2022年伊通满族自治县第一人民医院“泌尿胸外科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年伊通满族自治县第一人民医院“泌尿胸外科”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.秋冬季节小儿腹泻最常见的病原体是

A.痢疾杆菌

B.空肠弯曲菌

C.轮状病毒

D.诺瓦克病毒

E.金黄色葡萄球菌

答案：C

本题解析：

寒冷季节的小儿腹泻80%由病毒感染引起，病毒性肠炎主要病原为轮状病毒。

2.急性肾盂肾炎正确的治疗措施是

A.口服环丙沙星3天

B.口服复方磺胺甲基异唑7天

C.根据细菌药物敏感试验选用有效的抗菌药物治疗2周

D.联合应用2种以上抗菌药物进行治疗

E.应用中药治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析3.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，则应该考虑

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

答案：C

本题解析：

70mmHg，PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO348mmol／L，则应该考虑

4.现场干预试验必须具备哪些基本要素

A.试验对象、干预措施、试验效应

B.试验对照、试验对象、试验效应

C.试验对象、干预措施、试验对照

D.试验对象、随机分组、盲法

E.随机化、盲法、对照

答案：A

本题解析：

暂无解析5.手指的鹅颈畸形

A.类风湿性关节炎晚期

B.风湿性关节炎晚期

C.陈旧伸指肌腱远止点断裂

D.骨性关节炎晚期

E.化脓性关节炎晚期

答案：A

本题解析：

暂无解析6.可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查

A.血红蛋白

B.血象及白细胞

C.纤维肠镜

D.粪便常规检查加培养

E.血培养

答案：D

本题解析：

暂无解析7.肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是

A.蛋白质摄入过多

B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损

D.肝脏合成蛋白能力增加

E.肾血流量增加

答案：C

本题解析：

暂无解析8.常用于治疗三焦热盛的中成药是

A.龙胆泻肝丸

B.三黄片

C.清胃黄连片

D.知柏地黄丸

E.金胆片

答案：B

本题解析：

三黄片有清热解毒，泻火通便之效，用于三焦热盛之目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘。正确答案是B。

9.55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。

A.住院抗结核治疗两个疗程以上

B.穿刺抽脓向病灶内注入抗结核药物

C.手术病灶清除术，术前术后用抗结核药物

D.颈椎牵引，理疗

E.营养支持疗法

答案：C

本题解析：

暂无解析10.患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.胃溃疡复发

B.胃溃疡癌变

C.伴穿透性溃疡

D.伴幽门梗阻

E.复合性溃疡

F.胃淋巴瘤

答案：B

本题解析：

1.患者为中年男性，有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律性，伴嗳气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，上腹部轻压痛，可触及包块，故首先考虑癌变。

2.X线检查对胃癌的诊断依然有较大的价值。近年应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，并用高密度钡粉，能清楚显示黏膜的精细结构，有利于检查到微小病变。胃X线钡餐检查有利于胃癌和胃淋巴瘤的鉴别。胃镜及活检是目前诊断胃癌最可靠的方法。内镜超声检查具有胃镜和实时超声检查两者的优点，对胃壁各层肿瘤的浸润状况、邻近器官及淋巴结转移的诊断有独到之处。

3.胃癌可发生出血，穿孔，梗阻等。

11.急性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用吲哚美辛(消炎痛)

答案：C

本题解析：

急性肾盂肾炎的治疗为用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物。

12.霍乱可并发

A.急性肾衰

B.肠穿孔

C.败血症

D.心肌炎

E.关节炎

答案：A

本题解析：

暂无解析13.6岁男婴，因发热腹泻3天急诊入院。入院前两天清晨突起发热，下午呕吐2次，继而泻水样便5～6次，量少，次日热退吐止，泻频增至10余次/天，尿量减少，体温38.8℃，神萎，前囟眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心肺正常，皮肤弹性减退

A.停止静滴给以口服补液盐

B.补以继续丧失量

C.仅补生理需要量

D.生理需要+继续丧失量

E.调整饮食，米汤喂养

答案：D

本题解析：

暂无解析14.心力衰竭可出现哪种类型发绀

A.心性混合性发绀

B.肺性发绀

C.周围性发绀

D.混合性发绀

E.缺血性周围性发绀

答案：D

本题解析：

暂无解析15.根据临床表现确定疾病,夜间发作拇趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热

A.骨关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风性关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.结核性关节炎

答案：C

本题解析：

1.痛风性关节炎常午夜起病，因疼痛而惊醒，常见为拇指及第一跖趾关节，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。

2.类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为关节疼痛、肿胀、功能下降。

16.下列哪种疾病是既往可能不存在，确实是人类新发现的不定项A.戊型肝炎

B.军团病

C.流行性出血热

D.莱姆病

E.艾滋病

答案：E

本题解析：

既往可能不存在，确实是人类新发现的不定项，如艾滋病、O139型霍乱等。

17.28岁女会计，手颤、心悸、多汗1年，近5天发热，咳嗽，今日突然恶心、呕吐、大汗淋漓来诊，应想到的诊断是

A.神经官能症

B.休克

C.甲亢危象

D.虚脱

E.上呼吸道感染

答案：C

本题解析：

暂无解析18.男性，60岁，反复发作劳累后心前区痛2年，近一个月来发作频繁，发作时间延长，程度加重，应诊为哪一型心绞痛

A.自发型

B.初发劳力型

C.稳定型

D.恶化劳力型

E.变异型

答案：D

本题解析：

暂无解析19.女性，33岁，白带增多2月，性交后出血2次，妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫前位，正常大小，双附件(一)。中度以上宫颈糜烂最佳治疗方法是

