2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“眼科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析

2022年上海交通大学医学院附属新华医院崇明“眼科医师”岗位招聘考试考试高频考点试题摘选含答案解析【图片大小可自由调整】第壹卷一.选择题(共100题)1.中枢性瘫痪下列哪项是恰当的

A.肌张力增高，腱反射减弱，病理反射阳性

B.肌张力减弱，腱反射增高，病理反射阴性

C.肌张力增高，腱反射增高，病理反射阳性

D.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阴性

E.肌张力减弱，腱反射减弱，病理反射阳性

答案：C

本题解析：

暂无解析2.患者男，79岁。因"左侧肢体乏力伴言语不清1小时"入院，1小时前患者平静坐着休息时，突觉左手乏力，不能握紧手中杯子，步态不稳，向左侧偏斜，伴口齿不清，无头痛、恶心呕吐，无意识不清，无四肢抽搐，无发热。既往有高血压史十余年，最高时达180／120mmhg，平日血压控制不详，否认有糖尿病史，否认冠心病房颤史。体格检查：bp160／90mmhg，神清，言语欠清,对答切题，双眼球活动度好，眼震（-），左侧视野缺损，左侧鼻唇沟略浅，伸舌左偏，颈软，左侧上肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力Ⅲ级，左下肢近端肌力Ⅳ级，远端Ⅳ级，右侧肢体肌力v级，双侧肢体肌张力等对，左侧偏身感觉减退，左侧巴氏症（+）。辅助检查：头颅ct示：颅内未见明显异常；血常规、生化、凝血功能未见明显异常。

该病诊断为

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析3.不符合早期食管癌的描述是

A.癌的直径小于2.0cm

B.浸润深度不超过黏膜下层

C.钡餐检查可有轻度局限性僵硬

D.无明显临床症状

E.无淋巴结转移

答案：A

本题解析：

早期食管癌的病变长度小于3cm。

4.以下哪项是先兆流产与难免流产的鉴别要点

A.出血时间长短

B.是否存在下腹痛

C.早孕反应是否存在

D.宫口开大与否

E.妊娠试验阳性

答案：D

本题解析：

暂无解析5.精神分裂症常见

A.思维破裂

B.思维不连贯

C.病理性赘述

D.强迫观念

E.思维奔逸

答案：A

本题解析：

暂无解析6.男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

答案：C

本题解析：

暂无解析7.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是

A.腰椎骨折

B.腰椎脱位

C.蛛网膜下腔出血

D.腰椎间盘突出症

E.腰扭伤

答案：D

本题解析：

暂无解析8.关于钩端螺旋体病，下列哪点是错误的

A.农民发病率高流行于夏秋季节

B.预防本病的关键是隔离病人

C.主要病理改变是全身毛细血管中毒性损伤

D.人群对本病普遍易感

E.在南方地区，该病的主要传染源是黑线姬鼠

答案：B

本题解析：

暂无解析9.下列哪项不是围绝经期激素替代治疗的禁忌证

A.缺血性心血管疾病

B.严重肝功能异常

C.不明原因的阴道出血

D.系统性红斑狼疮

E.脑血栓

答案：A

本题解析：

暂无解析10.下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断，但哪一项除外

A.母婴血型不合

B.患儿血清游离抗体阳性

C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

E.抗体释放试验阳性

答案：D

本题解析：

新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。

11.关于FIM总分分级不正确的是

A.126分表示完全独立

B.18分表示完全依赖

C.108～125分表示独立

D.90～107分表示极轻度依赖

E.72～89分表示轻度依赖

答案：C

本题解析：

暂无解析12.2010心肺复苏指南中胸外按压的部位为

A.双乳头之间胸骨正中部

B.心尖部

C.胸骨中段

D.胸骨左缘第五肋间

E.剑突处

答案：A

本题解析：

暂无解析13.一名32岁妇女，因经期腹痛并逐渐加剧前来就诊，检查子宫后倾，粘连固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，右附件区增厚，在附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，最可能的诊断是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.多发性浆膜下肌瘤

答案：D

本题解析：

根据患者继发性痛经，进行性加重，妇科检查子宫后倾固定，子宫峡部后壁可触及多个小结节，触痛明显，卵巢增大，附件区触及直径约6cm的囊性粘连包块，诊断首先考虑子宫内膜异位症。

14.下列哪一个不是流行病学的特征

A.以疾病治疗为主的特征

B.以群体为研究对象的特征

C.预防为主的特征

D.以三间分布为研究起点的特征

E.对比的特征

答案：A

本题解析：

暂无解析15.慢性肝炎确诊依据是

A.免疫学检查

B.病程超过半年

C.肝功能异常

D.肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深

E.肝活检可见肝组织碎屑性坏死

答案：E

本题解析：

暂无解析16.24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。

A.强迫性怀疑

B.强迫性穷思竭虑

C.强迫意向

D.强迫性检查

E.广泛性焦虑

答案：A

本题解析：

暂无解析17.绝经后妇女出现男性化体征的可能原因是

A.促甲状腺素水平升高

B.雌、孕激素水平的变化

C.卵巢分泌睾酮上升而雌激素水平下降

D.FSH、LH水平变化

E.生长激素水平升高

答案：C

本题解析：

暂无解析18.某社区医生调查各种疾病在人群中的患病率及发病率，死因构成及死因顺位等。该医生的主要目的是

A.确定该社区的主要健康问题

B.了解居民对卫生服务的满意程度

C.了解居民对慢性病的有关知识知晓率

D.了解居民的遵医行为

E.了解居民的两周就诊率

答案：A

本题解析：

暂无解析19.女性，23岁，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有浸润性小片状阴影。体检时最可能发现

A.患侧呼吸音减弱

B.咳嗽后可听到湿性啰音

C.多无异常所见

D.病变部位叩诊呈浊音

E.可听到支气管肺泡呼吸音

答案：C

本题解析：

暂无解析20.全科医生

A.主要承担基层的预防保健及健康管理

B.是经过全科医学专业培训，掌握各科技能的医生

C.是对生命、健康与疾病的全过程、全方位负责式管理的医生

D.服务对象是社区成员个体

E.服务对象是社区重点人群

答案：C

本题解析：

考核全科医生的特点。在基层承担预防保健、常见病、多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理等；经过全科医学专门培训，掌握全科医学学科；服务对象不仅是患者个体、重点人群，还需要关注患者家庭，社区相关人群等。

