2021-2022年度《外科》主治医师考试第四次考试试卷（含答案）

2021-2022年度《外科》主治医师考试第四次考试试卷（含答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、如核素肺灌注扫描提示两肺多发性栓塞，最佳治疗措施是A、潘生丁B、罂粟碱静点滴C、肝素抗凝治疗D、阿司匹林E、硝酸甘油静脉滴注【参考答案】：C2、心肺复苏时最常用的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素【参考答案】：E3、有关肠源性感染的描述，哪一项是正确的A、致病菌均为大肠杆菌B、肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身C、肠源性感染主要引起肠道功能失调D、烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险E、烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食【参考答案】：B4、男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为A、腕关节脱位B、前臂骺软骨损伤C、肘关节脱位D、桡骨小头半脱位E、肱骨骺损伤【参考答案】：D5、Colles骨折手法复位后应固定于A、掌屈尺偏位B、背屈尺偏位C、掌屈桡偏位D、背屈桡偏位E、极度旋后位【参考答案】：A6、现场急救火焰烧伤时哪些措施错误A、尽快卧地翻滚灭火B、边跑呼救求救C、尽快泼水灭火D、用湿被、毡子等隔绝空气灭火E、就近跳入水沟【参考答案】：B7、下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的A、高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B、低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C、单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D、麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E、绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐【参考答案】：D8、烧伤临床常用的磺胺嘧啶银霜剂的浓度是A、以上都不是B、1％C、5％D、20％E、10％【参考答案】：B9、外科手术治疗褥疮的原则是以下哪项A、彻底切除溃疡，肉芽创面植皮B、彻底切除溃疡和肉芽组织后游离皮片植皮C、彻底切除溃疡和肉芽组织，皮瓣转移D、保守治疗为主，充分引流控制感染E、预防为主【参考答案】：C10、烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A、急性起病B、氧合指数小于300mmHgC、X线胸片双肺浸润影D、肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE、临床表现及辅助检查综合考虑【参考答案】：E11、下述哪种情况可谓肺癌诊断成立A、肺部结节伴大量血性胸腔积液B、痰中带血，支气管镜检查发现气道内新生物C、肺部阴影有毛刺，伴纵隔淋巴结明显肿大D、肺部结节伴肝内多发结节E、多次痰找瘤细胞中，只有一次阳性【参考答案】：E12、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A、迟发性血肿压迫B、椎管内纤维组织增生压迫C、脊髓血运障碍D、黄韧带增厚E、环椎迟发性前脱位【参考答案】：E13、关于颈侧部的异常，下列哪一陈述是错误的A、瘘管往往在后期发生B、除非充满淋巴液，否则囊肿是缓慢出现C、几乎所有的颈部囊肿、窦道、瘘管都是先天性的D、囊肿往往在20～30岁出现E、15岁以前出现瘘管，15岁以后出现囊肿【参考答案】：E14、手术中输血发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症A、过敏反应B、细菌污染反应C、循环超负荷D、溶血反应E、高钾血症【参考答案】：D15、女性，12岁，被汽车撞倒，右膝剧痛。体格检查：浮髌试验(+)，X线片正常，侧方应力下X线片示膝关节内侧间隙张开达3cm，对这种损伤的处理是A、吸出积血，加压包扎B、屈膝20°长腿石膏固定C、内侧副韧带修补D、用半腱肌重建内侧副韧带E、抽出积血+物理治疗【参考答案】：C16、男性，67岁。B超发现膀胱内结石直径1．5cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗A、膀胱切开取石B、膀胱镜机械碎石C、自行排石D、ESWLE、中药排石【参考答案】：A17、美克尔憩室的病理解剖特征中，下列哪一项是不正确的A、憩室与回肠系膜间为共同血管供应B、憩室内壁有迷生组织存在C、憩室多位于回肠系膜对侧缘D、憩室组织结构与末端回肠相同E、憩室内壁大部分为迷生的胃粘膜【参考答案】：A18、女性，48岁，尿频、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常规许多红、白细胞／HP，下列哪项检查是不正确的A、IVPB、细胞学培养C、尿培养加药敏D、膀胱镜检查E、泌尿系B超检查【参考答案】：D19、右手环指远端缺损骨外露，下列哪种方法不适采用A、缩短指骨，缝合皮肢B、中厚皮片植皮C、带蒂皮瓣移植D、推进皮瓣移植E、鱼际皮瓣转位【参考答案】：B20、下述哪个不属于胫腓骨骨折的并发症与后遗症A、Charcot关节B、爪状趾畸形C、Sudeck骨萎缩D、再骨折E、骨不连与延迟愈合【参考答案】：A21、在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、关节内的骨折，关节面移位超过2mmB、通过手法整复，仍不能达到解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、多处骨折，为减少并发症E、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查【参考答案】：B22、男性，22岁。因肛周持续性剧痛伴低热3天就诊。检查发现肛旁明显红肿，有硬结。诊断应为A、肛周脓肿B、坐骨肛管间隙脓肿C、骨盆直肠间隙脓肿D、直肠后间隙脓肿E、高位肌间脓肿【参考答案】：A23、最容易引起颅骨侵蚀的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、松果体瘤C、神经纤维瘤D、血管瘤E、脑膜瘤【参考答案】：E24、关于纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误A、黄色纤维瘤常与外伤有关B、带状纤维瘤常位于腹部C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在lcm以内【参考答案】：C25、5岁男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热、乏力、消瘦。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是A、肾癌B、巨大肾积水C、肾母细胞瘤D、肾上腺神经瘤E、肾结核【参考答案】：C26、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐，检查：急性病容右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14．5×109／L，腹部透视可见少量气液平面，最可能的诊断为A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎【参考答案】：A27、在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是A、医院的技术条件B、就诊时所选医师的专业C、病人的经济情况D、病人的身体情况和肺癌分期E、病人主观最乐意接受的方法【参考答案】：D28、成年患者，烧伤面积53％，Ⅲ度烧伤面积54％，创面处理方法宜选择A、分次切痂，大张中厚皮移植B、分次切痂，自体、异体皮相间移植C、一次性切痂，复合皮移植D、一次性切痂，微粒皮移植E、右上肢一次性切痂，复合皮移植【参考答案】：D29、早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是A、类风湿因子B、HLA-B27C、血沉D、腰椎正侧位X线片E、骨盆正侧位X线片【参考答案】：E30、贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括A、胃冠状静脉B、胃短静脉C、胃网膜右静脉D、胃后静脉E、左膈下静脉【参考答案】：C31、女性，26岁，因宫外孕出血导致失血性休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmH2O，血压为90／70mmHg，此时应考虑应用A、间羟胺(阿拉明)10mg肌内注射B、新福林(苯肾上腺素)10mg肌内注射C、去甲肾上腺素5mg静脉滴注D、异丙肾上腺素1mg静脉滴注E、西地兰0．4mg缓慢静脉注射【参考答案】：E32、关于食管癌的放射治疗，以下哪种情况属于禁忌证A、已植入记忆合金支架B、食管扩张、潴留C、合并不稳定性心绞痛D、压迫气管使之管腔狭窄>50％E、食管壁有深溃疡【参考答案】：E33、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A、3、5、10点B、1、5、9点C、3、7、9点D、1、6、11点E、3、7、11点【参考答案】：E34、男，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为A、22％B、20％C、18％D、24％E、26％【参考答案】：E35、椎间隙感染的第四阶段的X线表现是A、椎间隙变窄B、椎体间骨性融合C、软骨下骨质硬化D、椎体椎板进行性不规则E、椎间隙气球样变【参考答案】：E36、对某患者进行肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，股四头肌的肌力为几级A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【参考答案】：C37、女性，34岁，阵发性腹痛4天，伴有恶心、呕吐，起病以来肛门未排便排气，3年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏120次／分，血压90／60mmHg，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白110g／L。