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微量元素与中医辨证施治维生素矿物质与中医五行微量元素与中医辨证施治维生素矿物质与中医五行微量元素与中医辨证施治1微量元素与临床辨证诊断近几年来,人们对某些微量元素与中医临床某些证型的关系,进行了较多的探索。人体由许多元素组成。这些元素在人体中的含量各有不同,凡占1/万以上者,如碳、氢、氧等称为宏量元素;凡1/14种为人体必需的微量元素。正常人人体中微量元素的含量有一定水1//铜比值的变化不及阴虚证患者明显;而阳虚证患者的血清锌低于正常人,其降低程度依次为正常人>脾阳虚证>肾阳虚证>脾肾阳虚证,且各型之间均有显著差异。这与祖国医学所说的“久病及肾”的发病机理()显高于湿热证(实证),脾阳虚患者的血清铜、肾阳虚与肾阴素的变化与中医辨证分型有密切关系。微量元素在体内通用,与心血管、免疫等密切相关。有人[2]对冠心病气虚/铜比值降低,铜及铜/铁、铜/锰比值升高,与各对照组比较(湿热未尽型、肝郁气滞型、肝郁胆虚型、肝肾阴虚型、正虚血瘀型)血清铁含量与健康人比较有显著意义。各型锌的含量降低,特别是血清锌与对照组比较有显著或极显著性差异,且随慢性肝炎,由实转虚的病情发展,锌含量呈逐渐降低的趋势。与此相反,铜含量则有升高倾向。元素与中医药中医药是我国的国宝,已有许多人研究了元素与中医的"症"之间,元素与中药药性之间的关系,已取得不少令人关注的结果。元素与中药之间的关系研究范围主要包括:1中药理论与微量元素的关系;2.中医辩证施治与微量元素的关系;3.中药理论与微量元素的关系;4.中药有效化学成分、疗效、作用机制与微量元素的关系;5.中药制剂、中药生产、中药质量等与微量元素的关系等。研究的目的发掘中医药和微量元素的关系及其规律性,为中医药的现代化、国际化提供理论依据,指导临床诊治工作。在研究中以中医理论为指导,以微量元素为核心,以现代科学检测技术为手段,根据系统论的原则,结合研究中药的有效成分,发扬中医中药的特点,结合临床实际研究推动中医药事业的发展。一、辨证施治与微量元素平衡传统中医认为中药治病是"祛病扶正","调节阴阳平衡",现代药理研究表明某些病"症"同体内某些微量元素过量或缺乏有关。中医学非常重视人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。自然界的运动变化,又直接或间接的影响着人悬的微量元素在中药中均存在,不同中药又富含不同的微量元素平衡继而达到治病的目的提供了可能。辩证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,所谓的辩证,是将望、闻、问、切四诊所收集的症状和体征资料,通过分析、综合、辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正关系,概括为某种性质的症。施治是根据辩证的结果,确定相应的治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据,施治是治疗疾病的手段,是对辩证是否正确的检验。微量元素与中医辨证的研究,最早是从虚症开始的,研究表明,虚症病例的血清、全血等样品中锌含量明显降低;同时阴虚与阳虚者体内微量元素的也不同:阴虚者铜含量上升、锌含量下降,锌铜78应该注意,中药对于机体的作用是复杂的,补虚作用不是简单的微量元素的补充,可能主要是通过调整机体的正与邪、阴与阳,气、血、津液及经络和脏腑的平衡,以及调节微量元素代谢、效价和活性来提高微量元素的利用率,维持体内各种微量元素的浓度平衡。中药素有“一锅汤”的特点,微量元素在中药中以及在人体内主要是与有机成分形成配合物,从而发挥复杂的生理生化作用,中药的药效应当是金属应强调整体效应,不要把中药的疗效仅仅归属于某种元素含㈠ 、中药性、味及药效与微量元素的关系中医用药除讲究阴、阳、虚、实外,还特别注意用药的性、115别,揭示了中药药效同微量元素间的相关关系;中药治病是依中药的性能的阴阳,来纠正机体的阴阳失调的。系,结果发现:⑴热药中锰(Mn)含量高而铁、铜、锌含量最低,温药中高而锰含量低,凉药中钾的量最高。低,后者最高。同时咸味药中镍含量最高。⑶归肺经药物中锰含量最低,归肝经药中铁、铜含量最高,归肾经者镍含量最高。13味锰“归径”而达到补肾目的的设想。归肝经药物中富含铁、120味中草药进行研究,发现中药中各种元素的含量水平是决定植物类中药四性(寒、)120种中药的每一味药中的42种元素,将每个元素最高和最低含量分为十个而寒凉药则低于均值线。