《手术部位感染预防与控制》考核

《手术部位感染预防与控制》考核[复制]1.清洁-污染切口是指（）。[单选题]*A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部。B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。(正确答案)C.手术进入急性炎症但未化脓区域。D.有失活组织的陈旧创伤手术或已有临床感染或脏器穿孔的手术。2.手术部位感染（SSI）的危险因素不包括（）。[单选题]*A、使用抗菌药物(正确答案)B、手术室方面C、患者和手术方面D、手术后的治疗与护理方面3.手术人员要严格按照《医务人员手卫生规范》进行外科手消毒，外科手消毒效果监测的细菌菌落总数应达到（）。[单选题]*A.≦5cfu/cm²(正确答案)B.≦10cfu/cm²C.≦15cfu/cm²D.≦20cfu/cm²4.手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（）。[单选题]*A、最大限度减少人员数量和流动。B、保证使用的手术器械、器具及物品达到灭菌水平。C、术中保证患者体温正常，防止低体温。D、对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流。(正确答案)E、冲洗手术部位时，应当使用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。5.下列对手术部位感染（SSI）的描述不正确的是（）。[单选题]*A.切口浅部组织感染是指手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤的感染。B.切口深部组织感染是指手术后30天以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。(正确答案)C.切口深部组织感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染。D.器官/腔隙感染是指无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染。6.手术不可避免地会损伤患者的皮肤或黏膜屏障，在伤口开放的操作过程中微生物可能会进入伤口，当手术切口的微生物污染达到一定程度时，会发生手术部位感染（SurgicalSiteInfection,SSI）。SSI是指继发于手术操作形成的手术切口中的感染，包括（）。*A.切口浅部组织感染(正确答案)B.切口深部组织感染(正确答案)C.器官感染(正确答案)D.腔隙感染(正确答案)7.根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为（）。*A.Ⅰ类（清洁）切口(正确答案)B.Ⅱ类（清洁-污染）切口(正确答案)C.Ⅲ类（污染）切口(正确答案)D.Ⅳ类（感染）切口(正确答案)8.SSI通常发生于术后5~6日，80%~90%的术后感染发生在术后30日内，随着门诊手术量的增加和住院天数缩短，30%~40%的SSI发生在出院以后。国际联合委员会健康组织认为，判定为SSI的临床标准应满足（）。*A.从伤口中引流出大量脓性物质。(正确答案)B.伤口自发裂开，有脓性引流液。(正确答案)C.伤口标本细菌培养阳性，或革兰染色细菌阳性。(正确答案)D.手术医生注意到切口红肿或引流物流出，并认为存在感染。(正确答案)9.下列情形中不属于切口浅部组织感染是（）。*A.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。(正确答案)B.穿刺口周围感染。(正确答案)C.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。(正确答案)D.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。(正确答案)E.坏死性筋膜炎。(正确答案)F.从器官穿刺出脓液。(正确答案)10.手术部位感染（SSI）来自患者的危险因素包括（）。*A、高龄(正确答案)B、高血糖(正确答案)C、肥胖(正确答案)D、肿瘤患者放疗期间(正确答案)E、住院时间长(正确答案)11.外科医师、护士对手术后病人应当注意（）。*A、观察患者手术部位切口情况。(正确答案)B、出现分泌物时应进行微生物培养。(正确答案)C、结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测。(正确答案)D、接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。(正确答案)E、每小时观察病人情况。12.以下对手术部位感染的预防措施描述正确的是:（）。*A.术前备皮应当在手术当日进行，毛发不影响手术时可不用处理，确需去除手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。(正确答案)B.与碘伏相比，使用含乙醇的氯己定皮肤消毒剂能明显减少手术部位感染。(正确答案)C.患者应在手术日前一晚或更早时间肥皂沐浴或擦浴。(正确答案)D.手术人员尽量轻柔地接触组织，保持有效的止血，最大限度地减少组织损伤，彻底去除手术部位的坏死组织（缝线、焦化组织、坏死碎屑），避免形成死腔。(正确答案)13.手术室可以选用下列哪些方式净化空气?（）*A.通风B.安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统(正确答案)C.紫外线消毒(正确答案)D.空气消毒器(正确答案)14.下列围手术期抗菌药物的应用正确的是（）。*A.围手术期预防用药目的不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。(正确答案)B.围手术期Ⅰ类切口一般不给予抗菌药物预防性应用，Ⅱ类及以上切口可予抗菌药物预防性应用。(正确答案)C.一般围手术期抗菌药物在手术切皮前0.5-1小时内或麻醉开始时给药，目的是使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。(正确答案)D.依据药代动力学，为维持有效的血药浓度，肥胖、手术时间超过3小时或超过所用药物半衰期的2倍以上或失血过多者（>1500ml）需术中追加给药，以达到抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时的目的。(正确答案)15.以下手术部（室）环境表面清洁消毒措施正确的是（）。*A.每天手术工作开始前30分钟完成手术部（室）环境表面清洁消毒。(正确答案)B.术中发生血液、体液溅污时先用可吸附材料去除污染物，再清洁消毒。(正确答案)C.连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。(正确答案)D.每周清洁消毒新风口及过滤网。(正确答案)16.低血糖对手术患者的危害较高血糖更大，血糖水平相对于患者日常控制水平过低，麻醉过程易出意外。[判断题]*对(正确答案)错17.外科手术预防用药基本原则:根据手术野是否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。[判断题]*对(正确答案)错18.尽量缩短患者术前住院时间。择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。[判断题]*对(正确答案)错19.过度延长抗菌药物用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药超过48小时会增加耐药菌感染机会。[判断题]*对(正确答案)错20.手术植入物是指任何借助外科手术，全部或部分进入