培训期护士科内测试附答案

培训期护士科内测试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________您所在的科室：[填空题]*_________________________________1.下列关于低渗性缺水的叙述，正确的是（）[单选题]*A.又称原发性缺水B.失水少于失钠(正确答案)C.血清钠高于135mmol/LD.细胞外液处于高渗状态E.常由急性的体液丧失引起2.低钾血症和高钾血症病人均可出现的临床表现是（）[单选题]*A.心动过速B.软瘫(正确答案)C.腹胀D.代谢性碱中毒E.心电图T波高而尖3.高钾血症出现心律失常时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是（）[单选题]*A.降低血清钾浓度B.纠正酸中毒C.促使钾离子转移至胞内D.降低神经、肌肉兴奋性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用(正确答案)4.下列与补钾原则不相符的是（）[单选题]*A.首选口服B.见尿补钾C.500ml液体中加入10%氯化钾20ml(正确答案)D.调整滴速40~60滴/分E.每日补钾3~6g5.治疗等渗性缺水最理想的液体是（）[单选题]*A.生理盐水B.右旋糖酐溶液C.平衡盐溶液(正确答案)D.5%碳酸氢钠溶液E.5%葡萄糖溶液6.高钙血症主要的临床表现是（）[单选题]*A.恶心、呕吐B.疲乏C.肌肉抽动D.便秘、多尿(正确答案)E.易激动7.人工气道的患者常规采取的体位（）[单选题]*A.半卧位(正确答案)B.中凹卧位C.平卧位D.侧卧位E.头高足低位8.多脏器功能不全的患者，要维持血糖在合适范围内，维持血糖在（）以下[单选题]*A.6.1mmol/LB.8.3mmol/L(正确答案)C.10mmol/LD.11mmol/LE.11.1mmol/L9.下列关于气管切开拔管后的措施错误的是（）[单选题]*A.拔管后用蝶形胶布拉紧伤口两侧皮肤，使其封闭B.外敷纱布，每日或隔日换药1次，直到伤口愈合C.拔管后床边不需再备气管切开用物(正确答案)D.观察伤口渗血情况，及时更换敷料E.鼓励和指导患者有效咳嗽、排痰10.下列属于低渗性缺水的是（）[单选题]*A.长期禁食B.高热病人大量出汗C.长期胃肠减压D.呕吐、腹泻在液体补充过程中只补水和葡萄糖而未给钠盐(正确答案)E.上消化道梗阻11.低钾血症的表现是（）[单选题]*A.惊厥B.腱反射亢进C.手足抽搐D.震颤E.肌无力(正确答案)12.下列符合高钾血症胃肠道系统表现的是（）[单选题]*A.腹泻(正确答案)B.恶心呕吐C.便秘D.腹胀E.肠梗阻13.下列属于低钾血症心电图表现的是（）[单选题]*A.T波高尖，P波消失，QRS波增宽，ST段与T波融合，心电图酷似室速B.ST段降低,T波倒置或低平，QT间期延长，U波出现(正确答案)C.Q-T间期缩短，房室传导阻滞D.Q-T间期及ST段延长，T波低平或倒置E.P-R间期延长和QRS综合波增宽和T波增高14.呼吸性酸中毒根本的治疗措施是（）[单选题]*A.解除肺不张B.控制肺部感染C.改善通气功能(正确答案)D.应用碱性药物E.高浓度吸氧15.若补钾过快出现心律失常，应首先给予的药物是（）[单选题]*A.5%碳酸氢钠B.10%葡萄糖酸钙(正确答案)C.利尿剂D.5%葡萄糖+胰岛素E.11.2%乳酸钠多选题1.下列关于成人（≥14周岁）早期预警评估标准正确的是（）*A.尿量明显改变，每公斤体重每小时<0.5ml，连续6小时(正确答案)B.体温>39℃(正确答案)C.血压明显变化，收缩压<90mmHg或舒张压>110mmHg(正确答案)D.心率明显改变，心率<50bpm或>120bpm(正确答案)E.吸氧状态下，氧饱和度明显下降，SPO2<90%(正确答案)2.多脏器功能不全的治疗护理重点在于（）*A.去除病因和控制感染(正确答案)B.有效地维护脏器功能(正确答案)C.改善微循环灌注(正确答案)D.营养支持，增强免疫力(正确答案)E.维持机体内环境平衡(正确答案)3.下列关于气管插管的护理措施正确的是（）*A.察看患者是否有活动的义齿，如有插管前应取下(正确答案)B.妥善固定气管插管，确定置管刻度，防脱出(正确答案)C.