2023年山西省外科主治医师骨外科学考试试卷

山西省2023年外科主治医师(骨外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中,只有１个事最符合题意）1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性,提醒病灶位于Ａ.腰大肌前方B.盲肠后位C.靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内２、急性阑尾炎最常见的并发症为A.弥漫性腹膜炎Ｂ．局限性腹膜炎Ｃ．化脓性门静脉炎Ｄ．肝脓肿Ｅ．脓毒血症3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的Ａ．真性红细胞增多症B．口服避孕药C．心房纤颤D．腹腔内感染E.门脉高压症4、男性,3０岁,上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血,黑便总量约４００ml，最大也许出血的因素是A.应激性溃疡出血Ｂ．胆道出血C.胃癌出血D.胃十二指肠溃疡出血E．食管胃底静脉曲张破裂出血5、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A．口服胆囊造影Ｂ．静脉胆道造影Ｃ．ERCPD．ＰＴCE.十二指肠造影６、龋病充填后导致牙髓炎的也许因素是A.垫底充填材料使用不妥B.抗力形差Ｃ.固位形差D.充填时未使用形片E．充填时未使用楔子7、下列检查中,对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B.X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D.血气分析示血氧分压减少E．血生化检查示电解质紊乱8、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是A.X线摄片B.肛门直肠指诊C．病理检查D.亚甲蓝染色Ｅ.纤维结肠镜检查9、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时,面色苍白，烦躁，脉搏细弱,13０/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A.立位腹平片B．血常规Ｃ.腹腔穿刺D．腹部B超E．以上都不是1０、查体时病人可查到的体征A．有腹股沟上方半球性肿物Ｂ．阴囊透光实验阳性C.肿物还内腹腔后,压迫内口肿物不出现D.中物位于卵圆窝Ｅ.肿物随牵拉睾丸而上下移动ﻫ11、出现乳头溢液的疾病不涉及A.乳腺囊性增生病B．乳腺乳管内乳头状瘤Ｃ.乳腺浆细胞性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤Ｅ.乳腺导管内癌1２、小面积烧伤,初期可用Ａ.清凉油B.红油膏Ｃ.金黄膏D.黑布膏E.白玉膏掺生肌散13、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:体温3７.2℃，脉率８8/min,血压１１0／80mｍＨg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及,不合理的解决措施是A．腹部B超检查Ｂ．腹部穿刺检查Ｃ．密切观测腹部体征及生命体征变化D.禁食及输液治疗E．尽快剖腹探查,以防延误治疗１４、女性,23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃,不伴腹痛,一方面应做的检查是Ａ.检查伤口情况B.行血常规检查C．腹部B超检查Ｄ．拍摄胸片Ｅ.立即进行血培养15、手术方法应选择A.佛格逊(Ferｇuso法Ｂ.巴西尼(Bａssin法Ｃ．麦克凡(MｃＶa法D．疝囊高位结扎术E．疝成形术16、有关毕Ⅱ式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的Ａ．常见的是慢性单纯性部分梗阻B.重要症状是饭后呕吐大量胆汁C.钡餐检查可以确诊D.术后初期出现的梗阻重要是炎症及粘连水肿引起,非手术治疗有效E．急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁,但全身症状重，需手术治疗17、患者男性,65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面,应诊断为Ａ.阑尾残株炎B.克隆病C．溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎18、病人体温38℃，血压12０/8０ｍmHg，脉搏:1０0次/分，最不适宜的治疗为A.禁食、胃肠减压Ｂ.抗生素C．给予生长抑素D.给予抑肽酶E.急诊手术19、肝内胆管结石的部位A.右肝管多于左肝管B.左右肝管相同C.左肝管多于右肝管D.完全在左肝管E．完全在右肝管2０、胆道疾病首选的诊断方法是A．B超B．口服胆囊造影C．内镜逆行性胰胆管造影(EＲCD.经皮经肝穿刺胆道造影(ＰTE．静脉胆道造影２１、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐1２小时,呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一),腹平片未见异常，考虑最也许的诊断为Ａ.胃癌出血B.应激性溃疡出血C.消化性溃疡出血D.胆道出血Ｅ．食管静脉曲张破裂出血22、在作低压灌肠时，灌入生理盐水局限性5００ｍl，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A.乙状结肠癌B．乙状结肠扭转C.横结肠癌D.横结肠息肉E．肠套叠23、与肠套叠诊断相符合的Ｘ线检查发现是Ａ.膈下游离气体B．钡剂在结肠受阻,阻端钡剂影呈＂杯口"状C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"状Ｄ．空肠、回肠换位E．结肠瘪细24、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A.常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高Ｃ.胃底静脉较食管下段静脉曲张显著Ｄ．