2022年什邡市妇幼保健院“护士”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年什邡市妇幼保健院“护士”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。根据此病例医护人员违反哪条医德原则()

A.实行人道主义

B.公正原则

C.全心全意为人民身心健康服务

D.防病治病

E.救死扶伤

答案：E

本题解析：

暂无解析2.患者，女性，38岁。尿频、尿急、尿痛5天，体温39.5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。

此时抗生素治疗方案应是

A.单剂疗法

B.3日疗法

C.低剂量抑菌疗法

D.2周疗法

E.联合用药

答案：D

本题解析：

暂无解析3.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.甲肝抗体

B.乙肝抗体

C.丙肝抗体

D.丁肝抗体

E.戊肝抗体

答案：C

本题解析：

暂无解析4.持续性全身淋巴结肿大综合征的临床表现正确的是

A.持续5个月以上

B.部位≥3处

C.数目＞4个

D.直径＞1.5cm

E.以上均不对

答案：E

本题解析：

持续性全身淋巴结肿大综合征临床表现如下：3个月以上的持续全身淋巴结肿大，部位≥2处，数目＞3个，直径＞1cm。

5.下列哪项不是膀胱癌的危险因素

A.吸烟

B.饮酒

C.长期染发

D.长期饮用咖啡

E.应用环磷酰胺

答案：B

本题解析：

吸烟是目前最为肯定的膀胱癌致病危险因素；另一个重要的致病危险因素为长期接触工业化学产品；应用化疗药物环磷酰胺、滥用含有非那西汀的止痛药、盆腔放疗、长期饮用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味剂及染发剂等可能导致膀胱癌。

6.体现尊重原则的是()

A.合理筛选肾脏移植手术者

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.杜绝对患者的有意伤害

D.对患者一视同仁

E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

答案：B

本题解析：

暂无解析7.成人应用利福平的正确用法用量是

A.每次0.1g，每日3次，重症者可增至0.6～0.9g/d

B.每日0.45g～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g

C.每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g

D.每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次

E.每日10mg/kg，空腹顿服

答案：B

本题解析：

利福平。①抗结核治疗：成人，口服，一日0.45～0.60g，空腹顿服，每日不超过1.2g；1个月以上小儿每日按体重10～20mg/kg，空腹顿服，每日量不超过0.6g。②脑膜炎奈瑟菌带菌者：成人5mg/kg，每12小时1次，连续2日；1个月以上小儿每日10mg/kg，每12小时1次，连服4次。③老年患者，口服，按每日10mg/kg，空腹顿服。

8.对于老年性瘙痒病的治疗不正确的是

A.可根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

B.使用性激素治疗可能有一定疗效

C.可口服抗组胺药

D.继发湿疹样变或苔藓样变者禁用皮质激素制剂

E.可口服镇静催眠药

答案：D

本题解析：

暂无解析9.可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩关节周围炎

B.肘关节脱位

C.锁骨骨折

D.肩关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

答案：D

本题解析：

杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。

10.关于无母乳的婴儿请选择最适合的替代品

A.羊奶

B.配方奶粉

C.全脂奶粉

D.鲜牛奶

E.奶糕粉

答案：B

本题解析：

暂无解析11.某患者因肺炎住院输液治疗2天后全身泛发鲜红斑风团、瘙痒

A.急性荨麻疹

B.病毒疹

C.细菌疹

D.药疹

E.皮炎

答案：D

本题解析：

1.根据患者用药后出现荨麻疹样皮肤损害，考虑荨麻疹型药疹。

2.多种药物可引起荨麻疹，青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等，常通过免疫机制引发荨麻疹；而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B等药物为组胺释放物，能直接使肥大细胞释放组织胺引发荨麻疹。最常见者为青霉素。

3.赛庚啶属于抗组胺药，其H受体拮抗作用较氯苯那敏、异丙嗪强，并具有轻中度的抗5-羟色胺作用以及抗胆碱作用。

12.王某，女性，71岁。早晨上台阶时，摔倒在地（臀部着地），不能站立和行走，自感局部剧痛，神志尚清楚，家人随即将其送往医院。老人平素视力不好，最近未服用药物，患类风湿关节炎20年，颈椎病5年，曾跌倒过1次。

A.头部外伤

B.髌骨骨折

C.髋关节脱位

D.上肢前臂骨折

E.股骨颈骨折

答案：E

本题解析：

暂无解析13.龋病流行病学调查中，将龋病损害划分为

A.四度

B.五度

C.三度

D.六度

E.七度

答案：B

本题解析：

暂无解析14.早期自然流产最常见原因为

A.子宫畸形

B.母亲甲状腺功能低下

C.胎儿染色体异常

D.黄体功能不全

E.子宫肌瘤

答案：C

本题解析：

据统计，早期自然流产中60%～70%的胎儿染色体异常。

15.二尖瓣狭窄

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.右心房扩大

D.左心房、右心室扩大

E.左心房、左心室扩大

答案：D

本题解析：

暂无解析16.健康教育的内涵是

A.大众传播为主

B.健康教育十社会动员十营造环境

C.全社会参与、多部门合作、对影响健康的危险因素实施综合干预

D.以行为改变为核心

E.知识+信念+行为改变

答案：E

本题解析：

暂无解析17.女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。

A.婚姻史

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月经史

答案：B

本题解析：

暂无解析18.在病例-对照研究中，病例组有暴露于危险因素的比例显著高于对照组，可认为

A.危险因素是该病的原因

B.危险因素与疾病有因果联系

C.该病与危险因素存在联系

D.该疾病与危险因素无关

E.以上均不正确

答案：C

本题解析：

若要进一步检验这种联系，应进行相关统计学检验和病因推断技术。此外，病例对照研究不能证实病因。

19.无须进行TMD的药物为

A.呋塞米(速尿)

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

答案：B

本题解析：

暂无解析20.搞好社区健康教育与健康促进工作的关键是

A.加强社区领导

B.建立组织网络

C.开展人员培训

D.开发利用社区资源

E.进行社会动员

答案：A

本题解析：

搞好社区健康教育与健康促进的关键是要把其纳入政府的议事日程，加强政府对社区卫生工作的领导。

21.患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤（+），肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G25/35，血糖7mmol/L，首先应考虑为