A.全子宫切除术

B.宫颈糜烂面涂硝酸银

C.宫颈锥形切除术

D.口服甲硝唑

E.激光治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析20.1岁患儿，发热3天，体温39～40℃，发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第4天体温降至37．6℃，未再升高，但在皮肤上出现红色斑丘疹。

A.猩红热

B.风疹

C.麻疹

D.荨麻疹

E.幼儿急疹

答案：E

本题解析：

暂无解析21.膝关节结核

A.发病率仅次于脊柱结核占第二位

B.发病率仅次于脊柱结核占全身骨关节结核的首位

C.发病率仅次于脊柱结核占第三位

D.早期诊断困难往往于全膝结核后才能确诊

E.起病急、高热、局部红、肿、热痛

答案：A

本题解析：

暂无解析22.下列有关伦理义务的理解不正确的是

A.伦理义务是个人对社会或他人所负的道德责任

B.伦理义务可以增强护理人员的责任感

C.履行伦理义务是与行使一定的权利联系在一起的

D.伦理义务是自觉履行的

E.护理人员应对社会尽义务

答案：C

本题解析：

暂无解析23.女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压(160～170)/(90～100)mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。

A.＜140/90mmHg

B.＜130/80mmHg

C.＜150/90mmHg

D.＜150/80mmHg

E.＜130/90mmHg

答案：B

本题解析：

暂无解析24.股疝的疝囊颈位于

A.腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

B.腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C.腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

D.腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E.腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

答案：C

本题解析：

暂无解析25.调查研究的逻辑步骤是

A.收集资料，选题和假设，制定的研究方案，整理分析，解释结果

B.选题，寻找调查对象，设计调查表格，整理分析，解释结果

C.选题和假设，收集资料，制定研究方案，整理分析，解释结果

D.选题和假设，制定研究方案，收集资料，整理分析，解释结果

E.选题和假设，制定研究方案，收集资料，解释结果，整理分析

答案：D

本题解析：

暂无解析26.患者，男性，35岁，已婚，咽痛发热1周，在内科诊为"化脓性扁桃体炎"，给予口服罗红霉素、百服宁治疗好转，2天后躯干四肢起皮疹，痒，全身关节无不适。皮肤科情况：躯干四肢可见广泛散在红色丘疹、斑丘疹，表面有银白色鳞屑，刮去鳞屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出现小血点。

A.5%水杨酸软膏

B.钙泊三醇软膏

C.0.1%他扎罗汀乳膏（维A酸类）

D.皮质类固醇激素霜剂

E.以上均可用

答案：D

本题解析：

暂无解析27.甲类传染病是指

A.黑热病、鼠疫

B.鼠疫、狂犬病

C.炭疽、狂犬病

D.鼠疫、霍乱或副霍乱

E.霍乱或副霍乱、狂犬病

答案：D

本题解析：

暂无解析28.人体热能主要来源于

A.碳水化合物

B.脂肪

C.蛋白质

D.食物特殊动力作用

E.烟酸

答案：A

本题解析：

暂无解析29.男性患儿，8岁，因发热，头痛，皮疹3天入院。入院查：急性病容，皮疹出现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2×10/L。患儿同学中有类似的病人。

A.水痘

B.带状疱疹

C.麻疹

D.丘疹样荨麻疹

E.风疹

F.手足口病

答案：A

本题解析：

1.本病最可能的疾病是水痘。诊断主要依据为：同一病人同时有不同类型皮疹（有多形性发疹特点），且皮疹的特点为疱疹。分布为向心性的。且有接触史。丘疹样荨麻疹多见于婴幼儿，皮疹多分布于四肢，不形成疱疹，不结痂。带状疱疹多见于成人，多无明显发热，沿某神经支配的皮肤呈带状排列。麻疹、风疹以斑疹、丘疹为主，不形成疱疹。

2.将疱疹部刮取标本染色检查，可查见多核巨细胞和核内包涵体。水痘-带状疱疹病毒的特异性IgM抗体或双份血清IgG抗体效价升高4倍以上，有诊断意义。取疱疹液接种于人胚肺纤维细胞，可分离出病毒。风疹患者检测血清中的RV-IgM抗体阳性。流行性腮腺炎患者用补体结合试验或

3.水痘治疗以对症治疗为主。保持皮损处清洁，防止继发细菌感染。可选用阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗。疱疹局部用阿昔洛韦溶液或无环鸟苷溶液局部涂抹。神经疼痛剧烈者，给镇痛药止痛。为控制传染源，隔离患儿至皮疹全部结痂为止。主动免疫需接种水痘减毒活疫苗。在接触水痘72小时内可给予VZIG肌注可起到预防作用。

30.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括

A.增加动物脂肪

B.增加粗纤维的摄入

C.增加新鲜水果和蔬菜

D.减少肉食

E.避免肥胖

答案：A

本题解析：

世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议：①避免动物脂肪。②增加粗纤维。③减少肉食。④增加新鲜水果和蔬菜。⑤避免肥胖。

31.下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡

B.颅顶凹陷骨折超过1.5cm

C.颅底骨折引起外耳道出血

D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢

E.颅内血肿并脑疝形成

答案：E

本题解析：

颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

32.男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg，心率92次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

答案：B

本题解析：

暂无解析33.关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是

A.现患率常常大于发病率

B.发病率常常大于患病率

C.现患率与发病率无关

D.现患率与发病率相等

E.以上均不正确

答案：A

本题解析：

患病率的大小主要受发病率及患病时间的长短两个因素影响，对于慢性病，由于人群病例数持续多年的累积，导致患病率通常超过发病率，因此选A。

34.关于功血，下列说法恰当的是

A.需排除器质性疾病后才能诊断

B.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血

C.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血

D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血

E.不规则阴道出血即为功血

答案：A

本题解析：

暂无解析35.患者男性，28岁。阵发性心悸7年，每次发作持续时间30分钟至2小时不等，发作时心率180次／分左右，压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速，其心动过速发作时体表心电图见图3-6。

