2023年五年级英语竞赛试题

一填空(共20小题，每空1分,共3０分)1、医院膳食分为(基本膳食）(治疗膳食)(实验膳食)2、潜血实验膳食的目的是检查（有无消化道出血）3、测定中心静脉压可选肘部的（贵要静脉)(正中静脉)和腹股沟处的(大隐静脉）4、腰穿后患者去枕平卧重要目的是（防止颅内压减少引起头痛）5、高质量的ＣPR规定:胸外心脏按压频率至少达成(1２０次／分）按压深度不小于(5cm）6、在浅表性炎症后期用热的重要目的（溶解坏死组织）７、一般用冷的时间为(１0～30ｍｉn)8、脑外伤用冷机制(减少脑细胞需氧量）9、急性心梗早起最重要的治疗(绝对卧床)10、鉴别心肌梗死和心绞痛最故意义的是(心电图有无T波倒置)(心电图有无病理Ｑ波）1１、左心功能不全最严重的表现（夜间阵发性呼吸困难）（肺水肿）12、洋地黄中毒常见的心电图表现(窦性心动过缓)(室性早搏二联律）１３、急性心肌梗死发病三天的患者在饮食上应注意(少食多餐)(少量流质饮食)14、电复律的绝对适应症(心室颤动)和（心房颤动）15、心力衰竭患者若其体力活动轻度受限，休息时无症状，平常活动即可引起心悸、呼吸困难等症状,则此病人的心功能是（II）级。16、急性心梗后的心律失常多发生在起病1~2周内，以(2４h）小时内最多见。１7、心肌梗死的诊断重要根据典型临床表现,特性性心电图改变和（血清心肌酶升高)做出。18、甲状腺功能亢进症手术前,为克制甲状腺素的释放,并使腺体缩小变硬。常用的药物是（复方碘化钾溶液）19、甲亢最严重的并发症是（甲状腺危象）多发生在术后(1２~３6ｈ)20、急性呼吸衰竭重要是由缺氧引起的（呼吸困难）和（多脏器功能障碍)二单选题（共2０小题,每题１分，共2０分)1、宜采用低蛋白饮食的患者是:(B）A、烧伤患者Ｂ、肝昏迷患者C、贫血患者D、肺结核患者Ｅ、冠心病患者2、低盐饮食每日限用食盐量不超过：（Ａ）A、2克B、4克C、5克D、6克E、１０克3、在鼻饲插管过程中，假如发现病人呛咳、呼吸困难等情况,此时应采用何种措施（Ｅ）A嘱病人深呼吸Ｂ托起病人头部再插C停止鼻饲,取消插管D嘱病人做吞咽动作E拔出管子,休息半晌后再重新插管４、腰穿后患者去枕平卧的目的是:DA有助于脑部血液循环B防止脑水肿C减轻头晕、头痛D防止颅内压减少引起头痛E防止昏迷５、急性心力衰竭时,患者采用半坐位的重要目的是:BＡ增长胸腔容积B减少静脉回心血量C减少胸、腹肌肉张力D引流腹腔积液6、护士协助患者更换卧位，不对的的操作是:CA翻身前先将导管安顿妥当B翻身前先换药C颅脑手术后的患者应卧于患侧E颈椎和颅骨牵引的患者翻身时不可放松E翻身时尽量让患者靠近护士7、使用约束带的患者应重点观测:CA体位是否舒适B约束带是否松开C局部皮肤颜色及温度D意识是否清楚E衬垫是否垫好８、患者，女性,45岁，甲状腺囊肿切除手术后。护士为患者采用半坐卧位的重要目的是：CA有助于伤口愈合B减轻颈部肿胀C减少伤口出血D减轻缝合处张力E利于呼吸９、,女性，29岁,妊娠26周。胎儿臀位，拟采用膝胸卧位给予纠正。护士讲解要点后，观测孕妇操作,提醒护士需要反复要点的动作是:BA跪卧，胸部贴床面B两腿稍分开，大腿与床面成45°C腹部悬空，臀部抬起D两臀屈肘，放与头的两侧D头偏向一侧1０、心衰病人给洋地黄后出现心率＜６0次/分时提醒（C）A心衰好转B心律恢复正常C洋地黄中毒D心率正常E血钠过高1１、甲亢术前服碘剂最长不宜超过(Ａ)A2周Ｂ3周Ｃ4周D5周E６周12、某病人因咳嗽、咳泡沫痰及呼吸困难、肝肿大、腹水、双下肢浮肿等心衰入院，此时首要护理诊断是(E）A气体互换受损B体液过多C营养失调低于机体需要量D活动无耐力Ｅ心输出量减少13、保持胸腔闭式引流的通畅,水柱波动范围(Ｃ）A１~2cmB1~3ｃmC4~6ｃmD6～７cmE６~10cｍ14、男,３1岁,因双下肢浮肿及呼吸困难急诊,经检查发现胸骨左缘第３肋—第四肋间闻及泼水样舒张期杂音,心尖搏动移向左下，触及强烈波动感，为什么病(Ｃ)A二尖瓣关闭不全B二尖瓣狭窄Ｃ积极脉瓣关闭不全Ｄ肺动脉瓣关闭不全Ｅ心包炎15、女，30岁,甲状腺术后声音嘶哑,是下列哪项损伤引起的(B）Ａ喉上神经损伤B喉返神经损伤C甲状旁腺误切Ｄ气管误伤E甲状腺切除过多16、反映内脏血流和休克的重要指标为（Ｄ）A血压B脉搏C呼吸D尿量E以上都是17、.急性心肌梗死时出现的室性心律失常，首选用药是AﻫA.利多卡因B．洋地黄C普罗帕酮D．异搏定Ｅ．