2022年南京市第二医院“血液科1”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年南京市第二医院“血液科1”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.下列哪项不是APGAR问卷评估指标

A.凝聚度

B.合作度

C.适应度

D.情感度

E.成熟度

答案：A

本题解析：

暂无解析2.患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。

A.急性甲型肝炎

B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.急性戊型肝炎

E.肝硬化

答案：D

本题解析：

4.患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，乙肝五项全为阴性，提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM阳性提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。

3.患者，女性，30岁，因停经56天，4天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐2次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。

A.输液、输血，同时行剖腹探查术

B.立即行剖腹探查术

C.输液、输血，观察病情进展

D.立即行刮宫术

E.纠正休克后行剖腹探查术

答案：A

本题解析：

暂无解析4.支气管扩张的特点

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴长期大量吸烟病史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时痰中带血

D.低热、盗汗、咯血

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红色泡沫样痰

答案：A

本题解析：

1.肺结核低热、盗汗、咯血、消瘦等表现

5.支原体肺炎咳嗽较剧烈时可伴有小血管的破裂。

5.以下药物中具有明显肝毒性，肝功能不全者慎用的药物是

A.青霉素

B.四环素

C.庆大霉素

D.阿米卡星

E.头孢他啶

答案：B

本题解析：

暂无解析6.男，62岁，左下肢活动不灵3天。CT普通扫描示：右基底节区见一圆形低密度灶，边欠清，直径约为0．5cm，中线居中。

A.星形细胞瘤

B.脑软化灶

C.脑囊虫

D.腔隙性脑梗死

E.脑出血

答案：D

本题解析：

暂无解析7.我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括

A.头围

B.体重

C.胸围

D.身高

E.臀围

答案：E

本题解析：

常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

8.病人，男性，30岁，近来表现孤僻离群，常听到有人在与他通电话，总感觉有人跟踪，迫害自己，于是请求公安局保护，CT检查未见异常，既往无病史

A.性格孤僻

B.本能意向亢进或意向倒错

C.妄想、幻觉

D.敏感多疑

E.情感冷淡

答案：C

本题解析：

暂无解析9.全科医师实施的服务是

A.基层卫生保健服务

B.全面的医疗服务

C.专科服务

D.与专科医疗互补的社区卫生服务

E.人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务

答案：E

本题解析：

暂无解析10.统计图的标题

A.可在任意位置

B.应在下方

C.应在上方

D.应在左侧

E.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析11.分析体重与肺活量是否有相关关系时，要先绘制

A.线图

B.应变量的直方图

C.散点图

D.一个变量的直方图

E.条图

答案：C

本题解析：

暂无解析12.毛发红糠疹应与下列哪种疾病鉴别

A.花斑癣

B.1期梅毒疹

C.银屑病

D.毛细血管扩张症

E.神经性皮炎

答案：C

本题解析：

暂无解析13.测定血清铁（SI）、血清铁蛋白（SF）、总铁结合力（TIBC）及转铁蛋白饱和度（TS）可了解机体铁代谢情况，缺铁性贫血时

A.SI↓，SF↑，TIBC↓，TS↑

B.SI↑，SF↓，TIBC↑，TS↓

C.SI↓，SF↓，TIBC↓，TS↑

D.SI↑，SF↑，TIBC↑，TS↑

E.SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓

答案：E

本题解析：

缺铁性贫血时SI↓，SF↓，TIBC↑，TS↓。

14.对于自然绝经的概念，哪项是恰当的

A.卵巢组织感染，使其功能受影响

B.因放射治疗使卵巢功能受损

C.因手术切除卵巢而引起的绝经

D.停经无明显的病理变化和其他生理原因

E.因盆腔手术损伤了供应卵巢的血管，使卵巢功能受损

答案：D

本题解析：

暂无解析15.慢性胃炎Hp阳性，推崇的治疗是

A.铋剂+两种抗生素

B.铋剂+西沙必利

C.铋剂+硫糖铝

D.铋剂+稀盐酸

E.铋剂+胃蛋白酶+西沙必利

答案：A

本题解析：

根除慢性胃炎Hp的标准疗法有铋剂+两种抗生素及PPI（标准量）+两种抗生素。

16.目前最好的预防龋齿的方法是

A.酶防龋

B.抗菌疫苗

C.氟化物防龋

D.0.2%葡萄糖酸洗必泰溶液

E.机械方法去除菌斑牙石

答案：C

本题解析：

目前已肯定的最好防龋方法是氟化物防龋。

17.小儿单纯性肥胖症的预防不包括

A.卫生宣教

B.咨询

C.定期体检

D.预防性药物治疗

E.锻炼

答案：D

本题解析：

暂无解析18.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10`9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10`9／L，尿蛋白（+++）。