为进一步明确诊断，应首先考虑下列何种检查为无创检查方法

A.动态心电图检查

B.经食管心房调搏

C.运动平板试验

D.超声心动图

E.持续心电监护

答案：B

本题解析：

暂无解析36.下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的

A.亚硝胺是公认的化学致癌物

B.食管癌与病毒感染无关

C.真菌与亚硝胺协同致癌

D.食管癌与食管的慢性刺激有关

E.食管癌常表现家族聚集现象

答案：B

本题解析：

一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。

37.孕38周娩出女婴，体重3200g，身长48cm。

A.7次

B.无需访视

C.3次

D.5次

E.1次

答案：C

本题解析：

暂无解析38.男性，27岁。体检发现胆囊病变。体检：巩膜、皮肤无黄染，心肺无异常，腹软，肝脾(－)。X线胸透心肺无异常。实验室检查：白细胞计数及分类正常。本病初拟诊为：胆囊胆固醇性息肉。此病最初如何发现

A.CT发现

B.上腹肿块

C.上腹不适就诊

D.腹透发现

E.体检B超偶尔发现

答案：E

本题解析：

暂无解析39.Rood技术中具有促进作用的感觉刺激方法为

A.轻微的关节挤压

B.中度的温热刺激

C.快速擦刷

D.对肌腱止点处加压

E.持续牵伸

答案：C

本题解析：

暂无解析40.子宫颈口开，子宫大小与孕周相符的是

A.习惯性流产

B.先兆流产

C.不完全流产

D.难免流产

E.过期流产

答案：D

本题解析：

暂无解析41.心悸伴消瘦可发生于哪种病症

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.高血压心脏病

D.病态窦房结综合征

E.感染性心内膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析42.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素，医生遵循的是

A.有利于患者的原则

B.尊重患者自主性原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：A

本题解析：

1.不给无细菌感染的感冒患者使用抗生素既能治愈疾病又减少了不必要的经济浪费，对患者有利，遵循的是有利于患者的原则。

2.由于人力资源有限，不可能同时对所有的需要满足，医生首先抢救最危重者是实质性公正原则。

43.间歇热最常见于下列哪项疾病

A.布鲁菌病

B.重症肺结核

C.疟疾

D.大叶性肺炎

E.伤寒

答案：C

本题解析：

暂无解析44.尿路感染最准确的检查方法

A.停用抗生素2天尿培养

B.尿涂片镜检

C.清晨第一次尿培养

D.膀胱穿刺尿培养

E.尿培养

答案：D

本题解析：

暂无解析45.苯二氮类的适应证不包括

A.各种失眠

B.可用于癫痫治疗

C.各型神经症

D.可以与中枢抑制剂合用

E.躯体疾病伴发的焦虑、紧张等症状

答案：D

本题解析：

暂无解析46.患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5×10/L，血Na125mmol/L，K3.7mmol/L，BE-16mmol/L。

A.血钙

B.血镁

C.脑电图

D.脑脊液

E.脑部MRI

F.眼底检查

答案：A

本题解析：

该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血Na125mmol/L，BE-16mmol/L。

47.患者，女，60岁。平素身体健康。近1年来渐显记忆下降，与家人关系渐疏远。活动少，多显愁眉苦脸，入睡困难，有时有悲观厌世想法，入院治疗。

A.详细询问既往史

B.详细神经系统检查

C.进行简易智能检查

D.影像学检查

E.Hamilton抑郁量表

答案：E

本题解析：

根据患者为老年女性，出现抑郁情绪，首要是详细问病史，查体及辅助检查排除器质性病变，再考虑抑郁症诊断。

48.患者，男性，23岁。因急性吐泻半小时来院急诊。午餐曾进食海鲜饭。晚上出现呕吐腹泻。大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便，无里急后重。体检：T36.7℃，P100次／分，BP90／60mmHg，R20次／分，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及，粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰染色阴性。

确诊后应几小时内进行网络报病

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：A

本题解析：

暂无解析49.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.请相关科室会诊明确诊断

B.胸部拍片排除大叶性肺炎

C.骨穿检查排除血液系统疾病

D.静脉穿刺、补液、纠正休克

E.进行B超检查

答案：D

本题解析：

暂无解析50.完全随机设计方差分析中的组间均方是以下哪项的统计量

A.表示抽样误差大小

B.表示某处理因素的效应作用大小

C.表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果

D.表示N个数据的离散程度

E.表示随机因素的效应大小

答案：C

本题解析：

完全随机设计方差分析中的组间均方是表示某处理因素的效应和随机误差两者综合影响的结果。

51.社区卫生服务机构开展基本医疗的内容一般不包括

A.个人与家庭连续性的健康管理服务

B.高级心肺复苏

C.会诊、转诊

D.社区卫生状况调查

E.计划生育咨询、适宜技术服务

答案：B

本题解析：

社区卫生服务机构提供急救服务，无高级心肺复苏。

52.通过下列哪项检查可确诊急性镇静催眠药物中毒

A.腹部X线片

B.高铁血红蛋白测定

C.药物毒物检测

D.碳氧血红蛋白测定

E.内镜检查

答案：C

本题解析：

暂无解析53.癫痫可有

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：C

本题解析：

暂无解析54.患者，女，32岁。疲乏无力、怕冷3年，食欲、性欲均减退，面部及颈部脂肪积聚，呈黏液性水肿状。考虑诊断为

A.间脑综合征

B.皮质醇增多症

C.肥胖性生殖无能症

D.甲状腺功能减退症

E.单纯性肥胖

答案：D

本题解析：

甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，病理特征是黏多糖在组织和皮肤堆积，表现为黏液性水肿。

