第二节附肢骨演示文稿

第二节附肢骨演示文稿第一页，共六十五页。优选第二节附肢骨第二页，共六十五页。1.锁骨锁骨为S状弯曲的长骨，横于肩胛骨和胸骨之间，其内侧前2/3凸向前，外侧1/3凹向后，全长可在体表扪到，跌倒时内侧与外侧连接处易骨折。2.肩胛骨位于胸廓后外侧上部，于第2-7肋骨之间，为三角形扁骨，可分为三个角、三个缘和两个面。第三页，共六十五页。关节骨与骨之间借结缔组织相连结称为关节或骨连接。根据其连结组织或者活动情况可分为纤维连结和滑膜关节。纤维连结是两骨之间以少量的结缔组织直接相连，相连结的骨之间无腔隙、不具有活动性或者仅有微小的活动性。根据骨间连结组织的不同，分为韧带连结、软骨连结和骨性结合三种。疏松结缔组织致密结缔组织网状结缔组织脂肪结缔组织软骨组织骨组织血管与淋巴组织的分类第四页，共六十五页。滑膜关节是两骨之间以间接方式向连，简称关节。一、关节的结构关节的结构包括基本结构和辅助结构。基本结构：关节面和关节软骨、关节囊和关节腔第五页，共六十五页。（二）关节的辅助结构1、韧带连结、加固关节、限制关节过度活动2、关节内软骨两关节面更为适应、缓冲震动和增大关节运动度3、关节唇增大关节面、加深关节窝4、滑膜囊减少运动时肌腱与骨面之间摩擦5、滑膜襞扩大滑膜面积，有利于滑液的分泌和吸收。第六页，共六十五页。（三）关节的运动关节的运动方式取决于关节面的形状、运动轴的数量和位置。关节的运动方式：屈和伸：沿冠状轴进行的运动。收和展：沿矢状轴进行的运动。旋转：沿垂直轴进行的运动。环转：运动骨的上端在原位转动，下端则作圆周运动。移动：一骨关节面在另一骨关节面的滑动。返回目录第七页，共六十五页。第八页，共六十五页。屈和伸展和收旋转第九页，共六十五页。第十页，共六十五页。第十一页，共六十五页。第十二页，共六十五页。第十三页，共六十五页。第十四页，共六十五页。第十五页，共六十五页。外翻第十六页，共六十五页。第十七页，共六十五页。第十八页，共六十五页。第十九页，共六十五页。第二十页，共六十五页。三、关节的分类(一)单轴关节屈戍关节（冠状轴）车肘关节（垂直轴）(二)双轴关节（冠状垂直）椭圆关节、鞍状关节(三)多轴关节球窝关节、平面关节平面关节第二十一页，共六十五页。四、影响关节运动的解剖学因素（一）关节运动幅度的概念运动环节绕某一关节运动轴，从动作开始至动作结束进行转动的最大活动范围，通常用角度来表示。（二）影响关节运动的解剖学因素1.关节头与关节窝之间的面积差2.关节囊的厚薄与松紧度3.韧带的多少与强弱4.关节周围的骨结构5.关节周围肌肉的体积与伸展性6.原动肌的力量与对抗肌的协调放松能力7.其他第二十二页，共六十五页。（二）自由上肢骨自由上肢骨由肱骨、桡骨、尺骨及手骨组成。上端：肱骨头大结节小结节大结节嵴小结节嵴结节间沟（肱二头肌长头腱通过）肱骨体：上半圆柱形，下半三棱柱形下端：宽扁，内上髁外上髁尺神经沟肱骨小头肱骨滑车鹰嘴窝第二十三页，共六十五页。自由上肢的关节（一）肩关节（二）肘关节（三）桡尺关节（四）手关节桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节、掌骨间关节、掌指关节、指骨间关节第二十四页，共六十五页。（2）肘关节组成：肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节特点：3个关节包在一个关节囊内关节囊前后壁薄而松弛两侧有桡侧、尺侧副韧带加强桡骨环状韧带：包绕桡骨头环状关节面肘后三角构成：肱骨内、外上髁、尺骨鹰嘴特点：伸肘时三点呈直线，屈肘时三点呈等腰三角形运动：屈、伸；参加旋前、旋后第二十五页，共六十五页。肘关节第二十六页，共六十五页。关节运动运动轴运动幅度动作举例屈伸冠状轴约135°-140°负重弯举旋前旋后垂直轴约140°-180°乒乓球正反手扣球关节的基本运动第二十七页，共六十五页。内尺外桡何为内何为外？尺骨鹰嘴第二十八页，共六十五页。4.手骨腕骨周月三角豆，大小头状钩。掌骨

1-5掌骨指骨

14节，拇指两节第二十九页，共六十五页。手关节1.桡腕关节(1)关节的基本结构手舟骨、月骨、三角骨组成关节头，构成椭圆关节。(2)关节的辅助结构(3)关节的基本运动关节运动运动轴运动幅度动作举例屈伸冠状轴约150°投篮动作外展内收矢状轴约60°武术挑掌动作环转跳绳的摇绳动作(4)关节的运动特点屈>伸，内收>外展第三十页，共六十五页。手关节第三十一页，共六十五页。2.腕骨间的关节由腕骨彼此间相连接组成，其中腕中关节由近侧列的三块腕骨和远侧列的四块腕骨构成关节。