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化并糖尿病

C.原发性肝癌

D.肝脓肿

E.肝性脑病

答案：E

本题解析：

1.患者为中年男性，出现肝脏肿大，并可闻及血管杂音，经多种治疗无效，高度怀疑有原发性肝癌的可能。

2.患者为年轻男性，轻度黄疸，口臭，扑翼样震颤（+），脾肋下2cm，A/G倒置，首先考虑为肝性脑病。

22.年龄40岁，女性，因2周来感乏力，午后低热(体温37.6℃～38℃)盗汗，食欲下降，左下胸痛，与吸气有关，后逐渐减轻，但感气短，且逐渐加重，来门诊检查，此时下述体征中哪一项可能有误

A.左下胸部语颤减弱

B.右侧胸部饱满，呼吸运动减弱

C.左下胸部叩诊浊音

D.左下胸部呼吸音减弱、消失

E.左下胸部可闻及支气管呼吸音，语音传导增强

答案：E

本题解析：

暂无解析23.患者，女性，28岁。妊娠8周，伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率108次/分。双上肢平举细颤。

A.注意休息，避免剧烈运动

B.予高热量、高维生素和高碘饮食

C.定期复查甲状腺功能

D.定期复查肝功能

E.定期监测血常规

答案：B

本题解析：

妊娠期甲状腺激素结合球蛋白增高，引起血总T、T升高，妊娠期甲亢诊断应依赖血FTT、FT和TSH，而D、E项所提及的情况在妊娠期甲亢中可作为临床表现出现。

24.女性，30岁，近3天反复出现起床时感头晕，耳鸣伴恶心，呕吐。体检：BP120/80mmHg，心肺未见异常，双眼球水平型震颤(+)。合适的治疗选择是

A.甲磺酸倍他司汀(敏使朗)

B.抗生素

C.氯化钾

D.大剂量维生素C

E.阿托品

答案：A

本题解析：

暂无解析25.患者，女，15岁。2周前患扁桃体炎，眼睑肿。BP140/90mmHg，尿蛋白(++)，尿红细胞40～60个/HP。临床拟诊

A.糖尿病肾病

B.骨髓瘤肾损害

C.急性肾小球炎

D.紫癜性肾炎

E.急性药敏性间质性肾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析26.上呼吸道感染治疗原则不正确的是

A.一般治疗：休息多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

答案：E

本题解析：

大多数上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。细菌性上呼吸道感染或病毒性上呼吸道感染继发细菌感染者可选用抗生素治疗。

27.关于随机抽样，下列哪项是正确的

A.按随机的原则抽取对象，保证样本的代表性

B.利用随机抽取的方法但无法估计出抽样误差

C.随机抽取尽可能多的研究对象

D.随意选择研究对象，保证有足够的样本例数

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

暂无解析28.下列哪种疾病可出现干性咳嗽

A.肺炎

B.胸膜炎

C.支气管扩张

D.空洞性肺结核

E.慢性支气管炎

答案：B

本题解析：

咳嗽无痰或痰量很少，称干性咳嗽。见于胸膜炎。

29.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂

B.糖皮炎激素

C.抗凝剂

D.抗血小板解聚药

E.保护残余肾功能

答案：E

本题解析：

急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

30.女性，38岁，结婚10年不孕，月经一直不规则，临床考虑为"无排卵型功血"

A.周期正常，月经期少量出血

B.周期正常，经血量多

C.周期缩短，经血量稀少

D.周期正常，经期延长，经血量多

E.月经紊乱，经期长短不一，经血量时多时少

答案：E

本题解析：

暂无解析31.患者，男性，68岁。慢性支气管炎病史。近5天咳嗽咳痰加重，痰量增多，有较多黄脓痰，活动后气促明显。体温38.1℃，WBC10.9×10^9／L，中性83%。应选用下列哪种抗生素

A.庆大霉素800U，肌肉注射，每日2次

B.头孢呋辛酯片，0.5g，口服，每日2次

C.头孢他啶（复达欣）针，2g，静脉点滴，每日2次

D.泰能针（亚胺培南／西司他汀），1g，静脉点滴，每日3次

E.头孢哌酮钠／舒巴坦钠针，2g，静脉点滴，每日2次

答案：B

本题解析：

目前该患者的诊断应为慢支炎急性发作，出现症状加重、咳黄脓痰、发热、血象增高，符合细菌感染征。常见的致病菌是：卡他莫拉球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌等。头孢呋辛酯的抗菌谱已可覆盖这些常见致病菌，0.5g，口服，每日2次的剂量已可达到杀灭致病菌的目的。C、D、E三项是高档抗生素，价钱昂贵，含细菌超广谱酶抑制剂，且主要为针对院内感染、重症凶险感染、顽固难治性感染的抗生素，该患者尚不需用如此高档的第三代头孢菌素及碳青霉烯类抗生素。A项剂量不合理，常用剂量应为80U，肌肉注射，每日2次。庆大霉素抗菌谱窄，属经验用抗生素时不宜选用，且肾毒性、耳毒性较大，一般不作为老年人的首选。因此答案应是B。

32.下列有关霍乱休克的抢救，哪项措施不正确

A.尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B.大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C.必要时加用氢化可的松

D.及时补充钾离子

E.急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷

答案：B

本题解析：

由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，产生低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。而大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。