最可能的诊断是A、卵巢囊肿蒂扭转B、宫外孕，输卵管妊娠破裂C、急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、十二指肠溃疡穿孔【参考答案】：D38、有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的A、多见于中年妇女B、好发于近内眦部的皮肤上C、常两侧对称发生D、无自觉症状也不影响功能E、手术切除不复发，也不会有新生病变出现【参考答案】：E39、下肢静脉曲张的主要并发症是A、小腿丹毒B、深静脉瓣膜功能不全C、小腿溃疡D、深静脉血栓形成E、足部溃疡【参考答案】：C40、关于指(趾)甲移植，哪项是不恰当的A、当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止B、指(趾)甲的生长和增长源于甲床C、趾甲移植用于指甲缺损的修复D、甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E、指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性【参考答案】：B41、女性，40岁，间歇性吞咽困难半年，食管钡餐造影见食管下段半月型压迹，粘膜完整，可见瀑布征，提示最可能的诊断是A、食管癌B、食管裂孔疝C、食管平滑肌瘤D、贲门失弛缓症E、食管良性狭窄【参考答案】：C42、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为A、轻型闭合性颅脑损伤B、中型闭合性颅脑损伤C、重型闭合性颅脑损伤D、轻型内开放性颅脑损伤E、中型内开放性颅脑损伤【参考答案】：E43、成人术前常规禁食的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时，禁水12小时C、禁食8小时，禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时【参考答案】：E44、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A、齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B、齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C、齿线以上是黏膜，以下是皮肤D、齿线以上由直肠上下动脉供应E、齿线以下皮肤受阴部神经支配【参考答案】：E45、电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A、大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B、万古霉素和头孢他啶C、新青Ⅱ与哌拉西林联合D、泰能E、青霉素和丁胺卡那霉素联合【参考答案】：A46、下列能引起肾前性肾功能衰竭的是A、低血容量休克B、四氯化碳C、感染性休克D、盆腔肿瘤压迫输尿管E、挤压伤【参考答案】：A47、上消化道出血定位应首选A、核素扫描B、CTC、B型超声D、选择性血管造影E、纤维内镜【参考答案】：E48、对放射治疗最敏感的泌尿系肿瘤是A、肾癌B、肾盂癌C、输尿管肿瘤D、精原细胞瘤E、膀胱癌【参考答案】：D49、颞叶钩回疝早期的临床表现是A、意识丧失，呼吸次数减少B、双侧瞳孔扩大C、一侧瞳孔扩大，对侧肢体瘫痪D、双侧瞳孔散大，意识丧失E、意识丧失，一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪【参考答案】：E50、股环的内缘是A、腹股沟韧带B、股静脉C、耻骨梳韧带D、陷窝韧带E、腹部深筋膜【参考答案】：D51、女性，25岁，暴饮暴食后心窝部突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37．8℃，脉搏90次／分，血压为110／70mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×109／L，血淀粉酶640U／L，尿淀粉酶2560U／L，下列哪项处置正确A、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶B、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素C、半流食，解痉，助消化药D、半流食，针刺疗法E、手术疗法【参考答案】：A52、下列哪项不符合皮肤的再生和愈合的生理特点A、基底层细胞是真正的表皮生发层B、表皮真皮全部缺失时，毛囊、汗腺导管便成为表皮细胞再生的主要来源C、如果真皮表皮及皮肤附件全部缺失，则皮肤愈合来自创缘表皮移行生长D、皮肤缺损达1cm以上就可形成瘢痕愈合E、真皮不影响表皮的再生过程【参考答案】：E53、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年，逐渐增大。