2023年长春中医药大学附属针灸骨伤医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年长春中医药大学附属针灸骨伤医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共50题)1.肾()

A.右肾比左肾高

B.肾位于腹后壁,脊柱的两侧

C.肾脏被膜由外向内是肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜

D.肾蒂从前向后依次为肾动脉、肾静脉、输尿管

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析2.肝癌患者不会出现下列哪项体征

A.脾大

B.玫瑰疹

C.蜘蛛痣

D.紫癜

E.腹壁静脉曲张

答案：B

本题解析：

暂无解析3.考来烯胺的特点中不包括()

A.能降低TC和LDL-C

B.能降低HDL

C.进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用

D.有特殊的臭味和一定的刺激性

E.适用于Ⅱa、Ⅱb及家族性杂合子高脂蛋白血症

答案：B

本题解析：

暂无解析4.下面不符合计划生育伦理原则的是()

A.应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定

B.改变传统观念所认为的“多子多福”、“传宗接代”、“子孙满堂”等人口观

C.计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施

D.计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量

答案：C

本题解析：

暂无解析5.小儿乳牙的萌出特点，以下哪项是正确的（）。

A.一般2个月开始出牙

B.10个月尚未出牙为出牙延迟

C.乳牙总数为16个

D.全部乳牙应在2.5岁前出齐

E.4岁后乳牙开始被恒牙代替

答案：D

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：牙齿的发育；

牙齿可分为乳牙（20颗）及恒牙（32颗）两类。生后4～10个月乳牙开始萌出，如12个月尚未出牙者可视为异常，2～2.5岁时出齐，共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4～6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始，6岁左右萌出第一磨牙，7～8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐，共28人。18岁以后第三磨牙出现（有终生不出者），出齐后则为3个牙齿。

出牙是一个生理过程，一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。

6.医学伦理的有利原则是指()。

A.只要对患者有利的行为就是道德的

B.只要对他人、对社会有利的行为就是道德的

C.只要对医学发展有利的行为就是道德的

D.不仅对患者有利，还对他人和社会有利的行为才是道德的

答案：D

本题解析：

有利原则是指医务人员的诊治行为以保护患者的利益、促进患者健康、增进其幸福为目的，但患者受益不会给别人带来太大的损害。

7.HIV是一种逆转录RNA病毒，其最主要的靶细胞是：（）

A.巨噬细胞

B.T4细胞

C.树突状细胞

D.星状细胞

答案：B

本题解析：

暂无解析8.生产性粉尘按性质分类，哪一种分法最正确()

A.无机粉尘、有机粉尘

B.金属性粉尘、矿物性粉尘、人工无机粉尘

C.合成粉尘、混合性粉尘

D.无机粉尘、有机粉尘、混合性粉尘

E.动物性粉尘、植物性粉尘、人工有机粉尘

答案：D

本题解析：

暂无解析9.开口于蝶筛隐窝的鼻旁窦是()

A.额窦

B.上颌窦

C.后筛窦

D.蝶窦

答案：D

本题解析：

暂无解析10.心包积液时，心脏浊音界的改变为()

A.与体位改变无关

B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致

C.向两侧扩大，向左扩大明显

D.坐位时呈三角形，仰卧位时心底部浊音界增宽

答案：D

本题解析：

暂无解析11.某县从事母婴保健工作的医师胡某，违反母婴保健法规定，出具有关虚假医学证明而且情节严重。该县卫生局应依法给予胡某的处理是?

A.罚款

B.警告

C.取消执业资格

D.降职降薪

答案：C

本题解析：

暂无解析12.DNA复制时，子代DNA的合成方式是()

A.两条链均为不连续合成

B.两条链均为连续合成

C.一条链5′→3′，另一条链3′→5′合成

D.一条链为连续合成，另一条链为不连续合成

E.两条链均为3′→5′合成

答案：D

本题解析：

暂无解析13.下列哪项提示P波异常

A.Ⅱ导联P波直立

B.Ⅲ导联P波双向

C.aVR导联P波倒置

D.aVL导联P波不明显

E.

答案：E

本题解析：

暂无解析14.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛的主要鉴别点是()。

A.疼痛的持续时间与程度不同

B.疼痛部位不同

C.疼痛性质不同

D.疼痛的放射部位不同

答案：A

本题解析：

胸痛作为常常考查的内容，尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别，可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似，表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感，可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于：①心肌梗死常发生在休息时，无明显的即时诱发因素；②心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长；③心肌梗死疼痛程度更为严重，剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解；④心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧，甚至有濒死之感。

15.医德实践的具体内容不包括()

A.医德评价

B.医德规范体系

C.医德教育

D.医德修养

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析16.下列何药不能用于蛲虫病()

A.氯硝柳胺

B.哌嗪

C.恩波维铵

D.甲苯达唑

E.噻嘧啶

答案：A

本题解析：

暂无解析17.慢性炎症中常见的是()。

A.嗜酸性粒细胞

B.淋巴细胞

C.嗜中性粒细胞

D.肥大细胞

答案：B

本题解析：

慢性炎症的主要炎症细胞有单核巨噬细胞、淋巴细胞、肥大细胞、嗜酸性粒细胞等。其中单核巨噬细胞系统的激活是慢性炎症的一个重要特征，除此之外是淋巴细胞。

18.在正常情况下不表达HLA-Ⅱ类抗原的细胞是()

