中西医结合治疗尿毒症不安腿综合征的临床体会

中西医结合治疗尿毒症不安腿综合征的临床体会

【Summary】目的：探讨中西医结合治疗尿毒症不安腿综合征的临床体会。方法：选取2018年7月-2019年7月入我院治疗的尿毒症不安腿综合征患者60例，采用随机分组分为两组各30例。给予对照组患者血液透析，观察组在治疗组的基础上联合中药治疗，依据不宁腿严重程度量表(IRLS)评价患者疾病严重程度，比较两组不良反应。结果：治疗前，两组患者IRLS评分无明显差异(P>0.05)，治疗后，观察组IRLS评分明显低于对照组(P<0.05)。对比两组的不良反应，观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。结论：采用中西医联合治疗尿毒症不安腿综合征的患者，能够有效提高临床疗效，安全性高，具有积极的临床应用意义。【Keys】尿毒症；不安腿综合征；中西医结合；治疗；临床体会ClinicalexperienceoftreatinguremicrestlesslegssyndromewithintegratedtraditionalChineseandWesternMedicineLiXue,LiuYue(HeilongjiangChangjiangnephropathyhospital,Harbin150090,Heilongjiang)[Abstract]Objective:ToexploretheclinicalexperienceofintegratedtraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofuremicrestlesslegssyndrome.Methods:60patientswithuremicrestlesslegssyndromeadmittedtoourhospitalfromJuly2018toJuly2019wererandomlypidedintotwogroups,30casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenhemodialysis,andtheobservationgroupwastreatedwithtraditionalChinesemedicineonthebasisofthetreatmentgroup.Theseverityofthediseasewasevaluatedaccordingtorestlesslegsseverityscale(IRLS),andtheadversereactionsofthetwogroupswerecompared.Results:beforetreatment,therewasnosignificantdifferenceintheIRLSscorebetweenthetwogroups(P>0.05),butaftertreatment,theIRLSscoreoftheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Theadversereactionsintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:thecombinationoftraditionalChineseandWesternmedicineinthetreatmentofuremicrestlesslegssyndromecaneffectivelyimprovetheclinicalefficacy,highsafety,andhaspositiveclinicalsignificance.[Keywords]uremia;restlesslegssyndrome;integratedtraditionalChineseandWesternmedicine;treatment;clinicalexperience在经济日趋发展下，人们的生活水平不断提高，但是健康并没有因为饮食结构改变而得到良好的发展。不安腿综合征（RLS）是神经系统病变所造成的临床症状改变，是指患者腿部有不舒服的感觉,活动之后能够缓解,但是仍然存在,大部分患者夜间出现症状,部分患者白天也可出现症状[1]。此病，好发于老年人、孕晚期的孕妇、糖尿病、尿毒症患者。因此，需要积极的采取有效的治疗方法，降低不良反应，提高治疗效果[2]。本次研究选取尿毒症不安腿综合征患者为研究对象，探讨中西医结合治疗的临床应用效果，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2018年7月-2019年7月入我院治疗的尿毒症不安腿综合征患者60例，采用随机分组分为两组各30例。观察组男性患者16例，女性患者14例，年龄26岁-76岁，平均年龄(60.27±10.12)岁。对照组男性患者15例，女性患者15例，年龄27岁-77岁，平均年龄(61.35±10.30)岁。上述数据保持同质性。1.2.入选标准1.2.1纳入标准：（1）符合尿毒症不安腿综合征的诊断标准；（2）家属及患者一签署同意书。1.2.2排除标准（1）具有周围神经病变及运动障碍的患者；（2）心脑肾器官严重病变者。1.3治疗方法给予对照组患者血液透析，每周二次，药物包括美多芭多巴丝肼片（生产厂家：上海罗氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10930198，规格：0.25g/片),每天三次，每次口服1/4片，剂量调整准医嘱逐渐增加至1/2，加巴喷丁（生产厂家：广东省药物研究所制药厂，批准文号：国药准字H20052302，规格：100mg/片)，每天三次，每次口服三片，剂量遵医嘱调整，普长克索（生产厂家：BoehringerIngelheimPharmaGmbH&Co.KG，批准文号：国药准字H20110069，规格：0.25mg/片),每天三次，每次一片，连续治疗2个月。观察组在治疗组的基础上联合中药治疗，包括：黄芪、生姜、白芍各30g；大枣12枚、桂枝12g、姜1g、、牛膝及杜仲，附子1Og，干姜12g，桂枝12g，细辛5g，薏苡仁30g，木瓜12g，葛根12g，甘草10g，乌梅12g，川牛膝30g，狗脊15g，川断15g，煅龙牡各30g，鸡血藤30g，土茯苓15g等。用清水煎至300ml，分两次进行服用，连续治疗2个月。1.4观察指标（1）依据不宁腿严重程度量表(IRLS)评价患者疾病严重程度，0～l0分表轻度，11～20分表中度，21～30分表重度，31～40分表十分严重。（2）比较两组不良反应，包括：嗜睡、贫血、心律失常等的发生率。1.5统计学处理将数据录至SPSS23.0，以检验定性资料[n(%)]，以t检验定量资料（），P小于0.05，表明有差异。2结果2.1比较两组治疗前后IRLS评分治疗前，两组患者IRLS评分无明显差异(P>0.05)，治疗后，观察组IRLS评分明显低于对照组(P<0.05)。表1比较两组治疗前后IRLS评分（，分）组别n治疗前治疗后观察组3016.15±5.138.75±1.23对照组3017.71±5.4514.26±4.52t1.8736.443P0.0660.0002.2比较两组不良反应对比两组的不良反应，观察组不良反应显著低于对照组(P<0.05)。表2两组不良反应对比[n(%)]组别n嗜睡贫血心律失常总发生率观察组301（3.33）2（6.67）0（0.00）3（10.00）对照组303（10.00）4（13.33）3（10）10（33.33）-15.672P-0.0003讨论对于尿毒症不安腿综合征的患者来说，此病，早期腿部症状不明显，容易被忽略[3]。一旦发病，容易影响到患者的生活质量，因此，要及时发现，尽早治疗，便于提高患者的治疗效果[4]。根据患者的病情发展情况，临床上为患者采用中西医结合的方式治疗，能有效改善患者的临床症状，提高治疗效果[5]。我院研究显示，观察组IRLS及不良反应均显著低于对照组，说明，采用中西医联合治疗尿毒症不安腿综合征患者，不良反应低，有效改善IRLS评分，安全性高。综上所述，采用中西医联合治疗尿毒症不安腿综合征的患者，能够有效提高临床疗效，安全性高，具有积极的临床应用意义。Reference[1]王茜茜,倪凌燕,邱孟瑶,吴云成.尿毒症相关性不安腿综合征的发病机制研究进展[J].国际神经病学神经外科学杂志,2020,47(04):422-425.[2]李绍华,彭侃夫.尿毒症血液透析患者不安腿综合征的研究进展[J].临床合理用药杂