2022年中山大学孙逸仙纪念医院“医教研 （博士后）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年中山大学孙逸仙纪念医院“医教研（博士后）”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.治疗急性痛风较好的药物是

A.阿司匹林

B.甲芬那酸

C.秋水仙碱

D.吲哚美辛

E.舒林酸

答案：C

本题解析：

暂无解析2.鼻出血的治疗原则

A.镇静

B.控制急性出血

C.病因治疗

D.对症治疗

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析3.社区诊断首先要进行哪一步骤

A.收集资料

B.问题分析

C.社区现场的定性考察

D.做出诊断并写出诊断报告

E.目标人群的描述

答案：B

本题解析：

暂无解析4.患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图3-9所示，图3-9A为入院时描记的，图3-9B为晕厥时监护导联的心电图。

A.静滴利多卡因

B.静滴胺碘酮

C.食管调搏超速终止

D.提高心室率，如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素

E.静脉注射奎尼丁

答案：D

本题解析：

图3-9A可见P波与QRS波分别以各自的节律出现，无相关性，即房室分离，而且P波频率大于QRS波频率，心室激动频率慢，为窄QRS波逸搏心律，可排除干扰性房室分离，故诊断为三度房室传导阻滞，房室交界区性逸搏心律。图3-9B显示由于三度房室传导阻滞引起继发性QT间期延长，当出现室性早搏后，引起完全性代偿间歇，由于代偿间歇，使得代偿间歇后的QRS波所引起的QT间期更长，当再出现期前收缩后，该室早将落入T波的顶峰心室易损期，导致恶性室性心律失常的发生，导致血流动力学不稳定，即多形性室性心动过速的发生，本图符合二联律法则。因此，最重要的处理方法应选用提高心室率，包括如心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。结合以上对心电图分析，本例最重要的处理方法应选用提高心室率，包括心脏临时起搏或静滴异丙肾上腺素，缩短QT间期，预防室速的发作。

5.机体对结核菌再感染后发生与初染不同反应的科赫(Koch)现象，其最主要的机制是

A.肺部首次感染结核菌后的免疫反应

B.机体对结核菌已经具有免疫力的结果

C.说明机体对结核菌无免疫力

D.人体对结核菌的自然免疫反应

E.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应

答案：B

本题解析：

机体对结核菌再感染与初感染所表现出不同反应的现象，称为科赫(Koch)现象。其最主要的机制是机体对结核菌已经具有免疫力的结果。

6.2005年2月，某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人发生肺炎，其中一半很快死亡。接下来的一周内又有20人发病，但没有死亡病例，假设该病病程约为1个月。2月7日该不明原因肺炎的患病率是

A.0.045

B.0.075

C.0.143

D.资料不全，无法计算

E.以上答案均不正确

答案：A

本题解析：

发病率是一定时期某人群中某病新病例出现的频率，分子是一定时期的新发病例数，分母为同时期暴露人口数。本例中，1～14日累计发病为50例，暴露人口数为350人，所以发病率为50／350=0.143;患病率是指特定时点的总人口中，曾患有某病人数（包括新和旧病例）所占的比例。本例中7日病例数为30／2=15例，总人数为350-15=335，所以患病率为15／335=0.045。14日病例数为15+20=35例，总人数为350-15=335，所以患病率为35／335=0.104。

7.死亡率的定义是

A.在所有死亡者中死于某病的比例

B.患某病的住院患者中因该病而死亡的频率

C.一定时期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比

D.一定时期内，在所有疾病患者中死于该病患者的频率

E.特殊原因引起的某病患者死亡

答案：C

本题解析：

暂无解析8.患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.蛔虫团梗阻

B.小肠扭转

C.小肠肿瘤

D.肠粘连

E.肠套叠

答案：C

本题解析：

根据患者：①男性，68岁；②阵发性腹痛1周伴呕吐；③体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，右下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

9.用碱性溶液冲洗阴道有效的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宫颈癌

C.滴虫性阴道炎

D.念珠菌性阴道炎

E.老年性阴道炎

答案：D

本题解析：

暂无解析10.患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg）四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

答案：D

本题解析：

1.患者咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安，判断患者呼吸道梗阻，首先要清除呼吸道异物和分泌物，保证肺通气，维持肺活量。

2.患者四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤，考虑患者仅仅为皮外组织挫伤，无骨折特有的畸形，无异常活动、骨擦音或骨擦感。

3.患者血压保持正常，无胸腔或腹腔大出血的症状，可首先安排其他抢救措施。

11.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务是

A.社区卫生服务

B.初级卫生保健

C.健康促进

D.新型农村合作医疗

E.人人享有卫生保健

答案：A

本题解析：

暂无解析12.丹毒的处理方法哪项是不正确的

A.抬高患肢

B.注射青霉素

C.床边隔离

D.切开引流

E.热敷或用50%硫酸镁湿敷

答案：D

本题解析：

丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β溶血性链球菌从皮肤、黏膜的细小伤处入侵后感染所致。治疗上应注意休息，抬高患肢，局部可用50%硫酸镁湿热敷或雷夫奴尔湿敷，全身应用磺胺药或青霉素，还应防止接触性传染。因为丹毒很少有组织坏死或化脓，不用切开引流。因此本题的正确答案为D。

13.某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。

A.口服钙剂即可

B.手术矫正

C.口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量

D.多晒太阳，给予预防量口服维生素D

E.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量

答案：E

本题解析：

暂无解析14.女性45岁，腹胀，腹痛2个月余。体检：腹水征(+)，盆腔有一直径6cm的囊实性包块，固定，子宫直肠窝有硬节。

A.Ⅰ期

B.ⅡA期

C.ⅡB期

D.ⅢA期

E.ⅢC期

答案：E

本题解析：

暂无解析15.某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈，考虑为

A.湿疹

B.日光性皮炎

C.银屑病

D.慢性单纯性苔藓

E.摩擦性苔藓

答案：C

本题解析：

暂无解析16.患者，女性，26岁，人工流产后两年未再妊娠，痛经进行性加重1年，直肠子宫陷凹有触痛结节。

A.高效孕激素

B.腹腔镜探查

C.达那唑

D.期待疗法

E.剖腹探查

答案：B

本题解析：

暂无解析17.女性，45岁，身高150cm，体重70kg，糖耐量减退，最主要原因是

A.胰岛B细胞对葡萄糖刺激欠敏感

B.胰岛素分泌不足

C.循环中经常有大量胰岛素抗体

D.拮抗胰岛素的激素分泌过多

E.外周组织胰岛素受体数目相对减少

答案：E

本题解析：

暂无解析18.男性患者，38岁。因发热、咽痛、头痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39℃～39.8℃之间波动。入院体检：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿，软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软；双肾区轻叩击痛；肝脾未触及。

