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文档简介

腰椎的临床解剖

Clinicalanatomyofthelumbarspine椎体骨性结构椎体骨性结构腰椎体及椎孔形状侧隐窝侧隐窝：前面为椎体后缘，后面为上关节突前面与椎板和椎弓根连结处，外面为椎弓根的内面，内侧入口相当于上关节突前缘。侧隐窝是椎管最狭窄部分，为神经根的通道，侧隐窝狭窄卡压神经根是腰腿痛的原因之一。腰神经通道椎间孔神经根走行腰骶神经根走行椎间孔与神经根的关系腰神经前面观股神经来自腰2～腰3及部分腰4（图中1）坐骨神经来自腰4-骶3（图中2）股神经在髂凹内行走于腰大肌后外侧坐骨神经途经骨盆，从坐骨大孔穿出，经梨状肌的下缘下行注：梨状肌起于第2、3、4骶椎前面，分布于小骨盆的内面，经坐骨大孔入臀部，止于股骨大转子后面椎体神经分布（红色为窦椎神经）椎体神经分布腰椎动脉分布腰椎动脉分布A:主动脉B节段动脉Ba节间吻合动脉C椎间吻合点D椎体直接供血动脉E脊髓背动脉F横突下动脉G横突间动脉网H脊髓背动脉分支I后吻合J肌支动脉K脊髓背动脉腹支Lab腹侧背侧硬膜外动脉Q脊髓前动脉S/T脊髓后动脉腰椎静脉分布椎静脉系的结构特征是壁薄、无瓣、吻合很多，可分为椎外静脉丛和椎内静脉丛整体（见视频）腰神经腰动脉和静脉交感神经干L4L4L4N闭孔神经腰大肌（切断）腰方肌（切断）横

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