美托洛尔18、肝昏迷患者呼吸气味为(A）A腐臭味B大蒜味C烂苹果味D氨气味Ｅ乙醇味19、受伤后一天发病,表现为“昏迷——清醒——昏迷”的颅脑损伤类型是(B)A脑震荡B硬膜下血肿C颅内出血D脑挫裂伤E硬膜内血肿２０、慢性呼吸衰竭时，下列哪项不利于呼吸道通畅(Ｄ)A应用糖皮质激素B雾化吸入祛痰剂C大量补液D应用快速利尿剂Ｅ帮助病人翻身拍背三多选题（共1０小题，每题2分,共20分)心肺复苏的有效指正（ABCDＥ)Ａ瞳孔缩小B心音及大动脉搏动恢复Ｃ自主呼吸恢复D肤色转为红润E收缩压≥6０mｍHg2、影响舒适的心理一社会因素有：（BCＤE）Ａ．活动受限B.焦急与恐惊Ｃ.环境的陌生Ｄ.角色的改变E.自尊的丧失3、下列因素哪些会成为病人的不安全因素：（ABCＤ）A.化学药品放置不妥Ｂ.医务人员人际关系紧张C.地面有积水Ｄ．石膏固定过松E．规章制度的约束4、休克病人仰卧时抬高头、胸、下肢的目的是:（AE）A.使静脉血回流增长Ｂ.减轻心肺的负荷C.有助于病人体位舒适D.减轻肺部瘀血E.有助于呼吸通畅５、胸腔闭式引流的拔管指征（ABD)A生命体征稳定。Ｂ引流瓶内无气体溢出。Ｃ引流量很少，24h引流量小于１00ml。D听诊余肺呼吸音清楚,胸片示伤侧肺复张良好。Ｅ引流液转为淡红色6、气管插管护理评估内容(ABCDE）A评估发病因素，根据症状的不同来选择插管的方式B评估插管后的通气情况及呼吸、循环改善情况Ｃ评估插管后呼吸道的湿化及痰液的颜色、性质，气味及量Ｄ评估气管插管的位置及气囊的充盈度E评估气囊的压力7、协助排痰时,叩击部位（ＡBDＥ）A由下往上B由外向内C每个部位拍1~２minＤ每2~4h一次Ｅ避开脊柱8、卫生部规定医疗机构应当加强哪些耐药菌的目的性监测(ABCＤE）A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)Ｂ耐万古霉素肠球菌（ＶＲE)C产超广谱β－内酰胺酶(ESBLs)的细菌D多重耐药的鲍曼不动杆菌E以上都是9、石膏固定应患者应观测（ＡBＣD)A肢端皮肤颜色B肢端皮肤温度Ｃ肢端皮肤有无肿胀Ｄ感觉与运动情况2Ｅ心理变化1０、临床上协助病人采用对的卧位是为(ABCE)A.减轻症状Ｂ.治疗疾病C.防止并发症D．增强机体抵抗力E.减轻痛苦四判断题(共１0小题,每题1分，共10分)气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫导致气管粘膜缺血坏死(×）呼吸机管道中有积水应定期倾倒，切忌返流入湿化瓶内(∨)注射用盐酸多巴胺的规格剂量为2ml：20mｇ，其药理作用为激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其效应为剂量依赖性（∨）重酒石间羟胺注射液的规格剂量为1ml：１0ｍｇ，本品重要作用α受体，直接作用α受体。(∨）鼻饲后一小时尽量少搬动患者,以减少流质食物返流引起误吸。（∨）为防止骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处（∨）胸腔闭式引流拔管前嘱患者深呼吸，摒住呼吸,以免拔出引流管时损伤肺脏或疼痛及导致气胸。（∨)定期放尿管,避免膀胱过度膨胀,保护膀胱的反射功能（∨）脑室引流瓶或袋液体排出口应放于高于患者侧脑室角1０~1５cm水平。（∨)Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为4~５L(×）五、简答题（共２小题，每题10分，共20分)窒息的应急预案病房管理制度答案一填空基本膳食、治疗膳食、实验膳食有无消化道出血贵要静脉、正中静脉、大隐静脉防止颅内压减少引起头痛１2０次/分、5cm溶解坏死组织１0～30min减少脑细胞需氧量绝对卧床心电图有无T波倒置、心电图有无病理Ｑ波夜间阵发性呼吸困难、肺水肿窦性心动过缓、室性早搏二联律少食多餐、少量流质饮食心室颤动、心房颤动ＩI24h血清心肌酶升高复方碘化钾溶液甲状腺危象、１2～3６h呼吸困难、多脏器功能障碍二单选题1、B2、Ａ3、E4、Ｄ5、B６、C7、C8、C9、B10、C11、A12、E13、Ｃ１4、Ｃ１5、B１6、Ｄ1７、A１８、A１９、B20、D三多选题ＡＢCDE2、ＢＣＤＥ３、ABＣD4、ＡＥ5、ＡBD6、ＡBCDＥ7、ABDＥ8、ABCDE9、ABCD10、ABＣE四判断题1、×2、∨３、∨4、∨５、∨6、∨7、∨8、∨9、∨10、×一：选择题、１.口腔温度的正常范围是(B）A．３5.8～３6.3℃B.３6．３～３7．2℃C.36.8～37．7℃D.3７．3~38.2℃E．39．3～40．3℃２．体温多在３9℃以上，24ｈ内体温波动幅度可超过２℃，这种热型称为。(C)A.间歇热B．稽留热Ｃ．弛张热D.不规则热E．回归热3.静脉输液导管内空气未排尽也许发生什么危险？Ｃ