A.胰岛β细胞

B.B细胞

C.朗格汉斯细胞

D.树突状细胞

E.巨噬细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析19.眼房水回流于()

A.泪囊

B.下鼻道

C.上矢状窦

D.海绵窦

E.巩膜静脉窦

答案：E

本题解析：

暂无解析20.影响基础代谢的主要因素不包括()。

A.体力劳动强度

B.体型

C.性别

D.年龄

答案：A

本题解析：

暂无解析21.适用于治疗癫痫典型发作和婴儿痉挛的药物是()。

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

答案：C

本题解析：

暂无解析22.弗洛伊德认为人格的发展是靠力比多(Libido)推动的，它属于精神分析理论体系中的哪一种理论()

A.潜意识理论

B.人格理论

C.释梦学说

D.心理防御机制学说

E.性欲学说

答案：E

本题解析：

暂无解析23.对强心苷中毒引起窦性心动过缓，宜选用()。

A.阿托品

B.苯妥英钠

C.利多卡因

D.肾上腺素

答案：A

本题解析：

强心苷的中毒反应，可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律失常，可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗；而缓慢型心律失常，宜用阿托品。

24.参与应激反应的主要激素是

A.T3和T4

B.Ad和NA

C.ADH和催产素

D.糖皮质激素和ACTH

E.雌激素和孕激素

答案：D

本题解析：

暂无解析25.在肾脏K+重吸收的部位主要位于：

A.近曲小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管和集合管

答案：A

本题解析：

暂无解析26.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规

A.公共场所卫生管理条例

B.医疗机构管理条例

C.家禽家畜防疫条例

D.学校卫生工作条例

答案：C

本题解析：

暂无解析27.交感神经兴奋时可促使：

A.瞳孔缩小

B.胰岛素分泌

C.膀胱逼尿肌收缩

D.支气管平滑肌舒张

E.消化道括约肌舒张

答案：D

本题解析：

暂无解析28.青霉素可产生()

A.后遗反应

B.停药反应

C.特异质反应

D.变态反应

E.副反应

答案：D

本题解析：

暂无解析29.正常排卵的妇女的黄体

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黄体生成素

D.分泌孕酮与雌激素

E.分泌孕酮.雌激素与黄体生成素

答案：D

本题解析：

暂无解析30.吗啡的呼吸抑制作用是因为()

A.激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

E.激动边缘系统的阿片受体

答案：B

本题解析：

吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。

31.有关阑尾的描述，正确的是()

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右髂窝，是腹膜间位器官

答案：B

本题解析：

阑尾根部的位置较恒定，3条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。

32.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：

A.包涵体

B.嗜酸性坏死

C.细胞内玻变

D.乙型肝炎表面抗原

E.肿胀的内质网和线粒体

答案：D

本题解析：

暂无解析33.对关节结构的描述,正确的是()

A.关节软骨、关节囊、关节腔是基本结构

B.关节面表面覆盖一层骺软骨

C.关节腔内有囊内韧带

D.关节软骨与关节囊滑膜层之间的腔称关节腔

答案：D

本题解析：

暂无解析34.阑尾切除术中，须结扎阑尾动脉，该动脉来自: ()

A.肠系膜下动脉

B.中结肠动脉

C.空肠动脉

D.回结肠动脉

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析35.膝关节()

A.关节面均宽广不平

B.关节囊厚而坚韧

C.关节腔内有肌腱通过

D.不能作屈.伸运动

答案：A

本题解析：

暂无解析36.用于呼吸道炎症，痰多不易咯出者()

A.可待因

B.喷托维林

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本题解析：

暂无解析37.利尿药初期的降压机制为()

A.降低血管壁细胞内Ca的含量

B.降低血管壁细胞内Na的含量

C.降低血管壁对缩血管物质的反应性

D.排Na利尿，降低细胞外液和血容量

E.诱导动脉壁产生扩张血管的物质

答案：D

本题解析：

暂无解析38.下列属于真性肿瘤的是

A.动脉瘤

B.室壁瘤

C.淋巴管瘤

D.错构瘤

E.创伤性神经瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析39.下列选项中，不属于真正肿瘤的是()。

A.类癌

B.动脉瘤

C.白血病

D.葡萄胎

答案：B

本题解析：

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，因为这种新生物多呈占位性块状突起，也称赘生物。其中动脉瘤不是真正的肿瘤，它是动脉的一小部分向外突出，看上去就像是动脉上长了个肿瘤一样，故名动脉瘤。最常见的是腹主动脉瘤，虽然不是肿瘤，但是有一定的危险性，容易出血而休克等。最好手术切除。

