2023年上半年四川省临床执业助理医师儿科学法洛氏四联症典型症状考试题

2０23年上半年四川省临床执业助理医师《儿科学》:法洛氏四联症典型症状考试题一、单项选择题(共２6题,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)１、哮病的重要临床特点是ﻭA．喉间痰鸣,呼吸急促B.咳嗽气急，张口抬肩C．气急喘促,咳吐浊唾D．呼吸困难,气喘发憋E.气急喘促,咳吐脓血２、女性，29岁，孕5产０,白带中有血丝,曾患外阴锋利湿疣，现已治愈。妇科检查:子宫正常大小,宫颈中度糜烂，子宫活动好，附件（-),双穹隆（－),宫颈刮片检查1次阳性。阴道镜下宫颈活检,宫颈原位癌,该患者规定保存生育能力，应采用何种治疗方法

Ａ.子宫全切术ﻭB．子宫根治术ﻭC.扩大子宫切除术ﻭD.宫颈锥切术，术后密切定期随访ﻭＥ.子宫根治术＋盆腔淋巴结清扫术3、女性，4５岁，左侧腰部钝痛一年,尿中带血,时有脓尿,尿中查见结核菌。肾盂造影检查,左肾可见空洞。该患者最也许的诊断是ﻭA.左肾结核病B．左肾盂结石C.左肾肿瘤D．左肾肾盂积水Ｅ.左肾肾盂肾炎4、一般家庭治疗程序涉及预备性会谈、治疗性会谈以及ﻭA.真实性检查B.治疗终止C．治疗停顿D．治疗家访Ｅ．联合治疗5、产妇足月顺产第4日，母乳喂养，乳房胀痛，无红肿,乳汁排流不畅，体温３7．9℃。首选解决方法___＿ﻭA.抗生素治疗B.生麦芽煎服C.停止哺乳D.新生儿频繁吸吮双乳E.少喝水6、治疗过敏性紫癜应优先考虑ﻭＡ．查找过敏源并避免接触之B.应用抗过敏药物C.应用抗生素D．应用大剂量糖皮质激素E．应用大剂量维生素C7、韦克斯勒记忆量表7个分测验中没有ﻭA.常识B.定向力C.数字广度Ｄ．积木设计E．成对词联想学习8、关于启动子的叙述对的的是ﻭA．开始被翻译的DNＡ序列B．开始转录生成ｍＲNＡ的ＤNA序列Ｃ.开始结合RNA聚合酶的DNＡ序列Ｄ.阻遏蛋白结合的DＮA序列Ｅ.产生阻遏物的基因9、关于肿瘤逃逸免疫排斥的机制,对的的是ﻭＡ.肿瘤具有较强的抗原性B．肿瘤抗原性均一C.肿瘤细胞表达的MHC分子较多D.抗体可封闭肿瘤抗原E.表达黏附分子增长１0、关于食管的描述下列对的的是ﻭA.总长约20cｍB．上端在第6颈椎体下缘与咽相接C．上端在第7颈椎体下缘与咽相接D．平第10胸椎体高度与胃贲门连接E.平第1２胸椎体高度与胃贲门连接ﻫ１１、肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，４周尿蛋白已经转阴,并且已经开始隔日顿服,突发上呼吸道感染,尿蛋白又(＋++),经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍（＋+＋)，下一步治疗应采用

Ａ.治疗不变。泼尼松仍然隔日顿服ﻭB．泼尼松重新开始起始治疗量日三次口服

C.应用环磷酰胺ﻭＤ.应用激素十环磷酰胺

E.以上均不对12、男，１5岁,自幼常有鼻出血，皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史，发育正常,三天前感冒发热，口服退热片两片,两天前始鼻出血不止，伴有牙龈出血,体格检查：左臀部有片状淤血癍。出血时间:25分（出血时间测定器法)，凝血酶原时间12秒,国际标准比率:1.0５ｇ/Ｌ，血小板19０×１09/L，此患者最也许的诊断是ﻭA.遗传性毛细血管扩张症Ｂ．血管性血友病（ｖWＤ)Ｃ．血友病AD．维生素Ｋ缺少症Ｅ.弥散性血管内凝血１３、下列不是同源性苗勒管混合瘤的成分的是ﻭＡ.横纹肌肉瘤B．纤维肉瘤Ｃ．平滑肌肉瘤D.恶性纤维组织细胞瘤E.子宫内膜间质肉瘤14、排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标_＿__ﻭＡ．ＬH／ＦSＨB.ＦSHＣ．hＣGＤ．PＲLE．ＨＰＬ１5、关于细胞凋亡下列错误的是