Ａ脑气栓引起昏迷Ｂ冠状血管气栓引起心肌坏死

C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房气栓引起心律不齐

Ｅ右心房气栓引起心室早搏ﻫ４.输液速度过快,短时间内输入过多液体也许引起什么症状？AﻫA忽然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰Ｂ频繁早搏ﻫＣ穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高

E血红蛋白尿5．大量输入库存血后容易出现：DﻫA碱中毒和低血钾B碱中毒和高血钾

C酸中毒和低血钾Ｄ酸中毒和高血钾

E高血钠和低血钾6．发生溶血反映时,护士一方面应：A

A停止输血,保存余血Ｂ告知医生和家属，安慰患者ﻫC热敷腰部,静脉注射碳酸氢钠Ｄ控制感染，纠正水电质紊乱７.从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:ＣﻫＡ适当活动患肢B减少患肢并用硫酸镁湿敷

Ｃ抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐水热敷ﻫE70%酒精湿热敷8、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：CA.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿Ｄ.局部紫绀、水肿Ｅ．呈树枝状分布苍白9、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的解决方法是:ＣA.简慢滴速B.加压输液C．抬高输液瓶Ｄ.注射局部血管进行热敷１0、输液时,液体滴入不畅,局部肿胀，检查无回血，此时应:EA．改变针头位置Ｂ．提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷Ｅ.更换针头重新穿刺11、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：CA．三查、七对B．二查、七对Ｃ.三查、八对D.三查、六对Ｅ.四查、七对1２、用药后出现不良反映时，解决不对的是(）A应及时报告当班医生B隐瞒,自行解决C安抚病人D立即报告护士长Ｅ及时解决并填写不良反映报告表上报１3.不宜测腋温的病人是A．昏迷B.热坐浴C．极度瘦弱D.呼吸困难E.口鼻手术1４.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是A.将病人头转向操作者一侧B．先用吸痰管试吸生理盐水C.将吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液粘稠可叩打胸部E．吸痰用物每日更换15.昏迷患者呼吸道有较多分泌物蓄积时,可出现Ａ.库斯莫呼吸B．叹息样呼吸Ｃ.蝉鸣样呼吸Ｄ.鼾声呼吸E．潮式呼吸1６．可使血压测得值偏低的因素是A．病人情绪激动B．在寒冷环境中测量Ｃ.缠袖带过松D．所测肢体位置高于心脏水平Ｅ.袖带太窄1７．失血性休克病人的脉搏特性是A．间歇脉B．绌脉C．奇脉D.洪脉E．丝脉18.王先生在测口腔温度时，不慎咬破体温计,护士一方面应采用的措施是A．了解咬破体温计的因素B．检查体温计破损限度C.清除口腔内玻璃碎屑D.让病人喝5０0mｌ牛奶Ｅ．给予电动吸引洗胃１9．体温上升期患者的表现为A．畏寒、皮肤潮红、无汗B．畏寒、皮肤苍白、无汗Ｃ.畏寒、皮肤苍白、出汗D．畏寒、皮肤潮湿、出汗E.畏寒、皮肤潮红、出汗20．单位时间内脉率少于心率，多见于Ａ.颅内压增高B．高热Ｃ.洋地黄中毒Ｄ．心房纤颤E．心肌炎二:填空题1．静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答案】晶体溶液胶体溶液

2直接输血时，为防止凝血,需在５0毫升注射器中加入%枸椽酸钠毫升。【答案】3．８、5ml3抢救器材应做到五定：。【答案】定品种数量、定点放置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。4保持病房，出入病房做到四轻:。【答案】走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。５三好一满意活动内容：。【答案】医德好、服务好、质量好、群众满意。三:简答题１;临床补液的原则是什么？