33.二级预防的内容不包括

A.早期诊断

B.康复治疗

C.早期治疗

D.早期发现

E.筛检和个案发现

答案：B

本题解析：

暂无解析34.女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。

A.心肌梗死

B.心肌炎

C.肥厚型心肌病

D.缺血型心肌病

E.扩张性心肌病

答案：C

本题解析：

暂无解析35.推拿按摩中的摇法是

A.用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推

B.双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动

C.用拇指或掌按压体表

D.用虚掌拍打患部

E.使关节做被动的环转运动

答案：E

本题解析：

1.推拿按摩中的拍法是用虚掌拍打患部。

2.推拿按摩中的抖法是双手握患者肢体远端，用力做小幅度的上下颤动。

3.推拿按摩中的摇法是使关节做被动的环转运动。

4.推拿按摩中的推法是用指、掌或肘部用力稳而匀进行单向的直线平推。

36.急性扁桃体炎最常见的局部并发症为

A.口底蜂窝织炎

B.扁桃体周脓肿

C.颌间脓肿

D.咽后脓肿

E.咽旁脓肿

答案：B

本题解析：

暂无解析37.社区卫生服务应使用

A.适宜技术

B.廉价技术

C.物理诊断技术

D.高精尖技术

E.自我保健方法

答案：A

本题解析：

社区卫生服务是合理使用社区资源和适宜技术的基层卫生服务。

38.女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。

该病治疗目的为

A.终止呈持续状态的癫痫样发作

B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

D.寻找并尽可能根除病因及诱因

E.以上均是

答案：E

本题解析：

暂无解析39.患儿，女，4岁，发热1天后面部及四肢皮肤出皮疹，同时伴有轻咳、流涕、咽痛。体检：面部及四肢皮肤可见红色皮疹，压之可褪色，手足心无皮疹，耳后、枕后淋巴结肿大，有触痛，心、肺、腹检查未见异常。

A.幼儿急疹

B.风疹

C.麻疹

D.猩红热

E.水痘

答案：B

本题解析：

暂无解析40.除下列哪项外，均为外感头痛的表现

A.掣痛

B.跳痛

C.灼痛

D.胀痛

E.空痛

答案：E

本题解析：

暂无解析41.反映问卷的可靠程度的指标是

A.可行性

B.灵敏度

C.效度

D.信度

E.特异度

答案：D

本题解析：

暂无解析42.患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。明确诊断需做的检查是

A.血液碳氧血红蛋白测定

B.全血胆碱酯酶活力测定

C.血乙醇浓度

D.血铅测定

E.血氨浓度

答案：B

本题解析：

1.该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

2.明确诊断需做的检查是全血胆碱酯酶活力测定。

3.对该患者立即洗胃，急性有机磷农药中毒需反复灌流，直至回收液澄清为止，洗胃液总量可达5L，甚至更多。故答案选D。

4.抢救急性有机磷农药中毒最主要的抗肺水肿药物是阿托品，故答案是D。

43.问卷中答案的设计，下列哪个不是图表式格式

A.排序式

B.脸谱式

C.表格式

D.线性尺度

E.梯形尺度

答案：A

本题解析：

暂无解析44.我国古代医德，无论是医疗，还是护理，主要受到哪家思想的影响()

A.儒家

B.墨家

C.道家

D.儒家和道家

E.法家

答案：A

本题解析：

暂无解析45.慢性支气管炎的临床诊断标准是

A.咳嗽、咳痰1年，每年1个月

B.咳嗽、咳痰3年，每年至少1个月

C.咳嗽、咳痰2年，每年2个月

D.咳嗽、咳痰2年，每年3个月以上

E.咳嗽、咳痰间断20年

答案：D

本题解析：

慢性支气管炎是指支气管壁的慢性、非特异性炎症，如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，可以诊断为慢性支气管炎。

46.患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol／L。此患者应首选下面哪项检查以确诊

A.再复查一次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血红蛋白

D.糖耐量试验

E.餐后1小时血糖

答案：D

本题解析：

暂无解析47.CT扫描使影像诊断的范围扩大的根本原因是

A.可获得冠状面、矢状面图像

B.显示的范围大

C.病人接受X线少

D.密度分辨力强

E.空间分辨力高

答案：D

本题解析：

暂无解析48.发病率定义是

A.某一时期内发生某病的频率

B.某一时期内所有患病人数占总人数的比例

C.某一时间内发生某病新病例的频率

D.某一时期内发生某病新旧病例的频率

E.以上都不对

答案：C

本题解析：

暂无解析49.急性肾衰竭的处理要点不恰当的是

A.详细查找可引起急性肾衰的原因，纠正血容量不足

B.维持机体水、电解质平衡

C.对所有患者均可使用呋塞米等强利尿剂

D.尽可能终止使用肾毒药物

E.病情需要者及早转有关医疗单位专科处理

答案：C

本题解析：

对有效血容量减少导致肾脏血流灌注不足引起的急性肾衰竭，在有效血容量减少未纠正之前不宜使用强利尿剂。

50.男性患者，67岁。右下肢麻、凉、痛一年，逐渐加重，右趾变黑。右下肢股动脉造影：股动脉血管不规则、狭窄，胭动脉壁不光滑。血管彩超：右股动脉中段狭窄，管腔闭塞近四分之三，腘动脉信号消失。

A.右股动脉栓塞

B.下肢血栓闭塞性脉管炎

C.下肢动脉硬化性闭塞症

D.下肢雷诺氏综合征

E.下肢夹层动脉瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析51.患者，女性，66岁。高血压22年，近年来血压有时高达210／110mmHg，在治疗的同时，加强对患者的健康生活指导

对她的健康生活指导，下列哪项是错误的

A.生活规律

B.合理膳食

C.冬季加强晨练

D.控制高血压，按时服药

E.保持良好心情，戒烟

答案：C

本题解析：

暂无解析52.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。首选的检查是

A.胸片

B.气管镜

C.血培养

D.气道分泌物病毒分离

E.心电图

答案：A

本题解析：

根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作＞1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

