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文档简介
女性,65岁,腹痛女性65岁,因宫颈癌10年前行子宫全切除术。本次发病主要表现为阵发性腹胀伴隐痛,以右下腹为显,自觉大便变细,无血便,查体及血常规检查无异常,无贫血表现。无呕吐,无肛门停止排气排便,无消瘦及食欲减退。请注意下右下腹尤其是回盲部附近有无异常。消化系统影像学检查方法平片-应用较少胃肠道造影-了解腔面情况CT、MR-横断面扫描DSA-了解血管、血供,介入治疗超声-内窥镜超声平片-缺乏自然对比食管与胃肠道造影
引入造影剂,与周围结构形成对比食管与胃肠道造影高密度造影剂-硫酸钡,含碘对比剂低密度造影剂-空气,水气钡双对比造影CT仿真内镜食管与胃肠道造影
常规检查-上消化道钡餐、气钡双对比灌肠食管与胃肠道造影-碘对比剂造影食管碘对比剂造影胃肠道造影食管正常X线表现-轮廓轮廓线光滑压迹:主动脉弓左主支气管左心房男性,60岁,乙肝20余年,反复呕血黑便3年男性,70岁,吞咽困难2月,加重1周女性,60岁,进食梗阻感半年,加重1月正常胃-------------------------------------------------------------------------------------niche良性龛影(原有胃腔外-腔外龛影)良性龛影恶性龛影先形成肿块-充盈缺损然后在肿块表面形成溃疡-龛影龛影(溃疡)位于原有胃腔里(肿块挤占了原有的正常胃腔位置)腔内龛影球部降段水平段升段十二指肠正常X线表现C形,宽2~3厘米,粘膜皱襞呈羽毛状黑桃变草花结直肠阑尾胃肠造影与内镜内镜已在一定程度上取代了部分胃肠造影,特别是能较好的显示粘膜病变和进行活检和治疗胃肠造影的优势 患者容易接受 动态显示消化道状况 整体观察 发现胃浆膜或深肌层来源病变 发现胃外病变两者互为补充,相互依存练习题胃肠道造影的适应症和禁忌症,造影前肠道准备良恶性龛影的鉴别溃疡型胃癌的造影表现食道癌的影像学表现和分型读片:掌握正常造影,掌握食管静脉曲张、食道癌、结肠癌、胃溃疡,胃癌、十二指肠球溃疡女性,50岁,反复返酸、嗳气A.溃疡性胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球溃疡D.正常胃[种类和检查方法]:[描述]:[初步诊断]:14.70岁男性,吞咽困难1月A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管憩室D.正常食道70岁男性,反复胃部胀痛3月13.A.皮革胃B.十二指肠球溃疡C.胃溃疡D
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