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物，未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液【参考答案】：B54、下述哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A、胰头癌B、胆总管结石C、壶腹癌D、原发性硬化性胆管炎E、左肝内胆管结石【参考答案】：E55、肋间血管神经的排列顺序由上到下依次为A、静脉、动脉、神经B、神经、静脉、动脉C、神经、动脉、静脉D、静脉、神经、动脉E、动脉、神经、静脉【参考答案】：A56、眼睑成形术后出现复视、向上外活动受限。下列哪块肌肉受伤的可能性大A、下斜肌B、上斜肌C、下直肌D、外直肌E、上直肌【参考答案】：A57、Perthes病最多发于A、4～8岁男孩B、8～12岁女孩C、2～4岁儿童D、4～8岁女孩E、8～12岁男孩【参考答案】：A58、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A、内脏功能紊乱B、胃肠道反射痉挛C、内脏神经反射D、合并急性胃肠炎E、腹膜炎刺激【参考答案】：C59、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A、立即进行剖腹探查B、补液、纠正脱水、酸中毒C、禁食、胃肠减压D、应用大剂量有效抗生素E、【参考答案】：D60、毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗宜采用A、药物治疗B、饮食调整C、再行胃切除术D、胃迷走神经切断术E、改行空肠Y型吻合同时加作胃迷走神经切断术【参考答案】：E61、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A、输新鲜血B、输新鲜冰冻血浆C、输浓缩红细胞D、输白蛋白制剂E、自体输血【参考答案】：E62、桡骨小头半脱位手法复位的正确方式A、屈肘旋前B、伸肘旋前C、屈肘旋后D、伸肘旋后E、以上都不是【参考答案】：C63、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变A、巨痣B、混合痣C、交界痣D、皮内痣E、伴卫星痣的黑痣【参考答案】：D64、下列哪一个椎间盘突出能使跟腱反射改变A、L2～L3B、L3～L4C、L4～L5D、L5～S1E、S1～S2【参考答案】：D65、对放射线高度敏感的肿瘤，下列哪项是错误的A、淋巴造血系统的肿瘤B、性腺肿瘤C、来源于上皮组织的肿瘤D、多发性骨髓瘤E、肾母细胞瘤【参考答案】：C66、临床上休克复苏最常用的监测指标是A、血压、脉搏和尿量B、血清脂肪酶浓度C、血清乳酸盐浓度D、血气分析E、血常规检查【参考答案】：A67、一侧肾结核无功能，对侧肾积水，治疗取决于A、肾积水一侧的肾功能情况B、全身症状C、血尿的程度D、有无挛缩膀胱E、尿频、尿急的程度【参考答案】：A68、差异性发绀是见于A、房间隔缺损合并肺高压B、室间隔缺损合并肺高压C、法洛四联症D、严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E、动脉导管未闭合并严重肺高压【参考答案】：E69、环枕畸形主要X线诊断方法为A、脑室造影B、CT检查C、颅骨平片D、血管造影E、气脑造影【参考答案】：C70、大便变细，便意频繁，首先应行A、X线钡剂灌肠检查B、粪便培养加药物敏感试验C、乙状结肠镜检查D、纤维结肠镜检查E、直肠指检【参考答案】：E71、甲状腺素中起主要作用的成分是A、T4B、T1C、T2D、碘E、T3【参考答案】：E72、关于Ⅲ度烧伤的描述，下列正确的是A、痛觉迟钝B、水泡多C、无栓塞血管D、瘢痕愈合E、不形成焦痂【参考答案】：D73、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A、下丘脑一垂体后叶一抗利尿激素系统B、内分泌系统C、神经系统D、肾E、肾素－醛固酮系统【参考答案】：D74、在原发性腹膜炎的感染途径中，下列哪项是错误的A、经血运传播B、细菌经淋巴管至腹腔C、空腔脏器穿孔D、细菌经女性生殖道上行性感染E、细菌透过肠壁进入腹腔【参考答案】：C75、关于止血带止血法，下列哪项正确A、连续阻断血流时间一般不超过1小时B、可用绳索，由线缚扎C、前臂用橡胶带缚扎D、上臂止血带缚在中1／3处E、用橡胶管时可不用热纱布【参考答案】：A76、对脑积水的描述不正确的是A、出血后高压性脑积水常在2～3周出现B、高压性脑积水坐位可缓解C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同E、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管【参考答案】：C77、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A、是否有高热等急性全身表现B、局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C、血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D、浮髌试验阳性E、关节液是否培养出革兰氏阳性球菌【参考答案】：D78、2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法A、静脉尿路造影B、放射性核素检查C、CT或MRD、B超E、以上都可以【参考答案】：D79、女，43岁，12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml。查体：脉搏128次／min，血压80／45mmHg，首要的处理为A、抗休克治疗B、上消化道造影C、气管插管术D、胃镜检查E、腹部B超【参考答案】：A80、发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣A、颞浅动脉的额支B、内眦动脉C、内眦动脉及滑车上动脉D、眶上动脉E、滑车动脉【参考答案】：C81、12岁女孩，发烧2天后出现腹痛伴呕吐，腹泻，查体，体温38．6℃，右下腹有固定压痛反跳痛，无肌紧张，最可能的诊断是A、急性胃肠炎B、急性阑尾炎C、肠系膜淋巴结炎D、胃肠痉挛E、原发性腹膜炎【参考答案】：B82、出生3天的小儿，发现腰骶部有一囊性肿物，查体，肿物表面皮肤正常，下肢肌张力、肌力正常，最可能的诊断是A、脂肪瘤B、腰脊膜膨出C、畸脂瘤D、感染性脓肿E、以上都不是【参考答案】：B83、48岁，女性，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有直径3cm大小浅红色绒毛样肿瘤，似水草样在水中漂浮。B超提示膀胱左后壁肿瘤，约3cm×2．8cm大小，有蒂，肿瘤后方膀胱壁完整。该病人最适合的治疗方法是A、经尿道膀胱肿瘤电切术B、膀胱灌注化疗C、膀胱全切，尿流改道术D、膀胱部分切除术E、经尿道膀胱镜电灼术【参考答案】：A84、早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是A、X线照片B、血沉C、血培养D、细胞计数及分类E、关节穿刺及关节液检查【参考答案】：E85、颅内胶质瘤中最常见的是A、室管膜瘤B、多形性胶质母细胞瘤C、髓母细胞瘤D、星形细胞瘤E、少突胶质细胞瘤【参考答案】：D86、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A、鳞癌B、原位癌C、恶性黑色素瘤D、基底细胞癌E、肛周Paget病【参考答案】：A87、引起手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动【参考答案】：A88、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石【参考答案】：B89、骨折的特殊体征是A、压痛B、肿胀C、骨摩擦音D、功能障碍E、局部淤斑【参考答案】：C90、脑膜瘤多发于A、儿童B、男性C、男性稍多于女性D、女性稍多于男性E、男女相等【参考答案】：D91、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A、外展小指受限B、并指功能受限C、外展拇指受限D、内收拇指受限E、伸指受限【参考答案】：C92、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确A、Pa02FiO2比Pa02更能反应呼吸衰竭的程度B、呼吸频率开始快，后来逐渐减慢C、肺泡气与动脉氧分压差(A-ADO2)及肺内分流量减少D、早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影E、呼吸频率由慢变快【参考答案】：A93、男，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热，盗汗，纳差3个月，查体：消瘦、贫血面容，体温37℃，血沉50mm／L，左膝关节梭形肿胀，浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏：为了确诊及排除其他疾病，哪项最有意义A、脓液结核杆菌培养B、豚鼠接种实验C、结核菌素试验D、CTE、滑膜活检病理切片检查【参考答案】：E94、引起感染性休克的是A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、链球菌感染力D、两者均有E、两者均无【参考答案】：B95、直肠与腹膜的关系，下列哪一项是正确的A、直肠为腹腔外肠道B、直肠上1／3被腹膜覆盖C、直肠中1／3前面有腹膜D、直肠下1／3两侧有腹膜覆盖E、以上均不正确【参考答案】：C96、关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确A、V5──左第5肋间腋前线处B、V1──胸骨右缘第4肋间C、V3──V2与V4连线中点D、V4──左第5肋间锁骨中线处E、V2──胸骨左缘第4肋间【参考答案】：A97、食管癌最好发的部位是A、颈段食管B、胸部上段食管C、胸部中段食管D、胸部下段食管E、腹部食管【参考答案】：C98、术中疑有输尿管破裂，由静脉注射靛胭脂，观察A、手术野是否有蓝色尿液流出B、输尿管的蠕动是否增强C、对侧肾脏的功能D、患侧肾脏