A.尿培养

B.请相关科室会诊明确诊断

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.大便培养

E.静脉穿刺、补液、纠正休克

F.退热

答案：E

本题解析：

患者入院时有低血压等休克表现，故首要静脉穿刺、补液、纠正休克。

19.中等度热的临床发热分度为

A.36℃～37℃

B.37℃～38℃

C.37.3℃～38℃

D.38.1℃～39℃

E.39.1℃～41℃

答案：D

本题解析：

暂无解析20.焦虑常没有明确的对象，且可持续存在

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症以下表现属于

答案：A

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

21.女性，45岁，干咳半年余，进行性气短2月余伴发热10天入院。体检：呼吸25次/分，双肺底可闻及爆裂音，心率80次/分，律齐，余未见异常。血气分析示pH7.46，PaCO4.4kPa(33mmHg)，PaO9.1kPa(70mmHg)。胸片示：双肺弥漫性，小结节样，网状阴影，肺容积正常。为明确诊断哪项检查最有意义

A.肺血管造影

B.肺部CT

C.肺功能

D.肺活检

E.肺通气-灌注扫描

答案：D

本题解析：

暂无解析22.关于全科医疗基本特征错误的解释是

A.是一种基层医疗服务

B.是以门诊为主体的服务

C.是一种专科医疗服务

D.具体体现全科医学的基本原则

E.以治疗为主，预防为辅的基层医疗服务

答案：E

本题解析：

暂无解析23.患儿，6岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少3天入院，体检：全身明显水肿，呈凹陷性，血压110／60mmHg，尿检：蛋白（+++），红细胞6～8个／HP，血浆白蛋白21g／L，胆固醇9.0mmol／L。

该患儿在治疗中出现腹胀无力，膝反射弱，且心电图出现T波低平且有U波，应用以下何种治疗最恰当

A.静脉给予葡萄糖酸钙

B.白蛋白静脉滴注

C.口服补钾药物

D.3%氯化钠缓慢静滴

E.给予洋地黄制剂

答案：C

本题解析：

暂无解析24.女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。

A.支持治疗

B.立即剖腹探查

C.中药治疗

D.静滴广谱抗生素

E.口服广谱抗生素

答案：D

本题解析：

患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。

25.男童，6岁，足月顺产，母乳喂养，发育正常。1小时前，患儿碰伤右小腿，伤口出血不止，经输新鲜全血100ml后出血止。乳牙脱落时，出血不止。家族中，患儿外祖父、舅舅有反复出血史，查体：无贫血貌，表浅淋巴结不肿大，上切牙牙龈渗血不止，肝脾肋下未触及。血常规正常。

A.叶酸

B.维生素D

C.凝血因子Ⅶ

D.纤维蛋白原

E.维生素K

答案：C

本题解析：

暂无解析26.以下哪项不是急性肺水肿的治疗措施

A.镇静

B.平卧位

C.应用硝酸甘油

D.快速利尿

E.吸氧

答案：B

本题解析：

暂无解析27.左前斜位食管向后受推压

A.三尖瓣狭窄

B.二尖瓣狭窄

C.肺动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄符合下列X线表现的瓣膜病是

答案：B

本题解析：

X线左前斜位食管向后受推压提示左房扩大，是二尖瓣狭窄的表现。X线正位片心脏呈靴形心提示左心室扩大，是主动脉瓣关闭不全的表现。

28.女性，14岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断

A.中毒型菌痢

B.乙型病毒性脑炎

C.癫痫

D.肺炎高热惊厥

E.蛛网膜下隙出血

答案：B

本题解析：

暂无解析29.服用短效避孕药致无月经来潮连续几个月后，需停药检查

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.6个月

答案：B

本题解析：

暂无解析30.强迫性神经症

A.意识清晰，联想过程缺乏连贯性与逻辑性

B.思维缓慢，情绪低落，反复企图自杀

C.紧张恐惧，具有明显的强迫观念和行为

D.意识模糊，大量的幻觉、错觉和被害妄想、兴奋躁动

E.过度紧张、头痛、失眠、顾虑重重

答案：C

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，32岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱顶部

D.膀胱底部

E.前尿道

答案：D

本题解析：

排尿终末出现肉眼血尿常见的病变部位有膀胱颈部、膀胱三角区和后尿道三处，而膀胱三角区就位于膀胱底部。

32.男性，56岁，近一月常常感觉阵发性胸骨后疼痛，每次3～5分钟，向左上肢放射，心电图大致正常。

A.稳定劳力型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.恶化劳力型心绞痛

D.初发劳力型心绞痛

E.变异型心绞痛

答案：E

本题解析：

暂无解析33.急性肺水肿特异的临床表现是

A.心率增快，心尖可闻及奔马律

B.咳出大量粉红色泡沫痰

C.气促，发绀，烦躁不安

D.血压下降，发生心源性休克

E.双肺闻及湿性啰音及哮鸣音

答案：B

本题解析：

暂无解析34.男性1岁小儿，因阵发性咳嗽半月就诊，咳嗽为痉挛性，无百日咳接触史。胸片：右肺门密度增高之结节阴影伴右肺中叶肺不张，1：2000结核菌素试验硬结直径12mm，血沉35mm/h，对本病人最适合的处理