55.与他唑巴坦配伍，两者有良好的药动学同步性

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：E

本题解析：

暂无解析56.独活寄生丸的功效不包括

A.祛风湿

B.益肝肾

C.补气血

D.止痹痛

E.利小便

答案：E

本题解析：

独活寄生丸由独活、秦艽、防风、细辛、肉桂、桑寄生、杜仲等中药组成，用于风寒湿痹、肝肾两亏、气血不足等症。正确答案是E。

57.政府规定禁止向未成年人销售香烟，这属于健康促进策略中的

A.环境策略

B.社会策略

C.健康教育策略

D.监测评价策略

E.行为干预策略

答案：B

本题解析：

政策、法规、奖惩办法等属于社会策略。

58.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是

A.年龄、性别等基本特征不同

B.所患疾病不同

C.干预措施不同

D.观察指标不同

E.观察频度不同

答案：C

本题解析：

实验组和对照组的最大区别是：将研究的干预措施施加于实验组。

59.以下哪种说法是正确的

A.COPD的β受体激动剂效果比抗胆碱能药物治疗好

B.前列腺肥大的COPD老年患者不可以使用异丙托溴铵治疗

C.吸入装置与治疗效果无关

D.COPD治疗效果的评估包括呼吸功能检测、病人症状、生活质量、运动的耐受程度等

E.合理的COPD的个性化治疗能够改变病人FEV%预计值逐步下降的趋势

答案：D

本题解析：

暂无解析60.30岁男性，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。

A.阻塞型通气功能障碍

B.通气/血流＜0.8

C.限制型通气功能障碍

D.胸廓运动受限

E.合并气胸

答案：B

本题解析：

暂无解析61.对缺血性脑血管疾病急救时应注意

A.保持病人安静，给予升压药物

B.保持病人安静，给予快速降压药物

C.保持病人安静，给予降压药物

D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂

E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂

答案：D

本题解析：

暂无解析62.二级预防的内容不包括

A.早期诊断

B.康复治疗

C.早期治疗

D.早期发现

E.筛检和个案发现

答案：B

本题解析：

暂无解析63.青光眼主要导致哪个部位损害

A.角膜水肿

B.虹膜炎症

C.眼压升高

D.视神经损害

E.视力损害

答案：D

本题解析：

暂无解析64.下哪项与急性脑病综合征不符

A.多继发于急性躯体疾病或急性应激状态

B.可意识模糊、思睡

C.轻者出现幻觉、错觉、妄想

D.以意识障碍为主

E.重者出现谵妄状态

答案：C

本题解析：

暂无解析65.腺病毒肺炎

A.喘憋为突出表现

B.咳频，喘憋，发绀

C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹

D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克

E.刺激性咳嗽为突出表现

答案：B

本题解析：

暂无解析66.肝癌常用的肿瘤标记物为

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.CA15-3

E.PSA

答案：A

本题解析：

通过免疫学检查来测定肿瘤的胚胎抗原、相关抗原及病毒抗原是恶性肿瘤诊断的重要手段之一。癌胚抗原（CEA）：在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高；AFP：在肝癌及恶性畸胎瘤者均可增高；CA125：在60%～97%的卵巢癌患者血中明显增高，常用于卵巢癌的诊断、鉴别诊断和治疗效果判定的指标；CA15-3对乳腺癌较特异；前列腺癌常用的肿瘤标记物为前列腺特异性抗原（PSA）。

67.男性，15岁，学生。突然出现畏寒、高热，体温高达40℃，头晕、头痛、全身酸痛、乏力伴有腹痛、腹泻，同班同学也有相似症状。血常规检查示WBC3.0×10^9／L，N70%，L30%。

最可能的诊断是

A.肺脓肿

B.急性上呼吸道感染

C.普通感冒

D.流行性感冒

E.支气管炎

答案：D

本题解析：

暂无解析68.侵袭性细菌性肠炎

A.便色黄或暗绿，有腥臭味

B.便次较多，发育不受影响

C.黏液脓血便，常伴有发热

D.血便或呈“赤豆汤样”便

E.便泡沫多，含黏液，豆渣样

答案：C

本题解析：

暂无解析69.一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出，在过去几个月里，他一直感到胸部的局部胸骨下区有"压力感"，有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛，但在休息时从来没有发生过。他进一步指出，当他疼痛时，通常持续约5分钟，但休息后就消失。他说，他的活动耐力中等，步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查：胸壁触诊无压痛，但可闻及颈动脉杂音，且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史，没有冠心病，但他的家族史具有重要意义，因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外，除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图，下列哪些是最合适的诊断手段

A.胸部X线透视

B.安排患者检查超声心动图

C.安排患者平板运动试验

D.安排患者行非紧急冠状动脉造影

E.安排患者立即行冠状动脉造影

答案：C

本题解析：

这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素（吸烟，家族史和年龄），并根据他的体格检查判断，可能有严重的周围血管疾病。根据定义，他有典型的胸痛，所谓的"新发病的心绞痛"。他是一个初期冠状动脉疾病患者，因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系，作为它的替代检查，平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图，从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查，如血管造影，以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的，但不是最合适的，因为他没有胸外伤，没有咳嗽，没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图，因为他有劳力性呼吸困难，但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院，"stressecho（负荷超声）"特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图，是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的，因为血管造影术是有创的过程，应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛，但它是"典型的"劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影，因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

70.女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年。血压右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，双下肢血压测不清，HR80次/分。