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术25、引起原发性腹膜炎的重要病原菌为A.绿脓杆菌B．溶血性链球菌及肺炎链球菌Ｃ．克雷伯菌D.葡萄球菌Ｅ．肠球菌二、多项选择题（共２5题，每题2分，每题的备选项中，有２个或2个以上符合题意,至少有１个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得0.5分)1、下列哪种并发症不也许发生于骨折晚期A.骨化性肌炎B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.脂肪栓塞E．骨不连2、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染,下列哪种病原菌与本病无关Ａ．沙门菌B.克雷伯菌C．溶血链球菌D.厌氧菌E.以上都无关3、肛裂典型的临床特点为Ａ．无痛性鲜血便B.肛门脱出物Ｃ．肛门疼痛、便秘、出血Ｄ.间断排脓血便E.肛门瘙痒4、原发性胆管结石形成的重要因素是A．胆固醇含量增长B．胆盐含量增长C.磷脂增长Ｄ.胆盐下降E．胆道有感染5、此时，最直接的检查方法是A．血培养B.腹腔穿刺C．直肠指诊D．腹部X线平片E．腹部Ｂ超６、原发性肝癌最重要的转移部位是A.骨B.肝内C.左锁骨上淋巴结D．肺E．腹腔内种植7、诊断最也许的是A.后腹膜血肿B.胃穿孔C.小肠破裂D.左肾破裂E．肝破裂8、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，对的的是A．患者取侧卧位,三腔二囊管由口插入Ｂ.置管后一方面向食管气囊内充气150m1C.假如仍有出血，向胃气囊内充气２０0m1D.为避免再次出血,三腔管可以连续放置E.放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎9、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位Ａ．剑突下白线上B.肋缘下锁骨中线上C．脐缘处中线上D．腹部任何部位E.腹正中线两侧２~３ｃm处１0、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块,经对症解决,腹痛消失出院。出院后经常腹痛,阵发性加重,排粘液血便,左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm×10ｃm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查,插入受阻,可见血迹。最也许的诊断是Ａ.卵巢囊肿蒂扭转B.慢性肠套叠C．肠结核Ｄ.乙状结肠癌E．慢性痢疾ﻫ１１、女性,４5岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3８~３９℃，左上腹部压痛,且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶2５6Ｕ，血白细胞２0×１09/L。下列哪种情况也许性大A.急性胰腺炎迁延不愈Ｂ.急性胰腺炎并发脓肿Ｃ.急性胰腺炎并发假性囊肿D.急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E.急性胰腺炎合并急性胆囊炎12、单纯性甲状腺肿治疗方法中,下列哪项是错误的A．单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证Ｃ．胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应初期手术治疗E.绝经期后,甲状腺结节短期内忽然增大，说明有恶变,需尽快手术１3、急性根尖周炎最重要的症状是A.自发性连续性痛B.咬合痛C.牙髓无活力D.疼痛能定位E．以上都是１4、直肠癌切除术能否保存肛门,重要取决于A.肿瘤距肛门的距离Ｂ.肿瘤是否已侵犯肠管周边C.左半结肠的长度Ｄ.肿瘤有无远处转移E．肿瘤的病理类型15、血栓闭塞性脉管炎的重要病变部位是A.腋动脉、肱动脉B.股动脉、胭动脉C．四肢大血管D．四肢中小动静脉,以静脉为主E．四肢中小动静脉，以动脉为主16、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重１个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素２60．5μmｏl／L(15mg／d1),尿胆红素阳性。最也许的诊断是A.胆囊结石B．胰头癌C.肝内胆管结石Ｄ.慢性胰腺炎Ｅ.病毒性肝炎17、关于门静脉高压症的手术分类错误的是Ａ.一般分为断流术和分流术二类Ｂ．其中分流术涉及非选择性分流术和选择性分流术C．非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达3０%～5０％D.选择性分流术患者肝性脑病发生率低E．断流术患者肝功能规定高18、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A．胆囊多发小结石B.胆囊管内径较宽Ｃ.共同通道较长Ｄ．出口梗阻E．有副胰管存在19、男性,65岁，上腹隐痛,纳差３个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素２60mmol/Ｌ，尿胆红素阳性,最也许的诊断为A.病毒性肝炎B.胰头癌C．慢性胰腺炎D．肝内胆管结石E．胆囊结石2０、男性,3４岁,农民，连续发热１4天,伴腹泻8天，大便4~5次／天,４小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛,以右下腹明显,有肌紧张及反跳痛,肠鸣音消失。血象:WBC19．6×109/LA．阿米巴痢疾并肠穿孔B．血吸虫病性急性阑尾炎C．结肠肿瘤穿孔Ｄ.伤寒并发肠穿孔E.肠结核并结核性腹膜炎21、如经直肠指检未发现肿块，则进一步解决原则是A.对症解决,密切定期门诊随访B.纤维结肠镜检查C.钡剂灌肠X线摄片D．切除外痔皮垂E.肛门镜检查22、急性腹膜炎的病因中不对的的是A.女性泌尿系统感染，具有细菌的尿液渗入腹腔B．消化道穿孔，消化液进入腹腔C.肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D.腹内脏器急性炎症扩散到腹腔Ｅ．绞窄性肠梗阻，细