2023年上海主治医师消化科中级资格模拟试题

２0２3年上海主治医师（消化科)中级资格模拟试题一、单项选择题(共25题,每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、肝硬化最突出的临床表现A.脾大B．腹水Ｃ．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E.出血倾向2、诊断胰头癌的重要体征是A．无痛性胆囊肿大B.左上腹包块C．黄疸Ｄ．左锁骨上淋巴结肿大E.上腹压痛３、关于急性胰腺炎的并发症,下列对的的是A.胰腺脓肿常在起病后3～4周形成B．假性囊肿穿破可致胰源性腹水Ｃ.消化道出血的因素为应激性溃疡D.感染以混合菌为主，真菌少见E．大部分急性重症胰腺炎转变为慢性胰腺炎４、患者男性，25岁，反复呕血、黑粪、皮肤黏膜出血1周,肝脾不大，血红蛋白55ｇ/L,白细胞5.0×１０9/L,血小板8×10９/L，骨髓增生活跃，粒：红=5：1，巨核细胞数增长，幼巨核比例增长，最也许的诊断是A.特发型血小板减少性紫癜(急性型）Ｂ.急性白血病C．再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.过敏性紫癜5、与肝癌的发生有关的疾病是Ａ．酒精性肝硬化Ｂ.血吸虫性肝纤维化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.戊型病毒性肝炎6、关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是A.咯血不也许出现黑粪，呕血一定出现黑粪B．咯血为鲜红色,呕血多为暗红色C．呕血见于消化道疾病Ｄ．咯血属碱性，呕血属酸性E．咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液7、目前治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的重要手段是A．三腔二囊管B．手术C．胃镜D．血管升压素Ｅ.生长抑素8、患者女性,1１岁,磕碰后易出现皮肤瘀斑，化验凝血时间延长，血清凝血酶原时间缩短,血浆凝血酶原时间正常提醒Ａ．凝血活酶形成障碍Ｂ.凝血酶形成障碍C.纤维蛋白形成障碍D．血小板质或量的异常E．血管壁异常9、下列哪种胆道疾病不能引起急性胰腺炎A.胆石症B．胆道感染C.胆囊息肉D.胆道蛔虫E．胆道肿瘤10、患者男性，5０岁,以“下肢肌痛、网状青斑3个月”来诊。化验尿常规蛋白+，红细胞１5个/ＨＰ;选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。该患者诊断考虑A．大动脉炎B.颓动脉炎C.结节性多动脉炎D．显微镜下多血管炎E．Wｅgｅner肉芽肿

11、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A.地西泮Ｂ．阿托品C．乙酰胺D．维生素Ｋ1E．碘解磷定１2、患者男性,32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热诊断入院。入院后经利尿，纠酸等治疗末见好转,目前烦躁不安,眼睑水肿,体表静脉充盈,面部潮红，血压170／9０rnmHg．心率120/ｍin,应诊断为A．肺实质弥漫性出血B.高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E.高血压脑病13、呕吐伴上腹部节律性，周期性痛可见于Ａ．慢性胆囊炎B.消化性溃癌C．急性胃炎Ｄ．肝硬化E.胆石症１4、引起老年人胸痛的常见因素是A.胸膜炎B．肺炎C.心绞痛D.风湿性心脏病E．自发性气胸15、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称A.腕掌关节B.掌指关节Ｃ．胸锁关节Ｄ.肩锁关节E．手指间关节1６、可以通过胎盘的免疫球蛋白A．IgGB.IgAC.IｇMＤ．ＩgEE.IgD１7、连续性房颤是指房颤连续时间超过A.４8hB．３dC．7ｄＤ．