A.血清胆固醇测定

B.选择性动脉造影

C.双下肢动脉彩超

D.MRI

E.心脏超声多普勒

答案：B

本题解析：

暂无解析71.肺炎合并中毒性脑病，使用

A.肾上腺皮质激素

B.红霉素

C.西地兰

D.青霉素

E.20％甘露醇

答案：E

本题解析：

暂无解析72.下述哪个症状可确诊为关节脱位

A.肿胀

B.疼痛

C.功能障碍

D.瘀斑

E.关节盂空虚

答案：E

本题解析：

暂无解析73.患儿，女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可及黄豆大淋巴结3～4枚，活动，有压痛，心肺（-），腹稍胀，质软，满腹痛，以脐周为主，无腹肌紧张和固定压痛点，血象Hb128g/L，WBC8.9×10/L，L78%，N22%。

A.给予静滴病毒唑+对症处理

B.静滴激素+病毒唑

C.口服中药

D.口服雷尼替丁+颠茄

E.只给退热药即可

F.立即给予激素治疗

答案：A

本题解析：

婴幼儿起病，发热、咳嗽为主要症状，伴腹痛。查体扁桃体肿大，颈部淋巴结肿大，心肺正常，脐周疼痛，但无腹肌紧张和固定压痛点。血象白细胞计数正常，中性粒细胞减少，淋巴细胞计数相对增高。根据病史、体检及实验室检查诊断为上呼吸道感染伴肠系膜淋巴结炎。

74.青年女性，护士，近一周以来疲倦乏力，食欲不振，恶心，巩膜黄染，血ALT720U/L，追问病史两个月前工作中被污染的针头刺破手指。

A.隔离患者

B.积极治疗患者及带毒者

C.加强医院内消毒隔离及严格筛选献血员

D.丙种球蛋白被动免疫

E.密切接触者检疫与药物预防

答案：C

本题解析：

暂无解析75.对于咽后脓肿哪一项是不正确的

A.慢性型多由颈椎结核引起

B.急性型常是咽后淋巴结化脓所致

C.脓肿切开应取仰卧头低位

D.咽喉部脓肿切开，应有做气管切开的准备

E.结核性咽后脓肿应常规做气管切开

答案：E

本题解析：

暂无解析76.适用于尿液有形成分检查的尿样是

A.晨尿

B.随机尿

C.餐后尿

D.3小时尿

E.清洁中段尿

答案：A

本题解析：

暂无解析77.关于自发性气胸，以下哪项是错误的

A.自发性气胸是指非人工因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

B.自发性气胸是指创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

C.外伤造成壁层胸膜破裂，外面空气通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸

D.按病因自发性气胸可分为：原发性气胸和继发性气胸

E.按胸膜裂口自发性气胸可分为：闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸

答案：C

本题解析：

自发性气胸是指非人工因素或创伤因素导致脏层胸膜和肺泡破裂，肺内气体通过裂口进入胸膜腔而产生的气胸。外伤造成壁层胸膜破裂而导致的气胸不属于自发性气胸范畴。

78.以下不属于公共卫生执法程序的是

A.预防性和经常性卫生监督程序

B.公共卫生行政强制执行程序

C.卫生许可证发放程序

D.公共卫生行政处罚程序

E.医药审批程序

答案：E

本题解析：

医药审批程序不属于公共卫生执法程序。

79.精神分裂症常见

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：A

本题解析：

暂无解析80.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次／分，血压90／65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×10TL1xZGB3iq.png／L，Hb120g／L。

以下诊断哪些是正确的

A.化学烧伤

B.烧伤休克失代偿期

C.合并吸入性损伤

D.爆震伤

E.火焰烧伤

答案：E

本题解析：

暂无解析81.全面系统的学习方法是指()

A.学习医学伦理学必须做到理论与实践相结合

B.系统地学习医学伦理学的基本理论、范畴、规范和原则

C.把历史上的一切医德理论和规范都继承下来

D.把医学伦理学的一切理论、道德原则和规范都背诵下来

E.把医德观点和医德规范准则放在所处的历史时代去理解

答案：B

本题解析：

暂无解析82.下列对肿瘤的三级预防叙述错误的是

A.对于女性宫颈癌的筛查属于肿瘤的二级预防

B.抗幽门螺杆菌感染属于肿瘤的二级预防

C.改变不良饮食习惯和生活方式属于肿瘤的一级预防

D.防止已治愈的肿瘤患者复发，属于肿瘤的三级预防

E.防止肿瘤椎体转移患者发生截瘫，属于肿瘤的三级预防

答案：B

本题解析：

肿瘤的一级预防也称病因学预防，主要针对一般人群消除或降低致癌因素，防患于未然。如控制吸烟、控制HPV病毒、乙肝病毒和幽门螺杆菌感染、改变不良饮食习惯和生活方式等都属于肿瘤的一级预防。肿瘤的二级预防是指对高风险人群筛查癌前病变或早期肿瘤病例，如宫颈癌、乳腺癌和食管癌等的筛查。肿瘤的三级预防是指针对现患肿瘤病人防止复发，减少其并发症，防止致残等措施。

83.寻常型银屑病的好发部位是

A.皱褶部位

B.头皮、四肢伸侧

C.面、颈部

D.暴露部位

E.掌跖部位

答案：B

本题解析：

寻常型银屑病的好发部位是头皮、四肢伸侧，故选B。

84.设立对照的意义在于

A.控制主要非实验因素对结果的影响

B.控制实验对象的同质性

C.排除一切非实验因素的影响

D.满足科研设计的要求

E.排除一切干扰因素的影响

答案：A

本题解析：

暂无解析85.男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST56U/L、LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U/L、CK1070U/L、CK-MB90U/L

D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析86.女性，26岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。