保持呼吸道通畅，按需吸痰(正确答案)D.保持口鼻腔清洁，选用合适的口腔护理液进行口腔护理，每天两次E.向患者解释插管后不能语言交流，指导应用手势、书写等表达自己的不适和需要。(正确答案)4.下列关于气管切开的日常护理正确的是（）*A.病情允许的情况下抬高床头20°~30°B.每天气管切开处换药2次，若有污染，随时更换(正确答案)C.使用双套管者:内套管每日更换2~4次，彻底清洁后送中心供应室高压灭菌(正确答案)D.注意伤口出血及切口周围有无皮下气肿、纵隔气肿、气胸等并发症(正确答案)E.鼓励和指导患者有效咳嗽、排痰(正确答案)5.下列符合气管切开拔管指征的是（）*A.原发病已愈(正确答案)B.炎症消退(正确答案)C.呼吸道分泌物不多(正确答案)D.拔管前先试堵管1~3天，从半堵到全堵，如无呼吸困难、发热等情况即可拔管(正确答案)急危重症十四——十五章

以下单选题1.SIRS发病机制是（）[单选题]*A.炎性介质释放B.炎症细胞增生C.炎症反应与抗炎反应严重失衡(正确答案)D.免疫抑制E.炎性细胞激活2.SIRS常见的并发症是（）[单选题]*A.MODS(正确答案)B.脑卒中C.休克D.昏迷E.肾衰竭3.SIRS的发展阶段包括:①局部反应期;②严重全身反应期;③免疫功能紊乱期;④全身严重反应始动期;⑤过度免疫抑制期。根据疾病发展进程，正确的排序是（）[单选题]*A.①⑤④③②B.②⑤③④①C.①④②⑤③(正确答案)D.①③⑤④②E.④①②③⑤4.脓毒症的主要病因是（）[单选题]*A.感染(正确答案)B.创伤C.糖尿病D.休克E.大手术5.引起脓毒症的细菌主要是（）[单选题]*A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌(正确答案)C.金黄色葡萄球菌D.念珠球菌E.霉菌6.下列关于SIRS临床表现的描述，不正确的是（）[单选题]*A.呼吸增快B.心率增快C.C反应蛋白降低(正确答案)D.负氮平衡E.高代谢状态7.为脓毒症患者进行液体复苏时，最初6小时内的目标是CVP达到（）[单选题]*A.1~3mmHgB.3~5mmHgC.5~8mmHgD.8~12mmHg(正确答案)E.12~15mmHg8.下列选项中，不属于SIRS发展过程的是（）[单选题]*A.炎症反应期(正确答案)B.全身炎症反应始动期C.全身炎症反应失控期D.过度免疫抑制期E.免疫功能紊乱期9.SIRS患者高代谢状态表现为（）[单选题]*A.正氮平衡B.蛋白分解降低C.低血糖D.高氧耗(正确答案)E.低血压10.SIRS患者CARS占优势，应采用（）[单选题]*A.炎症介质拮抗剂治疗B.免疫刺激治疗(正确答案)C.抗感染治疗D.亚低温治疗E.放射治疗11.对于脓毒症的发病机制，描述正确的是（）[单选题]*A.免疫功能受抑制B.血管通透性降低C.组织低灌注导致代谢性碱中毒D.蛋白分解降低E.凝血系统活化(正确答案)12.用于初步判断脓毒症的qSOFA包括（）[单选题]*A.平均动脉压<50mmHg,呼吸≥22次／分，Glasgow评分<15分B.收缩压≤100mmHg,呼吸≥22次／分，Glasgow评分<15分(正确答案)C.血小板计数<150x103/μl,收缩压≤100mmHg,胆红素>200μmol/LD.PaO2/FiO2≥400,血小板计数<150x10/μl,尿量<500ml/dE.平均动脉压<50mmHg,尿量<500ml/d,PaO2/FiO2≥40013.MODS通常最先累及的器官是（）[单选题]*A.脑B.心C.肺(正确答案)D.肾E.肝14.以下关于MODS的描述正确的是（）[单选题]*A.凡有两个或两个以上的重要器官功能衰竭即是MODSB.肝脏损害往往是首发器官C.全身性炎症反应只表现为感染而与损伤无关D.肠道细菌／内毒素移位可触发SIRS,但不会导致MODSE.功能障碍的器官与原发病损有或无直接关系(正确答案)15.MODS一般经历的4个期为（）[单选题]*A.休克、感染、高分解代谢状态和器官功能衰竭B.感染、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭C.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能障碍D.