14dE．半年18、被ＨBsＡｇ阳性患者的血污染的注射器刺破了皮肤解决的方法是A.立即注射乙肝疫苗B.立即注射丙种球蛋白C．立即过氧乙酸泡手D.立即投入抗病毒药物E．立即注射乙肝高效价免疫球蛋白19、有关解剖学方位的描述,错误的是A．近腹侧为前Ｂ.近头侧为上C.近足侧为下D．近腋中线为内侧Ｅ．近心侧为近端２０、患者,65岁，白细胞计数４0×1０9／L，分类计数中性粒细胞0.04,淋巴细胞0.96,最也许的诊断是Ａ．百日咳B．流感Ｃ．慢淋D.伤寒E.慢粒2１、患者女性，30岁，因与丈夫吵架后口服氧化乐果50ml,约20ｍin后来院就诊。当时患者昏迷,频繁抽搐,口唇发绀,瞳孔呈针尖大，呼吸急促,频发室性期前收缩。诊断为重度有机磷中毒。经积极抢救后病情明显好转，神志恢复。在第3天时患者忽然呼吸困难,随之呼吸心搏停止，抢救无效死亡。其死亡诊断应为A.成人呼吸窘迫综合征B．中间型综合征C．中毒性心肌炎,心搏骤停Ｄ．迟发性多发性神经病E．脑水肿22、患者女性，２2岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其也许出现的外周血象变化为A．淋巴细胞增多B.中性粒细胞增多Ｃ.单核细胞增多D．嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多23、患者男性,５0岁，反复咳嗽,大量脓痰,并咯血3０余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，下列哪一种是本病特有的A．无效腔增大B.低通气Ｃ.通气／血流比率失调Ｄ.支气管静脉与肺静脉分流E.吸入气体氧浓度低２4、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸,咯血，近几日出现下肢水肿,上述症状反而减轻，一方面提醒Ａ．二尖瓣狭窄限度减轻Ｂ.合并了二尖瓣关闭不全Ｃ．合并积极脉瓣狭窄D.合并肾小球肾炎E.合并右侧心力衰竭25、患者男性，19岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现1侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病，对其对的的解决是A.切除患侧睾丸+全身化疗B．切除双侧睾丸+全身化疗C．双侧睾丸放疗+全身化疗Ｄ.患侧睾丸放疗十全身化疗E.全身化疗二、多项选择题（共２5题,每题2分，每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.５分)１、患者男性，3２岁，大量饮酒后出现上腹痛，伴恶心呕吐。查体：急性病容,呼吸急促,腹饱满，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，Culleｎ征及ＧｒeyTuｒｎer征（+)。其诊断为A.急性重症胰腺炎B.化脓性胆管炎C．消化性溃疡穿孔Ｄ.急性水肿型胰腺炎E．急性胆囊炎２、ｃＡNCA对于哪种疾病的诊断具有特异性Ａ.巨细胞动脉炎B．大动脉炎C．结节性多动脉炎D．白塞病Ｅ.韦格纳肉芽肿3、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病Ａ.卓-艾综合征B．慢性浅表性胃炎C.胃溃疡D．慢性萎缩性胃炎E.十二指肠壶腹溃疡4、患者男性，43岁,乏力、食欲缺少2个月,化验血肌酐显著升高,B超示双肾缩小,最也许诊断为A.急进性肾小球肾炎Ｂ.慢性肾小球肾炎C．慢性肾功能不全D．膀胱炎E．急性肾盂肾炎5、易引起钩体病的眼后发症,闭塞性脑动脉炎的重要菌群是Ａ．波摩那群B．黄疸出血群C．犬群D.秋季群E．爪哇群6、对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时,错误的说法是A．液气胸患者可选腋前线第4-5肋间,或在X线透视下选择适当部位B.插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C．导管另一端应置于水封瓶水面下1~２cmD．