21.男性，14岁，反复水肿、少尿1年，加重1月，查BP16/10kPa(120/75mmHg)，Hb160g/L，尿常规蛋白(++++)，定量4.4g/24h，血浆白蛋白28g/L，胆固醇10.3mmol/L。

A.微小病变型

B.系膜毛细血管性肾炎

C.系膜增生性肾炎

D.局灶性节段性肾小球硬化

E.膜性肾病

答案：A

本题解析：

暂无解析22.男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、骶尾部更为明显，皮损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床肥厚

A.角质促成剂

B.维A酸制剂

C.糖皮质激素

D.糠酸莫米松软膏

E.维生素D衍生物

答案：C

本题解析：

暂无解析23.男性，40岁患者，因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期，为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

A.干扰素治疗

B.干扰素＋羟基脲联合治疗

C.自体造血干细胞移植

D.异基因造血干细胞移植

E.脾切除

答案：D

本题解析：

患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。

24.患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。

A.天疱疮

B.大疱性类天疱疮

C.多形红斑型药疹

D.丘疹性荨麻疹

E.固定型药疹

答案：C

本题解析：

根据患者发病前服用解热镇痛药史，有一定潜伏期，以及其临床表现，考虑为药疹，排除A、B、D；固定型药疹初次发作一般为限局性圆形或类圆形红斑，严重者可形成水疱，以皮肤黏膜交界处多见，少数病例四肢可见，但数目不多可排除。依据"虹膜现象"，泛发对称，符合多形红斑型药疹，故选C。

25.浅Ⅱ度烧伤

A.红肿灼痛无水疱

B.张力较大的水疱、剧痛

C.水疱张力小、疼痛，基底红白相间

D.干燥、焦和蜡白

E.水疱，基底水肿、感觉迟钝

答案：B

本题解析：

1.当Ⅰ度烧伤：又称红斑烧伤，局部干燥、疼痛、微红而肿、无水疱。

2.当浅Ⅱ度烧伤：又称水疱性烧伤，局部红肿明显，有大小不等的水疱，内含黄色（或淡红色）血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。

3.当深Ⅱ度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较小的水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间，质地较韧，感觉迟钝，温度较低，拔毛痛。

4.当Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，由于烧伤程度不同，局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。严重者呈焦灼状或炭化，皮肤没有弹性，触之硬如皮革，创面干燥无渗液，发凉，针刺无痛觉，拔毛不痛。可见粗大栓塞的血管网，如树枝状，多在伤后即可出现，尤以四肢内侧皮肤薄处多见。

26.治疗牙龈炎的首选方法是

A.正确选用敏感抗生素

B.消除牙石

C.拔除附近病变牙齿

D.注意保持口腔卫生

E.A+B+D

答案：B

本题解析：

治疗牙龈炎首要的是去除病因，通过洁治术彻底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滞留和局部刺激牙龈的因素。

27.对小儿的教育中，如对小儿过分溺爱和夸奖，容易使其形成

A.怯懦的性格

B.任性、骄傲自大、自私自利的性格

C.平易近人的性格

D.自私自利的性格

E.好动、冲动的性格

答案：B

本题解析：

如对小儿过分溺爱和夸奖，会使他们形成任性、骄傲自大、自私自利的性格。

28.患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数>400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6℃，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。

还应该鉴别该患者病情是否已经发展为COPD，故需要做肺功能检查，应首选下列哪项指标

A.第1秒用力呼气量

B.肺活量

C.肺总量

D.残气量

E.最大呼气中期流量

答案：A

本题解析：

暂无解析29.患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。

A.埋怨患者，做了多次治疗后，仍不能自理

B.由家属照顾

C.由病人自己管理

D.尊重、理解、关心、帮助

E.嫌脏、嫌臭，漠不关心

答案：D

本题解析：

暂无解析30.患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6cm，2日前于室内摔倒，右手撑地，腕关节疼痛明显。X线检查见：右桡骨远端骨折。双能X线骨密度检查示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差数为2.70s。

A.首选手术治疗

B.手法复位外固定

C.手法复位不固定

D.无需复位直接固定

E.手术是禁忌证

答案：B

本题解析：

暂无解析31.男，35岁，慢性肾炎10年，头昏，乏力，纳差半年，近十天出现呕吐，厌食，血压20/12kPa(150/90mmHg)，无水肿，血红蛋白80g/L，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个/HP，血白蛋白32g/L，BUN12.5mmol/L(35mg/dl)，Scr264.6μmol/L(3.0mg/dl)，血钠125mmol/L。

A.不是必有的症状

B.与促红细胞生成素减少有关

C.与造血原料的缺乏无关

D.可用反复输血得到纠正

E.与红细胞寿命缩短无关

答案：B

本题解析：

暂无解析32.螨虫抗原皮内试验有利于诊断

A.蠕形螨病

B.毛虫皮炎

C.螨皮炎

D.慢性荨麻疹

E.丘疹性荨麻疹

答案：E

本题解析：

暂无解析33.男，62岁，因风心病慢性心衰，使用地高辛0.25mg，每日1～2次，近来用大剂量利尿剂，出现低血钾、低血镁。ECG示频发室早伴ST段斜形下移。一度房室传导阻滞。

A.洋地黄中毒

B.洋地黄不足

C.心肌缺血

D.心衰加重

E.脱水酸中毒

答案：A

本题解析：

暂无解析34.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项恰当

A.血糖＜13.87mmoL(250ng/dl)时改用糖盐水

B.都应静滴低渗盐水

C.大量补液+小剂量胰岛素，静滴

D.大量胰岛素，静滴

E.大量补液+补大量胰岛素

答案：C

本题解析：

暂无解析35.患者男性，62岁，大学毕业，医生。患者从5年前开始出现记忆力下降，表现为经常“丢三落四”，说过的话就忘，放的东西找不到。2年前有时外出后找不到家，现在在家里经常找不到自己的房间和卫生间。有时半夜起来东摸西摸，把桌椅搬来搬去。既往体健、否认高血压、糖尿病、卒中、食物及化学毒物中毒史。查体：表情略显呆滞，无明显构音障碍，语言尚流利，但明显找词困难，有错语。计算力下降(100一7=?)。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力增高。掌颌反射阳性，双侧Babinski征阴性。MRI：脑萎缩。腰穿检查：脑脊液压力、常规及生化正常。简易精神状态检查量表(MMSE)得分：11分。