40.颈静脉怒张不会出现在

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.缩窄性心包炎

D.上腔静脉梗阻

E.心包积液

答案：A

本题解析：

暂无解析41.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而（）

A.对组织液的需求量不同

B.对血液的需求量不同

C.对淋巴液的需求量不同

D.对津液的需求量不同

答案：B

本题解析：

暂无解析42.最容易受艾滋病感染的几个高危人群是：（）

A.性乱人群、男性同性恋、吸毒人群

B.高收入人群、青少年人群

C.贫困群体、白领阶层

D.社交活动较多人群

答案：A

本题解析：

暂无解析43.滚环复制

A.移码突变

B.双链环状DNA，一股开环，另一股不开环的复制

C.一股单链不间断，另一股单链成片段的复制

D.用RNA作模板的DNA复制

E.需特异的核酸内切酶和polⅠ参与

答案：B

本题解析：

暂无解析44.苯二氮卓类的药理作用机制是

A.阻断谷氨酸的兴奋作用

B.抑制GABA代谢增加其脑内含量

C.激动甘氨酸受体

D.易化GABA介导的氯离子内流

E.增加多巴胺刺激的CAMP活性

答案：D

本题解析：

暂无解析45.左颈总动脉()

A.在胸锁关节后方起于头臂干

B.行于颈动脉鞘内,颈内静脉外侧

C.起始部有化学感受器颈动脉小球

D.平甲状软骨上缘分为颈内、颈外动脉

E.发出甲状腺下动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析46.内囊膝部,后肢的血液供应主要来自()

A.大脑前动脉的中央支

B.大脑中动脉的中央支

C.大脑后动脉的中央支

D.脉络丛前动脉

E.脉络丛后动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析47.正常人清醒安静闭目不思考问题时的脑电图波形主要是：

A.α波

B.β波

C.γ波

D.δ波

E.θ波

答案：A

本题解析：

暂无解析48.表示变量值的什么指标()

A.频数分布

B.平均水平

C.相互间差别的大小

D.以上都不是

E.变化范围

答案：B

本题解析：

暂无解析49.磺酰脲类药物是应用最早、品种最多、临床应用也最广泛的口服降糖药，其药理作用为()。

A.能抑制抗利尿激素的分泌

B.可促进胰岛素释放而降低血糖

C.可使电压依赖性钠通道开放

D.不改变体内胰高血糖素水平

答案：B

本题解析：

(1)直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低肝脏对胰岛素的消除。(2)降低血清糖原水平。

50.当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.前馈调节

E.反馈调节

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.酮体包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰辅酶A

答案：A、B、C

本题解析：

酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

2.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主，人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有：

A.人的易感性存在性别上的差异

B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎

C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高

D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染

答案：B、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，B项：孕期母体感染弓形虫后，可以经胎盘传播感染胎儿，引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产，幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。

C项：流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病，易感率较成人高。C项正确。

D项：弓形虫具有人群易感性，即人群普遍易感。但严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。

因此，选择BCD选项。

3.颈外动脉的直接分支有()

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

答案：A、C、E

本题解析：

颈外动脉的直接分支有：(1)甲状腺上动脉；(2)舌动脉；(3)面动脉；(4)上颌动脉；(5)颞浅动脉。

4.颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定

B.青少年未发育完全，身体抵抗力较差

C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为

答案：A、C

本题解析：

暂无解析6.医院感染病原学具有下列哪些特点()

A.目前以革兰阴性杆菌为主，如肠杆菌和非发酵菌，这些细菌常有耐药性

B.真菌感染正在增加

C.近年来随着抗生素的大量使用，革兰阳性球菌感染，特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染、凝固酶阴性葡萄球菌感染正在增加

D.细菌是最常见的病原体，细菌的种类和分布因感染类型、医院类别、患者具体情况和治疗措施不同而不同

E.厌氧菌和深部真菌周围机体正常菌群常引起内源性感染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析7.医疗机构不得使用的医疗器械有()。

A.未经注册的

B.无合格证明的

C.过期的

D.淘汰的

E.无过期的

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.关于静息电位的叙述，正确的是

A.静息电位是产生动作电位的基础

B.电位差和浓度差都促使K+外流

C.正常静息电位的维持依赖于钠泵的不断活动

D.静息电位即接近于Na+平衡电位

E.哺乳动物神经细胞的静息电位为–70～–90mV

答案：A、C、E

本题解析：

暂无解析9.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.唇腺

答案：B、C

本题解析：

开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜，舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞，因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个，分别是下颌下腺和舌下腺。

10.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测（）

A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室

B.重症监护室(ICU)