53.关于霍乱弧菌下列哪项是错误的

A.革兰染色阴性

B.短小弯曲，如逗点状，运动活泼

C.分01群、非01群和0139群三种

D.在外环境中存活力有限

E.对热、干燥、直射日光、酸和一般消毒剂均敏感

答案：C

本题解析：

霍乱弧菌，革兰染色阴性，短小弯曲，如逗点状，运动活泼，分为01群（又可分两种生物型，即古典生物型和埃尔托生物型）及非01群的0139霍乱弧菌两种。

54.双肺散在哮鸣音

A.支气管哮喘

B.肺气肿

C.声带麻痹

D.自发性气胸

E.胸腔积液征

答案：A

本题解析：

哮喘一般发作时，双肺可闻及广泛的哮鸣音。胸腔积液的体征是液平面以下叩诊一般为浊音，听诊呼吸音低，语颤音亦低。

55.社区中开展自我保健最强调

A.学习用药

B.办好家庭病床

C.健康的自助与互助

D.学会帮助旁人

E.学习护理

答案：C

本题解析：

暂无解析56.骨盆骨折常并发

A.缺血性肌挛缩

B.压疮

C.膀胱尿道损伤

D.周围神经损伤

E.缺血性骨坏死

答案：C

本题解析：

暂无解析57.肝硬化主要由以下哪种慢性肝炎引起

A.甲型肝炎

B.乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

答案：B

本题解析：

暂无解析58.在COPC中，0级是指

A.无社区的概念，不了解所在社区的健康问题，只对就医的病人提供非连续性的照顾

B.对所在社区的健康有所了解，缺乏社区内个人的资料，根据医生本人的主观印象来确定问题的优先顺序及解决方案

C.通过社区调查或建立的档案资料能掌握所辖社区90%以上居民的健康状况，针对社区内的健康问题采取对策，但缺乏有效的预防策略

D.对所在社区的健康有进一步的了解，有间接调查得到的二手资料，具备计划和评价的能力

E.对社区内每一个居民建立健康档案，掌握个人的健康及基本情况，采取有效的预防保健和疾病治疗措施，建立社区内健康问题收集的正式渠道和评价系统，具备解决问题的能力和协调管理社区资源的能力

答案：A

本题解析：

0级是COPC的原始阶段；4级是COPC的理想阶段，也是COPC的目标。

59.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗

A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg

B.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥95mmHg

C.收缩压≥180mmHg，或舒张压≥105mmHg

D.收缩压≥200mmHg，或舒张压≥110mmHg

E.收缩压≥220mmHg，或舒张压≥120mmHg

答案：C

本题解析：

脑出血后血压升高是对颅内压增高情况下为保持相对稳定的脑血流量的脑血管自动调节反应，通常可不用降压药。收缩压180～230mmHg，或舒张压105～140mmHg，宜口服降压药治疗，使血压维持在略高于发病前水平；收缩压180mmHg以内，或舒张压105mmHg以内，可观察而不用降压药。

60.患者无明显诱因突然出现紧张担心，坐立不安，惊恐，伴心悸、手心出汗。此症状为

A.情绪不稳

B.易激惹

C.焦虑

D.被害妄想

E.躁狂

答案：C

本题解析：

焦虑症的主要变现为：无明确客观原因的紧张担心，坐立不安，还有自主神经症(心悸、手抖、出汗、尿频等)。

61.以下关于不良生活方式对健康影响的说法，错误的是

A.潜伏期长

B.特异性强

C.协同作用强

D.变异性大

E.广泛存在

答案：B

本题解析：

不良生活方式与疾病的关系是多因多果，因此，不良生活方式对人体健康的影响特异性差。

62.全科医学产生的基础不包括

A.疾病谱及死因谱的变化

B.高科技医学的发展

C.医学模式的转变

D.人口老龄化

E.医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配

答案：B

本题解析：

暂无解析63.下述哪些情况病人不宜单独外出活动

A.患冠心病

B.患脑血管疾病

C.年龄大于80岁

D.患脊髓型颈椎病

E.患糖尿病

答案：D

本题解析：

暂无解析64.女性病人，56岁，有咳嗽、咳痰、气喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走无异常，上楼时气短明显，查体，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，桶状胸，呼吸音稍低，叩过清音，心率80次／分，肝不大，双下肢水肿

A.支气管扩张

B.慢性心功能不全

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.慢性支气管炎

E.肺结核

答案：C

本题解析：

暂无解析65.关于构音障碍的发音训练不包括

A.克服费力音训练

B.加强鼻音化的训练

C.吹蜡烛、喇叭、哨子等训练

D.语音训练

E."推撑"疗法

答案：E

本题解析：

暂无解析66.诊断躯体疾病所致精神障碍可依据以下几点

A.存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据

B.精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）

C.精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解

D.无证据提示精神症状的产生有其他病因

E.精神症状常有昼轻夜重的节律变化

答案：E

本题解析：

躯体疾病所致精神障碍的诊断要点包括：存在大脑疾病、损害或功能紊乱，或系统性躯体疾病的依据；精神症状的出现与脑部或躯体疾病的进展有时间关系（几周或几个月）；精神症状随着脑部或躯体疾病的改善而有所缓解；无证据提示精神症状的产生有其他病因。

67.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期

A.发热期

B.低血压休克期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

答案：D

本题解析：

1.流行性出血热少尿期时，由于酸中毒等原因，血管通透性增加，可导致肺、脑水肿。

2.此期由于尿量明显增加，每日尿量可达3000～6000ml，如果补液不当，可发生继发性休克。

68.患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。

A.多形性室速

B.房颤伴旁道前传

C.阵发性室上速

D.房颤伴室内差异性传导

E.心室颤动

答案：B

本题解析：

2.该ECG见QRS波群宽大畸形，节律绝对不整齐，无明确的P波，故初步诊断为房颤心律，QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况，考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征，且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同，本图心室率极快，可见δ波，提示为旁道前传，如房颤通过房室结下传，由于在房室结内发生隐匿性传导，心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快，患者血压60/30mmHg，提示血流动力学不稳定，这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征，必须做紧急处理，首选同步直流电复律，而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能，一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长，长于房室结不应期，而少数患者旁道不应期很短，房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率，并容易引起室颤，临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波，心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。