答:临床补泻原则：

①先胶后晶、先盐后糖:脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖经体内代谢后成为低渗液,扩容作用相对减弱。ﻫ②先快后慢:为及时纠正体液失衡，初期阶段输液速度宜快,病情平稳后逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。③宁少勿多:一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。

④补钾四不宜:不宜过早;不宜过浓;不宜过快；不宜过多。

2;输液反映中，心脏负荷过重的发病因素、症状及护理要点？ﻫ答:（1)因素：由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增长。致使心脏承担过重而引起心力衰竭、急性肺水肿。

(2)症状:病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗,心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体,双肺闻及湿啰音。

３;病区护理晨交班应涉及的内容?ﻫ(1)、24小时患者总数、新入院、出院数、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)病人数及情况、急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。(2)、特殊病人的心理状况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意情况。

ﻫ4、床头交接班重点应交病人的哪些内容?

危重及大手术患者、老年患者、小儿患者、特殊心理状况患者。ﻫ4、输血病人的核对项涉及?ﻫ姓名、床号、住院号、瓶(袋）号、血型、交叉配血实验结果、血液种类及剂量

输血前：二人核对上述项目，输毕血代保存12—２４小时。

5、对于药物治疗病人,给药前应掌握哪些情况：ﻫ了解患者病情、治疗目的、药物的性能、用法、用量及副作用、向患者告知药物知识。6、抢救中的口头医嘱及记录如何执行?