A.支气管镜下取异物治疗

B.抗生素治疗

C.抗结核治疗

D.红霉素治疗

E.肺门部断层显像

答案：C

本题解析：

暂无解析35.黑痣恶变的征象中除外哪一项均正确

A.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落

B.发生感染、疼痛、出血或溃疡等

C.周围出现卫星状小瘤或色素环

D.局部淋巴结肿大

E.全身淋巴结肿大

答案：E

本题解析：

暂无解析36.支原体肺炎的首选抗生素为

A.青霉素

B.红霉素

C.林可霉素

D.头孢他啶

E.苯唑西林

答案：B

本题解析：

暂无解析37.患者，男，36岁，低热伴皮肤紫癜1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白74g/L，白细胞23.6×10/L，血小板45×10/L，外周血见原始细胞（占6%），中、晚幼粒细胞占11%。

A.慢性粒细胞白血病

B.类白血病反应

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病急变期

E.骨髓纤维化

F.急性粒细胞白血病

G.慢性淋巴细胞白血病

H.骨髓增生异常综合征

答案：D

本题解析：

暂无解析38.某研究人员将统计资料按研究指标的类型整理实验数据，以下属计数资料的是

A.尿蛋白定量

B.白细胞数

C.就诊人数

D.身高

E.血压

答案：C

本题解析：

计数资料的变量值是间断的，通常没有度量衡单位，选项中，只有C选项为计数资料。

39.洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

B.促进钠钙交换

C.降低SNS和RAS的活性

D.提高细胞内钙离子水平

E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

答案：E

本题解析：

本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统（SNS）和肾素-血管紧张素系统（RAS）的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

40.一名14岁的男孩，因意识不清4小时，被母亲送到急诊室，母亲告诉医生，孩子近半年多食易饥，消瘦，曾到医院就诊。化验血糖增高，尿糖阳性。体检病孩消瘦，中度昏迷。

A.血糖、尿糖

B.血、尿酮体

C.血电解质

D.脑CT

E.血乳酸

答案：B

本题解析：

1.根据此患者：①年龄14岁；②症状体征：多食易饥，消瘦、昏迷；③化验：血糖增高，尿糖阳性。考虑糖尿病酮症酸中毒。除昏迷外，最重要的体征是呼吸深大。

2.上呼吸道感染可能是糖尿病酮症酸中毒的诱发原因。

3.血、尿酮体是诊断此糖尿病酮症酸中毒最有价值的检查。

41.男，42岁，饮酒后突然上腹疼痛、呕吐、腹胀，无腹泻。T37.5℃，腹胀、呈橡皮腹，中上腹压痛，无反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血钾、血钙降低。最可能的诊断

A.麻痹性肠梗阻

B.急性胰腺炎

C.应激性溃疡

D.急性胃炎

E.胃十二指肠穿孔

答案：B

本题解析：

暂无解析42.慢性肝炎的原因不包括

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎

答案：A

本题解析：

甲型肝炎和戊型肝炎常有季节性，可引起暴发流行，无慢性病例。

43.我国把老年人的需要概括为生活上的供养、健康上的维护、生活上的照料和精神慰藉四个方面，但不同的时期工作重点不尽相同，下面哪一选项是最恰当的

A.2000年以后老有所学是工作的第一重点

B.20世纪90年代，老有所医是工作的第一重点

C.我国是发展中国家，老有所养始终是优先的

D.20世纪80年代，老有所养是工作的第一重点

E.2000年以后老有所乐是工作的第一重点

答案：C

本题解析：

暂无解析44.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162／90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗，1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白＋，肾功能：血尿素氮16mmol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L，肾脏B超检查：左肾大小11．8cm×5．2cm，右肾大小9．0cm×3．8cm。

A.肾动脉造影

B.肾脏彩色多普勒超声检查

C.肾活检

D.肾静脉造影

E.肾上腺CT检查

答案：A

本题解析：

暂无解析45.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。

A.呼吸道感染

B.药物负性肌力作用

C.肾功能不全

D.精神紧张

E.钠摄入过量

答案：B

本题解析：

暂无解析46.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。

A.全子宫切除术

B.宫颈糜烂面涂硝酸银

C.宫颈锥形切除术

D.口服甲硝唑

E.激光治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析47.对于早期肝硬化的临床表现，下列哪项是不正确的

A.肝脾轻度肿大，质地偏硬

B.症状轻微，缺乏特异性

C.肝掌、蜘蛛痣

D.少数有腹水

E.肝功能正常或轻微异常

答案：D

本题解析：

暂无解析48.患者65岁，因左眼老年性白内障行左白内障摘除术联合人工晶状体植入术，手术后左眼视力为1.0，但是其看书看不清。

A.可能有眼底病变

B.人工晶状体度数误差

C.因老视造成

D.屈光不正造成

E.因人工晶状体无法调节造成

答案：E

本题解析：

暂无解析49.原发性肝癌最具诊断价值的检验项目是

A.CEA(癌胚抗原)

B.AFP(甲胎蛋白)

C.CA19-9

D.胆囊收缩素

E.乳酸脱氢酶

答案：B

本题解析：

暂无解析50.下述消化性溃疡的特点错误的是

A.GU为餐后痛

B.DU为空腹痛、夜间痛

C.患者均有上腹痛

D.出血后疼痛的节律性消失

E.可因情绪波动诱发疼痛

答案：C

本题解析：

部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。

51.男性，35岁，因高热，寒战，咳嗽黄痰带血丝，右胸痛伴气短1天来急诊。体检：T39.6℃，BP17.3，10.6kPa(130/80mmHg)，右肺下野叩浊，可听到支气管呼吸音。白细胞18.5×10/L，N85%。下一步应采取的措施是

A.立即50%浓度氧吸入

B.庆大霉素16万U，静脉滴注

C.可待因30mg，皮下注射

D.酒精擦浴物理降温

E.青霉素G480万U，静脉滴注

答案：E

本题解析：

暂无解析52.20岁男性患者，2小时前开始腹泻，为水样便，共泻10多次，曾呕吐2次，初为食物，后呈清水样，无明显腹痛。体检：T35.7℃，R130次/分，BP5.3/0kPa(40/0mmHg)，神志淡漠，眼眶下陷。

