系统解剖学概述

绪论GeneralIntroduction

本章基本要求掌握人体的标准姿势、方位术语和人体的轴与面。

1第一页，共五十六页。一、人体解剖学的任务1、定义：是研究正常人体形态结构的科学。

2、任务：理解和掌握人体各器官系统的形态结构、位置毗邻及相互关系，为学习其他基础医学和临床医学课程奠定基础。二、人体的分部与器官系统

1、分部：一般分为头、颈、胸、腹和四肢等各部2、人体的构成：构成人体的基本单位是细胞细胞组织器官系统

按功能人体可分为九大系统：运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器、神经系统2第二页，共五十六页。三、人体解剖学的基本术语

（一）解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼正视前方，

两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。

（二）方位术语：上和下（颅侧和尾侧）

前和后（腹侧和背侧）

内和外：指体腔和有腔器官而言

内侧和外侧：靠近身体正中面为内侧

浅和深：靠近皮肤为浅

近侧和远侧：肢体上端为近侧3第三页，共五十六页。（三）轴和面：

1、关节运动的轴：垂直轴、矢状轴、冠状轴

2、面：人体或某一局部都可做三个互相垂直的面：冠状面矢状面水平面器官的纵切面、横切面4第四页，共五十六页。冠状面（额状面）矢状面水平面（横断面）5第五页，共五十六页。第一篇

运动系统

第一章骨学

基本要求

掌握骨的构造。躯干骨的组成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。脑颅骨与面颅骨的名称，鼻旁窦的名称、位置及开口部位。

6第六页，共五十六页。

第一章骨学第一节总论成人：206块骨分部：颅骨躯干骨四肢骨一、骨的分类长骨

短骨

扁骨不规则骨

7第七页，共五十六页。一、骨的分类：长骨Longbone

（一）长骨：多分布于四肢，分为一体两端，体又名骨干，内有髓腔。（二）短骨：多分布于腕部、踝部。短骨Shortbone8第八页，共五十六页。扁骨Flatbone不规则骨Irregularbone（三）扁骨：围成体腔。（四）不规则骨：形状不规则，功能多样。9第九页，共五十六页。二、骨的构造（一）骨质骨密质：配布于骨的表面，在颅盖骨常称为内、外板骨松质：由骨小梁构成，在颅盖骨内、外板之间称为板障。10第十页，共五十六页。（二）骨膜：由纤维结缔组织构成，有营养、再生和感觉作用。骨外膜：包被在骨的表面。骨内膜：衬在髓腔内面和骨松质网

眼内。

（三）骨髓：充填于髓腔和骨松质间隙内。

红骨髓：有造血功能。黄骨髓：沉积大量脂肪失去造血活力

骨外膜骨内膜骨髓11第十一页，共五十六页。三、骨的化学成分和物理性质有机质：骨胶原纤维束和粘多糖蛋白等。具有韧性和弹性；无机质：碱性磷酸钙等。增加硬度和脆性。成人有机质占1/3，无机质占2/3。骨具有最好的韧性和硬度。

幼儿有机质占比例大，骨柔软，弹性好；

老人无机质占比例大，骨的脆性强，易骨折。12第十二页，共五十六页。第二节中轴骨骼

一、躯干骨

组成：

24块椎骨

1块骶骨

1块尾骨

1块胸骨

12对肋它们分别参与构成脊柱、骨性胸廓和骨盆。13第十三页，共五十六页。（一）椎骨1、一般结构特点①椎体②椎弓椎弓发出7个突起棘突1个横突1对关节突2对椎体椎弓根椎弓板椎孔棘突横突上关节突14第十四页，共五十六页。2、各部椎骨的特征（1）颈椎横突孔1）有横突孔2）棘突末端分叉3)第3～7颈椎有椎体钩15第十五页，共五十六页。齿突第1颈椎寰椎atlas第2颈椎枢椎axis上关节凹前弓后弓椎动脉沟横突孔下关节面椎孔侧块16第十六页，共五十六页。（2）胸椎横突肋凹上肋凹下肋凹横突肋凹1）有肋凹2）棘突长，斜向后下方17第十七页，共五十六页。上关节突椎体横突椎弓根椎弓板棘突椎孔椎体棘突下关节突上关节突横突

（3）腰椎

椎体粗壮棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。18第十八页，共五十六页。（4）骶、尾骨尾骨骶前孔横线耳状面骶后孔骶管裂孔骶角骶岬骶管麻醉以骶角作为骨性标志19第十九页，共五十六页。Transsacral(epidural)anasthesiaCornuapalpationSacralhiatus第二十页，共五十六页。（二）胸骨1、区分：胸骨柄胸骨体剑突2、胸骨角

柄与体连接处，平对第二肋。颈静脉切迹胸骨体胸骨柄剑突胸骨角21第二十一页，共五十六页。（三）肋

由肋骨与肋软骨构成，共12对。真肋：第1~7肋直接与胸骨连接假肋：第8~10肋不直接与胸骨连接浮肋：第11~12肋前端游离1、区分2、肋骨肋角肋头肋颈肋结节肋体肋沟22第二十二页，共五十六页。2.肋骨costalbone

前端：接肋软骨后端：肋头、肋颈、肋结节肋体：内、外两面上、下两缘，

下缘有肋沟（为肋间后动、静脉和肋间神经通过）。扁骨第二十三页，共五十六页。3、肋软骨：位于各肋骨的前端，第8~10肋软骨依次与上位肋软骨连接形成肋弓24第二十四页，共五十六页。二、颅骨分为脑颅骨、面颅骨脑颅骨面颅骨25第二十五页，共五十六页。额骨颧骨鼻骨上颌骨

