医科大学病理学章节试题及答案

医科大学《病理学》章节试题及答案医科大学《病理学》章节试题及答案第八章呼吸系统疾病一、单选题（共47道）肺气肿的病变部位发生在( )肺泡BC．呼吸性细支气管以远肺组织D．管径小于1mm的支气管。E．终末细支气管慢性支气管炎并发肺气肿通常( )B．全腺泡型肺气肿C．肺泡远端型肺气肿D．代偿性肺气肿E．间质性肺气肿下列哪种疾病不属于慢性阻塞性肺( )E．支气管扩张症( )慢性特异性炎症BC．浆液性炎症D．卡他性炎症E．化脓性炎症( )吸烟B．空气污染C．小气道感染DE．慢性阻塞性细支气管炎慢性支气管炎患者出现阻塞性通气障碍、缺氧的主要环节是( )支气管壁组织因炎症而破坏B．支气管壁腺体增生、肥大C．病变引起小气道狭窄或阻塞D．肺组织高度纤维化E．急、慢性细支气管炎及细支气管周炎慢性阻塞性肺病最常见的原因是

( )支气管哮喘B．支气管扩张C．肺脓肿D．肺结核球E下列哪项不符合小叶性肺炎多由致病力弱的肺炎球菌引起好发于老人、儿童、久病卧床者以细支气管为中心的纤维素性炎症常作为其它疾病的并发症出现病灶可互相融合慢性支气管炎最常见的并发症( )B．大叶性肺炎C．肺气肿D．小叶性肺炎E．肺脓肿下列哪一种病变能反映大叶性肺炎本质( )D．肺的肉质变E．以上都不是大叶性肺炎患者灰色肝样变期与红色肝样变期的临床表现不同在( )大叶性肺炎患者明显的紫绀症状常现在哪一期( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期D．腺癌

E．低分化鳞癌下列哪种类型为不累及肺泡的肺气( )A．全腺泡型B．腺泡中央型C．腺泡周围型D．不规则型E下列不会导致支气管扩张症的疾病( )A．肺结核BC．小叶性肺炎D．大叶性肺炎E．肺囊性纤维化鼻咽癌的组织学类型中以哪一种最多见( )未分化癌B．泡状核细胞癌C．低分化鳞状细胞癌DE．腺泡状腺癌急性细支气管炎出现呼吸困难的主要病变基础是( )A．管壁炎性细胞浸润及管腔内炎性渗物肺萎缩CD．急性阻塞性肺气肿E．细支气管上皮坏死脱落及上皮再生50.关于慢性肺源性心脏病下列哪一项错误的( )A都可引慢性起肺心病B．慢性支气管炎是最常见的原发疾病C．间质性肺炎引起肺间质纤维化可并发慢性肺心病D高压E．右心肥大、扩张是其病变特点下列哪一项符合慢性肺源性心脏病演进( )A心病B．慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病C．间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病DE．肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病成人呼吸窘迫综合征早期最有诊断义的病理组织学变化是( )部分肺泡萎陷B．肺泡壁充血水肿C．肺泡腔充满水肿液D．透明膜形成E新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变征是( )B．肺淤血水肿C．羊水吸入D．肺不张E．毛细血管内微血栓形成在我国引起肺源性心脏病最常见的病是( )E．慢性支气管炎伴肺气肿55.DE．出血性炎56.最容易引起皮肤潮红水泻心动过速支气管哮喘等症状的肺癌类型是( )E57.鼻咽癌常发生在

B．支气管扩张CD．肺结核病E．矽肺关于中央型肺癌的特点哪一项是不确的( )E．巨大癌块环绕癌变支气管病毒性肺炎的主要病理诊断依据( )下列哪一项能反映小叶性肺炎的本( )A．支气管及肺泡的化脓性炎症B．支气管及肺泡的纤维素性炎症C．支气管及肺泡的卡他性炎症D．支气管及肺泡的出血性炎症E．支气管及肺泡结构的破坏( )B．大叶性肺炎C．小叶性肺炎DE．干酪样肺炎大叶性肺炎患者的铁锈色痰变成黏脓痰是在( )A．充血水肿期B．红色肝样变期C．灰色肝样变期D．溶解消散期E．病变恢复期大叶性肺炎不会出现的并发症( )B．脓胸C．败血症