该患者的临床分型有可能是

A.轻型

B.中型

C.重型

D.脑病型

E.非典型性

答案：C

本题解析：

暂无解析19.WHO评价人口老龄化指标，哪项属于老年人口型

A.60岁以上老年人口系数达到15%以上

B.65岁以上老年人口系数达到15%以上

C.60岁以上老年人口系数达到10%以上

D.65岁以上老年人口系数达到10%以上

E.60岁以上老年人口系数达到7%以上

答案：C

本题解析：

暂无解析20.患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3-7。

建议首选的处理方法

A.同步直流电复律

B.应用毛花苷丙静注

C.静注维拉帕米

D.非同步直流电复律

E.应用升压药物

答案：A

本题解析：

暂无解析21.隐睾的简便检查方法是

A.体查

B.CT

C.腹腔镜

D.B超

E.MRI

答案：A

本题解析：

暂无解析22.便秘伴有呕吐、腹胀、肠绞痛多为

A.内痔

B.直肠癌

C.结肠炎

D.肠梗阻

E.溃疡性结肠炎

答案：D

本题解析：

肠梗阻时常出现排便障碍、呕吐、腹胀、肠绞痛等。

23.患者，男性，60岁。吸烟指数＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。

A.纤支镜检查

B.胸部MRI

C.核素扫描

D.胸腔镜检查

E.纵隔镜检查

答案：A

本题解析：

该患者虽然有患COPD的基础病史，但未提供诊断COPD的肺功能资料，也没有诉咳嗽，咳痰增加，也无黄脓痰、发热等症状，故A不考虑。浸润型肺结核一般不出现声嘶，故诊断B欠妥。支气管哮喘一般急性发病，气促症状为主，很少出现血丝痰、声嘶、胸痛，因此诊断D也不妥。因为病史中无长期咳黄脓痰情况，咳嗽咳痰10余年，既往无咯血及血丝痰病史，本次发病也无咳黄脓痰，因此不诊断为E。最符合病情的诊断应该是C。

24.中度以上一氧化碳中毒的特征表现是

A.头晕、头痛

B.恶心、呕吐

C.皮肤黏膜呈樱桃红色

D.瞳孔对光反应迟钝

E.呼吸不规则

答案：E

本题解析：

患者一氧化碳中度中毒可出现呼吸困难、意识丧失、昏迷、对疼痛刺激可有反应。

25.急性肾小球肾炎水肿的主要机制是

A.继发性心功能不全

B.血浆白蛋白减少

C.肾小球滤过率急骤下降致水、钠潴留

D.继发性醛固酮增多

E.继发性抗利尿激素增多

答案：C

本题解析：

暂无解析26.下列哪种外用药不用于酒渣鼻的治疗

A.复方硫黄洗剂

B.甲硝唑洗剂

C.糖皮质激素制剂

D.过氧苯甲酰制剂

E.林可霉素制剂

答案：C

本题解析：

因糖皮质激素制剂引起毛细血管持久性扩张等不良反应，所以不用于酒渣鼻的治疗，故选C。

27.男，48岁。8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性。电子胃镜：食管胃底静脉曲张明显。化验：类风湿因子阳性，肝功ALT350U／L，T-Bill78μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、抗-HBe、抗-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.肝炎后肝硬化（失代偿期）

B.急性黄疸型肝炎

C.慢性重型肝炎

D.类风湿关节炎

E.胆道感染

答案：A

本题解析：

48岁男性，8年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，可见肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音阳性，考虑有脾大、腹水、肝功异常，符合肝硬化表现；HBV标志物为HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性说明乙型肝炎病毒感染。因此考虑为乙型肝炎肝硬化失代偿期。

28.下述哪项不是慢性肾小球肾炎的特征

A.慢性肾炎肾功能损害的快慢与病理类型相关

B.少数患者是由急性肾小球肾炎发展所致

C.一般不宜用糖皮质激素及细胞毒药物

D.降压是重要的治疗措施之一

E.治疗时应尽量注意消除尿蛋白、红细胞

答案：E

本题解析：

暂无解析29.患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化验：尿蛋白（++），红细胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"阳性，血浆白蛋白32g／L，Hb91g／L。

目前最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.急进性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾衰竭

F.狼疮肾炎

G.急性间质性肾炎

H.急性肾盂肾炎

I.急性膀胱炎

答案：D

本题解析：

暂无解析30.深Ⅱ度烧伤，烧伤深度可达

A.皮肤全层

B.真皮层

C.真皮深层

D.表皮层

E.皮下组织

答案：C

本题解析：

暂无解析31.女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史

A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛

B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味

C.牙龈出血及牙齿松动

D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛

E.牙龈乳头出现溃疡

答案：A

本题解析：

1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。

2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。

3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。

32.肿瘤的发生与机体的免疫状态密切相关，尤其是

A.体液免疫

B.细胞免疫

C.特异性免疫

D.非特异性免疫

E.自身免疫

答案：B

本题解析：

肿瘤的发生主要与细胞免疫相关。

33.某地进行首次糖尿病普查，可得出

A.糖尿病续发率

B.糖尿病罹患率

C.糖尿病患病率

D.糖尿病发病率

E.糖尿病死亡率

答案：C

本题解析：

暂无解析34.Charcot三联症反复发作最大的可能是

A.壶腹部癌

B.肝细胞癌

C.胆总管结石

D.黄疸型肝炎

E.细菌性肝脓肿

答案：C

本题解析：

Charcot（腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。

35.临床识别龋洞腐质主要依据

A.形态

B.有无臭味

C.牙本质的硬度

D.颜色

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析36.女性，30岁，右眼-12.00D矫正视力0.3，左眼-11.00D矫正视力0.4，近2天发现右眼前黑影浮动