A．细胞凋亡是由基因控制的细胞死亡B．细胞凋亡特性性形态学改变是凋亡小体的形成C．细胞凋亡时局部无炎症反映D．细胞凋亡DＮA片段化Ｅ.细胞凋亡是一个不耗能过程１６、体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于ﻭA.中暑ﻭB.安眠药中毒ﻭC.颅内压升高ﻭD.脑震荡ﻭE.甲状腺功能亢进1７、15个月男孩,腹泻、呕吐４天,大便黄色水样，少量黏液,量多,10余次／日，进食有吐,伴发热、尿少。体检:Ｔ３8．８℃,ＢP６0/３0mmＨｇ,精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥,伴花纹,弹性差，心肺（-),腹稍胀，对该患儿最重要的解决是ﻭA．扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱Ｂ．降温C.纠正酸中毒D.控制感染E.纠正电解质紊乱18、在记忆过程中不涉及的环节为ﻭA.验证ﻭB．保持ﻭC.回忆ﻭD.识记ﻭＥ．再认1９、前运算阶段出现的年龄是ﻭA.０~2岁Ｂ.2～７岁Ｃ．7~11岁D．12~15岁E．１5岁以上２0、某患者3年前曾患过精神分裂症,近3年来一直服用氯氮平，患者社会功能基本正常,偶有幻听但能坚持上班。3天前因父亲去世后忽然出现乱讲、自语自笑,该患者诊断为ﻭA.精神分裂症B.急性应激性精神病C.适应障碍D．创伤后应激障碍E．慢性应激障碍２１、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用_＿＿_ﻭA.抗生素B．止血药C.镇静药Ｄ.支气管舒张药E.镇咳药22、毛霉菌的病变不涉及ﻭＡ．鼻窦急性化脓性炎Ｂ.脑膜脑炎C．肺梗死D．胃肠道穿孔E.蛛网膜下腔出血2３、下列不符合心理治疗室的建立的是

A.心理治疗的房间以6～８ｍ2为宜B.心理治疗室应当给人温馨、舒适、简洁,以及家的感觉C．治疗室的沙发要成6０°角摆放D.应配合有纸巾和水Ｅ.治疗室可以用艺术画、绿色植物、工艺品等装饰２４、患儿，1岁,低热10余日，喜哭易怒,嗜睡,有时便秘。体检:前囟膨隆,心肺正常,肝肋下1.5ｃｍ，颈软,克氏征阴性,腹壁反射减弱，脑脊液外观毛玻璃样,蛋白（＋＋），细胞数200×106/L，糖2.４mmol/Ｌ，氯化物1０7ｍmol/L,诊断为ﻭＡ．病毒性脑膜炎ﻭB.结核性脑膜炎ﻭC.化脓性脑膜炎

D．中毒性脑病ﻭＥ.新型隐球菌脑膜炎2５、混合发作的特点有ﻭA．临床上较常见B.通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生C．连续时间较长D.躁狂症状与抑郁症状均很典型E．以上都不是２6、女,４５岁。性交后出血２月余,妇科检查宫颈糜烂,触之易出血。首选的辅助检查方法是（）ﻭＡ．阴道分泌物检查ﻭB.宫颈细胞学检查ﻭC.诊断性刮宫ﻭD．Ｂ超检查ﻭＥ.宫颈粘液检查二、多项选择题（共2６题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。）1、女孩,4岁。来自农村。1990年7月因发热、头痛４d，伴呕吐、抽搐住院。体检:神志欠清,压眶有反映,双侧瞳孔4ｍm,对光反射存在,颈有抵抗，心、肺无异常,腹软,腹壁反射未引出,四肢肌张力较高,克氏征、布氏征、巴氏征均阳性，确诊为流行性乙型脑炎。该病的重要传播媒介是ﻭA.白蛉Ｂ.蜱Ｃ.蚊D．革螨E．蠛蠓2、患者女,33岁。反复吸食海洛因3年,用量渐增大，多次住院强制戒毒，但每次出院后不久即复吸,明知吸毒不好，但无法自控,为了得到毒品不顾一切后果，家道败落，生活落魄，通过卖淫获得买毒品的资金,对其心理治疗的注意事项有ﻭA.建立和维持良好的医患关系B.注意患者的临床状态及监测C.保持与患者的接触、防止复发Ｄ.向患者及家属提供防止药物滥用的知识E.以上都对3、关于羊水过多的描述,哪项错误__＿_

A．胎儿畸形的发生率升高B.易发生早产C.为剖宫产的指征Ｄ.母儿血型不合E.易发生产后出血4、男性,3３岁,乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下1０cm,血Hb80ｇ/L,ＷＢC86×１09/L,PLT2４×109/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。也许的诊断是_＿_＿ﻭA.慢性粒细胞性白血病慢性期Ｂ.慢性粒细胞性白血病加速期Ｃ.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征(MDS）的RAEB-T型Ｅ.类白血病反映5、急性淋病的治疗,首选药物是:ﻭA.青霉素ﻭB.链酶素ﻭC．红霉素ﻭＤ.庆大霉素