69.幼儿期(1～3岁)每年体检次数要求为

A.5次

B.4次

C.3次

D.2次

E.1次

答案：D

本题解析：

暂无解析70.胃溃疡的疼痛规律是

A.疼痛-进食-缓解

B.进食-缓解-疼痛

C.进食-疼痛-缓解

D.ABC都不是

E.ABC都是

答案：C

本题解析：

暂无解析71.患者，女，32岁。因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。

A.PR间期0.32秒

B.持续性快速室性心动过速达6秒

C.发作性心室颤动

D.频发窦性静止达6秒

E.三度房室传导阻滞

答案：D

本题解析：

患者为中青年女性，胸闷不适，近1周昏厥发作3次，最可能的疾病是心律失常，可进行24小时动态心电图监测，观察昏厥时的心电图。

72.霍乱的典型临床经过可分为

A.侵袭期、极期、缓解期、恢复期

B.吐泻期、脱水期、恢复期

C.前驱期、败血症期、恢复期

D.潜伏期、急性期、恢复期

E.潜伏期、休克期、恢复期

答案：B

本题解析：

霍乱的典型病例临床经过分为3期：吐泻期、脱水期、恢复期。

73.我国婴儿期进行常规健康检查的内容不包括

A.头围

B.体重

C.胸围

D.身高

E.臀围

答案：E

本题解析：

常用的小儿生长发育指标有：体重、身高、头围、胸围。

74.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

答案：C

本题解析：

食管贲门失弛缓症是由食管神经肌肉功能障碍所致，X线吞钡检查可见贲门梗阻呈鸟嘴状或梭形，边缘光滑，食管下段狭窄上方明显扩张。

75.下列哪种病证可用"下法"

A.燥屎停结

B.邪在表者

C.津枯便秘

D.阳虚便秘

E.久病正虚

答案：A

本题解析：

下法是通过通便、下积、泻实、逐水，以消除燥屎、积滞、实热及水饮等证的治法。但是，凡邪在表、老年津枯便秘、阳气衰微而大便艰难者，不宜用下法。

76.某病人最近一次检查空腹血糖为11.6mmol/L，GHb为6.5%，由该病人很可能为

A.无糖尿病

B.糖耐量受损的病人

C.新发现的糖尿病病人

D.未控制的糖尿病病人

E.糖尿病已控制的病人

答案：C

本题解析：

空腹血糖11.6mmol/L已满足WHO糖尿病诊断标准，故A与B不正确，E也不正确，E应该空腹血糖较低或正常；GHb6.5%略高于参考值，故D不正确，D选项应该GHb较高；故该病人很可能为新发现的糖尿病病人。

77.弥漫大B细胞淋巴瘤首选的化疗方案为

A.ABVD

B.CHOP

C.DA

D.MOPP

E.VDP

答案：B

本题解析：

非霍奇金病，若为惰性淋巴瘤，联合化疗可选用COP或CHOP，若为侵袭性淋巴瘤，则首选CHOP方案，（即环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松）。

78.27岁初产妇，破膜16h后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18h血清胆红素浓度256．5μmol／L(13mg／dl)，显著黄疸，出生过程顺利，母乳喂养

A.输血浆

B.输清蛋白

C.暂不处理

D.光疗

E.用抗生素

答案：C

本题解析：

暂无解析79.男性，32岁，因慢性肾炎肾功能衰竭于3月前行同种异体肾移植，术后维持抗排异治疗。近2周来发热，38.5℃～39℃，轻咳，伴气急。X线胸片检查显示：两肺弥漫性细小结节状阴影，部分有融合拟诊血行播散型肺结核。

A.其他病原体感染

B.肺泡细胞癌

C.特发性肺含铁血黄素沉着症

D.肺泡蛋白沉着症

E.排异反应

答案：A

本题解析：

暂无解析80.人工荨麻疹是指

A.皮肤划痕症阳性

B.以小冰块置患者前臂屈面作激发试验阳性

C.被动转移试验阳性

D.运动后发生

E.接触热水后发生

答案：A

本题解析：

暂无解析81.关于类风湿关节炎的描述，哪项不正确

A.慢性病

B.全身性疾病

C.自身免疫性疾病

D.风湿病

E.治疗的主要目的是缓解疼痛

答案：E

本题解析：

治疗的主要目的是最大限度改善关节功能，提高生活质量。不能以缓解疼痛为主要目的。

82.行政诉讼中负有举证责任的是

A.原告

B.行政机关

C.第三人

D.诉讼代理人

E.律师

答案：B

本题解析：

行政诉讼中负有举证责任的是行政机关。

83.社区获得性肺炎最常见的致病菌为

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

答案：C

本题解析：

肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%～50%，典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等。

84.病人因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

A.停用布洛芬，改用泼尼松

B.加用黏膜保护剂

C.对症处理

D.流食

E.胃镜检查

答案：A

本题解析：

暂无解析85.下述哪项不是放置宫内节育器的禁忌证

A.急、慢性生殖器炎症

B.乳腺小叶增生

C.子宫肌瘤、子宫畸形

D.月经过多或不规则

E.严重心、肝、肾等全身疾病

答案：B

本题解析：

放置宫内节育器的禁忌证，是指不宜上环的生殖系统疾病和情况，而乳腺小叶增生是因内分泌失调而引起的乳腺疾病，不会影响宫内节育器的放置。

86.抗风湿治疗用阿司匹林4～6g/d，分3～4次口服，有确效。其目的是

A.抗炎解热镇痛作用

B.阻止风湿病程的发展及并发症的出现

C.抗血小板凝集

D.治疗胆道蛔虫症

E.X线及放射性治疗引起的腹泻治疗

答案：A

本题解析：

暂无解析87.随机事件的概率为

A.P=1

B.P=0

C.P=-0.5

D.0≤P≤1

E.-0.5

答案：D

本题解析：

随机事件的概率是P，其值介于0～1之间，P=0表示该事件不会发生，P=1表示该事件必然发生。

88.关于乳癌的视诊表现，下列说法错误的是

A.乳房缩小

B.乳房局部皮肤凹陷

C.乳头内陷

D.乳房皮肤呈"橘皮样"改变

E.乳房下垂

答案：A

本题解析：

暂无解析89.