该病最可能诊断为

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作

C.多发性硬化

D.动脉粥样硬化性脑梗死

E.心源性脑栓塞

答案：E

本题解析：

暂无解析36.男性，72岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥习惯五十余年。查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。

A.放疗

B.化疗

C.综合治疗

D.保守治疗

E.内镜治疗

F.放疗+化疗

答案：D

本题解析：

患者为老年男性，有进食过烫食物史五十余年，近一年来数次胸骨不适，进食有滞留感，首先考虑为早期食管癌；食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适，无进行性消瘦，尚不能排除；胃食管反流病常有胃灼热，吞咽性疼痛或吞咽困难；食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致，也可因长期留置胃管、食管手术所引起；癔球症患者多为女性，时有咽部球样异物感，进食时消失；食管裂孔疝一般无明显症状。

37.Graves病良性突眼的原因主要是

A.球后组织水肿

B.球后组织细胞浸润

C.球后脂肪组织增生

D.上眼睑肌的痉挛和回缩

E.眼外肌水肿变性

答案：D

本题解析：

Graves病良性突眼是由于甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高而引起上眼睑肌的痉挛和回缩所造成的，故选答案D。

38.下列关于医师良心具有的特点不包括()

A.是存在于医师意识之中对患者和社会负责的道德责任感

B.是建立在医师主观意识的基础上的，与医疗实践无必然联系

C.是医师对自己行为进行自我判断和评价的心理过程

D.是医师在内心深处进行自我评价的能力

E.是多种道德心理因素在个人意识中的有机结合

答案：B

本题解析：

暂无解析39.患者，女性，49岁。近3个月因多饮、多尿、多食，体重下降3.6kg，怀疑糖尿病。

A.餐后2h血糖测定

B.24h尿糖定量检查

C.糖化血红蛋白(GHb)测定

D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

E.血酮体测定

答案：D

本题解析：

暂无解析40.女，30岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cm×5cm，活动差。左侧附件未触及明显异常。

A.输卵管阻塞

B.内分泌因素

C.子宫内膜异位症

D.免疫因素

E.排卵功能障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析41.市场经济对医学实践有负效应，主要是因为()

A.市场经济的开放性

B.市场经济的竞争性

C.市场经济的自主性

D.市场经济的求利性

E.市场经济的平等性

答案：D

本题解析：

暂无解析42.下列处理医际关系的原则不正确的是()

A.彼此平等、相互尊重

B.彼此独立、相互支持和帮助

C.相互学习、共同提高和发挥优势

D.彼此信任、相互协作和监督

E.彼此协作、力争最大的经济效益

答案：E

本题解析：

暂无解析43.下列哪种疾病AFP值一般不会升高

A.生殖腺胚胎肿瘤

B.原发性肝细胞癌

C.肺癌

D.肝病活动期

E.妊娠

答案：C

本题解析：

AFP成人血清值升高提示原发性肝癌或生殖腺胚胎肿瘤，此外，妊娠、肝病活动期和少数消化道肿瘤亦可升高。

44.癌症的Ⅱ级预防是指

A.病因预防，消除或减少可能致癌物侵入人体，降低发病率

B.为能早期发现癌症，强调每6个月做一次全面体检

C.早期发现、早期诊断、早期治疗，提高生存率，降低病死率

D.诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命

E.避免工业污染物污染居民生活区

答案：C

本题解析：

暂无解析45.男，38岁，因右眼出现畏光、流泪和不适感就诊。检查可见结膜充血，上睑结膜可见乳头增生和滤泡形成，角膜上皮完整，角膜缘可见血管翳。最可能的诊断是

A.急性流行性出血性结膜炎

B.急性单纯疱疹性角膜炎

C.急性闭角型青光眼

D.急性卡他性结膜炎

E.沙眼

答案：E

本题解析：

沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎症，其特点是结膜组织的弥漫性淋巴组织浸润、乳头增生、滤泡形成，角膜出现血管翳。故选E。

46.26岁孕妇，第一胎，停经38周，孕期经过顺利，近一周突觉头昏、眼花、视物模糊。

A.可以回家，院外观察

B.在门诊留观

C.收入院治疗

D.请内科会诊

E.立即剖宫产

答案：C

本题解析：

暂无解析47.昏迷患者最重要的一般检查应是

A.血压

B.体温

C.脉搏

D.呼吸

E.气味

答案：D

本题解析：

暂无解析48.足月新生儿，因胎心率＞160次／分，用产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次／分，肌张力松驰，首先应采取的紧急措施是

A.清除气道分泌物

B.人工呼吸，心脏按摩

C.刺激呼吸

D.纠正酸中毒

E.供给氧气

答案：A

本题解析：

暂无解析49.蛛网膜下腔出血的最常见病因为

A.脑外伤

B.脑肿瘤

C.高血压

D.先天性颅内动脉瘤

E.烟雾病

答案：D

本题解析：

先天性颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血的最常见病因。

50.患者，男性，62岁。排尿不畅，夜尿增多2年，昨天与家人团聚喝烈性酒后，小便不能自解12小时，体检发现膀胱区明显隆起。

A.尿道结石

B.尿道口狭窄

C.包茎

D.前列腺增生

E.膀胱结石

答案：D

本题解析：

暂无解析51.男性，52岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，每于冬季加重近半年明显消瘦，咳嗽加重。1个月前咳血丝痰数日，近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为

