机能实验学有机磷处方专科

机能实验学有机磷处方专科第一页，共六十六页，2022年，8月28日实验目的1、观察动物有机磷酸酯类的中毒症状，从而加深对有机磷酸酯类中毒原理的理解。

2、观察阿托品和碘解磷定对中毒动物的解救效果。

3、比较、分析两药解毒作用特点和原理。第二页，共六十六页，2022年，8月28日实验原理有机磷酸酯类（－）胆碱酯酶Ach大量堆积M受体N受体（＋）（＋）产生M样症状N样症状中枢神经系统症状阿托品（－）碘解磷定复活第三页，共六十六页，2022年，8月28日7第四页，共六十六页，2022年，8月28日第五页，共六十六页，2022年，8月28日实验对象

家兔第六页，共六十六页，2022年，8月28日实验用品

测瞳孔尺、8%精制敌百虫溶液、

0.1%硫酸阿托品、2.5%解磷定溶液。第七页，共六十六页，2022年，8月28日实验方法与观察项目1、取兔两只，称重并编号（甲、乙）；

2、观察正常情况并记录；观察指标：活动情况、呼吸（频率、深度、节律）、瞳孔大小、心率、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤等；

3、甲、乙两兔各耳缘静脉注射8%敌百虫溶液2ml/kg；

4、注毕，观察并记录上述指标变化；第八页，共六十六页，2022年，8月28日兔号体重观察阶段活动情况呼吸情况心率（次／min）瞳孔（mm）唾液分泌大小便次数及形状肌张力及肌震颤甲给药前给敌百虫后给阿托品后乙给药前给敌百虫后给碘解磷定后实验结果记录第九页，共六十六页，2022年，8月28日5、中毒症状明显时，甲兔：耳缘静脉注射0.1%硫酸阿托品溶液2ml/kg；乙兔：耳缘静脉注射2.5%碘解磷定溶液3ml/kg；注毕，待药物发挥作用后，观察并记录上述各项指标。

6、实验结束后，给甲、乙两兔分别注射碘解磷定、阿托品，以防兔死亡。第十页，共六十六页，2022年，8月28日处方与制剂林丽珊制作第十一页，共六十六页，2022年，8月28日药物的制剂概念

制剂是根据国家药典或药政管理部门批准的标准，将药物按照临床医疗的需要，按一定的生产工艺经过加工而形成的各种剂型，成为制剂。

第十二页，共六十六页，2022年，8月28日

剂型是指为适应治疗或预防的需要而将药物制成适合病人应用的最佳形式。良好的剂型可使药物发挥良好的疗效，剂型可以改变药物的作用性质，可以改变药物的作用速度。改变药物的剂型可影响药物的疗效，也可以降低药物的不良反应。第十三页，共六十六页，2022年，8月28日

剂型的分类

剂型按其形态可分为四类：

1、液体剂型；

2、半固体剂型；

3、固体剂型；

4、气溶剂。第十四页，共六十六页，2022年，8月28日液体剂型

包括溶液剂、煎剂、糖浆剂、酊剂、醑剂、流浸膏、乳剂、合剂、注射剂等。第十五页，共六十六页，2022年，8月28日溶液剂一般系指不挥发性化学药物的内服或外用的澄明溶液。其溶媒多为水，如10%氯化钾溶液，4%硼酸溶液，但有少数溶液，需用酒精或甘油作溶媒配制。

第十六页，共六十六页，2022年，8月28日煎剂系生药加水煎煮后去渣取汁的液体制剂，供内服，久贮易发酵变质，须新鲜配制，中草药常用煎剂。第十七页，共六十六页，2022年，8月28日糖浆剂系含有药物、药材提取物或芳香物质的蔗糖近饱和水溶液。如小儿止咳糖浆。糖浆中的糖和芳香剂能掩盖某些药物的苦、咸等不适气味，使其容易服用。第十八页，共六十六页，2022年，8月28日酊剂系生药或化学药品用乙醇萃出或溶解而制成的澄清液体制剂。如：复方樟脑酊。第十九页，共六十六页，2022年，8月28日醑剂一般系指含芳香挥发性药物的醇溶液，含醇量一般比酊剂高，如芳香氨醑。