A.99%医学参考值范围

B.95%医学参考值范围

C.99%总体均数置信区间

D.95%总体均数置信区间

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

90.女，15岁，扁桃体发炎后，突有双膝、肘、肩关节游走性疼痛，发热，心悸。查体：肘后有黄豆大小、无痛性皮下结节触及，心电图示P-R间期延长，超声心动图、X线片示心脏扩大。血沉110mm/h，抗溶血性链球菌素O抗体(ASO)600单位。对该患者最常用的抗生素是

A.链霉素

B.异烟肼

C.青霉素

D.吡罗昔康

E.磺胺

答案：C

本题解析：

暂无解析91.对于咽后脓肿哪一项是不正确的

A.慢性型多由颈椎结核引起

B.急性型常是咽后淋巴结化脓所致

C.脓肿切开应取仰卧头低位

D.咽喉部脓肿切开，应有做气管切开的准备

E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开

答案：E

本题解析：

暂无解析92.4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

A.纯氧吸入

B.机械通气

C.胸外按摩

D.头部冰枕

E.水合氯醛灌肠

答案：B

本题解析：

1.根据该患儿的临床表现：反复咳嗽，两肺哮鸣音，抗生素治疗无效，有过敏性鼻炎史考虑为咳嗽变异性哮喘。该病诊断依据：①咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重；②临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效；③用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，是诊断本症的基本条件；④有个人或家族过敏史，气道反应性测定、变应原检测等可作辅助诊断，故选E。

2.胸片可有肺过度充气，透明度增高，肺纹理增多等表现，该病首选检查即为胸片，故选A。

3.该病支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解，选项中沙丁胺醇为拟肾上腺素类支气管扩张剂，故对于该病的治疗首选为C。

4.肺部哮鸣音广而且持续存在不提倡使用异丙肾上腺素，故选D。

5.机械性通气指征：①严重的持续性呼吸困难；②呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；③呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；④意识障碍，甚至昏迷；⑤吸入40%氧气而发绀仍无改善、PaCO大于等于8.6kPa（65mmHg）。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，故选B。

93.调节生长激素分泌的是

A.促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)

B.促性腺激素释放激素(GnRH)

C.促甲状腺激素释放激素(TRH)

D.生长激素释放激素(GHRH)

E.催乳素释放激素(PRH)

答案：D

本题解析：

暂无解析94.有关闭合伤口的处理以下哪项不对

A.挤压伤需预防肾衰竭

B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术

C.骨折需手术复位和固定

D.软组织挫伤局部早期可冷敷

E.气、血胸需穿刺或引流

答案：C

本题解析：

暂无解析95.下列哪一项是食管癌的典型症状

A.胸骨后疼痛

B.食物反流

C.饭后呕吐

D.咽下困难

E.消瘦

答案：D

本题解析：

食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。

96.患者，男，53岁。前胸区局部红肿热痛感染表现，无波动。体温37.4℃，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味。血常规：WBC12.0×10/L。

A.皮样囊肿继发感染

B.粉瘤继发感染

C.年龄较大，抵抗力低下

D.表皮样囊肿继发感染

E.结核

答案：B

本题解析：

根据局部感染病灶红肿热痛，低热，红肿区中央可见一小黑点，挤压后有豆腐渣样物溢出，并有臭味，白细胞升高。考虑粉瘤继发感染。

97.病例对照研究的病例应确定为

A.患某特定疾病的病人

B.病人

C.暴露于某因素下的人

D.随访跟踪的病人

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析98.男，18岁，车祸致伤，即来医院急诊，神志模糊，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚可自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。

A.请胸外科医师会诊处理

B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅

C.输血

D.给氧

E.左下肢夹板固定

答案：B

本题解析：

暂无解析99.下列传播媒介与哪种疾病相关，流行性乙型脑炎

A.库蚊，按蚊

B.雄性按蚊

C.雌性按蚊

D.螨虫

E.血液体液传播

答案：A

本题解析：

暂无解析100.病人女性，67岁，昏迷7小时入院。有糖尿病史10余年，一年来口服格列本脲及苯乙双胍，每日各3片，20年前曾有肝病史。体检：昏迷较深，脱水貌，呼吸深大。BP16/10kPa(120/75mmHg)，血糖12.1mmol/L，血钠150mmol/L，血钾4.0mmol/L，血pH7.0，血HCO5mmol/L。血乳酸18mmol/L，尿酮体(+)，尿糖(卅)，BUN8mmol/L，Cr174mol/L，本病的最大可能性是

A.糖尿病合并脑血管意外

B.非酮症高渗性糖尿病昏迷

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病性乳酸酸中毒

E.糖尿病合并尿毒症昏迷

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.癌症的Ⅰ级预防是指

A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率

B.为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面体检

C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率

D.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命

E.避免工业污染物污染居民生活区

答案：A

本题解析：

暂无解析2.73岁老妇，皮肌炎7年，吞咽困难半年。高热昏迷4小时，入院。体检：T38℃，BP14.6/8kPa(110/60mmHg)，P96次/分，R28次/分，心脏检查无异常。左肺下野可闻湿性啰音。肝脾未及，右下肢肌无力。无慢性呼吸道疾病史。

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.脑血栓形成

D.肺炎

E.脑出血

答案：D

本题解析：

暂无解析3.男性，35岁，体重60kg，炼钢工人，在工作中突然昏倒，查：P110次/分，BP90/60mmHg，口唇干燥，眼窝下陷。血清Na156mmol/L，K3.4mmol/L。应补给的液体量计算公式为(ml)

A.(156～135)×60×4

B.(156～142)×60×4

C.(156～142)×60×2

D.(156～150)×60×2

E.(156～150)×60×4

答案：B

本题解析：

暂无解析4.下列对社区卫生服务的描述不正确的是

A.以人的健康为中心

B.以家庭为单位

C.以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人为重点

D.融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体

E.是有效的、经济的、方便的、综合的、阶段的基层卫生服务

答案：E

本题解析：

社区卫生服务是一种有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务，提供的是从出生到死亡的全过程服务，对人的整个生命周期提供照顾。

5.男婴，9个月。腹泻3天，大便10余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神委靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol／L，血钾4mmol／L。