A.避免对眼球施加压力

B.避免过强光线照射

C.避免散瞳孔

D.避免缩瞳孔

E.避免血压升高

答案：A

本题解析：

暂无解析37.患者长期酗酒，出现以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状，符合诊断

A.戒断综合征

B.酒精依赖

C.柯萨可夫综合征

D.痴呆

E.病理性醉酒

答案：C

本题解析：

1.柯萨可夫综合征以严重近记忆力障碍、遗忘、错构及虚构、定向力障碍为基本症状。

2.戒断综合征易出现在戒酒的次日清晨，表现震颤、幻觉症及自主神经紊乱症状。

3.病理性醉酒分为谵妄型和朦胧型，通常为戒酒后再次饮酒诱发，表现为较严重的意识障碍和定向力障碍，伴有强烈而杂乱无章的运动性兴奋。

38.下述哪项不属于灭菌法

A.火烧法

B.煮沸法

C.应用化学方法杀灭细菌

D.高压蒸汽法

E.紫外线灭菌法

答案：C

本题解析：

暂无解析39.周围型肺癌与结核球相鉴别最可靠的方法是

A.结核菌素试验

B.有无淋巴结肿大

C.X线胸片

D.纤维支气管镜

E.有无发热

答案：C

本题解析：

结核球需与周围型肺癌相鉴别。前者多见于青年患者，影像学上可见到病灶边界清楚、密度较高，有时有钙化点，病变长时间内无变化。

40.腹股沟直疝的疝囊位于

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

答案：E

本题解析：

暂无解析41.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是

A.血浆蛋白明显下降

B.血清胆固醇升高

C.抗链"O"滴度升高

D.血清免疫球蛋白升高

E.血清C3暂时下降

答案：E

本题解析：

暂无解析42.男性病人，28岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹

A.溶液湿敷

B.酊剂

C.软膏

D.粉剂

E.硬膏

答案：C

本题解析：

暂无解析43.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤(+)，肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

A.急性黄疸型肝炎

B.急性重症黄疸型肝炎

C.亚急性重症肝炎

D.慢性重症型肝炎

E.淤胆型肝炎

答案：B

本题解析：

患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙瘁及粪色变浅等表现。

44.强直性脊柱炎最早的受累部位是

A.腕关节

B.髋关节

C.指间关节

D.骶髂关节

E.脊椎小关节

答案：D

本题解析：

本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。

45.女，25岁，近2个月乏力、低热。WBC7.2×10/L，N55%，ESR4.1mm/h。胸片：右上肺片状阴影，其间可见透光区。痰涂片查抗酸杆菌(+)。

A.Ⅰ型涂(+)，进展期

B.Ⅱ型涂(+)，进展期

C.Ⅲ型涂(+)，进展期

D.Ⅲ型涂(+)，稳定期

E.Ⅳ号涂(+)，进展期

答案：C

本题解析：

暂无解析46.暴露牙髓常用的盖髓剂有

A.氢氧化钙

B.氧化锌丁香油糊剂

C.抗生素加激素

D.1%～2%三聚甲醛

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析47.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。

该患者诊断

A.冠心病

B.冠心病，心绞痛

C.冠心病，急性心肌梗死

D.急性心肌梗死伴主动脉夹层

E.主动脉夹层

答案：D

本题解析：

暂无解析48.强调以国家卫生工作方针、政策、法令、条例为依据进行健康教育，是健康教育的

A.方向性

B.思想性

C.针对性

D.科学性

E.艺术性

答案：B

本题解析：

暂无解析49.妇女一生有多少年的生育期

A.20年

B.30年

C.40年

D.50年

E.60年

答案：B

本题解析：

暂无解析50.神经症的共同特征不包括

A.起病常与心理社会因素有关

B.主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等

C.有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延

D.有证实的器质性病变基础

E.病前多有一定的素质和人格基础

答案：D

本题解析：

神经症性障碍是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病、躯体化症状或神经衰弱症状的精神障碍。不健康的个性特征常构成发病的基础，起病通常与精神因素或心理社会应激有关，检查无可证实的器质性病变，自感苦恼，自知力存在，主动求医，并保持一定的社会适应能力。

51.关于21世纪"人人享有卫生保健"的总目标正确的是

A.使全体人民增加期望寿命和提高生活质量

B.在国家之间促进卫生公平

C.在国家内部促进卫生公平

D.使全体人民得到可持续发展的卫生系统提供的服务

E.以上均正确

答案：E

本题解析：

暂无解析52.患儿，女，7个月，没有明显的传染病接触史，突起高热4天，体温39.5℃左右波动，一直补液及服用退热药治疗，今天发热突然消退，发现全身起了大量玫瑰色斑丘疹。出皮疹后的治疗方法为

A.1%甲紫涂抹

B.可用抗生素药膏

C.无明显痒感，不需要特殊治疗

D.明显痒感，给予抗过敏治疗

E.皮炎平涂皮疹

F.用红汞涂抹

答案：C

本题解析：

1.本病例符合幼儿急疹的发病年龄，发热，皮疹的各项特征。

2.A为风疹时的淋巴结表现；C为白血病，血液系统疾病时的淋巴结表现；D为正常淋巴结表现；E为幼儿急疹时的淋巴结表现；F为川崎病时的淋巴结表现。

3.幼儿急疹出疹后发热一般不再反复，皮疹亦无明显痒感，不需要特殊治疗。

53.某女患头痛数月，遇上感和月经来潮时疼痛加重，于是出于彻底检查的目的来院坚决要求作CT检查，被医师拒绝。医师开出脑电图检查单和请耳鼻喉科会诊单。病人大为不满。为形成正常医患关系，该医师应该

A.维持契约关系，完全按病人要求办，开单作CT检查

B.维持契约信托关系，说服患者先行体格检查再定

C.维持契约关系，坚决按医生意见办，脑电图检查后再定

D.维持信托关系，对不信赖者拒绝接诊

E.维持信托关系，先查CT和脑电图、进行会诊，然后体检

答案：B

本题解析：

暂无解析54.下列哪项是社区干预试验的优点

A.易于控制失访偏倚，实验结果易推论至全人群

B.省时、省钱、省力、可进行罕见病的研究

C.能够早发现、早诊断、早治疗病人

D.可平衡和控制两组的混杂因素，提高两者的可比性

E.可计算相对危险度和归因危险度

答案：D

本题解析：

暂无解析55.患者，男性，25岁，不洁性接触后3天，尿道口发痒、红肿、疼痛，并有脓性分泌物。

A.肌注庆大霉素

B.肌注大观霉素

C.肌注链霉素

D.口服氯霉素

E.肌注青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析56.患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌.腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。