176FeMnZn、Cu的关系,得出收涩、温里、芳香、化湿、补阳作用Mn量较高,而平肝熄风、清热活血、补阴者含Zn量高(1),Zn含量(524μg/g)居中药之首,Zn量有关。除此之外,中药的一药多效可能与其所含的某种微量元素有;反之,有收涩、芳香化湿、温里等功效;若锌含量大于锰、铁含量时,有平肝、熄风等作用。因此可以看出中药功效除与微量元素有关外,还与微量元素的含量比有关。表1 微量元素与药性的关系元素含量多时 含量少时Fe补阴、理气、祛风湿、化痰收涩、芳香、化湿、温里、平肝、熄风Mn收涩、芳香、化湿、温里、补阳补阴、平肝、熄火、化痰、理气Zn平肝熄风、补血、活血、止咳、平喘温里、收涩、补阳、止血50味补益药微量元素含量研究后分析认为,补中锌的含量尤为突出。刘亚明等也发现,Zn、Mn。而防止冠心学根据,奠定了微量元素在中药研究中的地位。㈡ 中药地道性与微量元素的关系“凡诸草木昆虫,产之有地,中医用药十分讲究药材的地道性,同生物一样,植物中微量元素对其生长各环节影响也十分重要,然而植物所需的无机离子其本身不能合成,只通过生长的环境特别是从土壤中吸收。中药中微量元素的由二个因素决定:一是主动因素,不同种属植物对生命微元素含量的要求或比例要求都不同,这可作为鉴定药用植种属的依据。另一个是被动因素,由道南平衡引起的植物环境微量元素的交换,米积雯等从自身遗传和环境等方面述了植物中微量元素的分布。中药地道性与微量元素的研为保证中医用药的准确性和可靠性找到一种简单可行的方法。,凡药体性,分根生、梢降、中守。当归一物全备,头补血上行,身养血多。大下降。㈢ 中药微量元素与有机组分之间的关系中药的化学成分是复杂多样的,主要有有机成分(有机配体、无机成分(微量元素医药理论指导下,对中医药的微量元素进行全面研究,再综元素不仅影响药效,有些甚至直接参与或协同作用,但应注机组分说明中药效用而不考虑金属离子的作用或只考虑应出了中药有效成分的配位化学学说:物。为普遍。③利用中药有机成分与微量元素之间可产生协同作用的性质,可人为的是某些中药改性,可合成活性更高,毒性更小的新药,也可利用微量元素强化已有复方,提高原方的疗效。对于中药的有效成分研究,不但要看到有机成分和微量元素的各自作用,更要研究它们之间的相互作用,并在此基础上与药理学研究结合起来,进行多学科、多角度的综合研究。近年的研究表明,中药的有机成分与金属离子结合后,会提高甚至产生一些新的作用。以中药黄芩为例:其主要成分黄芩甙与明矾的产物黄芩甙铝兼有黄芩甙的清热解毒和铝的膜脂质过氧化反应。中医的辨证施治一、微量元素与中医辨证:中医的辨证有邦(zhongyidebianzhengyoubang)遒辨证,脏辨证是基础,是临床诊断疾病的基本方法。在某种特征性的关系。1为心气虚症,心血虚症,心脉瘀阻症。患者中锌铜含量低于正常人,铁含量下降,可能冠心病是气虚形成的生化基础之一,作为中医辨证参考。2铜升高,红细胞中锌铁高,铜低,尿中锌高,铜铁低。肺气虚症患者存在微量元素的代谢紊乱,与免疫防卫功能有关。3、微量元素与脾胃虚弱:脾胃虚弱患者的体内血清锌,和4(_wei1liang4yuan2su4yu3gan1bing4_)患者铁,锌,锰低于正常人,铜高于正常人。5缺锰有关,因搭寤含锌锰的温肾阳中药有一定的疗效。6、微量元素与消渴:糖尿病在中医称为消渴,发现患者血尿病的轻重变化及中医的演变有关。二、微量元素与中医调治:中药对机体的作用是复杂的,中药的补虚作用不是简单的微气血津液以及经络和脏腑的平衡,以及调节微量元素的代量元素的平衡。系。中药的微量元素分析一、有效化学成分的配位(yi1_you3xiao4hua4xue2cheng2fen1de0pei4wei4)化学学说:一直沿用天然药物化学的研究的部分药理作用。配位化合物,以及更高级结合形态的成分,这些成分之间的相互制约,相互竞争,相互补充,处于平衡之中。中药有效成分的配位化学学说的要点包括:1、中药中的有效成分可以是其中某种或几种有机物,也可以是其中的微量元素,但更可能是它们之间形成的络合物和配合物。2、不仅在单味中药各种不同化学成分可以通过协同作用增强药物的疗效,减少副作用。3、利用中药有机成分与微量元素协同作用这一点,合成活性更高,毒性更低的药物。4、配位化学原理有助于解释中药在体内的作用过程。不仅对中药复方或单方有指导意义,而且开辟了中药的新途径。二、微量元素与中药理论:1、微量元素与中药性能的关系:中药药性理论分为四气,五味,升降浮沉及归经等。