A.扩张性心肌病

B.冠心病心衰

C.急性心肌炎

D.风湿性心脏病

E.心包积液

答案：D

本题解析：

暂无解析87.体格发育的第2个高峰期

A.学龄前期

B.幼儿期

C.学龄期

D.学龄期与青春期

E.青春期

答案：E

本题解析：

暂无解析88.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻及第3心音及第4心音

答案：D

本题解析：

超声心动图对诊断肥厚型梗阻性心肌病有重要意义，可显示室间隔的对称性增厚。①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期前移（SAM），主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。

89.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1000ml。查体：BP8/6kPa，P110次／分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断

A.服用非甾体类药物史

B.伴腹部剧痛

C.伴寒战，高热

D.呕血中有凝血块

E.出血早期即出现血红蛋白下降

答案：D

本题解析：

肝硬化食管静脉曲张破裂出血特点为出血量多，来势凶猛，多数为突然大量呕血，呕血中伴有血凝块。

90.鼻窦癌的首选治疗方案是

A.放射治疗

B.手术治疗

C.抗生素治疗

D.全身抗生素+全身激素治疗

E.激素治疗

答案：B

本题解析：

暂无解析91.目前提倡的母乳喂养方法是

A.按需哺喂

B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1～2次

C.定时哺喂

D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增加小儿抵抗力

E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替

答案：A

本题解析：

暂无解析92.某市某传染病持续流行多年，今研制成一种预防该病的新疫苗，为观察该疫苗的预防效果，你准备选择哪种人群进行观察

A.发病率低的人群

B.免疫水平高的人群

C.患病率高的人群

D.发病率高的人群

E.现在正在患病的人

答案：D

本题解析：

暂无解析93.肺癌患者发生Honer综合征常表现为

A.患侧眼球凹陷、瞳孔扩大、上眼睑下垂、患侧无汗

B.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、上眼睑下垂、患侧多汗

C.患侧眼球突出、瞳孔缩小、眼裂变大、患侧无汗

D.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗

E.患侧眼球凹陷、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧多汗

答案：D

本题解析：

肺癌外侵与转移的患者可发生Honer综合征，为肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经所致，表现为患侧眼球凹陷、上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼裂变小、患侧无汗等。

94.慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是

A.中鼻道积脓

B.下午头痛加重

C.上颌窦穿刺有脓性分泌物

D.X线摄片窦腔模糊

E.上述都是

答案：C

本题解析：

上颌窦穿刺有脓性分泌物可确诊慢性化脓性上颌窦炎。

95.女性，35岁，近6年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示"左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰"。首先考虑可能是

A.慢性支气管炎

B.风心病

C.支气管扩张

D.支气管内膜结核

E.肺癌早期

答案：C

本题解析：

暂无解析96.肾毒性较强的β内酰胺类抗生素是

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.头孢噻吩

E.头孢噻肟

答案：D

本题解析：

暂无解析97.对于黑色素瘤，下列哪项描述是不正确的

A.多数由交界痣恶变而来

B.好发于中老年人

C.恶性度不高，转移较晚

D.如诊断为恶性黑色素瘤，忌做活检

E.色素痣恶变多因外伤、摩擦、化学物、刺激性外用药、搔抓等诱因引起

答案：C

本题解析：

暂无解析98.患者男，60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm×5.2cm，ECG:左心室高电压。

A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

答案：E

本题解析：

暂无解析99.传播者和受传者在面对面情况下进行的，形成双向性信息交流。这种传播形式称为

A.大众传播

B.社会传播

C.自我传播

D.人际传播

E.组织传播

答案：D

本题解析：

暂无解析100.女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为

A.慢性右心衰竭

B.舒张性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.全心衰竭

E.收缩性心力衰竭

答案：D

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.霍奇金淋巴瘤患者，左侧颈后三角区淋巴结肿大，无消瘦、盗汗及发热，胸腹部CT均无异常，主要治疗是

A.化疗

B.手术切除

C.生物治疗

D.放疗

E.造血干细胞移植

答案：D

本题解析：

霍奇金淋巴瘤ⅠA、ⅡA期患者，选择放疗。ⅠB、ⅡB和Ⅲ～Ⅳ期患者应采用化疗。该例诊断为霍奇金淋巴瘤ⅠA，故选择D。

2.上述哪一种疾患发病率最高

A.食管癌

B.胃癌

C.大肠癌

D.肝癌

E.胰腺癌

答案：B

本题解析：

1.胃癌发病率最高。

2.胰腺癌5年生存率最低，症状出现后平均寿命1年左右。扩大根治术治疗的5年生存率为4%左右。

3.人体正常的血压范围是

A.收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg

B.收缩压140～160mmHg，舒张压小于90mmHg

C.收缩压小于160.mmHg，舒张压小于100mmHg

D.收缩压140～160mmHg，舒张压90～95mmHg

E.收缩压140～180mmHg，舒张压90～105mmHg

答案：A

本题解析：

人体正常的血压范围是收缩压小于140mmHg，舒张压小于90mmHg。

4.有一胃肠炎患者，男，69岁。腹痛、腹泻、呕吐3天，突然发生寒战，继而高热。不久，体温不高，白细胞升高明显，心率130次/分，血压70/45mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h。

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经源性休克

答案：A

本题解析：

1.有发生休克的病因，脉搏快，收缩压小于80mmHg，皮肤花纹，黏膜苍白，四肢冰冷、发绀，尿量少于30ml/h，有足够的休克诊断依据，而且感染明显。

2.感染性休克要综合治疗，单纯某一方面上述措施都是不够错误的，所以都需要使用。

5.女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4～5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。

A.动脉瘤

B.动脉粥样硬化

C.口服抗凝药

D.动静脉畸形

E.颅内肿瘤

答案：A

本题解析：

暂无解析6.下列属于国家基本公共卫生服务项目的是

A.结核病防控

B.艾滋病防控

C.农村孕产妇住院分娩

D.农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查

E.预防接种

答案：E

本题解析：

结核病、艾滋病等重大疾病防控、农村孕产妇住院分娩、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查为重大公共卫生服务项目。