C.产房、母婴室、新生儿病房

D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

E.传染病房

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.Na+-K+泵的运输方式属于()。

A.主动运输

B.被动运输

C.共运输

D.对运输

答案：A、D

本题解析：

暂无解析12.下列关于抗病毒免疫的说法，正确的有：

A.主要依赖于细胞免疫

B.最重要的早期免疫分子是干扰素

C.NK细胞是重要的早期抗病毒效应细胞

D.干扰素均可调节未感染细胞，使其呈抗病毒状态

答案：A、B、C、D

本题解析：

抗病毒免疫就是机体针对病毒的免疫。包含细胞免疫、体液免疫等机体免疫模式。在病毒感染初期，NK细胞主要通过自然杀伤来控制病毒的感染，在机体产生了针对病毒抗原的特异性抗体后，NK细胞还可通过ADCC来杀伤感染的靶细胞，从而达到清除病毒的目的，A、C对。病毒进入机体后，能刺激人体的巨噬细胞、淋巴细胞以及体细胞产生干扰素。干扰素具有广谱抗病毒作用，它能诱生抗病毒白蛋白来阻断新病毒的产生，故有阻止病毒增殖和扩散作用，B、D对。干扰素是诱生蛋白，正常细胞一般不自发产生干扰素，只存在合成干扰素的潜能，干扰素的基因处于被抑制的静止状态。特点①间接性：通过诱导细胞产生抗病毒蛋白等效应分子抑制病毒。②广谱性：抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性。对多数病毒均有一定抑制作用。③种属特异性：一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性。④发挥作用迅速：干扰素既能中断受染细胞的病毒感染又能限制病毒扩散。在感染的起始阶段，体液免疫和细胞免疫发生作用之前，干扰素发挥重要作用。

13.患者李某，男性，40岁，突发性心悸2小时，既往体健，心电图检查提示心房颤动，查体可发现的体征有()。

A.短绌脉

B.心尖搏动呈抬举样

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不齐

答案：A、C、D

本题解析：

心律不规则：第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80～150次/min，很少超过170次/min。心率>100次/min，称快速性心房颤动；>180次/min称极速性心房颤动，有脉短拙。

14.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代，用于尿路感染，其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外，还用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺酮类用于泌尿生殖系统、肠道的感染，也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.下列哪些情况可以出现机化过程

A.手术中所使用的缝线残留于组织中

B.较大的血肿

C.组织内死亡的寄生虫虫卵

D.心肌梗死

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析16.下列哪些物质可以通过滤过膜滤出

A.水

B.电解质

C.蛋白质

D.葡萄糖

E.血小板

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析17.影响自律性的因素有

A.4期自动去极化速度

B.最大复极电位水平

C.阈电位水平

D.0期去极化速度

E.3期复极速度

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析18.公民实行计划生育的权利有()。

A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利

B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利

C.依法生育的权利

D.实行计划生育男女平等的权利

E.选择胎儿性别的权利

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.医德依靠()等非强制力量维系。

A.卫生法规

B.社会舆论

C.传统习俗

D.内心信念

E.行政律令

答案：B、C、D

本题解析：

医学是一种权力强制义务，不同于医学法律义务。医德义务的形成、维系依靠医学界乃至整个社会的舆论、传统习俗、内心信念等非权力强制力量维系。

20.限制脊柱过度前屈的有()。

A.黄韧带

B.棘上韧带

C.后纵韧带

D.前纵韧带

E.棘间韧带

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析21.下列哪些因素可使肾小球滤过率降低

A.肾小球的有效滤过面积减少

B.动脉血压降低到70mmHg

C.血浆胶体渗透压降低

D.输尿管结石

E.大量静脉输入生理盐水

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析22.淤血的病理变化及后果

A.淤血性水肿

B.淤血性出血

C.实质细胞变性

D.血压降低

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析23.关于HCO3-重吸收的叙述，正确的是

A.主要在近端小管重吸收

B.与H+的分泌有关

C.HCO3-是以C02的形式从小管液中转运到肾小管上皮细胞内的

D.HCO3-重吸收需碳酸酐酶的帮助

E.HCO3-的重吸收先于Cl-的重吸收

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.鼓膜–听骨链装置的作用有

A.为中耳传音的重要结构

B.使声波振动程度增大

C.使声波振动幅度减小

D.对内耳感音装置有一定保护作用

E.有部分感音功能

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析25.卡托普利等ACEI药理作用是()。

A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

C.减少缓激肽的释放

D.引起NO的释放

答案：A、B、C、D

本题解析：

ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少AngⅡ生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。

26.对于迷走神经说法正确的有()

A.为混合性神经

B.在腹部，主要分布于胃、肝、脾、肾及结肠左曲以上的肠管

C.主要分支有喉上神经、颈心支、喉返神经

D.在甲状腺手术损伤时，不会出现声音嘶哑和呼吸困难

E.是分布范围最广，行程最长的脑神经

答案：A、B、C、E

本题解析：

对于迷走神经的叙述，D项是错误的。迷走神经在颈部、胸部等各有分支，如在甲状腺手术时损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑；双侧损伤可出现严重呼吸困难。

27.胃液的主要成分包括

A.盐酸

B.内因子

C.淀粉酶

D.胃蛋白酶原

E.粘液

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析28.关于膈神经的描述正确的是

A.感觉纤维分布于膈肌

B.为混合性神经

C.运动纤维支配膈肌

D.受损后可致呼吸困难

E.受刺激可产生呃逆

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析29.参与血红素合成的物质有()。

A.甘氨酸

B.门冬氨酸

C.琥珀酰CoA

D.Fe

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析30.嘌呤碱的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案：A、D、E

本题解析：

嘌呤核苷酸从头合成时，需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质，如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

三.判断题(共15题)1.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

2.服用枸橼酸铋钾期间，宜进食高蛋白饮食。()

答案：错误

本题解析：

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶，抑制其活性，增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用，覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

3.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案：错误

本题解析：

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞，其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