热药中锰含量最高,而铁,铜,锌最低,热药中的锶最高,锌最低,温药中锌最高,锶最低;高,补阴药中铁,铜轿低而钴轿高。2、微量元素与中药质量管理:微量元素与地道药材及栽培环镜的关系,ft元素外,有些药物还选择性吸收人体必需的有益的微量元加工,目的增强药效,减少毒性,增加用药的安全性。素的变化。中医食疗食疗,是食物疗法的简称,食疗学,是中医药学的重要组成成分,食疗在我国有悠久的历史,早在远古时代,医食同源,食疗药物则有400多种,每一种食物除营养价值外,具有和药物一样的化学成分和性365种药,一半以上既是药物又(zhong3yao4_yi1ban4yi3shang4ji4shi4yao4wu4you4)是食物。一直以来,饮食疗法为历代医家所重视,也同样受提出天然的疗法,中国的中医食疗方兴未艾。中国中医食疗的适应症主要有内伤杂症如血虚,脾失健运环节有异常时,则是需要药物治疗。中医离我们似乎很远但其实很近。中医也能体检?对人体的健康和疾病状态可以高度概括为“两个字,三句阴阳调和;人体一切疾病都是因为“阴阳失调”;我们一切治己的体质属性做分析。中医大致把人的体质分成三类:第一类:阳性体质。这样的人一般身体较为壮实,胃口好,有时甚至食欲亢进,手脚一年四季都比较热,睡眠好,容易小便颜色容易偏黄,大便比较干燥,有时颜色有点发黑。这样一类人,中医认为是阳有余而阴不足。第二类:阴性体质。常见的有身体较瘦弱,食欲比较差,外睡眠质量不高,容易做梦。平时舌头偏白,有时候舌头四周有齿痕。小便清长,大便常为稀便。摸摸脉感觉脉搏跳动比较细弱。对这类人中医认为阴有余而阳不足。样的群体只占少数,更多的人分布在第一类和第二类中。寿。辛辣刺激之品,多吃水果和蔬菜。如果大便长期干涩,还可以少量地吃点大黄片,保持胃肠道的畅通,减少各种湿热邪毒对身体的侵害。此类人基本不需要冬令膏方进补。即便是吃膏方,也应该多用一点清利之品。狗肉等。可以适当地吃点辣椒等。水果可选择橘子、栗子以及干果类。平时要加强运动锻炼,冬天应当吃点偏于温补的膏方。体质发展,需要我们及时地加以纠正。《素问·于“阴平阳秘,精神乃治”的健康状态。亚健康?“中医体检”悄然兴起的体质辨识调查问卷,将问卷结果与中华中医药学会确定针灸、经络养生、四季进补注意事宜、健康习惯等各方面,医生给出正确有效的康复指导意见。20%75%则全部处于亚健康状态。拖着疲惫不适的身体,手持无异常指标的化验单,越来越多的人面对一种窘境:治病无门。体检热,亚健康人群通过舌诊脉诊面诊等中医手法体质辨2家中医体检中心202008年开始,启动了“治未病”健康工程,提出了构建中医预防保健服务体系的总体思路。到目前,我国已410330个省区市和部队系统,涉及中医医院、社区卫生服务机构、预防保健机构及其他医疗卫生机构。3家单位成为“治未病”预防保健服务试点单位,分别是辽宁中医药(第一批(第三批沈阳市中医院(第三批。现在省市两所医院都下设了治未病中心,可以进行中医体质检查,而亚明社区则负责向社区老百姓宣传养生保健与预防疾病的中医常识。治未病:防患于未然辽宁中医治未病中心主任、全国优秀临床人才刘文华告诉记者,未病主要包括三层含义:首先即机体尚未产生病理信息的健康人,也就是没有任何疾病的及时控制疾病的发展演变;三是病后防复,病愈后防止疾病的复发及治愈后遗症。而体质是治未病的根本。”刘文华主任介绍说,该院的治未病中心包含三方面服务,即体质辨识、传统疗法调养、健康调养指导等。通过舌诊、脉诊、面诊等中医手法,查探患者体质情况、疾病倾向,然后选择适合的中医干预方案。比如选用眼针、体针、腹针、艾灸、中药贴敷、中药熏蒸、刺血疗法、刮痧、推拿、药浴、穴位埋线、药醋、石热灸等中医传统外治手法综合调理,并开出健康养生计划,对患者的心理情志、生活起居、药膳食疗、经络按摩等给予建议指导。治未病半年保健疗效有七成6的人群,开展了健康改善情况和服务满意度调查。1月份召开的第三届“治未病”高峰论坛上,国家中医药管理局公布了这组调查数据,结果显示:被调查对象在接受“治未病”预防保健服务半年以后,对服务的总体感觉,满意率达90.64%。在3873.04%85.26%83.8%、小便增多或清长占82.97%82.62%82.02%。中医体检:年轻患者的新宠的青睐?沈阳市中医院养生馆主任医师孙晔的回答一语中”26同时解郁,既起到了镇静安神的作用,也改善了睡眠。患者的信息录入,以便定期提醒他们
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