感染、休克、高分解代谢状态和器官功能衰竭E.休克、复苏、高分解代谢状态和器官功能衰竭(正确答案)16.MODS发病机制中不包括（）[单选题]*A.全身炎症反应失控B.肠道细菌移位C.组织缺血－再灌注损伤D.细胞程序化凋亡(正确答案)E.基因调控17.脓毒症液体复苏目标是在6小时内达到（）[单选题]*A.CVP20mmHgB.平均动脉压≥80mmHgC.尿量≥0.5ml/(kg·h)(正确答案)D.混合静脉氧饱和度（SvO2或ScvO2)≥90%E.HR≤100次／分18.以下患者中，最有可能发生MODS的是（）[单选题]*A.28岁患者，系统性红斑狼疮，因车祸造成桡骨骨折入院B.48岁患者，COPD,因支气管炎入院C.60岁患者，冠心病，因不稳定型心绞痛入院D.82岁患者，II型糖尿病，因酮症酸中毒入院(正确答案)E.30岁患者，既往体健，因肾盂肾炎入院19.患者，56岁。确诊为“重症胰腺炎，MODS(初期）”，目前在ICU接受治疗。护士需要重点观察患者的（）[单选题]*A.肠鸣音和大便情况B.小便量和血清肌酐值C.皮肤是否温暖D.呼吸音和血氧饱和度(正确答案)E.胆红素值20.患者，42岁。以“车祸伤，右下肢胫腓骨骨折”急诊入院，入院时意识模糊，R28次／分，HR112次／分，BP80/45mmHg,T35℃,该患者可能的诊断是（）[单选题]*A.MODSB.脓毒症C.感染D.SIRS(正确答案)E.呼吸衰竭21.应激早期，按照大多数重症患者能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（）[单选题]*A.15~20kcal/(kg·d)B.20~25kcal/(kg·d)(正确答案)C.25~30kcal/(kg·d)D.30~45kcal/(kg·d)E.45~50kcal/(kg·d)22.应激早期应限制蛋白质的供给量，一般控制在（）[单选题]*A.<1.2g/(kg·d)B.1.2~1.5g/(kg·d)(正确答案)C.1.5~1.8g/(kg·d)D.1.8~2.5g/(kg·d)E.>2.5g/(kg·d)23.对于病程较长、合并感染和创伤的患者，待应激与代谢状态稳定后，能量供应可适当增加到（）[单选题]*A.15~20kcal/(kg·d)B.20~25kcal/(kg·d)C.25~30kcal/(kg·d)D.30~35kcal/(kg·d)(正确答案)E.45~50kcal/(kg·d)24.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（）[单选题]*A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡(正确答案)25.危重症患者首先考虑的营养支持途径是（）[单选题]*A.外周静脉途径B.中心静脉途径C.胃肠道途径(正确答案)D.鼻空肠导管途径E.肠造口途径26.下列哪种情况可以选用肠内营养（）[单选题]*A.肠梗阻的患者B.血流动力学不稳定的患者在充分液体复苏后(正确答案)C.严重腹胀、腹泻的患者D.在使用大剂量血管活性药物的患者E.短肠综合征的患者27.采用一次性投给的方式为患者进行肠内营养时，每次注入量不超过（）[单选题]*A.100mlB.200ml(正确答案)C.300mlD.400mlE.500ml28.下列哪种情况可以选用肠外营养（）[单选题]*A.早期复苏阶段血流动力学不稳定B.严重腹胀、腹泻的患者(正确答案)C.严重肝功能障碍的患者D.急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者E.严重高血糖尚未控制的患者29.关于“全胃肠外营养”这个概念，以下正确的为（）[单选题]*A.指从静脉供给患者所需的全部营养(正确答案)B.必须从中心静脉滴入C.操作容易，无菌要求较低D.管理方便，患者不需住院E.并发症少而轻30.危重患者进行全胃肠外营养时，较为推荐的热氮比为（）[单选题]*A.(100~150)kcal:1gN(正确答案)B.(150~200)kcal:1gNC.(200~250)kcal:1gND.(250~300)kcal:1gNE.>300kcal:1gN31.患者，王某，62岁。