E．壮观酶素6、有关Rｈ血型抗原性说法对的的是ﻭＡ．D抗原性最强，另一方面为E抗原,ｄ抗原性最弱B.D抗原性最强,另一方面为C抗原，ｄ抗原性最弱Ｃ.D抗原性最强,另一方面为C抗原，ｅ抗原性最弱Ｄ.C抗原性最强,另一方面为D抗原，Ｅ抗原性最弱Ｅ.C抗原性最强，另一方面为D抗原,e抗原性最弱7、胃肠道上皮内镜活检组织使用Sｃｈｉfｆ阿尔辛蓝地衣红染色法观测酸性黏多糖呈ﻭＡ.蓝色Ｂ.棕色Ｃ.红色D.蓝色E．黄色8、脑干损伤的诊断依据下列哪项不妥ﻭA．昏迷连续超过12小时ﻭB.瞳孔不等大、缩小或多变眼球位置不正或同向凝视

C．脑神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直ﻭD.生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现ﻭＥ.影像检查多有阳性发现,确诊需要CT检查9、治疗师判断来访者的沉默是由于对治疗师的愤怒情绪所导致,治疗师最佳

A．在等待中注视着对方B．立即提问Ｃ.不予理睬D.立即对峙解决E．邀请对方谈出自己的想法1０、麻疹病毒属于ﻭA.小核糖核酸病毒B.柯萨奇病毒C.虫媒病毒D.副黏液病毒Ｅ．正黏液病毒ﻫ１1、患者男，5岁。自出生以来一直由母亲抚养，每当母亲上班离开时即大哭大闹,拒绝上幼儿园，假如母亲不在身边即不愿入睡，反复梦见与母亲分离,其最也许的诊断是ﻭA．儿童恐惊症Ｂ.儿童广泛焦急症Ｃ．儿童分离焦急症D.品行障碍E.儿童社交恐惊症１2、关于子宫壁的结构特点，错误的是

A.由内膜、肌层和外膜组成Ｂ.内膜不随月经周期变化Ｃ.肌层的结缔组织中富含未分化的间充质细胞Ｄ．外膜大部分为浆膜Ｅ．子宫内膜上皮由纤毛细胞和分泌细胞构成13、正常菌群是ﻭA.无侵袭力的细菌B.不产生毒素的细菌C．健康人体内的致病菌D．健康带菌者E.以上都不是14、中枢神经系统白血病最常见于

A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病Ｃ．急性单核细胞白血病Ｄ．急性粒单细胞白血病Ｅ.红白血病1５、下列阑尾炎最易引起阑尾穿孔的是ﻭA.急性单纯性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.急性蜂窝织炎性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．慢性阑尾炎１6、不符合神经母细胞瘤特点的是ﻭA．发生于婴儿和儿童Ｂ.出现Homｅｒ-Wrｉgｈｔ菊形团C．浸润性生长,易转移D．Ｓ-100、NSE和ＮF可阳性E.恶性度极低1７、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最也许有下述哪条血管闭塞＿___ﻭA.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D．内听动脉Ｅ．小脑上动脉18、流行性出血热的基本病变是ﻭA．毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死B.血管通透性减少C.血管内皮细胞增生D.血管基底膜增厚E.血管栓塞１9、梗死灶的形状取决于：ﻭA．有无侧支循环:的建立ﻭB.坏死灶的大小ﻭＣ.坏死的类ﻭD．梗死灶内的血液含量ﻭE．器官的血管分布20、下列对分离性漫游描述错误的是ﻭＡ.临床表现为遗忘和身体逃走两大特性B.漫游的开始和结束都是忽然的C．漫游过程中能保持基本的自我照料,但和陌生人交往存在障碍Ｄ．起病有明显的心理诱因E.患者自身的病理心理素质在起病中起到一定的作用２1、人的大部分行为是

A．先天性行为Ｂ.反射行为Ｃ．本能行为D．有时期限制的学习行为E．后天习得性行为２２、男性,３4岁,发热,咳嗽，咳砖红色胶冻样痰,该患者也许是ﻭA．二尖瓣狭窄ﻭB.大叶性肺炎ﻭC．克雷伯杆菌肺炎

D.支原体肺炎

Ｅ.肺梗死2３、关于嗜睡症的说法错误的是ﻭＡ.白天睡眠过多B.患者的睡眠时间不存在局限性Ｃ.缺少发作性睡病的附加症状D．没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况Ｅ.每日出现睡眠紊乱,超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及