护士执行前必须复述一遍,确认无误后执行,保存安瓶以备事后核对。

及时记录护理记录单，来不及记录于抢救后６小时内据实补记,并加以说明。一、填空题（每空1分，共35分）1、毒物的吸取途径有(）、（)、（)。2、重症中暑有哪几类（）、(）、（)。3、意识障碍依限度可分为（）、(）()、(）。４、一氧化碳中毒时最容易遭受损害的脏器是()和()。5、插胃管过程中如发现()、(）、(）等情况,应立即拔出,休息半晌后重插。６、有机磷农药中毒的重要死因是（)。７、哮喘连续状态是指哮喘发作严重,连续（）以上。8、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是()。9、外科休克中最常见的是（)和()。1０、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了防止发生()。11、病人咯血时要取（)或(),轻拍背部,协助将血块咯出,严禁（)或（)。12、慢性肺气肿按临床与病理生理分（）和（）。13、昏迷伴瞳孔缩小,可见于（）、(）、（）药物中毒或（)等。14、气管插管的指征（）、（）、()、（)。二、单选题(每题1分，共2０分)１、恶性心律失常紧急救护最重要的措施是()A、终止发作Ｂ、心电监护C、治疗原发病D、电除颤２、下列哪种心律失常采用同步电复律(）。Ａ、房颤Ｂ、阵发性室上性心动过速C、心室颤动Ｄ、房扑3、下列哪种可采用人工气道（)。Ａ、喉头水肿Ｂ、慢性阻塞性肺气肿伴呼吸衰竭C、颈椎骨折D、有积极脉流压迫气管４、机械通气时氧的吸入浓度一般从（)%开始。Ａ、20-40B、40-60C、60-８0D、8０－1005、泌尿系统结石合并感染时可出现（）A、膀胱刺激征B、体液平衡紊乱C、呕吐D、恶心６、癫痫连续状态常见诱因是（)A、忽然停用抗癫痫药物B、外伤C、感染D、睡眠障碍7、关于洗胃下列哪项不对的()A、插胃管时应避免误入气管B、凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃C、洗胃液一般合用温水Ｄ、应反复灌洗，越彻底越好。8、解决急性中毒口服昏迷患者不宜采用()。A、洗胃B、催吐Ｃ、利尿D、导泻9、下列哪项不属于多发伤（）Ａ、伤情重，休克发生率高B、严重低氧血症C、伤后并发症和感染发生率高Ｄ、常以一伤为主１0、下列胸部创伤的现场救护中哪项是错误的（)。A、彻底清除口咽部异物B、有出血性休克,立即建立静脉通路C、反常呼吸者加压包扎Ｄ、让病人适量饮水，帮助补液11、动脉二氧化碳分压的正常值是(）kpa.A、３.3-4．5B、4.7-６.０C、6.５-7.８D、2.５-3.512、下列哪项为左侧心力衰竭最早最常见症状（)Ａ、咳嗽B、咯血C、心悸Ｄ、呼吸困难13、急性肾衰少尿期的重要死亡因素是()A低血钠B高钾血症Ｃ酸中毒Ｄ感染１4、抢救过敏性休克时，一方面选用（）A多巴胺Ｂ肾上腺素Ｃ地塞米松Ｄ异丙嗪１5、大口咯血病人药物止血应首选（）A酚妥拉明B垂体后叶素C安咯血D止血敏16、呼吸机湿化水的适宜温度为（)℃A30－32Ｂ31-33C32-3６D33-3６17、心脏性猝死最常见的因素（）Ａ冠心病B心肌病C风心病D先心病18、院前急救中初期电除颤规定在下列哪项时间内完毕(）A患者发病后五分钟内B目击者发现病人五分钟内Ｃ开始救助后五分钟内Ｄ接到求救后五分钟内１9、疑有颈椎或脊椎骨折病人在搬运时，下列哪项错误()A、尽也许用颈托固定颈部B、搬运时应固定头部,避免摇摆C、可用海绵垫抬运D、保持脊椎的轴线稳定2０、下列不属于低血容量性休克临床表现5Ｐ的是()A、冷汗B、皮肤苍白C、脉搏细弱D、口渴三、多选题（每题2分共2０分）1、急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒().Ａ、阿托品类B、洋地黄C、颠茄类D、麻黄碱2、下列哪些是急性左心衰的临床表现。（）Ａ、多在夜间出现阵发性呼吸困难B、呈端坐呼吸C、起病较缓慢D、咳粉红色泡沫痰３、下列哪些是烧伤病人的急救措施。()Ａ、凝固汽油烧伤应以湿布覆盖B、热液烫伤患者迅速将衣服脱下C、强碱类烧伤应立即用大量清水冲洗干净D、强酸类烧伤禁用清水冲洗4、支气管扩张大咯血的护理措施是()A保持呼吸道通畅B缓慢静推垂体后叶素C备齐抢救药品D发现室息征象,立即取头低足高位5、呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有()Ａ对的的体位B解除支气管痉挛C建立人工呼吸Ｄ吸氧６、EWSS涉及（）A院前急救B医院急诊科抢救CICＵD抢救室７、下列哪些参数需在运用呼吸机前设立（)A呼吸频率B肺泡通气量Ｃ吸入氧浓度D呼吸比8、休克的病因涉及(）A血容量局限性Ｂ感染C过敏D创伤9、引起急腹症的常见因素是（)A炎症性B出血性Ｃ梗阻性D穿孔性10、忽然发作严重的呼吸困难考虑()A呼吸道异物B高血性自发性气胸Ｃ大面积肺梗死DARDS四、判断题（每题１.5分,共1５分）1、百草枯中毒在明显缺氧时可低浓度、低流量给氧(）２、窒息是昏迷患者致死的常见因素之一（）3、留置导尿不属于侵入性诊疗操作。（）4、闭式引流使用是张力性气胸。(）5、抽气减压,促进尽早复张是气胸急症解决的关键。()6、急诊病人救诊1０分钟内应得到处置。()７、纤维支气管镜检查术前禁食4小时。（)8、口对口通气时，病人吸入气体氧浓度约为16%。