D．肺脓肿E．肺肉质变下列不属于小叶性肺炎临床特点的( )A．多发生于青壮年BC．起病隐匿D．实变体征不明显E．可闻及湿罗音下列能引起间质性肺炎的病原体( )A．肺炎链球菌B．肺炎支原体C．溶血性链球菌DE．金黄色葡萄球菌小叶性肺炎不会出现的并发症( )肺脓肿B．呼吸衰竭CD．肺肉质变E．心力衰竭慢性肺源性心脏病的主要发病因素包括( )AB．体循环阻力增加C．肺动脉高压D．肺气肿E．气道阻塞以下哪一项描述不符合硅肺的病变点( )点硅结节可融合成团CD．易合并恶性胸膜间皮瘤E．可形成胸膜胼胝下列哪项不是肺硅沉着症常见的并症( )AB．自发性气胸C．肺结核病D．肺肉质变E．肺源性心脏病早期硅结节中的细胞是( )大量巨噬细胞 C．病变严重者，肺泡内可出现脓性渗出大量淋巴细胞 物大量浆细胞 D．肺组织内出现灶状坏死大量成纤维细胞 E．炎症从支气管、细支气管开始沿肺间大量嗜酸性粒细胞 质发展肺石棉沉着症并发的最常见的恶性肿 76.下列哪项符合硅肺的特瘤是( ) ( )喉癌 硅结节是一种肉芽肿性病变肺癌 早期病变出现于两肺下叶和背侧食管癌 硅肺性空洞是合并结核病的结果胃癌 D．吸入的二氧化硅尘粒越大，密度越高恶性胸膜间皮瘤 致病力越强肺硅沉着症的特征性病变是 E．以上都不是( ) 77.男性，55岁，30年吸烟史，刺激性干肺门淋巴结肿大 咳6个月查体X线片示右肺门处不规则肺间质纤维化 分叶状巨大阴影，边界不清。最有可能的硅结节形成 诊断是( )胸膜纤维化 肺鳞状细胞癌肺气肿 大叶性肺炎小叶性肺炎的病变范围 小叶性肺炎以呼吸性细支气管为中心 D．原发性肺结核以终未细支管为中心 E．慢性纤维空洞型肺结核以细支气管为中心 78.二氧化硅尘致病力最强的是以支气管为中心 A．＜5微米以肺泡管为中心 B．＞5微米病毒性肺炎特点中不包括 C．＜3微米( ) D．1-2微米常是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致 E．3-4微米细胞内可检见包涵体 79.肺癌的早期诊断中最有价值的检查是

( )A．早期症状的发现B．纤维支气管镜活检C．X线检查D．CT检查E．血液检查五、名词解释（共9道）6.红色肝样变(redhepatization)8.间质性肺气肿(interstitialemphysema)9.支气管哮喘(bronchialasthma)10.肺气肿(pulmonaryemphysema)11.大叶性肺炎(lobarpneumonia)12.灰色肝样变(grayhepatization)13.硅结节(silicoticnodule)14.小叶性肺炎(lobularpneumonia)六、简答题（共6道）简述慢性支气管炎的病理变化和并发症。简述严重急性呼吸综合征(SARS)部病变特征。生，试举一例说明。者之间的内在联系及其演变过程。比较大叶性肺炎红色肝样变期和灰色肝样变期患者缺氧症状减轻的原因?简述早期肺癌的分型及特点。一、单选题试卷答案：33.C38.C43.C48.C53.A58.C63.C68.B73.C78.D34.A39.E44.B49.A54.E59.C64.A69.D74.C79.B35.D40.C45.E50.C55.A60.D65.A70.D75.C36.B41.C46.E51.B56.C61.A66.B71.A76.A37.E42.C47.D52.D57.B62.B67.D72.E77.A五、名词解释呈扩张状态，因此肺组织质实，切面呈暗红色颗粒状，似肝脏。支气管扩张症：指肺内支气管管腔持久性扩张伴管壁纤维性增厚的一种慢性化脓性疾病。小气泡，呈网状分布于肺泡下的一种病理状态。管炎性疾病。肺气肿：指末梢肺组织(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)间隔破坏，以致肺组织弹性减弱，容积增大的一种病理状态。实的肺的纤维素性炎症。毛细血管受压，因此肺组织质实，切面呈灰白颗粒状，似肝脏。白色结节，质硬，触之有砂粒感。镜下结节由玻璃样变的胶原纤维组成，呈同心圆排列，结节中可见一内膜增厚的血管。偏光镜下可见双折光的硅尘颗粒。小叶为单位、呈灶状散在分布的急性化脓性炎症。六、简答题慢性支气管炎的病理变化：①呼吸道上皮的损伤：纤毛柱状上皮细胞呈不同程度的变性、坏死、脱落，扩张；④慢性肺源性心脏病。WHO毒所致，以近距离空气飞沫传播，以发热为首发症状，可能与病毒直接损伤呼吸系统及免疫器官有关。其肺部病变有以下特点：肉眼观：双肺呈斑块状实变，严重者双肺完全性实变，表面暗红色，切面可见肺出血灶及出血性梗死灶。镜下：以弥漫性肺泡损伤为主，肺组织重度充血、出血和肺水肿，肺泡腔内充满大量脱落和增生的肺泡上皮细胞及渗出的单核细胞、淋巴细胞和浆细胞。部分肺泡上皮细胞胞质内可见典型的病毒包涵体，电镜证实为病毒颗粒。肺泡腔内可见广泛透明膜形成，部分病例肺泡腔内渗出物出现机化呈肾小球样机化性肺炎改变。肺小血管呈血管炎改变，部分管壁可见纤维样坏死伴血栓形成，微血管内可见纤维素性血栓。(1)肺血液循环障碍：常见的有慢性肺淤血，肺梗死后肉芽组织修复。炎症：大叶性肺炎肺肉质变，肺结核，特别是纤维空洞型肺结核。(4)尘肺：硅肺、石棉肺等。(5)其他：AIDS或弥漫性增生，增生的纤维组织有的主要在肺泡间隔或支气管周围，有的则可从肺间质向肺泡内扩展。5.慢性支气管炎时主要病变为小气管的阻塞，从而造成进入肺泡的气体量增加而呼出的气体量减少，久之素可引起肺动脉高压，从而引起右心肥大与扩张，最终导致右心衰竭。大体：红色肝样变期与灰色肝样变期均有