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文档简介
呼吸系统疾病病人的护理呼吸系统第一节
呼吸系统疾病的一般护理常规1、良好的休息环境2、改善营养状况3、改善居住环境、避免粉尘4、戒烟5、观察病情变化6、按要求采集标本、做好胸穿等操作的护理7、做好症状护理8、遵医嘱给药9、遵医嘱给氧10、树立信心仙桃职业学院医学院张勉第二节
呼吸系统疾病常见症状的护理仙桃职业学院医学院张勉为呼吸系统疾病最常见的症状咳嗽：是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。概念？仙桃职业学院医学院张勉长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象
气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开…仙桃职业学院医学院张勉咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。呼吸道感染痰液可检出病原菌概念仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估
（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律
上呼吸道感染
下呼吸道感染的早期
胸膜炎（与支气管不通）
下呼吸道感染中晚期
（气管、支气管、肺）
干性咳嗽湿性咳嗽仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估
（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律①金属音调：气管受压②声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变③犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压（阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声）④低微或无力：极度衰竭、声带麻痹
仙桃职业学院医学院张勉护理评估1、病史评估
（1）咳嗽的性质、音色、时间、节律突然出现的发作性咳嗽：刺激性长期反复发作的咳嗽：慢性呼吸系统疾病体位改变时加剧：痰量多（清晨起床或夜间睡眠时）夜间加剧：左心功能不全
仙桃职业学院医学院张勉护理评估2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查仙桃职业学院医学院张勉1、清除呼吸道无效2、有窒息的危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉1、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出2、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液护理目标仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道通畅，能有效咳嗽2、生命体征平衡，无窒息发生护理评价仙桃职业学院医学院张勉肺源性呼吸困难仙桃职业学院医学院张勉1、呼吸道和肺部疾病2、胸廓疾病3、神经肌肉疾病病因仙桃职业学院医学院张勉1、病史2、身体评估3、心理-社会评估4、辅助检查护理评估1、起病缓急.2、有无诱因.3、年龄、性别.4、伴随症状.5、活动情况.6、心理反应.7、用药情况1、神志2、面容与表情3、呼吸的频率4、胸部体征血气分析影像学检查仙桃职业学院医学院张勉1、气体交换受限2、活动无耐力护理诊断仙桃职业学院医学院张勉呼吸困难减轻睡眠充足活动耐力提高护理目标仙桃职业学院医学院张勉1、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳2、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高护理评价仙桃职业学院医学院张勉咯血仙桃职业学院医学院张勉有窒息危险护理诊断仙桃职业学院医学院张勉咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。护理目标仙桃职业学院医学院张勉1、一般护理2、病情观察3、防止窒息4、用药护理5、心理护理护理措施仙桃职业学院医学院张勉
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