腹部大手术合并感染半年未愈，病情稳定后的能量补充需要适当增加，否则将难以纠正患者的（）[单选题]*A.低蛋白血症(正确答案)B.低钾血症C.低血糖D.低血脂E.氮质血症32.患者，赵某，49岁。车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（）[单选题]*A.葡萄糖补充过多B.蛋白质补充过多C.误吸的发生(正确答案)D.酸碱失衡E.全身性感染33.患者，男性，65岁。昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（）[单选题]*A.肝性脑病B.严重氮质血症C.严重高血糖尚未控制D.严重水电解质与酸碱失衡E.严重胃肠道功能障碍(正确答案)34.患者，女性，57岁。车祸伤入院，行胃肠道破裂修补术、肝破裂修补术后入ICU,拟行营养支持3周以上，其营养支持最好选用以下哪种方式（）[单选题]*A.鼻胃管B.鼻肠管C.胃造瘘D.经外周静脉营养E.经中心静脉营养(正确答案)35.患者，女性，42岁。因严重的肺部感染导致呼吸衰竭收治入ICU,患者病情稳定后进行肠内营养时，以下说法正确的是（）[单选题]*A.肠内营养最常用的途径是经鼻空肠置管B.经鼻空肠置管进行肠内营养，可降低反流与误吸的发生率(正确答案)C.采用肠内营养泵输注时，要保持恒定的输注速度D.在冷藏柜中保存的营养液应加热到32~34℃后再使用E.自配营养液现配现用，配制好的营养液最多冷藏保留48小时36.患者，男性，68岁。食管癌术后需给予肠外营养支持3周，在进行胃肠外营养时，以下说法正确的是（）[单选题]*A.早期复苏阶段血流动力学不稳定时可选用PNB.PN时间≥2周以上的患者常采用经外周静脉进行营养输注C.经中心静脉进行营养输入时首选锁骨下静脉(正确答案)D.隔日更换输注管道，营养液在24小时内输完E.患者进行PN时出现高血糖为正常情况，注意观察即可37.患者，女性，60岁。胃癌术后需给予肠外营养支持，在进行胃肠外营养时，以下护理措施不正确的是（）[单选题]*A.评估患者每日出入量，监测每日能量和蛋白质平衡状况B.若患者入院时肝功能无损害则不需要监测患者血脂、肝功能等变化(正确答案)C.严密监测体温，评估体温升高是否与静脉营养导管留置有关D.使用专用静脉通道输注营养液，避免与给药等通道混用E.观察患者有无高血糖或低血糖表现，将患者血糖控制在合适范围内（38~40共用题干）患者，女性，58岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，给予完全肠外营养支持3周，突然寒战、高热。检查:腹腔引流通畅，双肺呼吸音清。白细胞计数明显增高，中性分类增加。38.该患者发热的原因首先应考虑为（）[单选题]*A.与营养素产热相关B.高分解代谢状态C.高渗性脱水D.导管相关感染(正确答案)E.高渗性非酮症昏迷39.容易产生上述情况的原因最可能是（）[单选题]*A.营养不良B.长期应用抗生素造成菌群失调C.自身存在感染灶D.免疫力低下E.导管留置时间较长(正确答案)40.对于该患者，首先的处理措施应是（）[单选题]*A.立即拔除导管(正确答案)B.血液细菌培养C.插管处换药D.给予广谱抗生素E.给予胰岛素多选题1.SIRS的临床表现（）*A.体温>38℃或者<36℃(正确答案)B.心率>90次/分(正确答案)C.呼吸>20次/分，或PaCO2<32mmHg(正确答案)D.白细胞计数>12×10^9/L或<4×10^9/L,或未成熟粒细胞>10%(正确答案)2.怀疑患者存在脓毒症时，使用qSOFA，指标是（）*A.收缩压≤100mmHg(正确答案)B.呼吸≥22次/分(正确答案)C.意识状态改变(Glasgow评分<15)(正确答案)D.肾脏肌酐<110微摩尔每升3.一般评估脓毒症患者病情按PIRO体系，包括（）*A.易患因素(正确答案)B.感染及创伤因素(正确答案)C.机体反应(正确答案)D.器官功能衰竭(正确答案)4.多器官功能障碍综合征病理变化以（）最为常见*A.细胞组织水肿(正确答案)B.炎症细胞浸润(正确答案)C.微血栓形成(正确答案)D.组织细胞坏死、增生、纤维化等5.下列情况不适用于EN的是（）*A.肠梗阻(正确答案)B.肠道缺血(正确答案)C.严重腹胀、腹泻，经处理无改善的患者(正确答案)D.