A.急性中毒性菌痢

B.阿米巴痢疾暴发型

C.重型霍乱

D.嗜盐菌食物中毒

E.病毒性胃肠炎

答案：C

本题解析：

暂无解析53.女性，35岁，婚后5年未孕，2年来经血量增多，伴经期腹痛加重；妇科检查：后穹隆可及黄豆大小数个触痛性结节，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可及5cm×6cm×4cm包块，质韧，不活动，压痛

A.子宫内膜异位症，伴右卵巢巧克力囊肿

B.子宫浆膜下肌瘤

C.子宫腺肌瘤

D.右侧卵巢畸胎瘤

E.结核性盆腔包块

答案：A

本题解析：

暂无解析54.患者，男，53岁。急性肠梗阻做肠切、肠吻合术后第9天，突发寒战、高热、神志淡漠、嗜睡，伴血压下降。血细菌培养阴性，眼底检查发现视网膜上有白色圆形隆起。可能的诊断为

A.革兰阳性菌败血症

B.革兰阴性菌败血症

C.厌氧菌败血症

D.复数菌败血症

E.真菌性败血症

答案：E

本题解析：

暂无解析55.心境障碍的临床分型不包括：

A.躁狂发作

B.双向情感障碍

C.抑郁发作

D.木僵

E.持续性心境（情感）障碍

答案：D

本题解析：

ICD-10心境障碍分型：躁狂发作、双向情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍、持续性心境（情感）障碍、其他心境（情感）障碍、未特定的心境（情感）障碍。

56.用电子胎心监护仪监测胎心率时，提示胎儿缺氧的指标是

A.早期减速

B.变异减速

C.晚期减速

D.变异的频率≥6次/分

E.胎心率的波动范围在10～25次/分

答案：C

本题解析：

晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，回复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。早期减速一般认为是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现。变异减速一般认为是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。而变异的频率≥6次/分和波动范围在10～25次/分是正常胎心率基线变异的频率和振幅。

57.患者，男，68岁。阵发性腹痛1周伴呕吐入院。体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。

A.CT或MRI

B.B超检查

C.胃肠钡餐检查

D.肠系膜上动脉造影

E.放射性核素扫描

答案：C

本题解析：

根据患者：①男性，68岁；②阵发性腹痛1周伴呕吐；③体格检查：腹胀，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声；④X线见腹中部扩张小肠呈阶梯状排列，有液平，结肠内无积气。考虑肠梗阻，根据患者为老年男性，右下腹可扪及一肿块，考虑梗阻病因是小肠肿瘤。

58.下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗

A.钱币状湿疹

B.固定性药疹

C.异位性皮炎

D.体股癣

E.银屑病

答案：D

本题解析：

暂无解析59.对于甲状舌管囊肿，下面哪一条是不恰当的

A.可以伸展到舌的盲孔

B.可以穿过扁桃体窝

C.可以贴近舌骨或穿过舌骨

D.应该和舌的中段一起切除

E.在年轻人中最常见

答案：D

本题解析：

暂无解析60.下列卵巢癌的CT表现中不正确的是

A.可见腹水

B.淋巴转移和血行播散也较常见

C.腹膜腔播散

D.盆腔肿块

E.大网膜转移

答案：B

本题解析：

暂无解析61.妊娠39周，入院前抽搐2次，现昏睡状，血压26／16kPa(195／120mmHg)，胎位头位，胎心率140次／分，有不规则宫缩，以下哪项治疗是错误的

A.妊娠晚期避免腹部外伤

B.常规给予钙剂口服

C.减少声、光、触动等刺激

D.双胎胎位异常应积极手法转胎

E.静脉滴注硫酸镁及冬眠合剂

答案：D

本题解析：

暂无解析62.女，29岁，咳嗽、黄痰，黏稠伴高热(体温39℃)，周身不适2天，曾肌注氟美松及抗感冒剂，热退，第4天右胸吸气性疼痛，体温升至39.5℃，顿咳，痰有异味，X线胸片：右下肺高密度片状影

A.氟美松

B.对乙酰氨基酚

C.头孢唑啉

D.青霉素＋甲硝唑

E.丁胺卡那霉素

答案：D

本题解析：

1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰，X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。

2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。

3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌，对青霉素敏感，首选青霉素，联合甲硝唑抗厌氧菌感染。

63.属于孕中期保健内容的是

A.培养良好的生活习惯

B.心理卫生指导

C.保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响，预防胎儿畸形发生

D.预防妊娠合并症和并发症

E.监测胎儿宫内发育情况

答案：E

本题解析：

暂无解析64.病人男性，43岁，因感冒后左侧咽痛、发热，左扁桃体充血，腺窝有脓，诊为急性化脓性扁桃体炎，口服抗生素7天不见好转，且咽痛加重，说话含混不清，如口中含物。此时最可能发生的并发症是

A.急性喉炎

B.急性会厌炎

C.急性扁桃体周围炎或脓肿

D.急性咽峡炎

E.智齿冠周炎

答案：C

本题解析：

暂无解析65.禁用于肾衰竭患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析66.下列关于病例-对照研究的说法正确的是

A.比较病例组和对照组发病率的差异

B.比较病例组和对照组死亡率的差异

C.比较暴露组和非暴露组发病率的差异

D.比较暴露组和非暴露组死亡率的差异

E.比较病例组和对照组暴露于某种致病因素的百分比差异

答案：E

本题解析：

病例-对照研究是以现在患有某特定疾病的病人为病例组，以不患该病但有可比性的个体作为对照，收集既往各种可能危险因素的暴露史，比较病例组和对照组各因素的暴露比例的差异，因此选E。

67.用于有功能障碍家庭的整体性评估是

A.家庭圈

B.FACESⅡ

C.FACESⅢ

D.家庭关怀度指数

E.McMaster家庭评估模型

答案：E

本题解析：

暂无解析68.男性患者，78岁，突发胸闷、气促、烦躁不安1小时，入院体查，血压195／100mmHg，呼吸31次／分，脉搏141次／分，双肺底有中等干湿啰音。

最可能的诊断为

A.高血压脑病

B.急进性高血压

C.高血压合并肺部感染

D.高血压合并冠心病

E.高血压合并左心功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析69.R-R间距平均值为0.68秒的心率是