A.查痰细菌培养及药敏，血培养

B.摄正侧位X线胸片

C.ECG

D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验

E.纤维支气管镜检查

答案：B

本题解析：

暂无解析52.属典型小细胞低色素性贫血的是

A.急性失血性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.早期珠蛋白生成障碍性疾病

E.缺铁性贫血

答案：E

本题解析：

暂无解析53.患者，52岁，1个月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A.手术

B.理疗

C.痛点封闭注射

D.按摩

E.石膏固定

答案：C

本题解析：

暂无解析54.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括

A.激素治疗

B.胸腔抽液

C.对症治疗

D.支持疗法

E.抗结核治疗

答案：A

本题解析：

结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。

55.发展社区卫生服务实现"人人享有卫生保健"目标，体现了

A.有利于患者的原则

B.尊重患者原则

C.知情同意原则

D.公正原则

E.讲真话和保密原则

答案：D

本题解析：

暂无解析56.52岁，女性，发现右颈部肿物来诊。查体：甲状腺Ⅱ度大，右侧肿物中等硬，有压痛，随吞咽上下移动。本例不立即执行下列哪种措施

A.作抗甲状腺球蛋白或微粒体抗试验

B.甲状腺激素测定

C.切除肿物作病理检查

D.甲状腺ECT

E.肿物细针穿刺行细胞学检查

答案：C

本题解析：

暂无解析57.男性，25岁，反复发作性呼吸困难5年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作2天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率95次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。

A.支气管哮喘

B.慢性支气管炎

C.自发性气胸

D.心源性哮喘

E.支气管扩张

F.慢性阻塞性肺气肿

答案：A

本题解析：

患者青年男性，既往反复发作性呼吸困难，可自行缓解，此次再次出现上述症状，双肺满布哮鸣音，病史和临床表现上支持支气管哮喘的诊断。

58.关于思维奔逸下列哪个是正确的

A.是精神分裂症的常见症状

B.是躁狂症的典型症状

C.是反应性精神病的典型症状

D.是神经衰弱的典型症状

E.是器质性精神障碍的常见症状

答案：B

本题解析：

思维奔逸是躁狂症的典型症状。

59.高血压社区防治中健康教育的对象是

A.社区全人群

B.中老年人群

C.高血压病高危人群

D.高血压病人

E.学龄期儿童

答案：A

本题解析：

高血压社区防治应对社区全人群、高血压高危人群和高血压病人实施分类干预。

60.膀胱癌最常见的病理类型是

A.尿路上皮癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

E.类癌

答案：A

本题解析：

膀胱恶性肿瘤包括尿路上皮癌（移行上皮癌）、鳞状细胞癌和腺细胞癌，还有少见的神经内分泌肿瘤（小细胞癌、类癌等）、黑色素瘤、间质肿瘤、转移癌等。其中尿路上皮癌最常见，占膀胱癌的90%以上。

61.下述哪项不是急性乳腺炎的早期临床表现

A.形成肿块

B.局部胀痛

C.可有压痛

D.体温升高

E.波动性肿块

答案：E

本题解析：

暂无解析62.与氨苄西林配伍，可防止耐药

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：C

本题解析：

暂无解析63.胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是

A.饮食不规律

B.情绪激动

C.饮入过多酒类等刺激物

D.胃酸过多，激活胃蛋白酶

E.以上均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析64.用于暂封的材料是

A.复合树脂

B.氢氧化钙

C.牙胶条

D.磷酸锌粘固粉

E.牙胶尖

答案：C

本题解析：

这是口腔牙病治疗常用的最基本的几种材料，应掌握各自的用法，不要混淆。

65.除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

A.肘膝部肌腱附着端与足跟、脚掌痛

B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

D.弥漫性肺间质改变并伴肺内结节

E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

答案：B

本题解析：

类风湿结节是类风湿关节炎较特异的皮肤表现，多位于关节隆起与受压部位的皮下，质硬，无压痛，被列为类风湿关节炎分类标准之一。

66.要评价某种药物预防某种疾病的效果，应采用的研究方法是

A.现况研究

B.病例-对照研究

C.队列研究

D.实验性研究

E.临床研究

答案：D

本题解析：

实验性研究与分析性研究和现况研究最大的区别是有人为的干预措施施加于研究对象，用于比较干预措施对实验组和对照组效应的不同，故选D。

67.下列与类风湿关节炎活动无关的是

A.晨僵

B.类风湿结节

C.关节畸形

D.C反应蛋白增高

E.血沉增快

答案：C

本题解析：

关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

68.慢性支气管炎患者，活动时突感左胸痛，伴气短，不能平卧。查体：心率120次/分，律齐，左肺呼吸音相对减弱，考虑最可能的诊断是

A.胸膜炎

B.肺栓塞

C.心绞痛

D.自发性气胸

E.肋软骨炎

答案：D

本题解析：

暂无解析69.患者，男性，56岁。2个多月来双侧颈部淋巴结无痛性进行性肿大，有不规则间断发热37℃～39℃左右，伴盗汗和消瘦。查体见双侧颈部各一个3cm×3cm大淋巴结，左腋下和右腹股沟各数个1cm×1cm肿大淋巴结，均活动，临床考虑淋巴瘤。

A.达珂

B.干扰素

C.万珂

D.反应停

E.氟达拉宾

F.格列卫

G.美罗华(利妥昔单抗)

答案：G

本题解析：

淋巴瘤主要靠病理活检确诊。

70.男，27岁，突发腹痛1小时，伴恶心，呕吐，大汗，病史中有反复发作规律性腹痛，伴反酸，嗳气6年。查体：急性痛苦面容，强迫倦屈位，板状腹，腹式呼吸受限，全腹压痛，反跳痛，伴肌紧张，叩诊鼓音，听诊肠鸣音减弱。该患者最可能诊断为

A.急性肠扭转

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性肠炎

E.化脓性阑尾炎

答案：C

本题解析：

暂无解析71.自发性气胸的临床特点，以下哪项正确

A.胸痛

B.呼吸困难

C.刺激性干咳

D.胸廓膨隆，运动减弱

E.以上都是

答案：E

本题解析：

自发性气胸的临床特点：突然发生锐痛，深吸气加重，张力性气胸时容易出现呼吸困难，刺激性干咳。体格检查：患侧胸廓膨隆，运动减弱，肋间隙增宽，叩诊呈鼓音，肺浊音界消失，语颤减弱，呼吸音消失，气管移向健侧。因此，答案是E。