4.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案：正确

本题解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用，在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后，通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸，而干扰DNA的合成。

6.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

7.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

8.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.护士在执业活动中泄露患者隐私，情节严重的，暂停其6个月以上1年以内执业活动，直至吊销其护士执业证书。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案：错误

本题解析：

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂，其设计的处方如下：

鱼肝油：500ml

阿拉伯胶细粉125g

糖精钠0.1g

挥发杏仁油1ml

纯水加至1000ml

但是放置一段时间后，乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请对此处方进行分析，并指出缺少哪种辅料导致酸败。

2.请解析分层和絮凝现象，并分析其发生的原因。

3.请简述正确的制备过程。

答案：

本题解析：

1.（1）处方分析：处方中鱼肝油为主药，作为乳剂的分散相，纯水则为连续相；阿拉伯胶细粉为乳化剂；糖精钠为甜味剂，挥发杏仁油为芳香矫味剂。（2）缺少了防腐剂导致酸败，可加尼泊金乙酯作为防腐剂。

2.（1）分层：又称乳析，是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集体，经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因，同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。

3.鱼肝油乳剂制备过程：将阿拉伯胶与鱼肝油研匀，一次加入蒸馏水250ml，研磨制成初乳，加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再缓缓加入西黄蓍胶胶浆，加蒸馏水至1000ml，搅匀，即得。

2.患者，女，57岁。患“糖尿病”10年，通过运动锻炼，饮食控制和口服降糖药治疗，血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖，软弱无力，四肢冰凉等症状，无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况，食用饼干或糖果后，上述症状缓解。症状缓解后活动正常，无心慌、胸闷，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，大小便正常。

根据上述案例，回答下列问题：

该患者血糖长期控制不住，请指出可能出现的并发症。

答案：

本题解析：

（1）急性严重代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖综合征

（2）感染性疾病，糖尿病容易并发各种感染

（3）慢性并发症

①微血管病变是糖尿病的特异性并发症1）糖尿病肾病2）糖尿病性视网膜病变以及其他心肌病等。

②大血管病变主要是动脉粥样硬化

③神经系统并发症（1）中枢神经系统并发症如神志改变、缺血性脑卒中等（2）周围血管病变，远端对称性多发性神经病变是最常见的类型。（3）自主神经病变

④糖尿病足

⑤其他如白内障、青光眼等

3.何谓上消化道出血？简述其常见原因。

答案：

本题解析：

暂无解析4.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出处方中各成分的作用。

答案：

本题解析：

主药：胃蛋白酶

矫味剂：单糖浆、橙皮酊

pH调节剂：稀盐酸

防腐剂：5%羟苯乙酯乙醇

溶剂：纯化水

5.患者，女，50岁。误服乐果100ml，神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；浅昏迷，瞳孔等大等圆，直径1mm，对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。

答案：

本题解析：

（1）迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场，肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者，用清水反复洗胃，直到洗出液清亮为止。

（2）紧急复苏:必要时机械通气。

（3）药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药：阿托品，解除患者临床症状，改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

（4）对症治疗：治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

卷II一.单项选择题(共50题)1.高β-脂蛋白血症患者，血浆脂类含量测定可出现()

A.Ch明显升高，TC正常

B.TC明显升高，Ch明显升高

C.TG轻度升高，Ch轻度升高

D.TG明显升高，Ch轻度升高

E.TG明显升高，Ch正常

答案：A

本题解析：

暂无解析2.有关颈椎的描述，错误的是()

A.有横突孔

B.第7颈椎的棘突特别长

C.寰椎椎体较大

D.枢椎有齿突

E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

答案：C

本题解析：

暂无解析3.不出入第一肝门的结构是()

A.肝管

B.门静脉

C.肝静脉

D.肝固有动脉

E.肝的神经和淋巴管

答案：C

本题解析：

暂无解析4.心电图的P波代表：

A.两心房去极化过程的电位变化

B.两心房复极化过程的电位变化

C.两心室全部去极化完毕

D.两心室复极过程的电位变化

E.兴奋在心室内传播过程的电位变化

答案：A

本题解析：

暂无解析5.对黄韧带的描述，不正确的是()

A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜

B.厚0.2～0.3cm，呈节段性

C.参与围成椎管的后外侧壁

D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带

答案：E

本题解析：

暂无解析6.新月体主要由哪些细胞增生形成：

A.系膜细胞

B.脏层上皮细胞

C.毛细血管内皮细胞

D.以上均有

E.壁层上皮细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析7.硫脲类抗甲状腺药的作用机制是()

A.抑制甲状腺激素的生物合成

B.直接破坏甲状腺组织

C.抑制甲状腺组织摄取碘

D.抑制甲状腺激素的释放

E.降解已合成的甲状腺激素

答案：A

本题解析：

暂无解析8.下列试验属于沉淀反应的是()