A.60次/分

B.65次/分

C.70次/分

D.75次/分

E.88次/分

答案：E

本题解析：

暂无解析70.健康教育计划实施质量控制的方法不包括

A.记录与报告方法

B.现场考察和参与方法

C.审计方法

D.现场调查方法

E.文献研究

答案：E

本题解析：

文献研究方法，不具备监测和控制功能。

71.患儿女，4岁。发热伴咳嗽3～4天，今出皮疹，住外院拟诊“药物疹”，口服阿司咪唑（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃，气急，鼻扇动，唇周青紫，两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，腹软，肝肋下3.5cm，剑下4cm，头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

A.中毒型猩红热

B.药物疹

C.传染性单核细胞增多症

D.麻疹并发肺炎、心力衰竭

E.风疹并发心肌炎

F.荨麻疹并发肺炎

答案：D

本题解析：

该患儿发热、咳嗽后3～4天出现皮疹，结膜炎及口腔黏膜斑，符合麻疹诊断，同时合并有气急、鼻扇、发绀、双肺湿啰音及心率快，心音低钝，肝大等肺炎及心力衰竭的表现。

72.26岁初产妇，足月顺产，新生儿体重3900g。产后30分钟阴道流血400ml。挤压子宫有断续出血，时多时少，测血压1219.3kPa(90/70mmHg)，脉搏108次/分。

A.子宫收缩乏力

B.胎盘、胎膜残留

C.宫腔内隐性出血

D.宫颈裂伤

E.凝血功能障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析73.直流电疗时电极下放厚衬垫的首要的目的是什么

A.提高导电性

B.防止电极污染皮肤

C.降低电阻

D.电极可与皮肤紧贴

E.防止电解产物对组织的损伤

答案：E

本题解析：

暂无解析74.关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确

A.妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭

B.降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手

C.对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠

D.有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同

E.妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量

答案：D

本题解析：

可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。

75.患儿，男，6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多，外周血WBC7×10/L，N0.50，L0.38，E0.12。

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸虫病

C.支气管哮喘

D.支气管异物

E.慢性支气管炎

F.支气管肺炎

答案：C

本题解析：

暂无解析76.现况调查的目的不包括

A.查明该病在该地区的分布特点

B.查明当前某地某种疾病的流行强度

C.早期发现患者，以利于早期治疗

D.评价疾病的防治效果

E.确定该病的病因

答案：E

本题解析：

暂无解析77.康复治疗的主要手段是

A.功能锻炼

B.功能评估

C.职业疗法

D.物理疗法

E.作业疗法

答案：A

本题解析：

暂无解析78.患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.1mmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

答案：E

本题解析：

符合肾病综合征诊断标准，糖皮质激素是主要治疗药物。

79.鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是

A.贫血的程度

B.感染的种类

C.出血的部位

D.血小板数目

E.骨髓巨核细胞数

答案：E

本题解析：

再障患者骨髓巨核细胞数减低，原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少，但有成熟障碍。

80.表示抽样误差大小的指标是

A.标准误

B.变异系数

C.标准差

D.系统误差

E.随机误差

答案：A

本题解析：

暂无解析81.吗啡类中毒(急性)的症状是

A.呼吸深慢

B.睡眠时呼吸困难加重

C.发热

D.双肺可闻及哮鸣音

E.口唇呈樱桃红色

答案：A

本题解析：

暂无解析82.男，29岁。左胸部及腹部被机器切割伤，胸部伤口深达胸腔，致呼吸困难，腹部伤口处有部分肠管脱出。

A.缝合胸部伤口

B.做胸腔穿刺抽气

C.用清洁布料填塞伤口、密封包扎

D.做胸腔闭式引流

E.伤口不处理，呼叫"120"转院

答案：C

本题解析：

暂无解析83.患者，女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为

A.肠结核

B.Crohn病

C.结肠癌

D.溃疡性结肠炎

E.肠易激综合征

答案：B

本题解析：

本病起病缓慢，病程较长，多数急性起病，表现为急腹症，类似阑尾炎或肠梗阻。多数患者因病理改变、病变部位、病程不同而致临床表现、病情轻重、病程发展在个例差别较大。

84.73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.脑血栓形成

D.肺炎

E.脑出血

答案：D

本题解析：

暂无解析85.孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。根据体重应诊断为

A.足月小样儿

B.低体重儿

C.正常体重儿

D.超重儿

E.巨大儿

答案：C

本题解析：

暂无解析86.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10^9／L,N0.89,PLT（血小板）35×10^9／L，尿蛋白（+++）。

值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是

A.全血

B.低分子右旋糖酐

C.10%葡萄糖液

D.0.9%氯化钠

E.平衡盐液

答案：E

本题解析：

暂无解析87.食管误服碱性液可服用的中和剂是

A.食醋

B.氢氧化钠

C.氢氧化锌凝胶

D.泻药

E.激素

答案：A

本题解析：

暂无解析88.男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压60/40mmHg，心率120次／分，血红蛋白140g／L

A.大量输入葡萄糖液

B.立即外科手术

C.输液，输血

D.急诊胃镜检查

E.大量低分子右旋糖酐滴注

答案：C

本题解析：

1.根据患者症状、体征，考虑消化道出血合并失血性休克，所以首选治疗是输液、输血纠正休克。

2.患者休克纠正，应检测血红蛋白，因血红蛋白140g／L可能为血液浓缩的结果，复查检测可推测出血量，明确疾病严重程度和治疗情况。

89.女性，26岁，售货员，经常头晕3个月，左上肢易乏力，发麻。门诊检查：右上肢血压25.3/13.3kPa(190/100mmHg)，左上肢13.3/6.7kPa(100/50mmHg)。左侧颈部闻及血管性杂音。局部血管触痛，中上腹及背部闻及血管性杂音。