8块腕骨不在一个平面上排列，形成背侧隆起的“腕穹窿”和掌侧凹陷的“腕骨沟”腕横韧带横架于腕骨沟上，附着于腕尺侧隆起和腕桡侧隆起，组成腕管，该拱形结构具有缓冲和保护从腕管内通过的肌腱和神经的功能。第三十二页，共六十五页。3.腕掌关节由远侧列腕骨与5块掌骨底构成，第一腕掌关节由大多角骨与第一掌骨底构成典型的鞍状关节，第2—第5腕掌关节属平面关节，包在一个关节囊内，只能作为小的滑动。4.掌骨间的关节共有三个，由相邻的第2-5掌骨底构成5.掌指关节5个球窝关节6.指骨间的关节9个屈戍关节第三十三页，共六十五页。二、下肢骨下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨。{下肢骨下肢带骨自由下肢骨{左侧髋骨右侧髋骨{腓骨胫骨髌骨股骨第三十四页，共六十五页。（一）下肢带骨髋骨属于不规则骨，髂骨、耻骨、坐骨第三十五页，共六十五页。（二）自由下肢骨自由下肢骨由股骨、髌骨、胫骨、腓骨以及足骨构成。股骨是人体中最长、最粗的骨，其长度约占身高的1/4左右，分一体两端。股骨头大转子第三十六页，共六十五页。2.髌骨髌骨为人体最大的籽骨。第三十七页，共六十五页。3.胫骨胫骨为以三棱状粗大长骨，位于小腿内侧，分一体两端，是小腿主要的负重骨。4.腓骨（外踝）

第三十八页，共六十五页。

5.足骨足骨由跗骨（7）、跖（zhi）骨（5）和趾骨（14）构成。第三十九页，共六十五页。第四十页，共六十五页。(三)下肢骨的连结1．下肢带连结（1）髋骨与骶骨的连结

1）骶髂关节

2）骶结节韧带

3）骶棘韧带坐骨大孔和坐骨小孔第四十一页，共六十五页。（2）髋骨间的连结：耻骨联合（直接连接）耻骨间盘耻骨弓:两侧耻骨相连形成的骨性弓。第四十二页，共六十五页。（3）骨盆

(1)组成：骶骨、尾骨及左、右髋骨借关节、韧带连结而成。

(2)功能：支持体重，保护盆腔脏器，分娩产道（女性）。大骨盆

(3)分部

上口：骶骨岬至耻骨联合上缘

小骨盆 的两侧连线 下口：尾骨、骶结节韧带、 坐骨结节、耻骨弓第四十三页，共六十五页。男性女性第四十四页，共六十五页。4.骨盆的性差

项目

性别

男女形状窄而长宽而短上口桃形近乎圆形盆腔漏斗形圆桶形下口窄小宽大耻骨下角70º－75º90º－100º第四十五页，共六十五页。2．自由下肢连结（1）髋关节

1)组成：股骨头与髋臼构成

2)特点：a.髋臼唇增加深度，可容纳股骨头的2/3b.股骨颈前面在囊内；后面外侧1/3在囊外c.关节囊紧张坚韧，囊外有韧带加强(髂股、坐股、耻股韧带)，但后下壁较薄弱，股骨头易向后下方脱位d.关节囊内有股骨头韧带。

3)运动：屈、伸、收、展、旋内、旋外、环转运动第四十六页，共六十五页。第四十七页，共六十五页。第四十八页，共六十五页。（2）膝关节（最大、最复杂）(1)组成：股骨内、外侧髁、胫骨内、外侧髁及髌骨(2)特点：

a.关节囊广阔松驰，厚薄不一，周围有韧带加强

(髌韧带，胫侧副韧带、腓侧副韧带)；

b.囊内有前、后交叉韧带；

c.囊内有内侧半月板：“C”形，较大外侧半月板：“O”形，较小；

d.关节内有一对翼状襞，充满脂肪组织。e.在膝关节周围有许多滑膜囊，充满滑液（髌上囊）。(3)运动：屈、伸；屈膝状态下可作轻微旋内、旋外。(4)损伤：半月板撕裂，韧带损伤。第四十九页，共六十五页。第五十页，共六十五页。第五十一页，共六十五页。第五十二页，共六十五页。3)小腿骨间的连结胫腓关节胫腓连结小腿骨间膜第五十三页，共六十五页。（4）足关节1）距小腿关节(踝关节)a.组成：胫、腓骨下端的踝关节面与距骨滑车构成关节囊前后薄而松驰b.特点：内侧韧带（三角韧带）强大；外侧韧带薄弱(距腓前、后韧带，跟腓韧带)；距骨滑车呈前宽后窄状，当背屈时比较稳固，

跖屈时稳定性较差。c.

运动：背屈(伸)、跖屈(屈)d.损伤：足内翻，扭伤外侧韧带多见第五十四页，共六十五页。第五十五页，共六十五页。第五十六页，共六十五页。足弓：跗骨和跖骨借韧带和肌肉牵拉，凸向上方的弓功能：有弹性，可缓冲震荡；保护足底血管、神经。第五十七页，共六十五页。5、足弓：跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。组成内侧纵弓：外侧纵弓：横弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨跟骨、外侧2块跖骨3块楔骨、跖骨第五十八页，共六十五页。（四）颅骨的连结

颞下颌关节(下颌关节)（1）组成：下颌头与下颌窝（2）特点:关节囊松驰，前部薄，后部厚，外侧有外侧韧带加强；关节腔内有关节盘。（3）运动：属联合关节。能作开口、闭口、前进、后退、及侧方运动（4）损伤：前脱位第五十九页，共六十五页。第六十页，共六十五页。三、上下肢骨的主要体表标志（一）上肢锁骨全长肩胛骨下角、肩胛冈、肩峰肱骨大结节、前臂内上髁、外上髁尺骨鹰嘴、茎突桡骨下端茎突手骨第六十一页，共六十五页。