A.肥达反应

B.外裴反应

C.抗链球菌“O”试验

D.Ascoli试验

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析9.赫-白反射又称

A.肺牵张反射

B.压力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.气管插管反射

答案：A

本题解析：

暂无解析10.公共场所卫生管理条例不适用于

A.宾馆

B.舞厅

C.教室

D.商场

答案：D

本题解析：

暂无解析11.下肢深静脉内延续性血栓的头部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案：D

本题解析：

暂无解析12.维持蛋白质一级结构的化学键是()。

A.肽键

B.盐键

C.酯键

D.二硫键

答案：A

本题解析：

维系蛋白质一级结构的化学键主要是肽键；维系蛋白质二级结构的化学键主要是氢键。

13.胃溃疡（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正常或降低

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明显升高

E.胃酸度明显降低

答案：B

本题解析：

暂无解析14.阈值最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：C

本题解析：

阈值最低的时相是超常期，此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。

15.人体细胞的生活环境称为内环境，内环境实际上是指()。

A.细胞内液

B.细胞外液

C.组织液

D.血浆

答案：B

本题解析：

内环境：细胞在体内直接所处的环境，也称细胞外液。是细胞直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取，而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，然后通过血液循环运输，由呼吸和排泄器官排出体外。

16.治疗室的管理中，下列哪项是错误的（）

A.注射治疗时要铺无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

B.治疗室中开启的各种溶酶超过24个小时不能使用，最好采用小包装

C.治疗室中开启的无菌溶液需在2小时内使用

D.碘酊、乙醇瓶应保持密闭，每周更换并对容器灭菌1～2次

E.经灭菌后的棉球、纱布包一经打开，使用时间不能超过48小时

答案：E

本题解析：

暂无解析17.大部分交感神经节后纤维末梢可释放：

A.ATP

B.乙酰胆碱

C.生长抑素

D.血管活性肠肽

E.去甲肾上腺素

答案：E

本题解析：

暂无解析18.噻嗪类与胰岛素合用可()

A.抗胰岛素作用

B.抑制胰岛素分泌

C.二者皆有

D.二者皆无

答案：B

本题解析：

暂无解析19.动机受干扰阻滞、被迫放弃而导致需要不能满足的负性情绪状态叫()

A.挫折

B.动机冲突

C.应激

D.抑郁

E.心境

答案：A

本题解析：

暂无解析20.甲状腺素的合成需要()。

A.碳酸酐酶

B.过氧化物酶

C.环氧化酶

D.蛋白水解酶

答案：B

本题解析：

碘化物在过氧化物酶的作用下，氧化成T3、T4。

21.抗癌药最常见的严重不良反应是()

A.肝脏损害

B.神经毒性

C.胃肠道反应

D.抑制骨髓

E.脱发

答案：D

本题解析：

暂无解析22.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用

A.毛果芸香碱

B.新斯的明

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.以上都不行

答案：C

本题解析：

暂无解析23.给兔静脉注射50％葡萄糖5ml后，尿量增多的主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.肾小球毛细血管血压增高

C.小管液溶质浓度增加

D.血浆晶体渗透压增高

E.血容量增多

答案：C

本题解析：

暂无解析24.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施（）。

A.输碳酸氢钠

B.用抗生素

C.改善呼吸功能

D.用强心剂

E.用利尿剂

答案：C

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点7：慢性肺源性心脏病的治疗；

肺心病急性加重期的治疗原则为：积极控制感染，通畅呼吸道和改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭。

1．控制感染

院外感染者病原菌多为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌，院内感染多为革兰阴性杆菌（克雷白杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等）。临床上常用于控制感染的抗菌药物有阿莫西林、哌拉西林、头孢菌素类、氟喹诺酮类、亚胺培南/西司他丁等，或根据痰细菌培养与药敏试验结果选用抗菌药物。

2．通畅呼吸道

给予口服祛痰药以降低痰液粘度。2%～4%碳酸氢钠10ml雾化吸入，每日3～4次，有较强的稀释粘痰作用。使用氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等支气管舒张药有助于改善通气。必要时作气管插管或气管切开，建立人工气道。

3．纠正缺氧和二氧化碳潴留

肺心病患者的氧疗原则应为低浓度（25%～35%）持续给氧。为增加通气量和减少二氧化碳潴留，可酌情应用呼吸兴奋剂，必要时应用机械通气治疗。

4．控制心力衰竭

治疗肺心病心力衰竭的首要措施仍是积极控制感染和改善呼吸功能，经此治疗后心力衰竭大多能得到改善，而不需要应用利尿剂和强心剂。对治疗无效者，或以心力衰竭为主要表现的肺心病患者，可适当应用利尿剂、强心剂或血管扩张药。

（1）利尿剂：有减少血容量，减轻右心负荷，以及消肿的作用。原则上应选用作用缓和的利尿药，剂量偏小，间歇或短期应用，尿量多时应注意补钾。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）25mg，每日1～3次，氨苯喋啶50～100mg，每日1～3次，一般不超过4天。重度水肿而急需利尿的病人可用呋塞米（速尿）20mg肌注或口服。利尿过多可导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液粘稠不易咳出，以及血液浓缩等不良后果，应注意避免。