腹腔间室综合征(正确答案)6.气管插管的患者在使用肠内营养时行注意（）*A.床头抬高30°-45°(正确答案)B.每4-6h使用氯已定进行口腔护理(正确答案)C.做好导管气囊管理及声门下分泌物吸引(正确答案)D.营养液若冷藏保存，使用时应加热到39°-41°7.以下情况不宜给与PN的是（）*A.早期复苏阶段血流动力学不稳定过存在严重水电解质及酸碱失衡的患者(正确答案)B.严重肝功能障碍的患者(正确答案)C.急性肾功能障碍时存在严重氮质血症的患者(正确答案)D.严重高血糖尚未控制的患者(正确答案)8.下列属于肠外营养机械并发症的是（）*A.气胸、血胸、皮下气肿(正确答案)B.导管堵塞(正确答案)C.空气栓塞(正确答案)D.低血糖急危重症十六-十七章

以下为单选题1.急性疼痛病人短期镇痛可选用（）[单选题]*A.曲马多B.吗啡C.芬太尼(正确答案)D.舒芬太尼E.丙泊酚2.镇痛药物的治疗不包括（）[单选题]*A.苯二氮卓类(正确答案)B.阿片类镇痛药C.非阿片类中枢镇痛药D.非甾体抗炎药E.局麻药3.在ICU治疗过程中，对疼痛程度和意识状态的评估是进行镇痛镇静的基础，下列哪项疼痛评估是临床推荐使用的评分方法（）[单选题]*A.语言评分法B.视觉模拟法C.数字评分法(正确答案)D.面部表情评分法E.术后疼痛评分法4.下列关于危重病人的镇痛镇静治疗说法不正确的是（）[单选题]*A在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人才考虑镇静镇痛(正确答案)B.为改善机械通气病人的舒适度和人机同步性，可给予镇静镇痛治疗C.为提高诊疗和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛D.对焦虑病人应在去除各种诱因的基础上采取镇静镇痛E.应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境，非药物治疗缓解紧张情绪5.下列哪项为第五生命体征（）[单选题]*A.体温B.脉搏C.呼吸D.疼痛(正确答案)6.以下描述正确的是（）[单选题]*A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应(正确答案)C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的的应对策略之一E.疼痛史机体对有害刺激的适应性反应7、使用药物止痛，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.在使用药物前，护士须有药物的基本知识B.在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间C.在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好D.在病情未确诊前，就开始使用止疼药(正确答案)E.在疼痛缓解或停止时，应及时停药8.数字评分法重度疼痛的分值是多少?（）[单选题]*A.5-9B.7-11C.6-8D.7-10(正确答案)9.过度镇静的不良反应不包括?（）[单选题]*A.昏迷B.高血压(正确答案)C.肾功能不全D.深静脉血栓形成10.阿片类药物最常见的不良反应是（） [单选题]*A.恶心、呕吐B.便秘(正确答案)C.过度镇静D.尿潴留11.三阶梯用药说法正确的是（） [单选题]*A.重度和剧烈疼痛的患者，选用弱阿片类药物B.中度疼痛的患者，选用弱阿片类药物(正确答案)C.轻度疼痛的患者用阿片类药物D.中度疼痛的患者使用解热镇痛类和抗炎类药12.面部表情量表适用于那些人（）[单选题]*A.成人B.老人C.7岁以下儿童或认知障碍成年人的(正确答案)D.文盲13.癌痛三级止痛阶梯治疗轻度疼痛的患者主要选用（）[单选题]*A.强阿片类药物B.弱阿片类药物C.非甾体类的止痛药(正确答案)D.吗啡类药物14.ICU机械通气患者推荐使用什么镇静药?（）[单选题]*A.丙泊酚(正确答案)B.吗啡C.芬太尼D.舒芬太尼15.下列属于镇静的客观评估方法是（）[单选题]*A.脑电双频指数(正确答案)B.肌肉活动评分法C.Riker镇静和躁动评分D.Ramsay评分16.下列镇静药物的给药途径以（）为主[单选题]*A.