的功能E、有无血管损伤【参考答案】：A99、男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30％，伤后7天体温不升，呼吸40次／min，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是A、半暴露疗法B、包扎疗法C、暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法【参考答案】：E100、下列指标中可判断为腹腔灌洗为阴性的是A、红细胞数5000／μlB、白细胞数600／μlC、淀粉酶200U(索氏)／100mlD、白细胞数1000／μlE、淀粉酶300U(索氏)／100ml【参考答案】：A101、骨盆闭合性骨折常引起A、骨筋膜室综合征B、肾挫伤C、脂肪栓塞D、出血性休克E、骨化性肌炎【参考答案】：D102、男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症A、休克B、重要动脉损伤C、骨不连D、皮肤及软组织损伤E、肢体神经损伤【参考答案】：C103、有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误A、对机体有防御性和保护性作用B、反应越强对机体越有利C、是一种非特异性全身反应D、免疫和凝血等系统亦参与反应E、主要以神经内分泌反应为主【参考答案】：B104、"Z值"是用来评价A、主动脉瓣发育情况B、左室发育情况C、三尖瓣发育情况D、二尖瓣发育情况E、肺动脉瓣发育情况【参考答案】：C105、膀胱癌最常见和最早出现的症状是A、膀胱刺激征B、排尿困难C、尿潴留D、血尿E、低热【参考答案】：D106、活体供肾的年龄应选择为A、5～80岁B、任何年龄C、20～30岁D、18～70岁E、18岁以上【参考答案】：D107、有关颅骨牵引是颈椎骨折及脱位常用的治疗措施，下列说法恰当的是A、屈曲性骨折脱位需立即复位，维持于过伸位牵引B、屈曲性骨折脱位仅需维持于屈曲位牵引C、屈曲性骨折脱位需立即复位，先维持于过伸位牵引，再逐渐过度到中立位D、过伸性骨折脱位需维持于略屈曲位牵引E、屈曲性骨折脱位需维持于略过伸位牵引【参考答案】：D108、男性，62岁，腰3椎体肿瘤被当作腰椎间盘突出症予局部物理疗法加消炎镇痛药治疗3个月，为避免误诊，最简便的检查是A、CTB、MRIC、X线平片检查D、脊髓造影E、核素骨扫描【参考答案】：C109、反映机体内脏蛋白情况的检查方法是A、上臂中部周长B、三头肌皮皱厚度C、肌酐／身高指数D、血清转铁蛋白量E、氮平衡试验【参考答案】：D110、直肠外脱垂最常用的检查方法为A、直肠指诊B、肛门镜检C、钡灌肠造影D、病人蹲下做排便动作E、排粪造影【参考答案】：D111、海绵窦解剖中著名的Parkinson三角位于A、三叉神经眼支与上颌支之间B、动眼神经、滑车神经与三叉神经眼支之间C、前床突与动眼神经之间D、前床突与后床突之间E、后床突与床突间韧带之间【参考答案】：B112、防治大面积烧伤感染，哪项正确A、抗生素的应用是防止感染的唯一办法B、抗生素可以清除创面所有细菌C、所有病人均需预防性使用抗生素D、清创包扎E、临床须合理使用抗生素【参考答案】：E113、下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区黏连A、胶原蛋白B、硫酸软骨素C、纤维连接蛋白D、纤维蛋白E、血小板【参考答案】：D114、男性，80岁，住院患者，进行性排尿困难3年，反复尿潴留，近日尿淋漓。既往糖尿病、冠心病、高血压。体检：前列腺Ⅱ度肥大，表面光滑，弹性硬。尿素氮：15mmol／L。膀胱底达脐下二横指。最佳治疗是A、单纯导尿B、耻骨上膀胱穿刺造瘘C、经尿道前列腺电切D、经膀胱行前列腺切除E、口服己烯雌酚【参考答案】：B115、脑膜瘤发病率居颅内肿瘤的A、第一位B、第二位C、第三位D、第四位E、第五位【参考答案】：B116、关于腹股沟管的解剖，正确的组成是A、该管有上、下、左、右四壁B、内口即腹膜的裂隙C、外环即腹外斜肌腱膜上的三角形裂隙D、女性有供应外展的血管E、男性有精索通过，表面覆以腹膜【参考答案】：C117、先天性小耳的全耳廓再造一般认为几岁即可进行修复A、4～5岁B、5～6岁C、6～7岁D、7～8岁E、8～9岁【参考答案】：B118、肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为宜A、精氨酸B、芳香族氨基酸C、谷氨酸D、支链氨基酸E、双肽【参考答案】：D119、酸中毒时血钾的变化是A、不变B、升高C、降低D、先高后低E、先低后高【参考答案】：B120、甲状旁腺素的分泌与以下哪项因素有关A、垂体控制B、血钙浓度C、血磷浓度D、甲状腺控制E、下丘脑控制【参考答案】：B121、吸入性损伤下列哪项措施是错的A、通畅气管解除梗阻B、维持气体交换功能纠正低氧血症C、正确掌握补液疗法D、呼吸道管理应严格无菌操作E、预防性应用抗生素【参考答案】：E122、对于清创术，哪项观点不恰当A、静脉滴注抗生素，预防感染B、对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C、创口中的异物，血凝块都应清除D、出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E、不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合【参考答案】：B123、在下列股骨髁骨折的治疗中，哪项不正确．