第二十页，共六十六页，2022年，8月28日流浸膏系指适当溶剂将生药的有效成份浸出后经低温浓缩，使其浓度至规定标准的制剂，除特别规定外，流浸膏每1毫升应与原生药1克相当。如甘草流浸膏、益母草流浸膏。第二十一页，共六十六页，2022年，8月28日乳剂系两种互不相溶的液体（如水与油）经乳化剂的处理后，制成均匀较稳定的乳状液体。如鱼肝油乳剂。目前尚有脂肪乳剂可供静脉注射。第二十二页，共六十六页，2022年，8月28日合剂系多种药物配制而成的透明或混悬的水性液体制剂。如复方甘草含剂，供内服用。第二十三页，共六十六页，2022年，8月28日注射剂（安瓿剂）系药品经过灭菌的溶液、混悬液、乳浊液或临时配成溶液或混悬液的灭菌粉末或注射用片，供皮下、肌肉、静脉、椎管内、腔道、穴位等注射的一种制剂。注射剂直接注入血液，对其质量要求特别高，要考虑药物的溶解度，药液PH，稳定性，渗透压，局部刺激性，无热原和细菌等一系列问题。第二十四页，共六十六页，2022年，8月28日半固体剂型

包括软膏剂、硬膏剂、栓剂、浸膏。第二十五页，共六十六页，2022年，8月28日软膏剂是指药物加入适宜的基质（如凡士林、液体石蜡、羊毛脂等）制成的半固体外用制剂。特点：质软性润，在普通温度时能保持一定的硬度，涂于皮肤时能融化。如氢化可的松软膏专供眼疾用的极为细腻的软膏又称眼膏剂。如金霉素眼膏。第二十六页，共六十六页，2022年，8月28日硬膏剂与软膏相似，但基质在体温时只软化而不融化，常用的基质有树脂、铅脂皂、橡胶。如伤湿止痛膏。第二十七页，共六十六页，2022年，8月28日栓剂系药物与适宜基质混合制成的专供塞入人体不同腔道使用的一种软性制剂。如肛门栓剂。第二十八页，共六十六页，2022年，8月28日浸膏系将药物浸出液浓缩后的粉状或膏状固体剂型。除特别规定外，浸膏的浓度每克相当于2~5克原生药。如颠茄浸膏。第二十九页，共六十六页，2022年，8月28日固体剂型

包括片剂、丸剂、散剂、胶囊剂、微型胶囊、颗粒剂、海绵剂、药膜等。第三十页，共六十六页，2022年，8月28日片剂系一种或多种药物与赋型剂混合后，经压片机压制成片状的制剂。

特点：剂量准确、体积小，携带方便、便于保存、服用，可进行大量生产等优点。片剂除所含药物本身外，还加入赋型剂，包括填充剂、粘合剂或湿润剂、润滑剂和崩解剂，以便于服后能崩解。第三十一页，共六十六页，2022年，8月28日

多层片：是用一种药物制成片核，再在核外包上一层或多层其他药物制成的片剂，也可以是外层为速释部分药物，内层为缓释部分药物。如多酶片含胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶，胃蛋白酶在速释层，先起作用，胰酶在缓释部分，至肠道才起作用。

植入片（经过灭菌）。埋藏于皮下，作用可持续数月，如睾丸素植入片。第三十二页，共六十六页，2022年，8月28日

舌下含片：不吞服，只含于舌下。如三硝基甘油片。

纸型片：将药物吸附于可溶性纸片上而制成。如口服避孕纸片，胃疡平纸片。

肠溶片：是外层包有一层耐酸的肠溶包衣的片剂，它在胃液中保持完整，通过胃到达肠内才崩解，主要用于易被胃酸破坏或对胃有刺激性的药物。如肠溶阿斯匹林片。第三十三页，共六十六页，2022年，8月28日丸剂系指药物细粉加适当粘合剂制成的园球型制剂，专供内服用。粘合剂用蜂蜜、水、米糊或面糊制成的，分别称为蜜丸、水丸、糊丸中药多制成丸剂。如银翘解毒丸。第三十四页，共六十六页，2022年，8月28日散剂系一种或数种药物均匀混合制成的干燥粉末状制剂，可供内服或外用。如冰硼散。第三十五页，共六十六页，2022年，8月28日胶囊剂系将药物盛装于胶囊中制成的制剂，供内服，有硬胶囊和软胶囊两种。