口服B.肌内注射C.持续静脉输注(正确答案)D.直肠给药17.下列镇静药物起效快、作用时间短、撤药后患者可迅速清醒的是（）[单选题]*A.咪达唑仑B.地西泮C.丙泊酚(正确答案)D.氟哌啶醇18.下列药物同时具有镇静镇痛作用的是（）[单选题]*A.吗啡B.咪达唑仑C.地西泮D.右旋美托咪定(正确答案)19.镇静不足患者会出现（）[单选题]*A.呼吸抑制B.血压下降C.与呼吸机对抗(正确答案)D.肠麻痹20.镇静后的护理不正确的是（）[单选题]*A.患者自我防护能力减弱或消失，确保患者安全B.患者咳嗽排痰能力减弱，做好呼吸道管理C.定时翻身，预防压疮D.患者对镇静剂产生生理性依赖后不需遵医嘱有计划的递减镇静用药(正确答案)21呼吸机相关性肺炎是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气，或拔管后（）内发生的肺炎。[单选题]*A.12hB.48h(正确答案)C.72hD.24h22.机械通气病人气管插管导管气囊压力为（）CmH2O。[单选题]*A.10-15B.20-30(正确答案)C.15-20D.25-3023.气管插管的病人，若没有禁忌症，应将患者床头抬高多少度（）[单选题]*A.20-30B.30-45(正确答案)C.40-50D.15-3024.（）是肺炎诊断的金标准[单选题]*A.活检肺组织培养(正确答案)B.气道分泌物涂片C.气道分泌物定量培养D.血培养25.拔除导管后取导管尖端（）cm进行病原菌培养，如果定植菌与血培养菌为统一菌种即可诊断导管相关性血流感染。[单选题]*A.2B.3C.5(正确答案)D.826.短期的中心静脉导管一般（）天更换[单选题]*A.3B.7C.10D.14(正确答案)27.导尿管相关性尿路感染的病原微生物以（）多见[单选题]*A.大肠埃希菌(正确答案)B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.铜绿假单胞菌28.导尿管相关性尿路感染最常见的感染方式（）[单选题]*A.导尿时未严格执行无菌操作，将细菌带入膀胱B.细菌经导尿管与尿道粘膜间的空隙进入膀胱(正确答案)C.细菌经导尿管与集尿袋的连接处进入膀胱D.细菌经集尿袋的放尿口进入膀胱29.多重耐药菌是指对临床（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌[单选题]*A.2类级以上B.3类级以上(正确答案)C.4类级以上D.5类级以上30.对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房（）[单选题]*A.随便进行清洁和消毒B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒(正确答案)D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒31.DVT常见好发部位（）[单选题]*A.上肢B.下肢(正确答案)C.四肢末端D.关节部位32.深静脉血栓最常见的症状是（）[单选题]*A.一侧肢体突然肿胀(正确答案)B.浅静脉曲张C.动脉搏动减弱或消失D.皮温降低33.测定下肢深静脉血栓最精确的方法（）[单选题]*A.下肢静脉造影(正确答案)B.血浆D—二聚体C.多普勒超声D.CT34.目前预防深静脉血栓最有效的药物（）[单选题]*A.普通肝素B.低分子量肝素(正确答案)C.华法林D.右旋糖酐35.对药物预防有出血的患者，（）是首选的预防深静脉血栓的措施[单选题]*A.抬高患肢B.穿弹力袜C.间歇充气加压治疗(正确答案)D.踝泵运动36.下列属于奥氮平的副作用是（）[单选题]*A.嗜睡(正确答案)B.低血压C.房颤D.室性心律失常37.谵妄是指（）[单选题]*A.无意识障碍B.表情淡漠，回答理性但迟钝C.意识不清，胡言乱语，躁动不安(正确答案)D.思维异常活跃，好说好动，但意识清醒38.谵妄诊断工具ICDSC分值在（）提示谵妄[单选题]*A.2-5B.4-8(正确答案)C.3-5D.2-439.谵妄状态的主要特征（）[单选题]*A.意识障碍，且昼轻夜重(正确答案)B.幻觉C.记忆力减退D.错觉40.关于氟哌啶醇下列说法错误的是（）[单选题]*A.