（2）强心剂：肺心病人由于慢性缺氧、感染、低血钾，对洋地黄类药物耐受性很低，易发生心律失常，故应用剂量宜小，并选用作用快、排泄快的制剂，如毛花甘丙（西地兰）0.2mg，或毒毛花苷k0.125mg加葡萄糖液稀释后静脉缓慢推注。由于低氧血症、感染等均可使心率增快，故不宜单纯以心率作为衡量强心药应用和疗效考核的指标。

（3）血管扩张剂：对减轻心脏前、后负荷，降低心肌耗氧量，降低肺动脉压有一定效果。常用药物有尼群地平10mg，每日3次，巯甲丙脯酸12.5～25mg，每日2～3次。

25.根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为()级。

A.二级

B.三级

C.四级

D.五级

E.六级

答案：C

本题解析：

暂无解析26.关于"解剖学姿势"何者错误()

A.双眼平视

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.双腿并拢

E.足尖向前

答案：C

本题解析：

暂无解析27.躯体感觉代表区(第一体感区)位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕叶皮层

D.颞叶皮层

E.边缘叶

答案：B

本题解析：

暂无解析28.只接受对侧皮质核束支配的脑神经核是（）

A.面神经核上半

B.动眼神经核

C.滑车神经核

D.展神经核

E.舌下神经核

答案：E

本题解析：

暂无解析29.昏迷患者，深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示为

A.肝性脑病

B.尿毒症昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

答案：C

本题解析：

暂无解析30.支配臂前群肌的神经是

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：E

本题解析：

暂无解析31.医师定期考核内容包括()

A.业务水平、工作成绩和执业资格

B.工作成绩、职业道德和科研水平

C.业务水平、工作成绩和职业道德

D.职业道德、工作成绩和管理水平

E.业务水平、工作成绩和执业能力

答案：C

本题解析：

暂无解析32.对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取

A.防治措施和紧急控制措施

B.防治措施和强制隔离措施

C.防治措施和强制治疗措施

D.防治措施和医疗保健措施

E.防治措施和追踪调查措施

答案：D

本题解析：

暂无解析33.贫血患者

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析34.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是

A.丘脑腹外侧核

B.脊髓后角细胞

C.延髓薄束核与楔束核

D.脊髓前角细胞

E.后根神经节

答案：C

本题解析：

暂无解析35.肾的被膜由内向外依次为()

A.肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B.纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C.脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D.肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E.脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

答案：B

本题解析：

暂无解析36.流行性感冒是：

A.消化道传染病

B.呼吸道传染病

C.虫媒传染病

D.自然疫源性传染病

E.接触性传染病

答案：B

本题解析：

暂无解析37.Na+通道的阻断剂是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.维拉帕米

D.四乙铵

E.普萘洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析38.按一级动力学消除的药物，要经过几个半衰期，体内药物约消除97％？()

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

本题解析：

暂无解析39.质粒在细菌间的转移方式主要是（）。

A.接合

B.移位

C.转化

D.突变

E.溶原性转换

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点5：细胞质内与医学有关的重要结构及意义；

与医学有关的细胞质内亚结构主要有核质、核蛋白体、质料及胞质颗粒。

1．核质或称拟核

由裸露的双链DNA盘绕成松散的网状结构与RNA构成，无组蛋白包绕。它相当于细胞核的功能，决定细菌的生物学性状和遗传特征。

2．核蛋白体或称核糖体

每个细菌可含有万余个。它由占70%的RNA及占30%的蛋白质构成，是菌体蛋白质合成的场所。此外，链霉素和红霉素可与核蛋白体结合而起到抗菌作用。

3．质粒

染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状，如性菌毛生成、耐药性、细菌素产生、毒素形成等。质粒能自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。质粒并非细菌生命活动所必需，细菌失去质粒仍能正常存活。质粒除决定细菌自身的某些性状外，还可通过接合或转导作用等，将有关性状传递给另一细菌。医学上主要的质粒有R质粒（耐药性质粒），F质粒（致育性质粒）和Vi质粒（毒力质粒）等。

4．胞质颗粒

为细菌贮存的营养物质多糖、脂类及多磷酸盐等。异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒，它由RNA和偏磷酸盐构成，美兰染色呈紫色。此着色特点用于鉴别诊断。

40.由患者的家长、家属或他人做出求医决定的求医类型是()

A.被动型

B.强制型

C.合作型

D.顾虑型

E.主动型

答案：A

本题解析：

暂无解析41.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本题解析：

营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

42.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案：E

本题解析：

暂无解析43.治疗沙眼衣原体感染应选用()

A.四环素

B.青霉素

C.链霉素

D.庆大霉素

E.干扰素

答案：A

本题解析：

暂无解析44.致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎？()

A.膜性肾小球肾炎

B.快速进行性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.膜性增生性肾小球肾炎

E.毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案：D

本题解析：

膜性增生性肾小球肾炎根据免疫病理和电镜表现分为I、Ⅱ、Ⅲ型。①I型可见C3沉积于内皮下、系膜区和上皮下。②Ⅱ型可见大量电子致密物（C3)沿基底膜呈带状沉积，故称为致密沉积物病。③Ⅲ型少见，内皮上下均有沉积物。

45.革兰染色顺序正确的是()