硬胶囊是将药物充填于硬胶囊中制成，如四环素胶囊。

软胶囊则是将油类或对明胶无溶解作用的液体药物或混悬液，封闭于球形或椭圆形的软胶囊中制成，如维生素AD胶囊。第三十六页，共六十六页，2022年，8月28日微型胶囊药物被包裹在囊膜内制成微小的无缝胶囊，外观呈颗粒状或圆珠形。微囊的大小，按需要直径可由5um到

5000um不等，囊心可以是固体或液体药物，固体除主药外还可能有稳定剂，药物释放阻滞剂或加速剂。优点：防止药的氧化和潮解，避免配伍禁忌，控制囊心药物的释放以延长药效，微囊还可用来作为其它制剂（如片剂、散剂、混悬剂、气雾剂、注射剂）的原料。第三十七页，共六十六页，2022年，8月28日颗粒剂系将药物的细粉或提取物制成干燥颗粒状的内服制剂。如四环素颗粒剂。特点：对具有不良臭味、剂量较大的药物，加入赋形剂及矫味剂制成颗粒、味道可口，便于服用。第三十八页，共六十六页，2022年，8月28日海绵剂系由亲水性胶体溶，经干燥制成一种吸水性能很强的海绵状固体，经灭菌后制成。多用外科辅助止血剂，如明胶海绵。第三十九页，共六十六页，2022年，8月28日药膜系将药物溶解于或混悬于多聚物的溶液中，经涂膜、干燥而制成。如硝酸甘油药膜、喘舒膜等，供舌下含溶。亦有供外用的，如避孕药膜（置于阴道用），毛果芸香碱眼用药膜（直接放于眼结膜囊内使用）。药膜具有体积小、重量轻，以及便于携带和贮存的特点。第四十页，共六十六页，2022年，8月28日气溶剂气溶剂

系指气体、液体、固体药的分散于气体介质中所制成的制剂。气溶剂由于应用上的不同，有时亦分别称之为吸入剂、喷雾剂、烟熏剂、气雾剂。第四十一页，共六十六页，2022年，8月28日药典

药典（Pharmacopoeia）：是国家药品规格标准的法典，由国家组织人员编纂，并由政府颁布施行，具有法律性的约束力。第四十二页，共六十六页，2022年，8月28日

药典收载功效确实，副作用小，质量较稳定的常用药物和制剂，并规定其质量标准，制备要求和检验方法、作用和用途，用法和用量等，以作为药品生产、检验和使用的依据。药典内收载的药品和处方，分别称为法定药和法定处方；未收载的药品称为非法定药。为了保证用药的安全，对剧毒药规定有极量（meximaldose）。第四十三页，共六十六页，2022年，8月28日

在一般情况下，医师在临床用药时不应超过极量，药典还有附录和附表，说明各种剂型以及药品质量的详细检定法。药典内容依医药卫生事业的实际需要和科学技术的发展，每一隔一定时间必修订一次。第四十四页，共六十六页，2022年，8月28日处方学第四十五页，共六十六页，2022年，8月28日处方的概念及意义

处方是医生为病人所开的药单，药师即按照处方进行配药和发药，并有审核责任和职权。处方是医师和药师共同对病人负责的一项重要的医疗文件，它负有法律责任，凡是由于开写处方或配制，发药的差错而造成的医疗事故，处方便是重要证据之一，借以帮助确定医师或药师应负的法律责任。第四十六页，共六十六页，2022年，8月28日处方的结构