72.婚前检查中不是常规检查项目的是

A.尿常规

B.血常规

C.便常规

D.肝功能

E.梅毒血清试验

答案：C

本题解析：

暂无解析73.全科医学的概念引入中国是在哪一年

A.1969年

B.1997年

C.1986年

D.1993年

E.1972年

答案：C

本题解析：

暂无解析74.女性，28岁，第一胎，孕37周合并妊高征，血压20／15kPa(150／112mmHg)，住院治疗2天突然血压下降至8／5kPa(60／40mmHg)，脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"。

A.抢救休克尽快剖宫产术

B.人工破膜及催产素静脉滴注

C.抢救休克等待阴道分娩

D.扩张宫口剥膜后工破膜

E.人工破膜待宫口开大产钳助产

答案：A

本题解析：

暂无解析75.患者，男性，75岁。确诊COPD已10多年，本次因COPD急性加重2天急诊入院。查血气分析（刚吸氧约15分钟）示：pH7.32，PaO249mmHg,PaCO272mmHg,AB35mmol／L，BE+16mmol／L。

目前患者病情稳定，准备出院，医生建议其坚持长期家庭氧疗（LTOT）。关于LTOT下列哪项是错误的

A.每天吸氧时间>15小时

B.必须用面罩吸氧

C.吸入氧流量1～2L／min

D.COPD呼衰并肺心病右心衰竭水肿患者应坚持LTOT

E.COPD并Ⅱ型呼衰患者应坚持LTOT

答案：B

本题解析：

暂无解析76.骨质疏松症确诊的金指标是

A.血、尿钙、磷测定

B.骨矿密度测量

C.骨X线检查

D.临床症状

E.甲状旁腺激素水平测定

答案：B

本题解析：

暂无解析77.关于影响延迟性心因性反应病程迁延的因素，不正确的是

A.人格特征

B.家庭遗传

C.社会支持

D.暴露于应激原的程度

E.个人经历

答案：B

本题解析：

暂无解析78.问卷设计时，在问题陈述后提供的答案只有"是"和"否"，或"有"和"无"等两个相互排斥的答案，这种答案格式属于

A.填空式

B.二项选择式

C.选择式

D.图表式

E.排序式

答案：B

本题解析：

在问题后给出\"是\"和\"否\"两个答案，或者两个相互排斥的答案，这种答案格式称为二项选择式。

79.下列中哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并发心律不齐

B.甲亢有气管压迫症状

C.青少年甲亢

D.继发性甲亢

E.妊娠早期甲亢

答案：C

本题解析：

暂无解析80.外伤性白内障

A.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊

B.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊

C.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊

D.出生时即存在晶状体局限性浑浊

E.出生6个月时发现晶状体局限性浑浊

答案：C

本题解析：

1.白内障囊外摘除术后晶状体后囊膜浑浊而致后发性白内障。

2.反复发作色素膜炎引起晶状体浑浊，导致并发性白内障。

3.角膜穿通伤后晶状体前囊膜破裂、晶状体浑浊导致外伤性白内障。

81.年轻女性，28岁，月经规律，结婚2年未孕，因停经49天，无诱因阴道出血1天，少于月经量，无腹痛，就诊。

A.继续保胎治疗

B.绝对卧床休息

C.继续观察，不用任何药物

D.口服硫酸舒喘灵

E.静滴止血药物

F.静滴缩宫素引产

G.立即行吸刮宫术

答案：G

本题解析：

暂无解析82.冠心病的一级预防主要人群为

A.冠心病高危人群

B.心绞痛患者

C.陈旧性心肌梗死患者

D.隐匿型冠心病患者

E.缺血性心肌病患者

答案：E

本题解析：

暂无解析83.青年男性，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生，患者自诉自己没有情感体验，脑子空空。

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.神经症

D.偏执性精神病

E.人格障碍

答案：B

本题解析：

1.本病例为精神分裂症（单纯型）的表现，主要表现为日益加重的孤僻退缩、情感淡漠、社交贫乏等。

2.本病例以阴性症状为主，主要的发病基础是脑细胞的丧失退化，多巴胺功能没有特别变化。

84.男性，21岁，反复发作性心悸胸闷，再次发作来急诊。就诊时心电图示：心率220次/分，节律绝对规则，QRS波0.10秒，每个QRS波后可见清晰逆行P"波，R-P间期70ms。心电图诊断应考虑

A.心房扑动

B.房室结折返性心动过速

C.阵发性室性心动过速

D.房室折返性心动过速

E.心房颤动

答案：B

本题解析：

暂无解析85.6.患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

最可能的诊断是

A.感染中毒性休克

B.急性机械性肠梗阻

C.急性中毒，心肌损害

D.中毒性巨结肠

E.急性肺栓塞

答案：D

本题解析：

暂无解析86.下列哪项不是陈旧性宫外孕的表现

A.晕厥和休克

B.少量阴道出血

C.一侧盆腔包块，有压痛

D.子宫大小正常，不活动

E.停经后反复发作的下腹剧痛

答案：A

本题解析：

暂无解析87.甲亢表现为

A.T降低，T降低，rT降低

B.T增高，T增高，rT增高

C.T降低，T正常，rT增高

D.T降低，T增高，rT增高

E.T增高，T降低，rT增高

答案：B

本题解析：

暂无解析88.患者，男，50岁。肥胖。大量饮酒后，出现趾与跖趾关节剧痛伴红、肿、热1天。首先考虑的疾病是

A.过敏性关节炎

B.骨性关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风性关节炎

E.结核性关节炎

答案：D

本题解析：

暂无解析89.晚上7时，刘医生值班。一农妇怀抱6岁小孩急匆匆来到急诊室，请求医生救她儿子的命。她边哭边说，小男孩4点左右从6米多高的地方摔下来，她赶了3个多小时的路程来到这里。经刘医生检查，颅骨骨折，瞳孔散大，对光反射消失，口鼻出血，小便失禁，孩子已处于深度昏迷状态，情况十分危急。刘医生立即开出CT检查单，一旦结果出来，就可行开颅术。但孩子的母亲没钱，CT无法做，手术不能进行。刘医生只好一边催其母亲去筹钱，一边给小孩采取一些抢救措施，他只能做到这些。可直到天亮，孩子的母亲也未把钱筹来。早7点36分，这个顽强的小生命再也无法抗拒死神的召唤，永远离开了这个世界。没有遵循哪条医院管理道德的基本原则()

