2020年神经内科一病区压力性损伤上半年试题附答案

2020年神经内科一病区压力性损伤上半年试题[复制]1.“压疮”命名更改为？[单选题]*压力性溃疡压力性损伤(正确答案)2.预防压力性损伤不正确的是()[单选题]*A.病人不能直接卧于橡胶单上B.不可过多擦洗皮肤C.骨隆突处注意保护D.翻身时间超过2小时(正确答案)3.压疮评分13-18分，评估频率是[单选题]*每天每3天每周(正确答案)每四小时4.为预防压疮，一般侧卧体位小于度[单选题]*45度90度30度(正确答案)15度5.Braden评分10–12分，属于哪级风险[单选题]*低中风险高风险(正确答案)极高风险无风险6.Braden评分小于9分，属于哪级风险[单选题]*低中风险高风险极高风险(正确答案)无风险7.患者入院多少小时内由责任护士完成压疮风险因素的首次评估？（抢救情况除外）[单选题]*A.2(正确答案)B.4C.6D.88.1期压力性损伤的关键点是[单选题]*A指压不变白的红斑，表皮完整(正确答案)B皮层缺失伴真皮层暴露C持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化D伤口床有活性、呈粉色或红色、湿润，也可变现为完整的或破损的浆液性水疱E全皮层皮肤缺失9.关于最新的压力性损伤的分期，以下哪项描述正确？（）[单选题]*A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深层组织受损B.1期、2期、3期、4期C.1期、2期、3期、4期、可疑深层组织受损、不可分期、医疗器具相关性压力性损伤D.1期、2期、3期、4期、深层组织损伤、不可分期(正确答案)10.我院各期压力性损伤皮肤处理方法正确的是？（）[单选题]*A.1期压力性损伤皮肤局部给予勤按摩、勤翻身。B.2期压力性损伤皮肤给予保持受损部位清洁干燥即可。C.3期及以上压力性损伤皮肤给予请专科会诊，清创。(正确答案)D.以上都不对。11.伤口愈合是以()理论为基础。[单选题]*A、干性愈合B、疮口愈合C、溃烂愈合D、湿性愈合(正确答案)12.Brand评分表的评估潮湿中2分的是()。[单选题]*A、持久潮湿B、非常潮湿(正确答案)C、偶尔潮湿D、很少潮湿13.在压力性损伤分期中，可能存在潜行窦道的是()。[单选题]*A、不可分期B、2期C、3期D、4期(正确答案)14.临床护理工作中护理人员使用()评估表作为压力性损伤风险评估工具。[单选题]*A、Braden(正确答案)B、AutarC、MEWSD、Glasgow15.当溃疡面呈现皮下脂肪组织和肉芽组织时，属于（）期压力性损伤。[单选题]*A1期B2期C3期(正确答案)D4期16.深部组织损伤皮肤表现为？（）*A.深度不明的紫色或栗色的完整皮肤(正确答案)B.充血的水疱(正确答案)C.与周围组织相比有痛感、硬实、潮湿、有渗出、发热或发凉。(正确答案)D.该创面可进一步演变，可覆盖一薄层焦痂。(正确答案)17.()是可以不发生在骨突处的压力性损伤。*A、粘膜医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)B、失禁性皮炎C、不可分期压疮D、医疗器械相关性压力性损伤(正确答案)18.失禁性皮炎的病因是()。*A、力的作用B、汗液刺激(正确答案)C、护理不到位(正确答案)D、大小便刺激(正确答案)19.下列预防压力性损伤正确的()*A.避免组织长期受压(正确答案)B.避免剪切力和摩擦力(正确答案)C.避免长期潮湿刺激(正确答案)D.促进局部血液循环(正确答案)20.预防压力性损伤的误区()*A.局部按摩使骨突出处组织血流量下降(正确答案)B.对于水肿和肥胖者,使用气垫圈(正确答案)C.长时间手术的患者无需再次评估(正确答案)D.俯卧位患者不需关注面部(正确答案)21.1期压力性损伤的处理措施包括（）*立即减压，避免再受压(正确答案)加强翻身(正确答案)可在受压部位贴透明薄膜敷料/泡沫敷料（美皮康）(正确答案)予气垫床、翻身枕、水垫+大毛巾进行骶尾部皮肤减压(正确答案)22.3期压力性损伤的处理措施，包括（）*采用藻酸盐敷料（美即爽）+纱布自溶性清创(正确答案)控制感染，可用银离子敷料（爱康肤银）/美盐敷料(正确答案)伤口床清理干净后可选用藻酸盐敷料（美即爽）/泡沫敷料（美皮康）(正确答案)行简易负压吸引(正确答案)23.4期/不可分期压力性损伤的处理措施包括（）*请外科医师会诊清除坏死组织(正确答案)请专科护士会诊指导换药(正确答案)水凝胶（美诺佳）、藻酸盐敷料（美即爽）自溶性清创(正确答案)行简易负压吸引(正确答案)控制感染，可用银离子敷料（爱康肤银）/美盐敷料(正确答案)24.压力性损伤的风险因素有：*潮湿、大小便失禁、发热(正确答案)感觉缺失(正确答案)营养不良、重度水肿(正确答案)活动受限(正确答案)卧床不起、强迫体位(正确答案)25.预防压力性损伤指导要点包括（）*告知患者与家属发生压力性损伤的危险因素(正确答案)告知患者与家属预防措施(正确答案)指导患者加强营养(正确答案)指导患者功能锻炼(正确答案)指导保持皮肤干燥清洁(正确答案)26.潮湿是引起皮肤压力性损伤的因素之一。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错27.因脂肪组织可起到缓冲作用，有显著脂肪组织的区域形成的3期压力性损伤多较为表浅。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)28.完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡应判别为不可分期。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)29.医疗器具引起的压力性损伤最好发的部位为骶尾部和头部。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)30.1期压力性损伤的红斑压之可褪色。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)31.只要床头抬高不超过30°，持续半坐位不超过2小时不会发生压力性损伤。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)32.压疮评分≤12分须填报《高危压疮上报表》，当班完成。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错33.同一患者不同部位的新增压疮不须重新填报《压疮报告单》。（）[单选题]*A.对B.错(正确答案)34.2期压力性损伤皮肤表现为部分浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为血清样水疱。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错35.足跟处的稳定型焦痂可起到“身体生物学屏障”的作用，不应予以去除。（）[单选题]*A.对(正确答案)B.错36.我院目前使用的压疮评分量表是Braden量表。[判断题]*对(正确答案)错37.潮湿是引起皮肤压力性损伤的因素之一。[判断题]*对(正确答案)错38.2期压力性损伤皮肤表现为部分浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉；也可表现为血清样水疱。[判断题]*对(正确答案)错39.压疮的评估对象有:危重病人、昏迷、活动严重受限、截瘫、使用矫形器械、极度营养不良、肿瘤晚期需长期卧床、自理能力不足或缺乏自理能力、高度水肿、大小便失禁等病人。（）[单选题]*A是(正确答案)B否40.发现患者骶尾部皮肤发红时，可以加强局部皮肤按摩以促进血液循环。[判断题]*对错(正确答案)41.坐位时，压疮的好发部位为坐骨结节处。[判断题]*对(正确答案)错42.仰卧位的压疮