该患儿第一天选择的液体种类是

A.1:4含钠液

B.2:3:1含钠液

C.ORS含钠液

D.1.4%碳酸氢钠

E.2：6：1含钠液

答案：B

本题解析：

暂无解析6.计算发病率时，分数之分子为一定时期内某人群某病的

A.所有病例数

B.旧病例数

C.新病例数

D.观察期内的新旧病例数

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析7.创伤最常见的并发症是

A.休克

B.感染

C.多器官功能不全综合征

D.创面瘢痕形成

E.脂肪栓塞

答案：B

本题解析：

暂无解析8.高发区与低发区各随机抽一个乡进行肺癌死亡调查，该抽样方法是

A.单纯随机抽样

B.分层抽样

C.多级抽样

D.系统抽样

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

分层抽样是将研究对象按主要特征（性别、地区、职业、疾病严重程度等）分为几层，然后再在各层中随机抽样，用以组成调查的样本。多级抽样通常是采用两阶段或多阶段抽取样本，首先从总体中抽取一级抽样单元，然后抽取二级抽样单元、三级抽样单元……直至抽到样本分布的最基层。系统抽样是按照一定顺序，机械地每隔一定数量的单位抽取一个单位。

9.患者，男性，23岁，包皮上翻未及时复位造成包皮嵌顿3天。查体：包皮内板明显充血、水肿，并有炎性渗出。包皮口在阴茎冠状沟处形成狭窄环，龟头呈紫红色。试行包皮复位失败。下一步临床应如何处理

A.平卧，口服抗菌药物继续观察

B.用1／5000的高锰酸钾溶液泡洗

C.局部加压包扎

D.急诊行包皮环切手术

E.急诊行包皮背侧皮肤切开后进行复位

答案：E

本题解析：

包皮过长发生包皮嵌顿的治疗首先应行手法复位，若手法复位失败应立即行包皮背侧皮肤切开后进行复位。其他的处理方法都会延误治疗，造成包皮及阴茎头的缺血坏死。

10.关于周期性健康检查描述不正确的是

A.检查项目和时间间隔都预先经过科学评价

B.针对性强

C.有利于合理利用卫生资源

D.利于早期发现疾病

E.检查计划表中的内容不因人的性别和年龄而异

答案：E

本题解析：

暂无解析11.阿托品缓解腹痛的同时引起口干，属于

A.副作用

B.过敏反应

C.后遗效应

D.特异质反应

E.停药反应

答案：A

本题解析：

暂无解析12.下列哪项疾病咳出的痰分层

A.肺脓肿

B.大叶性肺炎

C.支气管哮喘

D.支气管炎

E.肺不张

答案：A

本题解析：

肺脓肿病人咳出的痰分为3层，上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死组织。

13.患者，男，40岁。面色苍白，疲乏无力1个月。血象：Hb60g/L，WBC3.6×10/L，分类可见少量幼粒、幼红细胞，血小板65×10/L。此患者可排除

A.骨髓增生异常综合征

B.骨髓纤维化

C.骨髓转移瘤

D.再生障碍性贫血

E.巨幼细胞贫血

答案：D

本题解析：

血象分类可见少量幼粒、幼红细胞不应该是再生障碍性贫血的血象特点，而其余均有可能出现。

14.最容易发生广泛出血的急性白血病是

A.急性粒细胞白血病微分化型

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性粒细胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

答案：D

本题解析：

急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%～90%，因而最容易出现全身广泛性出血。

15.男性，20岁，铁屑崩伤右眼5小时，视物清，检查右眼角膜中央2mm穿通伤口，对合好，前房存在，晶体混浊，眼底窥不清，还应做何检查

A.X线眼眶摄片

B.B超检查

C.缝合创口

D.散瞳检查

E.磁共振

答案：A

本题解析：

暂无解析16.男性，67岁。近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高。

对于该病认知改善比较肯定的是

A.抗精神病药物

B.去甲肾上腺素再摄取抑制剂

C.5-羟色胺再摄取抑制剂

D.胆碱酯酶抑制剂

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析17.健康促进规划过程评价的重点是

A.计划是否具有合理性和可行性

B.项目活动的数量、质量和效率

C.目标人群知识、态度、信念的变化

D.目标人群健康状况和生活质量的变化

E.以上均不正确

答案：B

本题解析：

过程评价是规划实施过程中监测规划各项工作的进展。

18.关于统计资料的列表原则，错误的是

A.横标目是研究对象，列在表的左侧；纵标目是分析指标，列在表的上方偏右侧

B.线条主要有顶线、底线及纵标目下面的横线，分析指标后有斜线和竖线

C.数字右对齐，同一指标小数位数一致，表内不宜有空格

D.备注用"*"标出，写在表的下面

E.标题在表的上端，简要说明表的内容

答案：B

本题解析：

制作统计表时，一般用3～4条基本横线，不应有任何纵线和斜线。

19.患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时"入院。患者近1个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

A.溶栓的同时

B.溶栓后6小时

C.溶栓后12小时

D.溶栓后24小时

E.溶栓后48小时

F.溶栓后72小时

答案：D

本题解析：

1.短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

2.运动性语言中枢位于优势大脑半球额下回后部，该部位由大脑中动脉供血。患者为右利手，故左侧大脑半球为优势半球，选E。

3.短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

4.短暂性脑缺血发作若超过2小时仍未缓解，通常进展为脑梗死。

6.超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

7.脑梗死急性期在血压的控制上因治疗方案不同而异，溶栓者应控制于收缩压≤185mmHg及舒张压≤110mmHg水平，否则易并发脑出血；非溶栓者应控制于收缩压≤220mmHg或舒张压≤120mmHg水平，切忌过度降压使脑灌注压降低，导致脑缺血加剧。

20.一个7岁男孩，因不能入学由母亲带来心理门诊，母亲诉2周岁时患儿聪明伶俐，2岁半以后无明显原因开始不愿说话，及至5岁时几乎一天不说话，从不与父母有交流，就连父母抱也无动于衷，对人就像无生命的物体，如遇不顺心就心烦，甚至砸东西，智商为49,患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：B