一般医疗单位都有印好的统一处方笺，便于应用和保存，处方时只要把应当写的项目填写即可，每张处方包括以下几项。第四十七页，共六十六页，2022年，8月28日1、一般项目包括病人姓名、年龄、性别、科别、门诊号数或住院号数、处方日期等。第四十八页，共六十六页，2022年，8月28日2、处方开头常印有“R”的符号，也可写成“Rp”。这是拉丁文Recipe的简写，都是“请取”的意思。第四十九页，共六十六页，2022年，8月28日3、处方正文：这是处方的主要部分，包括药物的名称、剂型、规格和用量。药名与剂型一起写，每药各写一行，份量写在药名的右侧，一律用阿拉伯数码表示，注意剂量和剂型的规格相配合。第五十页，共六十六页，2022年，8月28日4、注意调配方法和服用方法包括每次用量，约药途径及给药时间每日次数，常用拉丁文略语表示。如用法常用Sig或S.表示（是拉丁文Signa的缩写）。第五十一页，共六十六页，2022年，8月28日5、处方医师签名。签名要清楚，使别人能辩认。第五十二页，共六十六页，2022年，8月28日书写处方的一般规则及注意事项1、处方前应周密思考用何药？怎么给药？书写时应严肃认真、字迹清楚，不随意涂改，禁用铅笔书写，写完应进行核对，才交给病人。第五十三页，共六十六页，2022年，8月28日2、处方上的剂量，固体和半固体剂型以g为单位，液体以ml为单位，一般情况下不必写出“g”和“ml”。需用其它单位者，如毫克（mg）、微克（ug.）、国际单位（iu.）则必须写明。药量少于1时，在小数点前必须加零（如0.5），整数后应加小数点和零（如

5.0），以免误差。第五十四页，共六十六页，2022年，8月28日3、每次药量，不应超过中国药典规定的极量，因病情需要超过过限用量或极量，应在剂量或总剂量旁边加签名或用注意符号（如！或！！！）示意。

4、药物总量：一般药物以开三日量为宜，最多不超过7天量（慢性病或特殊情况可适当增加），毒药不超过一日，限剧药不得超过二日极量，麻醉药只能开一次量，成瘾药品应单独用专用处笺（红色）书写。第五十五页，共六十六页，2022年，8月28日

5、急诊处方，须立即取药者，可在处方上加写“急！”字，或加写“Stat!”，一般写在处方笺右上角，也可用急症处方笺开写药房即优先发药。

6、数种药物同时使用时应注意药物配伍禁忌。

7、如在一张处方笺上同时开几个处方，应在各处方前标明确1、2、3……。第五十六页，共六十六页，2022年，8月28日处方的基本类型

处方基本上可分为二类

1、简化处方法：处方中只用已经制成剂型的药物，处方时，只要写出药物的名称、制剂的名称和规格即可，开写方法有两种。第五十七页，共六十六页，2022年，8月28日（1）单剂量开写法：有些药物型每次用量独立可分。如片剂，每片单量是一定的。注射剂、胶囊剂亦然。此类处方的通式是：

R

剂型及药名

单量×总个数（片、支等）用法：每次用量

给药途径给药时间每日次数

医生签名第五十八页，共六十六页，2022年，8月28日例1

取四环素胶囊0.25×6

用法：每次0.25，每日三次医生×××（签名）或

R四环素胶囊0.25×6S.0.25t.i.d.

医生×××（签名）第五十九页，共六十六页，2022年，8月28日例2取硫酸阿托品注射液0.05%-1.0×2用法：必要时每次皮下注射0.5mg

医生

（签名）或RRp硫酸阿托品注射液0.5mg-1.0×2S.0.5mgHp.r.n.

医生

（签名）或Rp硫酸阿托品注射液0.5mg×2Sig0.5mgHp.r.n.

医生

（签名）第六十页，共六十六页，2022年，8月28日

（2）总剂量开写法：有些药物剂型，每次用量需从总量中取出，处方时制剂后应写总量。如溶液剂，酊剂、软膏剂等。此类处方的通式如下：R

剂型及药品

浓度

总需要量用法：每次用量

给药途径给药时间每日次数