该病人最可能的诊断是

A.肠结核并发肠穿孔

B.溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠

C.结肠癌并发肠梗阻

D.肠易激综合征

E.克罗恩病

答案：B

本题解析：

暂无解析57.支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是

A.Hb＜60g/L

B.网织红细胞绝对值＜25×10/L

C.中性粒细胞绝对值＜1.0×10/L

D.血小板＜25×10/L

E.多部位穿刺显示骨髓增生重度低下

答案：E

本题解析：

多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断，其余各项均未达到诊断标准。

58.急性肺水肿首选的利尿剂是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.吲哒帕胺

答案：A

本题解析：

暂无解析59.WHO认为，一个有代表性的社区，其人口数大约在

A.5万～10万

B.10万～30万

C.1万～3万

D.30万～50万

E.1万～10万

答案：B

本题解析：

暂无解析60.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则()

A.公平公正原则

B.预防为主的原则

C.质量第一原则

D.以人为本原则

E.两种效益兼顾社会效益优先的原则

答案：E

本题解析：

暂无解析61.内源性凝血途径的始动因子是

A.凝血因子Ⅳ被激活

B.凝血因子Ⅻ被激活

C.血小板破裂

D.凝血酶的形成

E.因子Ⅸ被激活

答案：B

本题解析：

①内源性凝血从因子Ⅻ的激活开始。当血管内膜损伤，因子Ⅻ与内膜下组织，特别是胶原纤维接触时，便被激活为因子Ⅻa。②由于形成的因子Ⅻa可激活前激肽释放酶使之成为激肽释放酶，激肽释放酶反过来又能激活因子Ⅻ，这一正反馈作用可使因子Ⅻa大量生成。③因子Ⅻa生成后，转而催化因子Ⅺ变为因子Ⅺa。形成的因子Ⅺa激活因子Ⅸ生成因子Ⅸa。④在因子Ⅳ和PF3共同存在的条件下，因子Ⅸa与血浆中的因子Ⅷ结合，形成"因子Ⅷ复合物"。此复合物能激活因子Ⅹ，使之成为因子Ⅹa。从而进入内源性凝血和外源性凝血的共同途径。

62.口腔溃疡或糜烂时用于含漱止痛的药物为

A.度米芬

B.哌替啶

C.西瓜霜

D.2％地卡因

E.0.5％达克罗宁

答案：E

本题解析：

暂无解析63.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是

A.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感

B.胰岛素分泌不足

C.循环中经常有大量胰岛素抗体

D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛素受体数目相对减少

答案：E

本题解析：

暂无解析64.关于活疫苗的说法正确的是

A.容易保存

B.需多次注射

C.局部和全身反应比较明显

D.可以长时间保存

E.接种后免疫效果持续时间长甚至终生

答案：E

本题解析：

活疫苗是指原病毒的毒力很强，经人工变异，成为较弱的、毒力很轻的活病毒，接种人体后只能引起轻微反应，但免疫效果较为可靠。

65.釉质钙化不良可见

A.釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽

B.窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软

C.釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上

D.釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿

E.釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块

答案：E

本题解析：

暂无解析66.患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105／75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20×10^9／L，中性粒细胞为0.85%。

左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

答案：A

本题解析：

暂无解析67.女性，56岁，上腹不适，嗳气一个月，进食如常，胃镜示：胃角小弯侧1cm×0.6cm局限性黏膜粗糙、糜烂，亚甲蓝喷洒后着色明显。

A.慢性胃炎

B.疣状胃炎

C.嗜酸性胃炎

D.胆汁反流性胃炎

E.早期胃癌

答案：E

本题解析：

暂无解析68.用胰岛素治疗糖尿病患者，早上皮下注射胰岛素后未进食便外出活动，因突然晕倒来就诊。

A.输氧

B.输液

C.静脉推注50%葡萄糖液

D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5U胰岛素

E.肌注适当抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析69.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

70.有利于母乳喂养的因素是

A.勤换内衣

B.随意饮食

C.产后体操

D.按需喂养

E.佩带乳罩

答案：D

本题解析：

按需哺喂指母乳喂养过程中不要严格地限定哺乳的间隔时间，尤其在孩子出生后的前几周，孩子吃奶还未形成规律之前。新生儿需要频繁地喂奶，一方面是孩子的生理状态所决定的，另一方面通过频繁地吸吮，强化了对母亲泌乳和排乳的刺激，有利于婴儿获得充足的乳汁。

71.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常＜0.27秒，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析72.患者，男，31岁，双足跖无诱因反复起小脓疱1年，左足跖骨间关节红肿、疼痛半年，病情呈周期性发作，且关节症状与皮肤轻重程度平行。血常规、尿常规、尿道分泌物培养均无异常，类风湿因子阴性。X线检查：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀。

A.糖皮质激素

B.甲氨蝶呤

C.抗生素类

D.维A酸类

E.解热镇痛药

答案：B

本题解析：

根据慢性病程、皮疹特征、X线检查结果：软骨消失、骨质疏松、关节腔狭窄伴有不同程度的关节侵蚀和软组织肿胀，诊断为银屑病关节病型，故选D。

73.患者，男性，63岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大便4～6次／天，稍烂、纳差，体重1个月内下降5kg，化验便潜血（±～+），血Hb104g／L。

以下情况提示患者为器质性疾病，除了

A.病史长达20年

B.腹痛

C.体重下降

D.便潜血

E.轻度贫血

答案：A

本题解析：

暂无解析74.患者，男性，29岁，颜面和双下肢水肿伴少尿5个月，查血压140/95mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞++/HP，血Hb105gL，胆固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，补体C3下降，血Cr145μmol/L。24小时尿蛋白定量为5g。