本题解析：

1.当儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

2.当轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

21.下列上消化道出血病因中居第一位病因的疾病是

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性胃黏膜病变

C.胃、十二指肠溃疡

D.胃癌

E.胆道出血

答案：C

本题解析：

暂无解析22.男性，73岁，因发热、咳嗽、气喘不能平卧一周，查体口唇及指端轻度发绀，应用多种药物治疗，第5天出现黑便，寻找出血原因，可能和哪一项有关

A.静脉小量毛花苷C注射

B.静脉复方替卡西林点滴

C.静脉皮质激素

D.肝素雾化吸入

E.口服止咳化痰药

答案：C

本题解析：

暂无解析23.患者，男性，70岁，嗜烟55年。因右上叶肺炎在门诊间断治疗3个月，咳嗽咳痰减少，自感已无发热，乏力明显，食欲减退，体重减轻约3.5kg，近1周出现咯血，声嘶，憋气。查体：体温37.4℃，右锁骨上窝及胸骨上窝可扪及数个肿大之淋巴结，绿豆至花生米大，右胸背部可闻及局限性干性啰音。经胸部CT及纤支镜取材活检检查诊断为右上肺鳞癌，中央型。

A.肺癌转移至腹腔淋巴结

B.肺癌转移至肝脏

C.肺癌转移至盆腔

D.肺癌转移至右膈

E.肺癌转移至脑

答案：B

本题解析：

上述各项中，肿瘤只有压迫喉返神经才会出现声嘶，其他各项均不会引起声嘶，所以应该选A。

24.男，14岁，半月前咽痛发热38.4℃，1周来出现颜面及下肢浮肿、头痛、气短促。查体：T37℃，BP22/14.6kPa(165/110mmHg)，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大充血，双肺散在干啰音，尿常规蛋白(++)，RBC3～5/HP，蛋白定量338mg/dl，血胆固醇4.5mmol/L。

A.复方磺胺甲噁唑

B.诺氟沙星

C.庆大霉素

D.头孢菌素

E.青霉素

答案：E

本题解析：

暂无解析25.关于原发性肝癌发病的可能因素，哪项不是

A.乙型病毒肝炎

B.淤血性肝硬化

C.酒精

D.黄曲霉素

E.华支睾吸虫感染

答案：C

本题解析：

原发性肝癌发病的可能因素是：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、华支睾吸虫感染。

26.大叶性肺炎可出现哪些症状和体征

A.胸部X线片大致正常

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.吸气性呼吸困难

E.桶状胸

答案：C

本题解析：

暂无解析27.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.神经衰弱

B.自主神经系统紊乱

C.神经精神疾患

D.更年期综合征

E.更年期功血

答案：D

本题解析：

暂无解析28.一青年女性，平日活动后心悸，气短，近日诉症状加重。行心脏M型超声心动图检查示：二尖瓣曲线EF斜率减慢，A峰消失，前叶M样双峰曲线转为"城垛"样曲线，舒张期二尖瓣前后运动同向。

A.心尖区隆隆样舒张中晚期杂音

B.二尖瓣开瓣音

C.GrahamSteell杂音

D.第一心音增强

E.AustinFlint杂音

答案：E

本题解析：

暂无解析29.患者，男，56岁。声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行

A.病理组织学检查

B.抗结核治疗

C.放射线治疗

D.X线胸片检查

E.手术切除

答案：A

本题解析：

声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

30.焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，为减轻焦虑伴有回避反应

A.焦虑症

B.强迫症

C.恐惧症

D.情感性精神病

E.癔症以下表现属于

答案：C

本题解析：

1.恐惧症：对外界客体、环境或与人交往时产生强烈的恐惧、害怕，常伴有显著的焦虑和自主神经症状，患者主动回避，无法克制。

2.焦虑症：以焦虑情绪为主要临床相，表现为没有明确客观对象和具体内容的提心吊胆和紧张不安，并非由于实际的威胁所致，可伴有明显的自主神经症状，患者难以忍受又无法摆脱，而甚感痛苦。

3.强迫症：以强迫症状为主要临床相，可以表现为强迫观念或强迫思维、强迫回忆、强迫情绪、强迫意向或强迫动作与行为，明知不对，无法自制，异常苦恼。

31.某男患者，23岁，被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得患者信任。在患者主动配合下，通过中西医结合治疗，使患者好转出院。这个患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个患者的治疗中，哪一点最能体现医师的美德()

A.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作

B.重人贵于重病

C."仁者爱人"包括利人、关怀人

D.推动自己促进和维护病人利益

E.以上各点都符合医师的美德

答案：E

本题解析：

暂无解析32.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会

A.5%

B.6%

C.7%

D.8%

E.9%

答案：C

本题解析：

WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到7%以上为老年型社会。

33.患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

A.嗜睡

B.昏睡

C.浅昏迷

D.意识模糊

E.深度昏迷

答案：B

本题解析：

昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

34.女性，32岁，因半年来胸闷不适，近1周昏厥发作3次来门诊。

A.异丙基肾上腺素

B.阿托品

C.心脏起搏器治疗

D.极化液

E.激素

答案：C

本题解析：

暂无解析35.一名20岁男子，半月前因感冒而发热，经治疗有好转，但相继出现明显多饮、多食、多尿并无力，未予重视。近3天脐周痛，恶心呕吐，不思饮食。查：尿糖(++++)，尿酮体(+)。

A.糖尿病视网膜病变

B.糖尿病心脏病

C.糖尿病肾病

D.糖尿病周围神经病变

E.糖尿病足

答案：C

本题解析：

暂无解析36.10月女患儿，因高热3天，频繁腹泻于7月4日入院。3天前无明显诱因高热(体温39℃)，次日腹泻，每日约20次。水样便，黏液多，偶见血丝，病后易呕吐，烦闹，入院当日无尿，大便常规检查：黄色黏液水样便，WBC(++)，RBC(+)，可见吞噬细胞

A.腺病毒

B.产毒性大肠埃希菌

C.轮状病毒

D.侵袭大肠埃希菌

E.白色念珠菌

答案：D

本题解析：

暂无解析37.可治疗缺血性心脏病的药物是

A.阿司匹林

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.氯丙嗪

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析38.患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10/L，PLT80×10/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。

A.高蛋白饮食

B.口服乳果糖

C.静滴精氨酸

D.纠正电解质紊乱

E.补充支链氨基酸

答案：A

本题解析：

3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。

39.患