(）9、肠内营养输液前入期间抽取胃残留量的时间是４h。（）1０、气管插管时间不宜超过7２h。（)五、问答题（每题5分,共１0分)1、脑出血病人的急救措施有哪几方面? ２、简述急性呼吸衰竭的救护原则。1、椎管内麻醉后需去枕平卧６小时，目的是（）A改善脑部血液循环B防止脑压减少C防止脑部感染D防止脑缺血E防止血压减少2、观测降温效果，乙醇拭浴后如何测体温()A10分钟B20分钟C３0分钟D40分钟E60分钟3、一般成人胃管插入深度为(）A２０－30CＭB3５-40CMC45－5５ＣMD50－6０ＣＭＥ66-６5CM4、插胃管时，病人出现呛咳，发绀,应（）Ａ嘱病人深呼吸B嘱病人做吞咽动作C托起病人的头部在插管D立即拔出,休息半晌重新插E稍等半晌继续插5、为昏迷患者插管至１5㎝处要将于头部托起，目的是（）A加大咽喉部通道的弧度B以免损伤食管黏膜C减轻病人的痛苦D避免出现恶心E使喉部肌肉放松便于插入---------------－－--－--－－-－---－---－－----－－----－------－－－------－-----－－－-－----－-------－－-1、前额,头顶部２、新生儿，血液病３、蛋白质,水４、窒息,喉返神经损伤，喉上神经损伤5、20０,2１、B2、C3、Ｃ４、D５、A一、选择题(每题4分共20分）1、ICU的医院感染最常见的部位是()A呼吸道和泌尿道B消化道和泌尿道C呼吸道和消化道Ｄ血液和外科伤口2、IＣU的医院感染病原体重要来源于(）A工作人员的携带B患者自身菌群的异位和定植C其他患者D消毒灭菌不严格的器具3、胸腔闭式引流管的胸部伤口脱出应一方面()a捏紧导管b更换引流导管c将引流导管重新放入伤口d立即缝合引流口e双手捏紧放置引流导管处皮肤4、影响iｃu的因素除外()ａ体位b零点位置ｃ测压管道通畅性d中心静脉置管部位e管道密闭性5、关于gcs分法的概念,下列哪项是错误的(）a总分最高1５分,最低3分b总分越低表白意识障碍越重c15分为意识清醒d总分为８分以上表白已有昏迷e总分由低分的向高分转化说明病情在好转中二、简答题(10分)1、气管切开的护理措施。答案:选择题１A2B３E4E5Ｄ简答题①妥善固定导管,防止意外拔管。②适时吸痰，保持气道通畅。③天天更换固定带,每4~8小时进行切口换药，观测造瘘口有无分泌物、发红和皮肤刺激,保持局部皮肤清洁干燥。④观测患者口腔黏膜，做好口腔护理和口咽部分泌物吸引。⑤观测患者症状和体征变化情况，及时发现相关并发症。一、填空。根据卧位的自主性可分为(积极)、（被动)、(被迫)三种卧位。使用烤灯的目的有(消炎)、(镇痛)、(解痉)、促进疮面干燥结痂、保护肉芽组织生长。使用烤灯照射创面时，灯距为（3０~50cm），照射时间为（20～3０分钟)。３．乙醇擦浴时，头部置(冰袋),足底置（热水袋)。（胸前区）、(腹部)、（后颈）、（足底）为擦拭的禁忌部位。(新生儿）及（血液病高热患者)禁用乙醇擦浴。４.医院饮食可分为(基本饮食）、（治疗饮食）、（实验饮食）。5.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200mｌ），间隔时间应大于(２小时），温度保持在（3８~４0°)左右。６.初级心肺复苏的基本程序Ｃ、A、B指（胸外按压）、(开放气道)、（人工呼吸）。按压深度（至少5cm),按压频率（至少１00)次/分。使用单向波除颤仪时的除颤能量为（360J.)7.应用简易呼吸器时，每次送气量是(５０0~１０00ml)，接氧气者(400~600ml)，挤压频率为(1６~20）次/分。8.长期鼻饲患者更换一般胃管的时间为(一周一次），硅胶胃管（每月）更换一次。二、单选题。为患者翻身的操作中,下列哪项不对的(D)A术后患者应先换药再翻身B颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引C颅脑手术者应取健侧或平卧位D为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭患者金某，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体:神志清楚,心率12０次／分，律齐。心电图提醒前壁广泛性缺血性改变。此时，护士最佳给患者安顿(Ａ)Ａ平卧位B中凹卧位C半坐卧位D头低足高位需要反复使用冷、热疗,中间必须间隔(C）A20分钟B30分钟C1小时D2小时采集标本的对的方法是(Ｄ）A若患者血管暴露不明显,可尽也许地延长止血带压迫时间,直至血管暴起。Ｂ为了便于抽血，止血带尽也许绑紧。C若采血比较费力,可用手挤压局部组织迫使血液流出。D抽的血液后，应先将针头卸掉，再将血液沿试管壁渐渐注入试管内。诱发和加重心力衰竭最常见的因素是（B）A摄入高钠食物B呼吸道感染C劳累过度D各种缓慢型心律失常６．室颤最常见的病因是(C）A心肌病B心脏瓣膜病Ｃ急性心肌梗死D预激综合征持久性心房纤颤最常见的并发症是（D)A房室传导阻滞B肺感染C感染性心内膜炎Ｄ动脉栓塞8.患者男性,7０岁，突发意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图示:室颤,此时应采用最有效的治疗是(Ｃ)A心脏按压B人工呼吸C非同步直流电复律Ｄ静注利多卡因9.