A.自身抗体

B.静脉肾盂造影

C.双肾B超

D.双肾CT

E.肾活检

答案：E

本题解析：

暂无解析75.男，24岁，1年来头晕、乏力、心悸，经常鼻出血、牙龈出血。查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，网织红细胞0.001,WBC2.8×10/L,PLT38×10／L，骨髓象：增生低下，淋巴细胞比例相对升高，未见巨核细胞，最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.慢性失血性贫血

C.急性白血病

D.特发性血小板减少性紫癜

E.慢性白血病

答案：A

本题解析：

根据：①青年患者；②症状：头晕，乏力，心悸，经常鼻出血、牙龈出血；③查体：贫血状，皮肤有瘀点，肝、脾不大；④血象：血细胞三系均低，骨髓象：增生低下。考虑再生障碍性贫血。

76.女，3岁，颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原

A.冷冻治疗

B.X线照射治疗

C.硬化剂治疗

D.手术治疗

E.硬化治疗与手术治疗配合应用

答案：D

本题解析：

1.根据患者颈部肿物约1cm，稍高起于皮肤，圆形，边界不清，柔软。肿物亦可呈海绵状，有压缩性，。可诊断海绵状血管瘤。

2.海绵状血管瘤，多无法彻底切除，目前多采用硬化剂注射或辅以手术切除的方法。其他还有栓塞、YAG或CO激光、压迫、冷冻、激素、平阳霉素注射及放射等疗法。

77.急性病毒性心肌炎在哪种情况下不宜使用激素

A.症状较轻但伴有肺部感染

B.高度房室传导阻滞

C.自身免疫缺陷

D.频发急性左心衰竭

E.合并心源性休克

答案：A

本题解析：

目前急性病毒性心肌炎不主张早期使用激素，但在房室传导阻滞、重症患者、自身免疫缺陷和难治性心力衰竭的情况下可以考虑使用激素。

78.女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用胺碘酮治疗。查体：T36℃，P180次／分，BP120／76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次／分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0．10秒，QRS时限延0．12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。

本病例的诊断为

A.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）A型预激综合征

B.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）心脏神经官能症

C.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）B型预激综合征

D.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）右束支传导阻滞

E.（1）心律失常（室上性心动过速）（2）甲状腺功能亢进性心脏病

答案：A

本题解析：

暂无解析79.对于浸润型肺结核，下面哪项是不恰当的

A.多为内源性感染

B.是最常见的继发性肺结核

C.病灶常位于肺尖

D.包括结核球

E.不包括干酪性肺炎

答案：E

本题解析：

暂无解析80.社区在我国城市主要是指街道、居委会，在农村主要是指

A.区

B.区、乡镇

C.乡镇

D.乡镇、村

E.生产小组

答案：D

本题解析：

在我国，城市的社区可以是街道或居民小区，农村社区可以是乡（镇）或行政村落。

81.青少年恒牙龋病治疗中意外穿髓者应作

A.盖髓术

B.干髓治疗

C.塑化治疗

D.根管治疗

E.以上都不正确

答案：C

本题解析：

暂无解析82.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌

A.穿刺活检

B.切取活检

C.针吸细胞学检查

D.切除活检

E.冰冻活检

答案：B

本题解析：

暂无解析83.以下哪项不属于定量资料

A.体块指数（体重／身高2）

B.白蛋白与球蛋白比值

C.细胞突变率（%）

D.血压值

E.中学生中吸烟人数

答案：C

本题解析：

定量资料是连续的，通常有度量衡单位。所以，细胞突变率（%）不是定量资料。

84.某医生要比较本社区五种不定项的发病率，宜绘制

A.直方图

B.百分构成图

C.条图

D.线图

E.统计地图

答案：C

本题解析：

条图是用于相互独立的指标大小的比较的图形，发病率即是此类指标之一，直方图用于说明数据的频数分布；百分构成图用于构成比指标；线图用于连续性资料；统计地图用于说明某指标在不同地域的差别。