A.公平公正原则

B.预防为主的原则

C.质量第一原则

D.以人为本原则

E.两种效益兼顾社会效益优先的原则

答案：E

本题解析：

暂无解析90.一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68，患者最可能的诊断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

答案：A

本题解析：

1.当儿童孤独症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病。主要有以下表现：孤独离群，不会与人建立正常的联系；言语障碍十分突出；兴趣狭窄，行为刻板重复，大多智力发育落后及不均衡。

2.当轻度精神发育迟滞的表现为：智商在50～70，在学龄前期与正常儿童差别不大，不易被发现。入学后表现为学习吃力、成绩不好，在接受特殊教育后能获得一部分知识。成年后可以自食其力，也有的能建立家庭。

91.55岁男性，四肢麻木沉重半年，走路不稳，踏地不实，有踏棉感。伴有右上肢疼痛，运动不灵活。入院后体检：颈椎生理前凸消失，C4至C6叩痛，向右上肢放散。双下肢肌力Ⅳ～Ⅴ级，肌张力高，双侧TeN，PSR，ASR亢进，双踝阵挛阳性。

A.患者的年龄过大

B.患者的营养状态差

C.患者有无肺结核

D.患者对抗结核药物敏感性

E.患者消化道功能状态

答案：D

本题解析：

暂无解析92.35岁妇女，近数月来发现甲状腺肿大，有时心悸，稍觉多汗，食量无明显增多，无便频，查消瘦不明显，无眼征，甲状腺Ⅱ度大，质地变硬，不光滑，未闻及血管杂音，心率90次/分，BP高，你认为下述哪项处理最不适宜

A.普萘洛尔(心得安)

B.手术治疗

C.小剂量抗甲状腺药治疗

D.检查血TGAb，TMAb

E.小剂量甲状腺片

答案：B

本题解析：

暂无解析93.在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪种是错误的

A.做有创性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应戴手套后进行

B.发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗

C.严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所

D.必须定期体检，但不必预防接种

E.接触病人前后要洗手

答案：D

本题解析：

暂无解析94.患者，女性，25岁，发热，恶心，呕吐，腹胀，不饮食3天，尿黄茶色2天。

A.退热

B.止吐

C.抗炎

D.保肝

E.输液

答案：E

本题解析：

暂无解析95.表示连续资料的频数分布采用

A.条图

B.半对数线图

C.直方图

D.构成图

E.普通线图

答案：C

本题解析：

暂无解析96.24岁男性司机，1年多以来开车转弯时，总疑心碰到了其他车辆，明知不可能，但总是控制不住这样想，因而常停车检查自己的汽车有没有擦痕。

A.换用氯硝西泮

B.加用卡马西平

C.改用丙米嗪

D.阿米替林

E.加用氟西汀

答案：D

本题解析：

暂无解析97.妊娠期内药物致畸最敏感的时期是

A.妊娠半个月以内

B.妊娠3周至12周

C.妊娠4～9个月

D.妊娠9个月以后

E.妊娠1～2个月

答案：B

本题解析：

暂无解析98.某男子因车祸受重伤被送到医院急救，因没带押金，医生拒绝为其办理住院手续，当病人家属取来钱时，已错过了抢救时机，病人死亡。本案例违背了病人哪项基本权利

A.疾病认知权

B.自主权

C.医疗权

D.知情同意权

E.隐私权

答案：C

本题解析：

每位患者都享有基本、合理的诊治、护理权，有权得到公正、一视同仁的待遇。

99.女性，46岁，乙型肝炎十余年，腹胀6个月，腹痛、伴发热10余天，体重减轻，肝大肋下1.0cm，脾未及，移动性浊音阳性，腹腔积液检查：黄色透明，比重1.019，蛋白含量40g/L，细胞计数550×10/L。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化并自发性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.肝肾综合征

E.肝癌

答案：B

本题解析：

暂无解析100.外用皮质类固醇激素对以下哪个疾病无效

A.湿疹

B.神经性皮炎

C.银屑病

D.药疹

E.单纯疱疹

答案：E

本题解析：

暂无解析第贰卷一.选择题(共100题)1.女，45岁，月经稀，量少，近半年经常出现周身发热，伴大汗，经常与同事争吵，夜间睡眠差。

A.全面刮宫

B.进行抗精神病治疗

C.在专科医生指导下进行激素替代治疗

D.与家属接触，嘱其看管好患者

E.考虑为无排卵功血，给予促排卵治疗

答案：C

本题解析：

暂无解析2.关于慢性再生障碍性贫血的骨髓象，哪一项是错的

A.一般说增生低下

B.巨核细胞减少

C.淋巴细胞相对减少

D.浆细胞等非造血细胞可增多

E.可有粒系、红系或巨核系增生减低

答案：C

本题解析：

在再生障碍性贫血患者淋巴细胞比例相对增高。

3.患者，男，20岁。在做化学实验时不慎将盐酸溅入眼内。应立即采取的措施是

A.大量自来水冲洗

B.2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗

C.3%硼酸进行中和冲洗

D.5%苏打水进行中和冲洗

E.转诊至专科医院进行诊治

答案：A

本题解析：

眼部的化学性烧伤应立即用大量自来水冲洗。

4.过早绝经是指

A.38岁以前绝经

B.35岁以前绝经

C.30岁以前绝经

D.40岁以前绝经

E.45岁以前绝经

答案：D

本题解析：

暂无解析5.患者女性，22岁。因食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄1周前来就诊。病前1周曾生吃河虾。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

答案：B

本题解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄等消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝病；急性起病，病前1周曾生吃河虾，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM阳性，支持甲肝诊断；其母亲发现为HBV携带者，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBeAg阴性，说明为乙型肝炎病毒感染。