A.24小时动态血压监测

B.血尿肌酐及肌酐清除率

C.血肾上腺素，去甲肾上腺素水平

D.X线血管造影

E.酚妥拉明试验

答案：D

本题解析：

暂无解析90.重度脱水小儿，首批液体选用

A.4:3:2液，80ml／kg

B.3:2:1液，100ml／kg

C.2:1液，20ml／kg

D.2:1液，30ml／kg

E.5%碳酸氢钠，5ml／kg

答案：C

本题解析：

对重度脱水伴循环衰竭者，必须迅速扩容以改善循环状态，20ml／kg等渗含钠液快速输入，4:3:2液及3:2:1液均为2／3张液体，2:1液兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。

91.患者，女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。

A.抗核抗体

B.血沉

C.血C反应蛋白

D.影像学

E.血抗链球菌溶血"0"测定

答案：D

本题解析：

中年女性，3个以上关节部位关节炎，伴有晨僵，两侧对称，关节周围有皮下结节，符合美国风湿病协会风湿性关节炎分类标准。

92.男性，40岁，面部及双下肢间断水肿13年。BP19.5/11.7kPa(150/90mmHg)。尿蛋白(++)，RBC4～6个/HP，颗粒管型1～2个/HP，BUN11mmol/L。诊断最可能为

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾功能衰竭

C.慢性肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.隐匿性肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析93.以下哪一个不是流行病学的特征

A.对比的特征

B.以三间分布为研究起点的特征

C.以群体为研究对象的特征

D.预防为主的特征

E.以疾病治疗为主的特征

答案：E

本题解析：

暂无解析94.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是

A.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

B.发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰

C.发病后4小时升高，12～24小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

E.以上都不对

答案：B

本题解析：

暂无解析95.男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼"120"车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。

A.一人抬头，另一人抬身放于木板上

B.一人指肩，一人抬臀放于担架上

C.用铲式或扣式担架分开，分别放置在伤员两侧，两人分别在头、脚位将担架合上。如没有铲式或扣式担架，则两人（或三人）将其躯干成一体，滚动至木板上

D.三人分别将其头和两腿放于担架上

E.两人架其上肢助其走上担架上

答案：C

本题解析：

患者井下工作时塌方，砸伤背部，当即倒地，下肢无力，应考虑可能有脊柱损伤。将伤者由井下搬运送往医院的过程中，搬运方法至关重要。一人抬头，另一人抬足或腿；或一人用搂抱的方式搬运；或两人架起让伤者自行行走，均十分危险。增加脊柱弯曲等不恰当的动作可造成骨折移位，并将碎骨片挤入椎管，加重脊髓损伤。正确的方法如C所述，用铲或担架，分别放置在伤员两侧，合拢担架，患者就自动躺于担架上。如没有担架就将躯干保持平直滚动或数人用手平托患者移至木板上。如果患者为俯卧位，无论伤情如何，为便于急救均应变俯卧位为仰卧位。为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位。变更体位的方法应如C所描述那样头颈、脊柱才能成一直线。如向右转，则当然是左手拖前额才顺手。

96.青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

该病人最可能的诊断是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.偏执性精神病

E.人格障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析97.设立问题目录的目的是

A.避免病历的繁杂、混乱

B.便于健康问题的管理

C.利用计算机的阅读和管理

D.便于全科医生或其他医师在短时间内阅读病历，了解全貌

E.便于患者及医生的检索

答案：D

本题解析：

暂无解析98.患者，男性，63岁，右舌缘疼痛不适3个月，体检见舌右侧中前部舌缘有一溃疡3cm×3cm大小，质偏硬，深部有一浸润块，右颈上部触及1cm×1cm大小淋巴结，质中偏硬，活动，无压痛，边界清。临床考虑为鳞状细胞癌

A.生物治疗

B.化疗

C.放疗

D.冷冻

E.手术

答案：E

本题解析：

暂无解析99.男性，36岁。慢性腹泻2年，大便每日2～3次，有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿，浅溃疡，黏膜活检可见隐窝脓肿。

该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A.肛周病变少

B.呈连续性

C.不涉及回肠

D.多数在直肠、乙状结肠

E.非节段性

答案：C

本题解析：

暂无解析100.乳腺癌最常见的部位是乳房的

A.外上象限

B.内下象限

C.内上象限

D.外下象限

E.乳晕区

答案：A

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.家系图中"S"或"V"表示

A.疾病

B.结婚

C.死亡

D.兄弟间

E.子女

答案：C

本题解析：

暂无解析2.下述叙述那一个恰当

A.相对比也称构成比

B.构成比是说明某现象发生的频率或强度

C.构成比又称频率指标

D.率是反映某现象发生的强度

E.当样本量较小时，可用构成比代替率

答案：D

本题解析：

暂无解析3.患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/L

A.血糖升高

B.皮疹伴瘙痒

C.近期用血史

D.尿化验异常

E.肾小管及肾小球功能损坏

答案：A

本题解析：

暂无解析4.下列对耳、肾毒性最低的是

A.链霉素

B.卡那霉素

C.庆大霉素

D.新霉素

E.萘替米星

答案：E

本题解析：

暂无解析5.健康教育和健康促进的目的是

A.开展健康传播

B.制定健康的公共政策

C.实施健康干预

D.形成有益于健康的行为

E.提供物质环境支持

答案：D

本题解析：

A、B、C、E项为健康教育和健康促进的手段或策略。

6.男性，75岁，经常便秘，下腹痛伴肛门停止排气排便2天入院，无呕吐。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是

A.小肠急性扭转

B.结肠肿瘤性梗阻

C.肠套叠

D.乙状结肠扭转

E.肠系膜血管栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析7.患者，女性，61岁。因气短进行性加重伴右胸闷痛至胀痛3周就诊。查体：右锁骨上窝可扪及1个黄豆大淋巴结，质硬边清较固定，气管居中，右胸饱满，右肺语音震颤消失，右胸叩诊呈浊实音，左肺呼吸音增粗，右肺呼吸音未闻及。警惕患者患肺癌合并恶性胸腔积液，即予胸部X线照片。当X线胸片出现下列哪种征象时最支持肺癌的诊断