水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已所有复张,可拔除导管E.导管水封瓶水面下过深气体引流不完全7、慢性胃炎的特异性症状是A.无规律性上腹疼痛B.上腹饱胀不适,特别在餐后Ｃ．嗳气与泛酸D．呕吐E.以上均不是8、无反映性肺结核易误诊为Ａ.败血症B.肺炎C．肝炎Ｄ.脑炎E．重症肌无力9、结核菌侵入人体后4～8周,身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反映(DＴH)可致A．致敏的Ｔ淋巴细胞减少B．外源性细菌感染C．局部真菌感染Ｄ.干酪性坏死、空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润１０、下列哪项可以确诊为肠结核Ａ．腹痛,腹泻，伴血沉明显增快Ｂ．抗结核治疗有效C.PPD试敏强阳性D.X线钡影跳跃征象E.活检找到干酪样坏死性肉芽肿ﻫ１１、三叉神经痛的好发年龄为A.5～1０岁B．10～20岁Ｃ.20～30岁Ｄ．30~40岁E．4０岁以上12、关于脾脏CＴ扫描技术的描述，错误的是Ａ.能区分良恶性肿瘤B．采用软组织扫描模式Ｃ．病人安静呼气后摒住呼吸Ｄ.检查前半小时口服阴性对比剂E.扫描范围自膈面向下扫完整个脾脏13、肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A．肺泡壁纤维化B．恢复正常Ｃ.细支气管狭窄Ｄ.支气管扩张E.肺大疱形成14、下列属于非感染性发热的是A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．扁桃体炎D.甲状腺功能亢进症Ｅ.流行性脑脊髓膜炎15、肾区及输尿管前后位摄影,中心线经A.肚脐B．肚脐下3cｍC．剑突到肚脐连线中点D.肚脐到耻骨联合连线中点E.剑突到耻骨联合连线中点１6、有关摄影距离的叙述,错误的是A.焦—片距又称ＦFDB．物—片距减小,模糊度增大Ｃ.焦—物距是焦点到被照休的距离D.物—片距是被照体到胶片的距离Ｅ．焦—片距是焦点到胶片的距离17、中年女性，l周以来,食欲缺少,恶心,呕吐２次,疲乏无力；查体:巩膜黄染;化验肝功:ＡLT12０8U／Ｌ。追溯患者曾于前2个月手术输血40０ｍl,为了明确病原学诊断，下面应做的检查最重要的是A．甲型肝炎病毒抗体B．乙型肝炎病毒抗体C.丙型肝炎病毒抗体D.丁型肝炎病毒抗体E．戊型肝炎病毒抗体１8、患者男性，45岁,HＢV携带６年，近1周化验结果:ALT３４U/L，TBiL9．９μｍol/L，HBsAg（+)，ＨBeAg(+)，抗-HＢcIgＧ(+），HＢV－ＤNA(+),患者迫切规定治疗，下列哪一项对该患者最适合A．患者病毒活动指标阳性，应用抗病毒药物治疗B.患者病毒活动明确，应给保肝药物治疗C．该患者应休息治疗D.行肝穿刺病理检查决定是否抗病毒治疗Ｅ．立即应用干扰素19、关于卡介苗接种，下列哪项描述是不对的的Ａ.卡介苗是一种无毒牛型结核苗活苗疫苗B．结素实验阳性者需卡介苗接种Ｃ.卡介苗接种并不能防止感染D．卡介苗接种显著减少儿童结核病Ｅ.新生儿接种卡介苗,其保护力可维持5～202320、患者女性,56岁，尿急、尿频、尿痛伴低热、腰痛２个月，给予氧氟沙星及头孢类药物抗感染治疗效果不佳,尿查抗酸杆菌阳性,最也许的诊断为A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D．肾结核Ｅ.尿道综合征21、原发性肝细胞癌的初期诊断有赖于下述哪项检查A.酶学检查B.甲胎蛋白检查Ｃ．超声检查D．肝血管造影Ｅ．腹部平片22、患者女性,22岁,有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作,其也许出现的外周血象变化为Ａ.淋巴细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多Ｄ．嗜酸性粒细胞增多E.嗜碱性粒细胞增多２3、引起肝大的感染性疾病,最常见的是A.病毒性肝炎B.败血症C．白血病D.血吸虫病E．钩端螺旋体病２4、患