6.男性，20岁，篮球赛后左膝关节疼痛。查体：左膝关节肿胀，内侧压痛。

A.DSA

B.X线平片

C.CT

D.超声

E.MRI

答案：E

本题解析：

暂无解析7.孕妇自觉胎动一般始于

A.孕12周前

B.孕18～20周

C.孕28周

D.孕30周

E.临产前6～8周

答案：B

本题解析：

一般在妊娠18~20周孕妇首次感到胎动，在32周达到高峰。自妊娠28周起，孕妇每天可在一个固定时间段，数3次胎动，每次1小时。

8.挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要

A.仅肌外膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

B.肌膜胶原纤维发生改变，肌膜弹性下降，硬化

C.仅肌束膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

D.仅肌内膜胶原发生改变，肌膜弹性下降，硬化

E.肌纤维缩短，收缩成分异常

答案：B

本题解析：

暂无解析9.男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。

A.应用抗生素

B.停止吸烟

C.应用支气管扩张剂

D.减少活动

E.体育锻炼

答案：B

本题解析：

暂无解析10.男性，18岁，右眼被铁屑崩伤1小时。检查见角膜缘处结膜伤口2mm，眼部检查未发现异物，下一步应进行

A.眼电生理检查

B.X线摄片

C.磁共振检查

D.缝合伤口

E.手术探查

答案：B

本题解析：

暂无解析11.可引起痤疮型药疹的药是

A.氯霉素

B.庆大霉素

C.链霉素

D.雄激素

E.青霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析12.某患者，男，15岁，右耳闷，耳聋，查右耳听力为传音性聋，耳镜检查提示右耳鼓室积液，经鼓膜穿刺抽出淡黄色液体1.5ml，初步诊断为分泌性中耳炎，行鼓膜穿刺术更符合下列治疗原则中哪一项

A.改善中耳通气引流

B.改善咽鼓管功能

C.清除中耳积液

D.病因治疗

E.上述都不是

答案：C

本题解析：

分泌性中耳炎的治疗原则是：改善中耳通气引流，清除中耳积液和病因治疗。

13.女，27岁，近半月来皮肤抓后隆起条状红斑风团，越抓越多，越起越痒。

A.急性荨麻疹

B.胆碱能性荨麻疹

C.寒冷性荨麻疹

D.慢性荨麻疹

E.人工荨麻疹

答案：E

本题解析：

暂无解析14.应用定量资料，需要从下列哪方面进行评价

A.调查表设计

B.调查员质控

C.被调查者应答态度

D.调查环境控制

E.以上都是

答案：E

本题解析：

定量资料在应用时应从调查表设计、调查员质控、被调查者应答态度和调查环境控制四个方面进行评价，以确定收集到的数据质量是否合格、可靠。

15.男性，36岁，阵发性心前区闷痛一年，曾有活动后晕厥史来诊。体检：胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF同导联Q波＞1/4R波。时间＜0.04秒，最有价值的检查是

A.超声心动图

B.左心导管检查

C.左心室造影

D.心电图

E.心音图

答案：A

本题解析：

暂无解析16.阿尔茨海默病的临床诊断依据和方法是

A.临床资料分析

B.MRI示广泛脑萎缩

C.PS-1或PS-2基因突变

D.神经心理学检查

E.临床资料分析结合神经心理学检查

答案：E

本题解析：

阿尔茨海默病以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。临床上主要依据其临床表现适当的辅助检查及神经心理学检查而作出诊断，最终确诊有赖于病理学。

17.患者，男，22岁。双下肢轻度水肿。24小时尿蛋白4.2g，血浆白蛋白20g/L，胆固醇8.0mmol/L，首选治疗方案是

A.输注白蛋白

B.利尿剂

C.肾上腺皮质激素

D.环磷酰胺

E.环孢素A

答案：C

本题解析：

暂无解析18.急性胰腺炎上腹痛最常见的位置是

A.脐周

B.上腹中部

C.右上腹

D.腰背部

E.左上腹

答案：B

本题解析：

暂无解析19.患者，女性，30岁。便秘2年，近半月来大便时肛门疼痛，粪便表面及便纸上附有鲜血，其诊断最可能是

A.内痔

B.外痔

C.直肠癌

D.肛瘘

E.肛裂

答案：E

本题解析：

暂无解析20.抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素

D.吗丁啉

E.奥美拉唑

答案：B

本题解析：

1.甲氰咪胍为H受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌。

2.阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗。

21.患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。予如意金黄散外用敷于患处，应采用何物与之调和

A.水

B.白酒

C.醋

D.黄酒

E.以上均不是

答案：C

本题解析：

根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。

22.体现不伤害原则的是()

A.合理筛选肾脏移植手术者

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.杜绝对患者的有意伤害

D.对患者一视同仁

E.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

答案：E

本题解析：

暂无解析23.患者，女性，32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年。实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。

A.原发性干燥综合征

B.系统性红斑狼疮

C.原发性血管炎

D.类风湿关节炎

E.结核性胸膜炎

答案：B

本题解析：

暂无解析24.早产儿生后添加维生素D制剂的时间是

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

E.3个月

答案：A

本题解析：

暂无解析25.妊娠可诱发SLE活动，特别是在

A.妊娠早期

B.妊娠中期

C.妊娠晚期

D.妊娠早期和产后6周

E.妊娠晚期和产后6周

答案：D

本题解析：

处于非活动期的SLE孕妇，有10%～30%的患者在妊娠中或产后出现病情活动，尤其在妊娠早期及产后更为多见。

26.男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。

A.肝浊音界消失

B.腹壁柔韧感

C.肠鸣音亢进

D.胃型和振水音

E.墨菲(Murphy)征阳性

答案：A

本题解析：

暂无解析27.下列哪些不是切口疝形成的原因

A.术后腹壁组织缺损

B.术后切口裂开

C.腹壁肌肉萎缩

D.切口严重感染

E.腹内压增高

答案：C

本题解析：

暂无解析28.什么情况下需用配对资料的校正公式

A.b＋c>40

B.1＜T＜5且n>40

C.T＜5且n>40

D.b＋c≤40

E.有1／5以上格子中的理论数小于5

答案：D

本题解析：

暂无解析29.引起肺外表现最多的致病菌为

A.肺炎克雷伯杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎支原体

E.嗜肺军团菌

答案：E

本题解析：

肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%～50%，典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状（Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等。