急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是（B）A偶尔咳嗽,粉红色泡沫样痰B屡屡咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰C屡屡咳嗽，咳大量白色泡沫样痰Ｄ痰中带血丝10.急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是（B）A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓１1.不需要使用保护具的患者为（Ａ)Ａ分娩后产妇B昏迷C高热D躁动12．心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采用(B)Ａ半坐卧位B端坐位Ｃ头高足低位Ｄ中凹卧位１3.张女士,50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓,下列措施哪项错误(Ａ)A使用热水袋减轻疼痛B测量生命体征C告知医生D病情监测低盐饮食每日食盐不可超过（Ｄ）A0.5gB0．7gC1gＤ２g三、多选题。1长期卧床患者常可诱发的并发症有（ABＤE)A肾结石B压疮C肺淤血Ｄ坠积性肺炎Ｅ静脉血栓2使用约束带时，应注意(ABＣDE）A使用前向患者及家属说明目的及注意点Ｂ只易短期使用C带下需垫衬垫,松紧适宜D注意观测约束部位的末梢循环及温度E定期松解、必要时按摩3热湿敷操作,下列哪些对的(ＡBCDE）A局部涂凡士林B受敷部位下垫橡胶单和治疗单Ｃ用手腕内侧拭温，以不烫手为宜D每3~5分钟更换一次，连续１５~20分钟E有伤口者按无菌技术解决4胃肠外营养也许发生下列哪些并发症(ＡBCDE)A糖代谢紊乱B肝功能损害C肠粘膜萎缩D胆汁淤积E肠源性感染5下列哪些食物属于流质饮食(BCＥ)A粥B米汤C肉汁D菜泥Ｅ豆浆6.下列哪些患者不宜使用胃肠外营养（ＡＢＣD)Ａ休克B严重水电解质紊乱C出凝血功能紊乱D酸碱失衡Ｅ完全性肠梗阻隐血实验饮食在实验前3天期间应禁食（AＢＣE)A肉类B肝类C动物血D豆制品E绿色蔬菜四、判断题。1.烤灯使用过程中，若皮肤出现红斑表达剂量合适。(√)2.长期鼻饲者应天天进行口腔护理,更换胃管应在晚上拔出,次日晨再由另一鼻孔插入。（√)３.鼻饲时可以采用流质饮食和半流质饮食。(×)4．酒精擦浴前,需询问患者有无乙醇过敏史或是否正在使用头孢类药物。(√)5.肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品；肝昏迷者应以植物蛋白为主。(√）五、问答题。休克患者观测要点？呼吸衰竭观测要点？窒息应急预案?一．填空题（每空1.5分，共30分)1.中凹卧位的姿势规定，抬高头胸部＿＿_＿__＿,抬高下肢＿__＿____。2．急性肺水肿病人宜采用＿＿_____,甲状腺腺瘤手术后患者取半坐卧位的目的_________＿＿。３．乙醇拭浴禁用于______＿、＿_＿_＿__。4.医院饮食分为________、＿_＿_＿_＿_、___＿___。5．鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过_____＿__,间隔时间大于____＿＿＿__小时。６.甲状腺术后最危急多发生于术后48小时内的并发症为＿_＿____＿和_＿__＿____。7.甲状腺基础代谢率测定公式为代谢率%=(_____+__＿__）—１11_＿＿___为正常。８.ＣＰR的A.B．C三个环节分别为是____＿＿__、________、__＿＿___＿。9.危重患者护理中一方面观测___________。二.选择题(每题3分共30分)1.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者采用（）A.平卧位B．半坐卧位C.端坐位D．侧卧位2.使用约束带时,应重点观测（）A.神志是否清楚B.体位是否舒适C．补垫是否合适D.局部皮肤颜色与温度。3.为昏迷病人插管至1５ＣM处需将头部托起，其目的是（）A.加大咽喉部通道的弧度B.以免损伤食管黏膜C.减轻病人痛苦D.避免出现恶心。4.患者行甲状腺大部分切除术治疗，麻醉清醒后患者应用(）A.禁饮食B.流质饮食C．半流质饮食D．软质饮食5.灌注食物时,应注意鼻饲液的温度为()A．３6—38C°B．３7—39C°Ｃ.3８—40Ｃ°D．39—41C°6.急性中毒患者,当诊断不明时,应选择的洗胃液是(）Ａ.1:１5000高锰酸钾B.温开水或生理盐水Ｃ.牛奶D.3%过氧化氢7.患者处在连续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,刺激去除后又不久入睡,此患者处在（)A.嗜睡B．意识模糊C.昏睡D.浅昏迷8．脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是()A.双侧瞳孔变小B.双侧瞳孔变大Ｃ.双侧瞳孔不等大D．双侧瞳孔散大、固定９．心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是(）A.两肋弓交点上两横指双手平行叠放Ｂ.两肋弓交点上两横指双手垂直叠放C.胸骨左缘两横指双手平行叠放C．胸骨左缘两横指双手垂直叠放1０.不舒适的最严重形式是（）A.恐惊B.烦躁Ｃ.失眠D.疼痛三.判断题（每题2分共1０分)1.烧伤、结核、恶性肿瘤患者应在基本饮食的基础上增长富含蛋白质的食物（）2.