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文档简介

科室质量与安全管理工作持续改进记录本科室:年度：2013年+++++++1、本手册内容作为科室质量与安全管理工作的考核依据，必须按时如实填写。2、记录本由科室质量与安全管理小组成员填写，注意保管，人员变更时及时移交。3、记录本按年度编制，每年一册，已填写的记录本由科室妥善保存备查。4、如遇科室质量与安全管理的特殊情况需记录，可另加附页组长：成员：职责：1、贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量与安全管理规章制度；2、对本科室的医疗质量全面负责，应进行实时监控、指导，保障医疗质量和安全；3、制定本科室的医疗质量与安全管理制度和措施并监督落实；4、本科室拟开展新技术的审议、申报与日常管理；5、建立风险预警机制，协调处理医患关系；6青年医师的业务培训及考核；7、研究制定科室单病种质控实施办法，做好单病种质控管理工作；8、定期对本科室的医疗质量与安全管理进行检查、研究，对违反相关制度的责任人进行批评教育及处理，并做好有关记录。日期：2013年7月16日时间：16时30分地点：主持人：参加人员：会议内容：一、传达院周会会议精神应知应会(1)，86分最低；应知应会知识；9、现存病历，死亡病例讨论，是否合适；10、随访，电话记录本；11、早交班标准化；12、手术安全核查，标识；13、抗生素合理应用；14、门诊小病历、处方；15、门诊预约，电话预约、网络；16、全院室内外卫生保持整洁；17、急诊急救工作；18、住院病人的宣教；19、营养膳食科、中医科、皮肤科、高压氧科工作；20、挂牌服务。二、7月份特检科科室质量与安全管理重点与重点工作1、迎接省卫生厅初评团来院进行检查指导：⑴应知应会内容，熟练；⑵院内感染与控制，严格按照院感科的要求，查找补漏；⑶就诊病人特殊情况下应急预案问题，马上进入状态，心电图室、内镜室、脑电图室完善好相关措施，对预案再进行预习，反复学习、理解；2、特检科成立以来，由于等待房子改造，影响了有些工作的进程，房子改造马协调好科室内容工作，及时与病人或其家属沟通，让

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