85.下列关于老年代谢改变的说法错误的是

A.青壮年期代谢组织约占整体组织总量的60%，至老年期仅约30%

B.随着年龄的增加体内钙离子逐渐减少，并出现骨钙减少

C.至90岁左右各种血脂成分逐渐出现较明显的升高

D.第二信使的主要成分环核苷酸及环鸟苷酸在体内的含量，老年人低于中青年人

E.男性钾的含量至老年期可减少25%，较女性减低明显

答案：C

本题解析：

暂无解析86.下列定义不正确的是

A.化学物质引起试验对象中的个别成员死亡的最低剂量称为最小致死剂量

B.化学毒物不引起试验对象出现死亡的最高剂量称为最大耐受剂量

C.化学毒物引起受试对象死亡的剂量称为致死剂量

D.外源性化学毒物能引起受试对象全部死亡所需要的最低剂量称为最小致死剂量

E.化学毒物引起一半受试对象出现死亡所需要的剂量称为半数致死剂量

答案：D

本题解析：

最小致死剂量是指在外来化合物急性毒性实验中，引起个别动物死亡的剂量，以毫克／千克（体重）表示。

87.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10^9／L，中性粒细胞90%。

如静滴抗生素3天后，患者持续高热，复查B超显示盆腔左侧包块6cm×7cm×5cm，下一步的处理为

A.继续静滴广谱抗生素

B.口服广谱抗生素

C.立即剖腹探查

D.中药治疗

E.理疗

答案：C

本题解析：

暂无解析88.关于传染性非典型肺炎(SARS)不正确的是

A.是一种新的冠状病毒

B.动物是主要传染源

C.是呼吸道传染病

D.主要是近距离飞沫传播

E.也存在通过消化道传播的情况

答案：B

本题解析：

暂无解析89.个体发现患病后及时就诊属于

A.病人角色行为

B.求医行为

C.遵医行为

D.预警行为

E.预防保护性行为

答案：B

本题解析：

暂无解析90.患者，男，33岁。干活时突发呼吸困难、右胸痛、发绀、大汗，既往有肺结核史。

A.心电图

B.血常规

C.超声心动图

D.CT

E.胸部X线片

答案：E

本题解析：

自发性气胸起病急骤，突感一侧胸痛，尤其有肺结核基础疾病，更易发生气胸。

91.脑卒中患者的康复属于

A.零级预防

B.一级预防

C.二级预防

D.三级预防

E.四级预防

答案：D

本题解析：

第一级预防也称病因预防，主要是针对致病因子（或危险因素）采取的措施，也是预防疾病的发生和消灭疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育等。第二级预防又称"三早"预防，它是发病期所进行的防止或减缓疾病发展的主要措施。为了保证"三早"的落实，可采用普查、筛检、定期健康检查、高危人群重点项目检查以及设立专科门诊等措施。第三级预防主要为对症治疗，防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，通过康复治疗，促进其身心方面早日康复，使其恢复劳动力，实现病而不残或残而不废。

92.评价医德行为善恶的根本标准是()

A.患者家属的意见

B.社会主义医德规范体系

C.有利于患者康复、有利于医学发展、有利于人类生存环境的改善

D.新闻媒体的认定

E.患者的个人意见

答案：C

本题解析：

暂无解析93.布洛芬主要用于

A.冠心病

B.心源性哮喘

C.风湿性关节炎

D.人工冬眠

E.镇静催眠

答案：C

本题解析：

暂无解析94.某医生对一批计量、计数资料实验数据进行假设检验，结果判定如下：进行配对X2检验时，X2=2.42则

A.P＜0.05

B.P=0.05

C.P>0.05

D.P＜0.01

E.P=0.01

答案：C

本题解析：

因配对X2检验的界值为3.84，而统计量X2=2.42，所以P>0.05。

95.供血细胞分析仪进行细胞计数时，血液标本应保存在

A.－70℃

B.室温

C.－20℃

D.4℃

E.37℃

答案：B

本题解析：

暂无解析96.致龋能力最强的是

A.山梨醇

B.木糖醇

C.葡萄糖

D.蔗糖

E.果糖

答案：D

本题解析：

暂无解析97.与水痘病因相同的是

A.生殖器疱疹

B.带状疱疹

C.单纯疱疹

D.Kaposi水痘样疹

E.麻疹

答案：B

本题解析：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，俗称缠腰龙。

98.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用

A.异丙肾上腺素

B.肾上腺素

C.阿托品

D.临时心脏起搏器

E.地高辛

答案：D

本题解析：

暂无解析99.女性40岁，停经33天，急性右下腹疼痛一天，阵发性加剧6小时，伴恶心呕吐。妇科检查：宫颈轻举痛，宫体正常大小，子宫右侧可触及一6cm×8cm×4cm大肿块，压痛明显。

A.清洁阴道行子宫切除术前的准备

B.如有腹水应抽腹水离心找癌细胞

C.术中先将扭转的卵巢肿瘤蒂部复位后再切除

D.应探查对侧卵巢

E.怀疑恶变者应送冰冻切片作病理检查

答案：C

本题解析：

暂无解析100.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.下列除哪项外，可作为热痹辨证的依据

A.关节疼痛，局部灼热红肿

B.关节疼痛，得冷稍舒

C.发热、恶风、口渴

D.关节疼痛、游走不定

E.舌红、苔黄、脉滑数

答案：D

本题解析：

暂无解析2.患者，女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常。应立即采取的抢救措施是

A.吸氧

B.大量输液

C.洗胃

D.利尿

E.静注纳洛酮

答案：C

本题解析：

本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。

3.中年男性患者，周期性发热，乏力，盗汗，消瘦4个月，颈部淋巴结进行性肿大，肝脾不大

A.淋巴结活检

B.结核菌素试验

C.EB病毒抗体

D.胸部X线检查

E.胸腹部CT检查

答案：A

本题解析：

暂无解析4.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.近红外线扫描

B.钼靶摄片

C.B超

D.冰冻切片

E.切取活检

答案：D

本题解析：

暂无解析5.患者，女性，25岁。咳嗽、乏力、食欲减退1个月，低热、盗汗10天，查体两肺未发现阳性体征，胸部X线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成

为明确诊断，最应注意的检查是

A.血常规

B.血沉

C.痰细菌培养

D.痰涂片找抗酸杆菌

E.肺功能

答案：D

本题解析：

暂无解析6.有关2型糖尿病，下列哪项概念是错误的

A.存在胰岛素受体缺陷

B.存在靶细胞膜上葡萄糖运转体的缺陷

C.存在胰岛素抵抗

D.存在脂代谢紊乱

E.胰岛素水平很低，谷氨酸脱羧酶抗体（GAD）多为阳性

答案：E

本题解析：

暂无解析7.Dietl危象见于

A.肾结石

B.肾性高血压

C.肾下垂

D.肾癌

E.肾结核

答案：C

本题解析：

Dietl危象在上述疾病中只见于肾下垂。肾下垂时肾脏血管受到牵拉，刺激交感神经引起一系列症状，如肾绞痛、恶心、呕吐、苍白、冷汗和虚脱等。

8.危重患者的心理特点不包括

A.情绪暴躁

B.忧郁心理

C.孤僻心理

D.乐观心理

E.绝望心理

答案：D

本题解析：

暂无解析9.对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大的抗体是

A.抗核抗体

B.抗dsDNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗Ro抗体

E.抗RNP抗体

答案：B

本题解析：

题中所列五项均为自身抗体，其中抗dsDNA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性，其余几项均参考价值不大。