镇静作用弱B.不导致低血压C.大剂量使用时需检测心率D.会导致头晕(正确答案)41.疼痛对机体造成的影响包括（）[单选题]*A.抗利尿激素释放减少B.儿茶酚胺激素释放减少C.肺通气功能下降(正确答案)D.胃肠道蠕动增强E.纤溶活性增强42.较适用于危重症患者的疼痛评估量表是（）[单选题]*A.语言疼痛评分法B.行为疼痛评估量表(正确答案)C.数字疼痛评分法D.面部表情疼痛评分法E.视觉模拟疼痛评分法43.阿司匹林镇痛的机理是（）[单选题]*A.抑制受伤局部前列腺素的产生(正确答案)B.与阿片受体相结合C.麻醉感觉神经D.抑制免疫反应E.改变患者意识状态44.非留体类抗炎药用于镇痛后，护士应注意观察患者是否出现（）[单选题]*A.嗜睡B.呼吸加快C.血压升高D.胃肠道出血(正确答案)E.心率加速45.使用阿片类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现（）[单选题]*A.血压升高B.呼吸抑制(正确答案)C.胃肠道出血D.心律失常E.嗜睡46.使用局麻类镇痛药后，护士应注意观察患者是否出现（）[单选题]*A.胃肠道出血B.躁动C.小便减少D.低血压(正确答案)E.皮肤花斑纹47.对于镇静原则的描述，错误的是（）[单选题]*A.首先使用非药物方法B.先镇静再镇痛(正确答案)C.根据病情选择镇静策略D.药物和非药物方法联合使用E.持续监测镇静程度48.对于使用肌松剂患者镇静程度的监测，宜使用（）[单选题]*A.Ramsay评分B.脑电双频指数(正确答案)C.Richmond躁动－镇静量表D.Riker镇静和躁动评分E.肌肉活动评分法49.使用了负荷剂量的地西泮对患者实施镇静后，护士应特别注意观察患者的（）[单选题]*A.血压(正确答案)B.胃肠道功能C.体温D.血脂E.呼吸频率50.使用了丙泊酚对患者实施镇静后，护士应注意观察患者的（）[单选题]*A.免疫功能B.胃肠道功能C.呼吸状态(正确答案)D.体温E.小便量51.使用右旋美托咪啶实施镇痛治疗，描述错误的是（）[单选题]*A.具有抗焦虑作用B.作用机制在于迅速竞争性结合并激动α2受体C.肝肾功能障碍的患者应减少使用量D.应静脉快速推注(正确答案)E.用药后应密切监测患者血压52.镇静的适应证不包括（）[单选题]*A.疼痛B.焦虑C.高血压(正确答案)D.睡眠障碍E.谵妄53.关于镇静药丙泊酚，以下描述错误的是（）[单选题]*A.具有诱导顺应性遗忘的作用B.具有抗惊厥的作用C.激活γ-氨基丁酸受体D.起效快E.作用时间长(正确答案)54.属于非阿片类镇痛药的是（）[单选题]*A.吗啡B.芬太尼C.阿托品D.布洛芬(正确答案)E.哌替啶55.患者，56岁。肝硬化，食道下段和胃底静脉出血，接受双囊三腔管压迫止血。目前镇痛剂不适合的给药方式是（）[单选题]*A.静脉输注B.皮下注射C.肌内注射D.硬膜外注射E.口服(正确答案)56.患者，60岁。肝癌晚期，医生开出阿片类镇痛药物S.O.S的处方。在使用该药物前，护士应评估患者的（）[单选题]*A.血压B.呼吸(正确答案)C.心率D.皮肤颜色E.恶心程度57.患者，3岁。患右膝关节骨肉瘤，护士应选择的疼痛评估工具是（）[单选题]*A.文字描述法B.数字评分法C.面部表情评定法(正确答案)D.视觉模拟评分法E.感觉模拟法58.关于呼吸机相关性肺炎（VAP)感染的原因与机制描述，正确的是（）[单选题]*A.早发VAP由多重耐药菌或泛耐药菌引起B.早发VAP发生在机械通气3天内C.我国VAP的致病菌多为肺炎链球菌D.患者全身感染可使致病菌定植于呼吸道E.口咽部定植菌误吸可使病原菌侵入呼吸道(正确答案)59.下列关于呼吸机相关性肺炎临床表现的描述，不正确的是（）[单选题]*A.有特异性临床表现(正确答案)B.可有发热症状C.胸部X线可有浸润阴影D.可有外周血白细胞的变化E.气管内可出现脓性分泌物60.关于临床肺部感染评分，不包含的项目是（）[单选题]*A.体温B.外周血白细胞计数C.气管分泌物情况D.肺水肿情况(正确答案)E.胸部X线片示肺部浸润进展61.可明显降低机械通气患者VAP发病率的预防护理措施中不包含（）[单选题]*A.预防性使用抗生素(正确答案)B.声门下分泌物引流C.改变患者体位D.呼吸机清洁与消毒E.选择经鼻肠管进行营养支持62.