7.应做腹膜后淋巴结清扫的是

A.精原细胞瘤

B.睾丸胚胎癌

C.睾丸间质细胞瘤

D.睾丸恶性淋巴瘤

E.睾丸转移癌

答案：B

本题解析：

睾丸肿瘤的治疗原则是首先行高位睾丸切除，术后病理证实为精原细胞瘤，则术后首选放射治疗；如果为非精原细胞生精细胞肿瘤就应再次手术行腹膜后淋巴结清扫。睾丸胚胎癌属非精原细胞生精细胞肿瘤，应做腹膜后淋巴结清扫。

8.下述哪项不是诊断骨折的要点

A.异常活动

B.功能障碍

C.畸形

D.骨擦音

E.骨擦感

答案：B

本题解析：

暂无解析9.患者男性，58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛，为压迫样，持续1～2分钟并向左肩、左背放射，停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发，含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年，服药治疗效果不理想，无糖尿病史。查体BP200/120mmHg，心肺没发现异常，心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

A.有心绞痛发作病史半年，劳累和工作紧张均可诱发，停止活动或含硝酸甘油能缓解

B.月前心前区疼痛发作频繁并加重，发作时间较前延长，轻微活动就可诱发，含硝酸甘油效果欠佳

C.心电图ST段下移0.1mm

D.有高血压史五年，查体BP200/120mmHg

E.以上都是

答案：E

本题解析：

暂无解析10.1岁男孩，发热咳嗽气急2天入院，2天后，咳嗽气急青紫加重，极度烦躁，已用60%氧吸入，未缓解，喘憋明显。血PaO20mmHg，PaCO50mmmHg，pH7.2。该患者最佳方案是

A.鼻导管间歇给氧

B.人工冬眠疗法

C.正压给氧

D.增加氧流量和给氧浓度

E.超声雾化给氧

答案：C

本题解析：

暂无解析11.下列哪项不是老年人保健牙刷的特点

A.刷头小

B.刷毛硬而有弹性

C.刷柄较扁而宽

D.刷毛软而有弹性

E.以上均是

答案：B

本题解析：

暂无解析12.男，64岁，1周来高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大，胸部X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。可能的诊断是

A.败血症

B.肺部感染

C.肺泡细胞癌

D.矽肺

E.血行播散型肺结核

答案：E

本题解析：

诊断依据：①老年人；②急性起病；③高热伴寒战、咳嗽、气短、肝脾肿大；④X线片显示两肺野有分布较均匀、密度和大小相近的粟粒状阴影。故选E。

13.霍乱弧菌为

A.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈短杆状

B.革兰染色阴性无鞭毛杆菌

C.革兰染色阴性有鞭毛杆菌，呈逗点状

D.革兰染色阳性菌，呈短杆状

E.革兰染色阳性双球菌

答案：C

本题解析：

霍乱弧菌为革兰染色阴性有鞭毛杆菌，短小弯曲，呈逗点状，运动活泼，分O1群及非O1群的O139霍乱弧菌两种。

14.脑卒中包括脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下隙出血，在我国是常见病、多发病，死亡率和致残率很高。了解其致残率和何时、如何进行康复治疗，对于残疾的预防和使患者尽早康复、重返社会非常重要。

A.40%～50%和22.5%

B.50%～60%和32.5%

C.70%～80%和42.5%

D.80%～90%和52.5%

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

脑卒中的残疾率为70％～80％，脑卒中的生活不能自理率为42.5％

15.HIV急性感染期的主要临床表现不包括

A.发热

B.全身不适

C.肌痛、关节痛

D.出血点

E.皮疹

答案：D

本题解析：

暂无解析16.同时供应外耳、中耳和内耳血液动脉是

A.耳后动脉

B.上颌动脉

C.颞浅动脉

D.脑膜中动脉

E.小脑前下动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析17.比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时，用

A.CV

B.SS

C.S

D.R

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析18.重度主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Traube征

B.Duroziez征

C.DeMusset征

D.Austin-Flint杂音

E.Graham-Steel杂音

答案：D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全时会有主动脉瓣反流，重度反流可导致左室舒张期容量负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈相对狭窄而产生杂音，称为Austin-Flint杂音。Graham-Steel杂音是由二尖瓣狭窄致肺动脉高压和肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全时产生的杂音；主动脉重度关闭不全时，周围血管征常见，包括随心脏搏动的点头征（DeMusset征）、股动脉枪击音（Traube征）、听诊器轻压股动脉闻及双期杂音（Duroziez征）。

19.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A.尿酮体测定

B.糖化血红蛋白（GHb）测定

C.24h尿糖定量检查

D.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

E.空腹血糖测定

答案：B

本题解析：

暂无解析20.胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应证是

A.年轻的溃疡病患者

B.并发瘢痕性幽门梗阻

C.并性水肿性幽门梗阻

D.症状轻的十二指肠球部溃疡

E.大便隐血阳性

答案：B

本题解析：

暂无解析21.后发性白内障

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊

B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊

C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊

D.出生时即存在晶状体局限性浑浊

E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

答案：A

本题解析：

1.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊而致后发性白内障。

2.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊，导致并发性白内障。

3.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊导致外伤性白内障。

22.贝赫切特(白塞)综合征指在复发性口疮的同时或先后交替出现有

A.口周皮肤，黏膜色素沉着

B.口干、眼干等症状

C.张口受限，关节弹响声

D.颌面部皮肤沿三叉神经分布区的小疱疹

E.眼、外生殖器以及皮肤等溃疡

答案：E

本题解析：

暂无解析23.某地腹泻暴发流行，经调查该地3789人中当月有837人发生腹泻，这些人中有14人曾在一个月前发生过腹泻，计算得837／3789=22.1%，这个率应是