10.新鲜的皮肤裂伤

A.石膏托固定

B.冷敷

C.热敷

D.清创缝合

E.按摩

答案：D

本题解析：

暂无解析11.动态范围

A.完成一个波长所需的时间叫

B.超声区分垂直于声束的两个物体的能力叫

C.两个相邻波峰或波谷之间的距离

D.超声区分平行于声束的两个物体的能力叫

E.超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

答案：E

本题解析：

暂无解析12.男，25岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油味及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。

A.最大呼气流量-容积曲线

B.气道反应性测定

C.肺CT

D.运动肺功能

E.症状明显时仔细检查心肺

答案：B

本题解析：

暂无解析13.建立全科医疗个人健康档案中，需要记录病人配偶的健康和疾病状况。这不是基于考虑家庭对其健康的何种影响

A.疾病预后方面

B.成年人发病和死亡方面

C.遗传方面

D.就医行为和生活方式方面

E.疾病传播方面

答案：C

本题解析：

暂无解析14.类风湿关节炎症状一般不包括

A.疲劳

B.贫血

C.低热

D.食欲下降

E.脱发

答案：E

本题解析：

暂无解析15.下列哪项不是健康促进的基本特征

A.健康促进的核心策略是社会动员

B.健康促进是包括政府和居民在内的全社会参与和多部门合作的社会工程

C.健康促进涉及人群健康的各个层面，不单单是疾病问题

D.在疾病三级预防中，健康促进强调二级预防，即早发现、早诊断和早治疗

E.健康促进是健康与环境的整合

答案：D

本题解析：

在疾病三级预防中，健康促进强调一级预防甚至更早阶段，即避免暴露于各种行为、心理、社会环境的危险因素。

16.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。初步考虑为

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案：D

本题解析：

暂无解析17.男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.混合型颈椎病

E.腔隙性脑梗死

答案：A

本题解析：

暂无解析18.老年人生活质量测定内容，不包括

A.躯体健康

B.心理健康

C.健康预期寿命

D.独立生活能力

E.情感、交往能力

答案：C

本题解析：

"健康预期寿命"是用统计学的一种寿命表法计算的计算终点，它意味着在健康预期寿命内，基本结构维持独立自主的生活，而非生活质量内容。

19.男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤

A.淡漠型甲亢

B.慢性甲亢

C.桥本病

D.恶性肿瘤

E.帕金森病

答案：E

本题解析：

1.帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手足或身体其他部分的震颤，身体失去了柔软性，变得僵硬。此患者不考虑此病。

2.淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次／分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT、FT测定进一步明确。

3.此型甲亢容易漏诊和误诊，长期得不到及时治疗，容易发生甲状腺危象。

20.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。

最佳治疗方案是

A.呼吸道吸入糖皮质激素

B.口服糖皮质激素

C.静脉滴注糖皮质激素

D.长期使用β2受体激动剂

E.发作时使用白三烯受体拮抗剂

F.静滴丙种球蛋白

答案：A

本题解析：

暂无解析21.女性，25岁，既往曾因活动时心悸、气短，诊断为风心病，二尖瓣狭窄。近5日出现夜间阵发性呼吸困难。住院后服用利尿剂和扩血管药物后，未再发作，体检发现颈静脉怒张、肝大和双下肢水肿，其呼吸困难改善的最可能原因是

A.左心功能不全加重

B.在左心功能不全的基础上并发了心包积液

C.经合理治疗，左心功能被纠正

D.左心功能不全的基础上发生了右心功能不全

E.右心功能不全代替了左心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析22.对亲人冷漠，对自己的遭遇漠不关心，整日呆坐。上述表现最可能的症状为

A.昏迷

B.痴呆

C.木僵

D.情感淡漠

E.抑郁

答案：D

本题解析：

暂无解析23.男性，35岁，突发意识不清，体温38℃，血压：120/80mmHg，潮式呼吸，闻及烂苹果气味。神经系统检查：瞳孔等大，光反应正常，双侧病理征阳性，头颅CT正常。既往有糖尿病史，应用胰岛素治疗。患者最可能诊断为

A.低血糖昏迷

B.高渗昏迷

C.酸中毒昏迷

D.尿毒症昏迷

E.肝昏迷

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g/L。

A.化疗

B.放疗

C.内镜治疗

D.外科手术

E.综合治疗

答案：B

本题解析：

1.食管癌的确诊是要在内镜检查下直接观察病灶的形态，并在直视下做活组织病理学检查以确定诊断。

2.食管癌最常见的转移方式是淋巴转移。

3.中下段的食管癌，已不能手术切除，首先考虑是放疗。

25.应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗，目前认为从症状开始至静脉干预时间为

A.＜2小时

B.＜3小时

C.＜4.5小时

D.＜6小时

E.＜24小时

答案：C

本题解析：

应用重组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)进行溶栓治疗是脑血栓形成治疗的一大进展，其治疗时间窗为从症状开始出现至静脉干预的时间为4.5小时，尿激酶溶栓时间窗为6小时，该题特指rt-PA，故答案为C。

26.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A.季节性过敏

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.哮喘

E.结核病

答案：C

本题解析：

慢性支气管炎的定义是过去连续2年，每年咳嗽咳痰3个月。季节性过敏是当过敏原流行时产生的一种慢性咳嗽，伴咳痰。这位患者没有在同一季节发生症状，与季节性过敏不符。如果她常年慢性过敏，她应该整年都有症状。肺气肿是终末细支气管远端的气腔永久扩大。肺气肿通常表现为呼吸急促、气喘，或活动受限。X线可见肺气肿的改变，特别是疾病已发展后。哮喘可以表现为咳嗽。很多时候是夜间咳嗽，且很少有痰，这名患者没说有喘的情况。