关于导管相关性血流感染的原因与机制描述，正确的是（）[单选题]*A.病原微生物来自内源性的条件致病菌B.病原菌以革兰阴性杆菌为主C.患者出现菌血症或真菌血症(正确答案)D.导管内途径是最常见的感染途径E.导管不畅通与感染密切相关63.关于导管相关性血流感染（CRBSI)患者的评估，正确的是（）[单选题]*A.评估CRBSI的典型症状B.评估CRBSI的特异性表现C.导管穿刺部位周围皮肤细菌培养阳性可诊断CRBSID.导管尖端培养与血培养菌为同一菌株可诊断CRBSI(正确答案)E.有静脉炎表现时可确诊为CRBSI64.关于导管相关性血流感染的预防与护理措施，正确的是（）[单选题]*A.血液透析患者应避免选择锁骨下静脉置入导管(正确答案)B.静脉输液治疗>7天时应使用中心静脉导管C.成人非隧道式中心静脉置管时应首选颈内静脉D.一般短期外周套管针可维持14天左右E.留置导管期间常规使用全身抗菌药物65.关于导尿管相关性尿路感染的原因与机制描述，正确的是（）[单选题]*A.病原微生物源自血液中的致病菌B.病原菌以革兰阳性球菌为主C.主要为逆行性感染(正确答案)D.经集尿袋的放尿口处侵入是最常见的感染途径E.选择的导尿管材质与感染直接相关66.关于导尿患者导尿管相关性尿路感染的评估，正确的是（）[单选题]*A.留置导尿管超过1周并出现发热即可确诊B.导尿管相关性尿路感染一般不伴有明显的全身感染症状(正确答案)C.没有临床症状可判定非导尿管相关性尿路感染的监测与预防D.出现膀胱刺激征可确诊导尿管相关性尿路感染E.男性尿检白细胞≥5个／高倍视野可确诊导尿管相关性尿路感染67.多重耐药菌感染的预防与护理措施中不包含（）[单选题]*A.加强医务人员手卫生B.加强多重耐药菌监测C.减少或缩短侵入性装置的应用D.严禁围术期预防性使用抗菌药物(正确答案)E.严格实施隔离措施68.深静脉血栓的危险因素中不包含（）[单选题]*A.浅静脉曲张(正确答案)B.免疫系统异常C.凝血因子V变异D.患有恶性肿瘤E.卧床时间长69.深静脉血栓患者最常见的临床症状是（）[单选题]*A.局部皮肤发热B.肢体突然肿胀(正确答案)C.局部剧烈疼痛D.肢体麻木E.活动障碍70.关于谵妄，下列说法错误的是（）[单选题]*A.是一组广泛的认知障碍B.是一种高级神经系统功能活动失调C.以意识障碍为主D.起病急E.病情进展缓慢(正确答案)71.谵妄的易患因素不包括（）[单选题]*A.肾病(正确答案)B.高血压C.高龄D.酗酒史E.痴呆72.谵妄的诱发因素不包括（）[单选题]*A.缺氧B.脑外伤C.糖尿病酮症酸中毒D.食欲下降(正确答案)E.睡眠障碍73.关于氟哌啶醇，描述正确的是（）[单选题]*A.属于非经典抗精神病药物B.可预防谵妄的发生C.可控制谵妄的症状(正确答案)D.容易引起血压降低E.容易导致锥体外系反应74.下列可能诱发谵妄的药物是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.东茛菪碱(正确答案)C.氟哌利多D.奥氮平E.右旋美托咪啶75.以下药物中容易引起锥体外系反应的是（）[单选题]*A.氯丙嗪B.东茛菪碱C.氟哌利多D.奥氮平(正确答案)E.右旋美托咪啶76.对谵妄患者使用了右旋美托咪啶后，护士应特别注意观察患者的（）[单选题]*A.意识状态B.情绪C.生命体征(正确答案)D.小便量E.皮肤黏膜77.患者，女性，44岁。因格林巴利综合征而入ICU,气管切开使用人工呼吸机辅助通气10天，出现发热，并有脓性分泌物，既往躯体健康，查:T38.6℃,外周血白细胞计数3.5x10°L,该患者可能发生了（）[单选题]*A.上呼吸道细菌性感染B.呼吸机相关性肺炎(正确答案)C.原发疾病加重D.脓毒症E.全身性炎症反应综合征78.患者，男性，32岁。因车祸致肝、脾破裂、低血容量休克而急诊下行脾切除及肝破裂修复术，后入ICU,经锁骨下静脉穿刺置管监测CVP.为预防导管相关性血流感染，应采取的措施是（）[单选题]*A.立即改用PICC进行CVP测压与输液B.预防性经静脉导管使用广谱抗生素C.常规使用抗生素进行封管D.使用密闭的导管连接系统(正确答案)E.增加导管的更换频率79.患者，73岁。COPD并发呼吸衰竭，患者夜间出现躁动，拉扯输液管道并试图攻击护士，ICDSC评分为8分