A.右胸腔大量积液纵隔向左移位

B.右胸腔大量积液纵隔无移位，气管仍居中

C.右肺压迫性肺不张

D.右胸膜增厚粘连

E.侧位片主动脉窗模糊

答案：B

本题解析：

1.当患侧出现大量胸腔积液而气管仍居中，纵隔未向健侧移位时，说明患侧很可能存在中央型肺癌，或可合并有同侧肺门淋巴结肿大、纵隔淋巴结肿大，共同产生阻力，阻碍气管、纵隔向健侧移位，因此，应当选择B。大量胸腔积液并纵隔向健侧移位的情况，在良性胸腔积液也可见。A与B相比，B的可能性更大，所以，不应选择A、C、D、E各项与B相比，意义更小，故也不选择。

2.A与B均应该在肿瘤定位之后才开展的检查，两者本身在开展之前就应该首先明确病灶部位，所以，不应该选择A与B。C与D对肺部肿瘤没有定位功能，故也不应该选择。只有E对胸部肿瘤有定位意义，故应该选择E。

3.该患者肺癌合并恶性胸水，说明有远处转移，可能还有身体其他部位的远处转移，即显示已经失去了手术机会，因此，不应该选A及E。B项未兼顾到肺癌的治疗，欠妥，不宜选择。D项疗效不明确，故不宜选择。目前患者最合适的治疗方案应该是C，既积极治疗大量胸水缓解症状，又积极兼顾诱发胸水的病因肺癌的治疗。

8.男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下6.0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1.0cm，检查：AFP100μg/L，AST80IU/L，最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脂肪肝

C.原发性肝癌

D.急性活动性肝炎

E.肝囊肿

答案：C

本题解析：

暂无解析9.有关尿亚硝酸盐试验，以下说法正确的是

A.尿亚硝酸盐试验可以协助诊断尿路感染

B.尿亚硝酸盐试验阴性可以排除菌尿的可能

C.尿亚硝酸盐试验阳性可以完全肯定泌尿系统感染

D.尿亚硝酸盐试验检出率100%

E.尿亚硝酸盐试验检出率与尿液标本是否在膀胱停留4小时以上无关

答案：A

本题解析：

当尿中某些致病菌主要是大肠埃希菌增殖时，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，从而使尿液亚硝酸盐检查试带呈显色反应，因此亚硝酸盐阳性有助于尿路感染的诊断。

10.男性，22岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇5～6年，该患者将会发现什么结果

A.精子数正常

B.FSH正常

C.睾丸萎缩

D.LH正常

E.阴茎肥大

答案：C

本题解析：

暂无解析11.全科医生临床服务的重点

A.促进人群的健康状况

B.提高患者的遵医率

C.改善患者的生活质量

D.处理中、晚期疾病或问题

E.发现，诊断和处理早期疾病或问题

答案：E

本题解析：

暂无解析12.女性，22岁，近3个月来，经常出现嬉皮笑脸，还以幼稚的儿童行为表现在父母面前，说话没有中心主题，与情感明显不协调，拒绝上学，需服药入睡。拟诊哪种精神疾病

A.急性心因性反应

B.癔症

C.躁狂症

D.精神分裂症--青春型

E.精神发育迟滞

答案：D

本题解析：

暂无解析13.冰片入丸散剂的一般用量是

A.0.3～0.5g

B.0.1～0.5g

C.0.03～0.1g

D.0.3～1g

E.0.06～0.1g

答案：C

本题解析：

暂无解析14.下列哪一个不是怀孕4～9个月完全避免使用的药物

A.磺胺类抗生素

B.头孢菌素

C.阿司匹林(长期或大量)

D.口服降血糖药

E.口服抗凝剂

答案：B

本题解析：

暂无解析15.男性，45岁，2年来气急逐渐加重，有轻咳，少量黏痰。体检：两肺底湿啰音。胸片示：两肺中下部弥漫性网状结节状阴影。下列哪项检查可获病因诊断

A.支气管肺泡灌洗液检查

B.血清免疫复合物检查

C.痰细菌培养

D.肺组织活检

E.镓核素肺扫描

答案：D

本题解析：

暂无解析16.患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重，渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO[2.gif]11.21kPa，PaCO[2.gif]6.81kPa，体格检查：昏睡状态，体温38℃，双肺可闻干湿性啰音，脑神经检查正常，四肢肌力检查不合作，双下肢病理征阴性；存在幻听、幻视，运动性兴奋。

该病人的精神障碍为

A.精神分裂症

B.肺性脑病

C.躁狂症

D.癔症

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析17.患者女性，42岁，会计，因双眼不适2年就诊。双眼矫正视力1.0，Goldmann压平眼压：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角镜：宽角。正确的诊断是

A.慢性闭角型青光眼

B.原发性开角型青光眼

C.青睫综合征

D.新生血管性青光眼

E.急性闭角型青光眼

答案：B

本题解析：

暂无解析18.血压记录的正确方法是

A.舒张压／收缩压

B.收缩压／舒张压

C.收缩压＋舒张压

D.舒张压／脉压

E.收缩压／脉压

答案：B

本题解析：

暂无解析19.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.无痛性、进行性淋巴结肿大

B.发热

C.消瘦

D.盗汗

E.皮肤瘙痒

答案：A

本题解析：

淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官，多见于非霍奇金淋巴瘤，咽环部位最常见，也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见，在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状，在非霍奇金淋巴瘤则很少见。