27.社区筛检项目选择条件不包括

A.对检查出来的问题有有效的治疗方法

B.设立检查项目时考虑成本效益

C.所查疾病或健康问题必须是社区中的重大卫生问题

D.高危个体是周期性健康检查的唯一对象

E.所检查的疾病有较长的潜伏期

答案：D

本题解析：

暂无解析28.产褥期变化最大的器官是

A.阴道

B.子宫

C.输卵管

D.卵巢

E.乳房

答案：B

本题解析：

子宫于产后6周恢复到未孕时的大小。

29.患者，男性，68岁。有高血压病史10年，突发胸部撕裂样疼痛，向后背部放射。查体：血压190／120mmHg，心电图提示，Ⅴ1～Ⅴ3导联ST段抬高。

下列处理措施哪项是错误的

A.阿司匹林300mg

B.低分子肝素

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.静脉内溶栓

E.吗啡5mg静脉注射

答案：D

本题解析：

暂无解析30.患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。

A.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭，Ⅰ型呼吸衰竭

B.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，右心衰竭

C.慢性肺源性心脏病，右心衰竭

D.慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病，全心衰竭

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。

3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

31.氟喹诺酮类药物对厌氧菌呈天然抗菌活性，但属例外的是

A.左氧氟沙星

B.氧氟沙星

C.环丙沙星

D.诺氟沙星

E.洛美沙星

答案：C

本题解析：

暂无解析32.慢性化脓性中耳炎的常见分型是

A.单纯型，黏膜型，胆脂瘤型

B.骨疡型，坏死型，肉芽型

C.骨疡型，坏死型，胆脂瘤型

D.单纯型，黏膜型，肉芽型

E.单纯型，骨疡型，胆脂瘤型

答案：E

本题解析：

暂无解析33.

A.条图

B.线图

C.直方图

D.百分构成图

E.散点图

答案：B

本题解析：

1.构成图也称馅饼图，用一个圆来表现百分构成，读者可根据圆中各个扇形面积的大小，判断某一部分在全部中所占比例的多少。

2.线图是用线段的上升或下降表示某现象随另一现象变迁的情况，故选B。

34.某地15人接种某疫苗后，测得其抗体滴度从1：20到1：320不等，为求其平均滴度，最好选用

A.众数

B.算术均数

C.几何均数

D.中位数

E.百分位数

答案：C

本题解析：

题干中的抗体滴度是等比级数关系的资料，适宜用几何均数表示其平均滴度。

35.患者，男性，进行性吞咽困难一个月，纤维喉镜检查见左侧梨状窝肿物，侵及环后区，病理为中分化鳞癌。左声带固定，喉部未见肿物，食管钡餐未见食管侵犯，左颈中深有一大小3cm×4cm的淋巴结肿大，全身未见转移癌

A.T2N3MO

B.T2N2MO

C.T3NIMO

D.T3N2MO

E.T2NIMO

答案：D

本题解析：

暂无解析36.某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。

A.医患之间信托关系中患者处于弱势地位

B.医患之间契约关系中医师有独立人格

C.医患之间信托关系中双方不是陌生人关系

D.医患之间契约关系中患者自愿进入

E.医患之间信托关系中患者对医师信任无疑

答案：C

本题解析：

暂无解析37.脑卒中偏瘫的功能训练主要靠

A.被动活动

B.推拿按摩

C.患肢的主动活动

D.健肢的辅助活动

E.他人帮助

答案：C

本题解析：

脑卒中偏瘫的功能训练主要是尽早开始主动训练，逐渐增加活动量，以便尽可能地减轻失用。

38.男性，46岁，进食哽噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上未触及肿大淋巴结，双肺听诊(-)，胸骨后隐痛。该病人首选检查是

A.CT

B.钡灌肠

C.食管钡餐

D.B超

E.胸透

答案：C

本题解析：

暂无解析39.男性患者，64岁，在抗洪一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有原发性高血压5年，糖尿病10年，吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

A.劳累及情绪激动

B.原发性高血压

C.糖尿病

D.动脉粥样硬化

E.吸烟过量

答案：D

本题解析：

①促进因素：劳累及情绪激动；②危险因素：原发性高血压、糖尿病和吸烟过量；③主要病因：动脉硬化。

40.女，30岁，因加夜班后次日咽痛、鼻塞，伴低热，查体发现咽部红肿，咽后壁、扁桃体淋巴滤泡增殖，下颌淋巴结肿大，血白细胞4.5×10/L。

A.大叶性肺炎

B.急性化脓性扁桃腺炎

C.慢性咽炎

D.过敏性鼻炎

E.急性病毒性心肌炎

答案：E

本题解析：

暂无解析41.对一种疫苗的效果进行双盲研究，是指

A.观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗，哪些受试者接受安慰剂

B.观察者和受试者都不知道安慰剂的特征

C.研究设计者和实施者都不知道哪些受试者接受疫苗，但知道哪些受试者接受安慰剂

D.研究设计者和实施者都不知道安慰剂的特征

E.观察者和受试者都是盲人

答案：A

本题解析：

暂无解析42.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心

A.青春期、生育期和更年期的生活质量

B.妇女、儿童和老年的生活质量

C.病人、残疾人和老年人的生活质量

D.生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量

E.生命的早期、中期和晚期的生活质量

答案：D

本题解析：

1.社区卫生服务的对象包括健康人群、亚健康人群、患者、高危人群和重点保护人群。

2.WHO根据"生命的准备、生命的保护和晚年的生活质量"三个不同阶段，提出"健康新地平线"预防策略。

3.二级预防又称临床前期预防，通过病例筛查，早发现，早诊断，早治疗。故选E。

4.一级预防又称病因预防，通过切断危害因素及病因，提高人群健康水平。故选B。

43.肺癌患者发生Homner综合征常表现为

A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗

B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗

C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗

D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗

E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

答案：D

本题解析：

肺癌外侵与转移的患者可发生Homner综合征，为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。

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