A.结晶紫--稀释复红--95％乙醇--碘液

B.结晶紫--碘液--95％乙醇--稀释复红

C.碘液--石炭酸复红--95％乙醇--结晶紫

D.石炭酸复红--碘液--95％乙醇--结晶紫

E.石炭酸复红--3％盐酸酒精--亚甲蓝(美蓝)

答案：B

本题解析：

暂无解析46.内环境是指

A.细胞外液

B.细胞内液

C.血液

D.体液

E.细胞浆液

答案：A

本题解析：

暂无解析47.有关氯丙嗪的药理作用，错误的描述是()

A.阻断大脑多巴胺受体，产生抗精神分裂症作用

B.阻断纹状体多巴胺受体，产生锥体外系反应

C.阻断外周M受体，产生口干

D.阻断外周α受体，引起直立性低血压

E.阻断中枢M受体，产生镇静作用

答案：E

本题解析：

氯丙嗪主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。阻断M受体致视力模糊、口干等。不产生镇静作用。

48.下列哪种情况属于医院感染()

A.在皮肤、黏膜开放性伤口只有细菌定植而无l临床症状或体征者

B.婴儿经胎盘获得的感染，如CMV、弓形虫发生在出生后48小时以内者

C.由于输注苏打外渗引起的局部炎症

D.由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎症

E.住院中由于治疗措施而激活的感染

答案：E

本题解析：

暂无解析49.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()

A.咽白喉应严格隔离。皮肤白喉需接触隔离

B.大面积烧伤进行接触隔离

C.多重耐药株感染应列入接触隔离

D.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

E.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

答案：D

本题解析：

暂无解析50.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责

A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

答案：C

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共30题)1.OT试验的临床意义有

A.协助对儿童结核病诊断

B.诊断成年人结核病

C.选择BCG接种对象

D.是成年人细胞免疫功能指标之一

E.可作为BCG接种效果的检测指标

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析2.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析3.使氧解离曲线右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.温度↑

D.H+浓度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析4.治疗急性有机磷中毒，出现阿托品化的表现()。

A.瞳孔扩大

B.颜面潮红

C.心率减慢

D.肺部啰音消失

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析5.消化管壁的一般构造包括()

A.黏膜

B.黏膜皱襞

C.肌织膜

D.外膜

E.黏膜下组织

答案：A、C、D、E

本题解析：

消化管各段的形态和功能不同，其构造也各有特点，但从整体来看，却有类似之处。如自咽至肛门之间的消化管壁，都可分为四层，即由内向外分为黏膜、黏膜下组织、肌织膜和外膜。

6.下列有关肾的说法中正确的是()。

A.出入肾门的结构为肾蒂

B.左侧肾较右侧肾低1～2cm

C.肾蒂从前向后依次为肾静脉、动脉、肾盂

D.左肾前面与脾相邻

答案：A、C、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和输尿管均由此进出，这部分结构总称肾蒂。通过肾门的结构中，肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。右肾由于肝关系比左肾略低1～2厘米。正常肾上下移动均在1～2厘米范围以内。肾在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。

7.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。

A.持有《医疗机构执业许可证》

B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)

C.隶属于同级计划生育行政部门

D.取得计划生育技术服务项目执业许可

E.隶属于上级计划生育行政部门

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析8.颈外动脉的分支有

A.甲状腺上动脉

B.舌动脉

C.面动脉

D.颞浅动脉

E.上颌动脉

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.以下是必需氨基酸的有()

A.谷氨酸

B.半胱氨酸

C.色氨酸

D.苏氨酸

E.缬氨酸

答案：C、D、E

本题解析：

必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲，必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。

10.患者，女，25岁，已婚，因“外阴瘙痒伴白色稠厚豆腐渣样白带1周”就诊，诊断为“外阴阴道假丝酵母菌病”，用药正确的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星静滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本题解析：

假丝酵母菌属于真菌，治疗应该使用抗真菌性药物，包括外用克酶唑栓，内服氟康唑，甲硝唑属于治疗厌氧性细菌的，氧氟沙星也是治疗细菌性的，对真菌没有什么效果，故选CD。

11.卡托普利等ACEI药理作用是()。

A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

C.减少缓激肽的释放

D.引起NO的释放

答案：A、B、C、D

本题解析：

ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少AngⅡ生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。

12.换发《合格证》应具备的条件是()。

A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年

B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格

C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动

D.以上答案都不对

E.必须取得执业医师

答案：B、C

本题解析：

暂无解析13.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指

A.HA和NA变异幅度小

B.形成新的亚型

C.可引起中小型流行

D.HA和NA发生量变

E.HA和NA发生质变

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析14.患者，男，50岁，舌根左侧癌，未触及肿大淋巴结，除需切除舌癌外，需行预防性舌骨上颈廓清术，清扫范围有：

A.颏下淋巴结

B.锁骨上淋巴结

C.颈深上淋巴结

D.颌下淋巴结

答案：A、C、D

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，部分颈廓清术是指清除颈部一部分淋巴组织。舌骨上淋巴清除术，清除颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈深上淋巴结和腮腺下级。ACD项正确。

因此，选择ACD选项。

15.在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”是指

A.唯意志论

B.唯动机论

C.唯效果论

D.唯