而，与对照组相比，随机研究结果为无论是乳制品或钙补充剂都会显著降低相关体重或体脂。最近的实验室研究已经描述了潜在的细胞机制钙和其在脂质代谢中的作用。细胞内钙和脂肪细胞的研究建议增加人体在膳食中钙的摄入量，降低甲状旁腺激素和1,25（OH）2维生素D（骨化三醇）。骨化三醇