下颌骨蝶骨顶骨颞骨枕骨26第二十六页，共五十六页。（一）脑颅骨成对：颞骨、顶骨不成对：额骨、筛骨、蝶骨、枕骨颞骨顶骨额骨蝶骨枕骨筛骨蝶骨27第二十七页，共五十六页。（二）面颅骨：（15块）成对：不成对：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲犁骨、下颌骨、舌骨上颌骨颧骨泪骨鼻骨腭骨犁骨下颌骨第二十八页，共五十六页。下鼻甲腭骨第二十九页，共五十六页。下颌骨

下颌体下颌支颏孔冠突髁突下颌头下颌颈下颌角下颌孔分部一体：下颌体两支：下颌支第三十页，共五十六页。（三）颅的整体观1、颅顶面观冠状缝人字缝矢状缝

顶孔第三十一页，共五十六页。（2）颅底内面观

颅前窝颅后窝鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔颅中窝第三十二页，共五十六页。4、颅底外面观

切牙孔骨腭鼻后孔腭大孔枕髁舌下神经管外口颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节颧弓第三十三页，共五十六页。5、颅侧面观组成额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、颞骨颧骨、上、下颌骨颞窝颞下窝翼点：额、顶、颞、蝶四骨结合处，“H”形，此处骨质最薄，内有脑膜中动脉前支通过。外耳门乳突颧弓翼腭窝第三十四页，共五十六页。(1)额区

(2)眶

(3)骨性鼻腔

(4)鼻旁窦

(5)骨性口腔

颅的前面观6、颅的前面观第三十五页，共五十六页。(1)眶眶上切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶下沟底：(眶口)眶上孔眶下孔尖：视神经管通入颅中窝上壁：泪腺窝内侧壁：泪囊窝下壁：眶下裂通颞下

窝和翼腭窝,眶下

沟入眶下管,开口

眶下孔外侧壁：眶上裂通颅中窝第三十六页，共五十六页。（2）骨性鼻腔骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭37第三十七页，共五十六页。前方:

梨状孔后方:

鼻后孔通咽腔梨状孔鼻后孔骨性鼻腔第三十八页，共五十六页。骨性鼻腔

骨性鼻中隔顶：底：外侧壁：：犁骨、筛骨垂直板筛板骨腭（上颌骨腭突、腭骨水平板）上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶筛隐窝犁骨筛骨垂直板筛板骨腭第三十九页，共五十六页。鼻旁窦paranasalsinuses1）额窦：眉弓深面，开口于中鼻道前部2）筛窦：前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道3）蝶窦：蝶骨体内，向前开口于蝶筛隐窝4）上颌窦：上颌骨体内，开口于中鼻道额窦蝶窦上颌窦筛窦第四十页，共五十六页。额窦41第四十一页，共五十六页。

上颌窦42第四十二页，共五十六页。特征：前囟后囟1.面颅小、脑颅大,新生儿颅呈五角形。2.鼻旁窦尚未发育。3.各颅骨间未完全愈合形成颅囟：前囟（额囟）后囟（枕囟）（四）新生儿颅的特征及生后的变化

第四十三页，共五十六页。颅囟

前囟（额囟）最大，菱形，位于矢状缝与冠状缝交接处后囟（枕卤）位于矢状缝与人字缝会合处，呈三角形蝶囟位于顶骨前下角乳突囟位于顶骨后下角前囟生后1～2岁时闭合，其余各囟都在生后不久闭合第四十四页，共五十六页。第三节附肢骨骼

基本要求肩胛骨、肱骨的形态、位置及主要结构。髋骨的位置、形态和各部的主要结构。股骨主要结构。第四十五页，共五十六页。

组成上肢骨下肢骨上肢带骨（肩带骨）：锁骨、肩胛骨自由上肢骨：肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨下肢带骨（盆带骨）：髋骨自由下肢骨：股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨、跖骨、趾骨第四十六页，共五十六页。一、上肢骨（一）上肢带骨：1、锁骨

位置：横架于胸廓前上方。形态：内侧2/3突向前，外侧1/3突向后，上面平坦，下面粗糙。肩峰端胸骨端第四十七页，共五十六页。

FractureoftheClavicle

第四十八页，共五十六页。49肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈盂上结节喙突关节盂肩峰盂下结节肩胛冈冈上窝冈下窝肩峰喙突外侧缘上角下角内侧

缘肩峰喙突关节盂外侧缘肩胛下窝(1)位置：贴于胸廓后外面(2)形态：2、肩胛骨第四十九页，共五十六页。50肱骨小头肱骨头小结节大结节外科颈肱骨体内上髁外上髁肱骨滑车尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁冠突窝桡神经沟解剖颈大结节上端：肱骨头解剖颈大结节小结节外科颈干：桡神经沟下端：肱骨小头肱骨滑车内上髁外上髁尺神经沟鹰嘴窝

（二）自由上肢骨1、肱骨（1）位置：位于臂部。

第五十页，共五十六页。51环状关节面桡骨头桡骨颈桡骨粗隆桡骨体尺切迹茎突鹰嘴滑车切迹冠突尺骨粗隆尺骨体尺骨头茎突桡切迹

上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