30.患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。

A.阴证

B.阳证

C.虚实夹杂证

D.半表半里证

E.以上均不是

答案：B

本题解析：

根据红、肿、热、痛等症状，可知本证属中医疮疡肿毒之阳证。

31.对于重型胎盘早剥的临床表现，不正确的是

A.贫血程度与阴道出血量不成正比

B.突然发生的持续性腹痛

C.查体子宫柔软

D.常以隐性出血为主

E.胎心胎位不清

答案：C

本题解析：

暂无解析32.常染色体显性遗传多囊肾的临床表现不包括

A.肉眼血尿

B.高血压

C.尿路感染

D.贫血

E.肝功能衰竭

答案：E

本题解析：

常染色体显性遗传多囊肾为成人型多囊肾，有约40%的患者同时伴有多囊肝。由于肝脏代偿功能很强，几乎没有患者会出现原发性的肝功能衰竭。其他选项都是成人型多囊肾的常见临床表现。

33.肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为

A.1.0mg/(kg·d)，治疗4周

B.1.0mg/(kg·d)，治疗8周

C.2.0mg/（kg·d），治疗4周

D.1.0～1.5mg/(kg·d)，治疗4周

E.1.5～2mg/(kg·d)，治疗8周

答案：E

本题解析：

肾病综合征患儿激素疗效判断，使用泼尼松的剂量(每日最大剂量≤60mg)及疗程标准为足量的泼尼松1.5～2mg/(kg·d)，治疗8周尿蛋白转阴情况，分为激素敏感型、激素耐药型、激素信赖型。

34.13个月女孩，腹泻4天入院，每日大便10次左右，蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞，6.O×l0/L，血Na128mmol/L,K3.6mmol/L,BE-15mmol/L。

A.致病性大肠杆菌

B.小肠结肠炎耶尔森菌

C.轮状病毒

D.侵袭性大肠杆菌

E.空肠弯曲球菌

答案：C

本题解析：

暂无解析35.小指及环指尺侧半感觉麻木，骨间肌萎缩，环小指爪状畸形，夹纸试验(+)，最可能

A.颈腰综合征

B.腕管综合征

C.肘管综合征

D.旋后肌综合征

E.梨状肌综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析36.社区全科医生对社区居民进行行为调查。

A.举办戒烟方法培训班

B.医生人户进行膳食指导

C.家庭急救技能培训

D.按照电视广告推荐保健品

E.组织健身操比赛

答案：D

本题解析：

暂无解析37.残疾三级预防的措施是

A.全面康复措施

B.身体锻炼

C.心理治疗

D.环境改善

E.药物治疗及手术

答案：A

本题解析：

暂无解析38.男性，40岁，左肾区疼痛2月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径1.8cm的结石，伴左肾积水。

A.控制感染

B.调节饮食

C.调节尿酸碱度(pH)

D.大量饮水

E.中药

答案：D

本题解析：

暂无解析39.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低(重度低体温)，面颊、四肢皮肤暗红色，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是

A.放入30℃～32℃温箱复发温

B.放入37℃～38℃的温水中行温水浴

C.立即放入37℃～38℃的暖箱中

D.立即放入比其体温高1℃～2℃的暖箱中，每小时提高0.5℃～1℃

E.在一般病室中，自然复温

答案：D

本题解析：

暂无解析40.男性，24岁，不规则发热3个月，右颈部淋巴结肿大、韧，伴盗汗、消瘦。临床怀疑淋巴瘤，下列哪项检查能够确定诊断

A.胸腹部CT

B.颈部淋巴结活检

C.骨髓象检查

D.免疫球蛋白检查

E.胸腹部磁共振成像(MRI)检查

答案：B

本题解析：

患者右颈部淋巴结肿大，临床考虑淋巴瘤。但确诊性质需行颈部淋巴结活检病理确诊。

41.女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160／100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP180／120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次／分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白（+），心脏彩超室间隔轻度增厚。

高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重

B.病程的长短

C.器官损害及功能代偿程度

D.血压增高的速度

E.以上都不是

答案：C

本题解析：

暂无解析42.()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是医学伦理学的最终归宿。

A.实现医学道德

B.分析医学道德

C.描述医学道德

D.确立医学道德

答案：A

本题解析：

暂无解析43.患者男，27岁，以左侧后牙自发痛、夜间痛为主诉就诊，检查前倾阻生，牙冠与远中牙颈部形成的间隙有较多的食物嵌塞，远中冠周轻度充血，冠周袋无脓，触痛(-)，X线见远中牙颈部深龋。治疗结束后，口腔所见

A.远中已行银汞充填的单面洞，已被拔除

B.为一个经过银汞充填的远中邻颌洞，已被拔除

C.已被拔除，为颌面、远中两个经过银汞充填的单面洞

D.陌保留，阿远中银汞充填

E.阿保留，阿远中邻颌银汞充填

答案：C

本题解析：

暂无解析44.以下关于社区诊断的说法，错误的是

A.社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划

B.社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价

C.社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法

D.社区诊断的对象是社区人群和社区背景

E.社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等

答案：A

本题解析：

暂无解析45.男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37.3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐。血WBC6.4×10/L，S56%。

A.立即吸氧，输液

B.氨茶碱静注

C.静滴升血压药

D.平卧位，0.1%肾上腺素0.3ml，皮下注射

E.毛花苷C，静脉注射

答案：D

本题解析：

暂无解析46.念珠菌性阴道炎治疗可选用

A.雌激素

B.口服甲硝唑

C.克霉唑栓外用

D.广谱抗生素静滴

E.2%醋酸冲洗阴道

答案：C

本题解析：

暂无解析47.患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g／L，WBC5.5×10^9／L，血小板25×10^9／L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.过敏性紫癜

答案：B

本题解析：

从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是慢性特发性血小板减少性紫癜。

48.关于生殖权利错误的是()

A.人权的一个基本组成部分

B.在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾

C.有悖于我国计划生育原则

D.是人类的生存和延续所不可缺少的

E.是人的自然权利

答案：C

本题解析：

暂无解析49.毛细血管和静脉血管之间无论细胞成分或化学组成都存在

A.无明显差异

B.明显差异

C.程度不同差异

D.完全相同

E.基本相同

答案：C

本题解析：

暂无解析50.某男患者，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他入院。医生出于"人道"，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。从医务人员的义务出发，下列除外哪点都是应该收治的

A.医务人员有解除病人痛苦的责任

B.晚期癌症，治好无望，不收也是符合医德要求的

C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任

D.医务人员有诊治病人的责任

E