20.男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消失，右侧光反射存在，初步诊断为

A.急性出血坏死性胰腺炎

B.脑出血

C.食物中毒

D.癔病

E.脑血栓

答案：B

本题解析：

暂无解析21.最危急的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.室上性阵发性心动过速

C.心室颤动

D.室性阵发性心动过速

E.心房颤动

答案：C

本题解析：

暂无解析22.对妇女更年期的描述，不正确的是

A.通常发生在45～55岁

B.卵巢功能逐渐衰退到丧失

C.为每位妇女必经的过程

D.为正常的生理过程

E.均会出现更年期综合征

答案：E

本题解析：

暂无解析23.女，27岁，孕10周，在居住地所属卫生院进行早孕建册及检查。

A.胎心监测

B.胎儿胎盘功能监测

C.胎动计数的监测

D.乙肝五项检测

E.胎儿溶血监测

答案：C

本题解析：

暂无解析24.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。

A.未用利尿剂

B.洋地黄剂量合适

C.洋地黄剂量不足

D.洋地黄中毒

E.心衰控制

答案：D

本题解析：

暂无解析25.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是

A.研究职业道德现象的科学

B.研究婚姻家庭道德现象的科学

C.研究社会公德的科学

D.研究道德现象的科学

E.研究政治道德现象的科学

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患儿，男，8岁，咳嗽流涕3天，T39℃，咽充血，右肺背下方呼吸音降低，未闻及啰音，心音强，为了确诊

A.复方新诺明

B.红霉素

C.林可霉素

D.阿米卡星

E.新青霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析27.二尖瓣狭窄

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音

B.心尖区全收缩期吹风样杂音

C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音

D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音

E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音

答案：A

本题解析：

暂无解析28.用温热药治疗阴盛格阳的方法属于

A.热者寒之

B.寒者热之

C.热因热用

D.塞因塞用

E.通因通用

答案：C

本题解析：

阴盛格阳指体内阴寒过盛，把阳气格拒于外，出现内真寒而外假热的证候。热因热用即以热药治疗真寒假热证的方法。通因通用是指用有通利作用的药物，来治有"通、利"表现的病症。痢疾与崩漏均为通利之证，用清利湿热法和活血化瘀法治疗，属于通因通用范畴。

29.某社区欲设计一个完整的健康教育与健康促进计划。计划设计要确定监测和评价计划，下列关于评价的描述，正确的是

A.评价就是效益评价

B.评价就是效果评价

C.评价是在计划实施结束后进行的

D.评价贯穿于计划实施的始终

E.评价在整个计划中可有可无

答案：D

本题解析：

暂无解析30.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇检：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

A.用1:5000高锰酸钾冲洗阴道

B.用2%～4%碳酸氢钠冲洗阴道

C.克霉唑栓阴道内用药

D.口服抗生素

E.用2%醋酸冲洗阴道

答案：C

本题解析：

暂无解析31.家庭的功能有

A.满足感情需要的功能

B.生殖和性需要的调节功能

C.抚养和赡养的功能

D.经济社会化的功能

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析32.男，20岁，入学体检时作ECG检查，诊断预激综合征，因无症状未作处理。次年某日因突感心悸来我院门诊，ECG检查示预激综合征并发室上速(逆传型)。

A.延长房室结不应期药物

B.缩短房室结不应期药物

C.延长旁路不应期药物

D.缩短旁路不应期药物

E.导管直流电消融术

答案：C

本题解析：

暂无解析33.患者，男，22岁。面色苍白、乏力3个月。体格检查：皮肤可见散在性出血点，浅表淋巴结不大，胸骨无压痛，肝脾未触及。血象：RBC2.0×10^12／L，Hb60g／L；WBC3.6×10^9／L，中性粒细胞0.30，淋巴细胞0.70，血小板30×10^9／L，网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞贫血

D.再生障碍性贫血（普通型）

E.再生障碍性贫血（重型）

答案：D

本题解析：

该患者全细胞减少，但中性粒细胞>0.5×10^9／L，血小板>20×10^9／L，所以最可能的诊断是再生障碍性贫血（普通型）。

34.代谢个体差异大的药物为

A.呋塞米(速尿)

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

答案：D

本题解析：

暂无解析35.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.钙泊三醇软膏

C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

D.以上均可用

E.皮质类固醇激素霜剂

答案：E

本题解析：

暂无解析36.45岁女性，双下肢大隐静脉曲张12年，近2年出现左下肢瘙痒，足靴区色素沉着，皮下硬结，湿疹。并有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的

A.瘙痒

B.湿疹

C.皮下硬节

D.下肢肿胀

E.色素沉着

答案：D

本题解析：

暂无解析37.原发性肝癌最易转移的脏器是

A.肺

B.脑

C.肝内

D.骨

E.胃

答案：C

本题解析：

原发性肝癌最早最易发生的转移是肝内转移.肝外血行转移最常转移至肺。淋巴结转移首先见于肝门淋巴结，有时可见左锁骨上淋巴结。

38.输液量过大，以哪种治疗措施为主

A.吗啡

B.快速利尿

C.血管扩张

D.洋地黄

E.氨茶碱

答案：B

本题解析：

暂无解析39.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。

A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

B.二尖瓣开瓣音

C.GrahamSteell杂音

D.第一心音增强

E.AustinFlint杂音

答案：E

本题解析：

暂无解析40.高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A.出血后血肿形成

B.出血后并发脑水肿

C.出血后并发脑疝

D.昏迷后肺感染

E.昏迷后水、电解质紊乱

答案：C

本题解析：

出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

41.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一囊性包块，不活动。最可能的诊断是

A.卵巢癌

B.子宫腺肌病

C.子宫腺肌瘤

D.右侧阔韧带内肌瘤

E.卵巢巧克力囊肿

答案：E

本题解析：

暂无解析42.者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

该患者最可能的原发病是

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.慢性间质性肾炎

D.糖尿病肾病

E.高血压肾病

答案：A

本题解析：

暂无解析43.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠依据是

A.踝部凹陷性水肿

B.心尖部闻及二级收缩期杂音

C.心界扩大

D.肺底部持续性湿啰音

E.休息时心率＞110次/分

答案：D

本题解析：

暂无解析44.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

A.波动性认知障碍

B.视幻觉

C.帕金森综合征

D.典型的精神症状

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析45.致龋能力最强的是

A.山梨醇

B.木糖醇

C.葡萄糖

D.蔗糖

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析46.女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此患者首先考虑为

A.腹股沟斜疝

B.脂肪瘤

C.腹股沟直疝

D.股疝

E.大隐静脉曲张结节样膨大

答案