A.罹患率

B.患病率

C.发病率

D.续发率

E.感染率

答案：A

本题解析：

罹患率表示在短时间内，一定局限范围内人群中某病新发生的病例出现的频率。

24.布洛芬主要用于

A.冠心病

B.心源性哮喘

C.风湿性关节炎

D.人工冬眠

E.镇静催眠

答案：C

本题解析：

暂无解析25.某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT（血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。

A.感染性休克

B.肾综合征出血热

C.中毒性菌痢

D.流行性脑脊髓膜炎

E.血液系统疾病

答案：B

本题解析：

暂无解析26.患者，女性，26岁，结婚3年未孕。幼年曾患肺结核。妇检：子宫略小，后位，活动差，双附件片状增厚，压痛。

A.抗结核药物治疗3个月

B.抗结核药物治疗6～9个月

C.支持治疗

D.广谱抗生素静滴

E.立即剖腹探查

答案：B

本题解析：

暂无解析27.面部、颈、上肢及上胸部水肿，伴发绀、气促、咳嗽、声哑及颈静脉、前胸表浅静脉扩张

A.上腔静脉阻塞综合征的水肿

B.血管神经性水肿

C.黏液性水肿

D.肝源性水肿

E.肾源性水肿鉴别水肿类型

答案：A

本题解析：

暂无解析28.女性，24岁，产后1个月，右乳房胀痛伴高热39℃，右乳房外上象限明显红肿，有触痛，无波动感，诊断急性乳腺炎，下列哪项与常见的原因无关

A.乳头发育不良

B.细菌侵入

C.乳管不通畅

D.乳汁分泌过多不能完全排空

E.哺乳期长

答案：E

本题解析：

暂无解析29.男性病人，57岁，主因颈后疼痛，右上肢放射痛2天就诊，查血压180／130mmHg，右上肢肌力Ⅳ级，既往无高血压病史，常有双肩酸痛，颈后不适，尤以长时低头工作后明显

A.外伤

B.在日常生活及工作中，颈部经常处于紧张状态

C.不良站立及坐的姿势

D.不良睡眠姿势导致颈肌疲劳

E.感染

答案：E

本题解析：

暂无解析30.第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。此时对诊断对有用的检查是

A.血红蛋白

B.白细胞计数分类

C.血细胞比容

D.眼底检查

E.B型超声检查

答案：E

本题解析：

暂无解析31.全科医学的学科特点是

A.是将各个学科知识和技术叠加或集合，知识范围较广

B.服务范围宽泛，满足所有病人的需求

C.定位于基层卫生保健领域

D.统一各地域的健康问题

E.统一各地域的服务需求

答案：C

本题解析：

全科医学不是知识和技术的叠加；全科医学不能满足所有病人的要求；也不能统一各地域的健康问题和服务需求。应根据当地特点实施卫生保健工作。

32.痴呆是在意识清楚情况下出现

A.全面进行性认知功能损害

B.急性认知损害

C.广泛的皮质下功能损害

D.严重的智力发育障碍

E.短暂的认知功能损害

答案：A

本题解析：

暂无解析33.关于中枢神经系统白血病（CNSL）的叙述，错误的是

A.可发生在疾病的任何阶段

B.常发生在治疗后缓解期

C.以急性淋巴细胞白血病最常见

D.以急性非淋巴细胞白血病最常见

E.也可见于慢性白血病

答案：D

本题解析：

CNSL可发生在疾病的任何阶段，但常发生在治疗后缓解期，这是由于化疗药物难以通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀灭，因而引起CNSL。以急性淋巴细胞白血病最常见，其次为M4、M5和M2，也可见于部分慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。临床上轻者表现为头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

34.下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生

A.床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险

B.卧床老人进食后要马上叩背和吸痰，防止吸人性肺炎

C.老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次

D.在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动

E.外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址

答案：B

本题解析：

暂无解析35.患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

最有助于诊断的检查是

A.复查大便培养

B.血癌胚抗原测定

C.结肠镜检

D.全程X线钡餐检查

E.腹部B超检查

答案：C

本题解析：

暂无解析36.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.红细胞游离原卟啉

D.红细胞计数

E.血红蛋白量

答案：B

本题解析：

根据患儿的病史及临床特点考虑营养性缺铁性贫血，在贫血出现以前，即出现一系列的生化改变。当缺铁时，机体首先动用储存铁，以维持铁代谢的需要，肝脏和骨髓中的铁蛋白与含铁血黄素含量减少；继之，血清铁蛋白减少。

37.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

A.结肠癌

B.克罗恩病

C.慢性阿米巴痢疾

D.慢性细菌性痢疾

E.溃疡性结肠炎

答案：B

本题解析：

青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

38.体现不伤害原则的是()

A.合理筛选肾脏移植手术者

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.杜绝对患者的有意伤害

D.对患者一视同仁

E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

答案：E

本题解析：

暂无解析39.下列哪组疾病属于强制管理的传染病

A.白喉，猩红热，麻风

B.艾滋病，梅毒，淋病

C.鼠疫，霍乱

D.脊髓灰质炎，流行性出血热

E.流行性乙型脑炎，血吸虫病

答案：C

本题解析：

甲类传染病如鼠疫、霍乱属于强制管理的传染病。

40.前列腺癌筛查最常用的方法是

A.直肠指检

B.前列腺特异性抗原

C.前列腺穿刺

D.盆腔CT

E.盆腔MRI

答案：A

本题解析：

直肠指检是前列腺癌最常用的体检方法，也是筛查最常用的方法。确诊前列腺癌首选前列腺穿刺加或组