A、为了使内固定牢固，术后不要早活动B、要达到解剖复位C、术后要早期活动D、术后应使用持续被动关节活动器E、要进行牢固坚实的内固定【参考答案】：A124、深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度是A、表皮层，生发层健存B、真皮层，部分生发层健存C、真皮深层，有皮肤附件残留D、皮下脂肪层E、脂肪下层【参考答案】：C125、女性，30岁，月经前出现乳房胀痛，经后自行消退，应考虑为A、乳腺肉瘤B、乳房纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤【参考答案】：D126、成人择期手术麻醉前肠道准备，叨颐正确A、术前禁食12小时，禁饮4小时B、术前禁食4小时C、术前禁食12小时D、术前禁饮4小时E、以上均不对【参考答案】：A127、新生儿皮下坏疽的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、类杆菌【参考答案】：A128、烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想A、白蛋白B、血浆C、全血D、低分子右旋糖酐E、血安定【参考答案】：B129、女，30岁，主因胸闷、胸痛伴声音嘶哑2个月来医院就诊。查体：甲状腺下极不能扪及。胸片示上纵隔影增宽。最可能的诊断是A、支气管囊肿B、淋巴瘤C、胸骨后甲状腺肿D、神经源性肿瘤E、食管囊肿【参考答案】：C130、患者女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑应是哪条神经损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经【参考答案】：B二、多选题（共30题，每题2分）1、脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A、矫正骨与关节畸形，恢复生理负重力线B、肌力重建与平衡C、稳定关节D、均衡下肢不等长E、使病人恢复正常行走【参考答案】ABCD2、临床上比较常见的引起上消化道大出血的病因有A、应激性溃疡B、胃癌C、门静脉高压症D、胰头癌E、胃十二指肠溃疡【参考答案】ABCE3、结肠癌淋巴结引流包括A、肠壁肠脂垂内淋巴结组B、肠系膜内边缘动脉弓旁淋巴结组C、系膜血管周围淋巴结组D、血管根部及肠系膜上、下动静脉周围淋巴结组E、以上都是【参考答案】ABCDE4、低钾血症时出现A、肌无力B、心电图u波出现C、心律失常D、血钾低于3．5mmol／LE、pH大于7．45【参考答案】ABCDE5、关于人工髋关节置换．下列说法错误的是A、60岁，股骨头坏死，髋关节破坏，屈曲畸形，可行人工髋关节置换术B、年轻病人的粗隆间粉碎骨折，也可行人工关节置换治疗C、老年股骨颈头下型骨折，身体状况良好者，可一期行人工髋关节置换D、化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗E、青少年股骨头骨骺滑脱可行人工髋关节置换治疗【参考答案】BDE6、VSD的手术禁忌证为A、左心室缩小B、杂音减轻或消失C、出现紫绀D、肺淤血E、右心室缩小【参考答案】ABC7、按国际标准，脑水肿有以下几类A、细胞性脑水肿B、脑积水性脑水肿C、血管源性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、其他类脑水肿【参考答案】ABCD8、Ⅲ度烧伤的特点为A、创面呈焦痂状，或呈现苍白B、创面上看不到树枝状栓塞血管C、病人剧痛和感觉过敏D、深度可达皮肤全层E、病人有休克【参考答案】AD9、以下哪几项检查符合先天性胆总管囊肿A、腹平片示右中上腹囊性占位性病变并有钙化灶B、IVP示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清C、腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变D、钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄E、B超显示右上腹囊性肿物，胆总管未显影【参考答案】CDE10、下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的A、骨转移癌B、原发性肝癌C、甲状腺髓样癌D、甲状旁腺功能亢进E、急性胰腺炎【参考答案】AD11、采集尿样标本的方式有A、上膀胱镜取尿样B、分段收集尿样C、导尿收集尿样D、耻骨上膀胱穿刺取尿样E、前列腺按摩取尿样【参考答案】BCD12、枕骨大孔疝的临床特点有哪些A、首先出现动眼神经受损表现B、突然发生，发展迅速C、常有颈痛D、突发昏迷E、易出现呼吸、心跳骤停【参考答案】BCDE13、不适合肛裂的检查方法是A、肛门视诊B、直肠指诊检查C、直肠镜检查D、轻轻牵开肛门观察肛管E、乙状镜检【参考答案】BCE14、肘关节镜检适应证包括A、肘关节骨性强直B、关节内游离体C、肘关节粘连D、鹰嘴骨赘E、肱骨小