胆囊造影实验中进高脂肪餐是为了刺激胆囊的收缩和排空（)３．消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃（)４.简易呼吸器一次挤压可有８0０ＭL空气进入病人，频率应保持1６-20次/分(）5．插胃管时,病人出现呛咳、发绀应托起病人头部再插管()四.问答题(每题15分共30分）１.患者心脏骤停时出现的多种临床表现为?２．一一填空题1仰卧位有(去枕仰卧位)、（屈膝仰卧位)和(中凹卧位）。2引起疼痛发生的因素涉及(温度）刺激,(化学)刺激,(物理)损伤，（病理)改变及心理因素.3乙醇拭浴禁用于(新生儿)及(血液病)患者4医院饮食可分为(基本)饮食(治疗)饮食及（实验)饮食三大类5鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过(200)ml,间隔时间应大于(２）小时6左心衰竭以(肺循环静脉）淤血为重要表现,临床上(呼吸困难)为其最常见症状７成人高血压是指收缩压≥（1４0)mｍＨg,舒张压≥(90）ｍmＨｇ8心肌梗死最早出现的症状是(胸痛)9胃癌最重要的转移方式是(淋巴转移)1０甲状腺手术最危险的并发症是(窒息)二单选题１不舒适的最严重形式是(D）A恐惊B烦躁C失眠D疼痛Ｅ疲乏2女病人导尿时需采用:(D）A仰卧位B、侧卧位C、俯卧位Ｄ、仰卧屈膝位Ｅ、膝胸位3下列需用保护具的患者是：(Ｅ）A休克Ｂ、咯血C、高热Ｄ、腹痛Ｅ、谵妄４一般冷疗时间,最长不得超过（B）A２0分钟B30分钟Ｃ４0分钟D5０分钟E6０分钟5胃管插入的适宜深度：EﻫA３0~４0cmB35～40cmC４0~45ｃmD45~５0cmE4５~55cm6鼻饲的适宜温度是:ＣﻫA36-38℃B３7-39℃C3８-40℃D3９-４1℃E40-４2℃7患者女25岁习惯性便秘,该患者一采用的饮食是(A）A高纤维饮食B低纤维饮食C高蛋白饮食Ｄ低蛋白饮食Ｅ低脂肪饮食８.右心衰竭较早出现的体征是EＡ.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流阳性Ｄ肝大E踝部水肿9心房颤动最多见于D冠心病Ｂ．缩窄性心包炎C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.甲亢性心脏病１0属于重度甲亢基础代谢率是DA20％B30%C5０%Ｄ60%Ｅ80％三多选题1为手术病人翻身时：(ＡＢCD)A、将导管先安顿妥当B、头部手术病人卧于健侧C、翻身后检查导管是否通畅D、检查敷料是否脱落或有无分秘物Ｅ、扶住病人肩部轻推向床头２当病人出现躁动,需使用约束带时应注意:(ACDE）A、定期行肢体按摩Ｂ、应系紧防止脱落C、应注意肢体处在功能位置Ｄ、观测局部血运情况E、使用前向病人家属解释清楚３呼吸困难病人采用半坐卧位的目的是:(ABE)扩大胸腔容量Ｂ、减少回心血量Ｃ、保持呼吸道通畅D、减轻心、肺等重要脏器承担E、改善呼吸困难4下列哪些疼痛可用冷疗法(AＢＣ)A烫伤B急性损伤初期C牙痛D急性阑尾炎E腰肌劳损５要素饮食的营养成分涉及(BCDE）Ａ蛋白质B氨基酸C脂肪酸D单糖Ｅ维生素四判断题1牵涉痛是指患者感到身体体表某处有明显痛感,但该处并无实际损伤(√)2舒适是一种安静安宁的精神状态，是一种客观感觉(×)3炎症初期用热，可促进炎症局限；炎症后期用热,可促进炎性渗出物吸取与消散(×)4高热患者应长期使用流质饮食(×)５胆囊造影实验中进高脂肪餐是为了刺激胆囊收缩和排空（√)6乳癌病人乳房的“酒窝征”是由于乳管堵塞(×)７心绞痛发作的典型部位在胸骨体中上段的后部（√)8一级护理每2小时巡视患者(×)五简答题1二级护理内容２住院患者一级护理基础护理服务项目级护理病人的基础服务项目为？1，带状疱疹的病原体是(B）A．细菌B病毒C螺旋体D.霉菌2.对于药疹，以下哪项对的(A)A由于内用药引起的皮肤发疹B.由于外用药引起的接触性皮炎Ｃ．是临床上病损形态一致的一组病D.发病机制仅是变态反映３、使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反映（C）A心脏毒性B溶血性尿毒症C.出血性膀胱炎D.过敏反映4以下哪些化疗药物静脉外漏不能冰敷(C）A丝裂霉素B５-氟脲嘧碇C奥沙利铂D顺铂5无针密闭输液接头应多长时间更换(D)Ａ5－8天B７-14天C10-１４天D７-10天-填空题１心源性呼吸困难的常见表现形式有＿,_，＿。2急性肺水肿病人最具特性性的表现是＿。３基础生命支持涉及_,_,_。4高血压的诊断标准为:在非药物状态下，收缩压≥＿ｍｍHg和（或)舒张压≥_mmＨg.5高血压病人天天摄盐量应控制在＿以下。6甲状腺术后最危急的并发症是＿。７温水拭浴的水温为＿，_、＿、_、_为禁忌部位。8医院饮食分为_饮食、＿饮食、_饮食。9为了促使不舒适患者舒适,护理人员一方面应_。二单项选择题1心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A心脏停搏B心室停顿C心室扑动或颤动Ｄ室性心动过速２动脉粥样硬化最重要的危险因素是A高血压B血脂代谢异常Ｃ年龄D性别E肥胖3心绞痛发作时最重要的缓解方法是Ａ立即到医院就诊B立即含服硝酸甘油Ｃ吸氧D避免情绪激动４防止甲亢术后甲状腺危象的关键在于A术后使用镇静剂Ｂ加强术后护理C术前使基础代谢率降至正常Ｄ术后使用镇痛剂5正常甲状腺24h131I摄取量应为人体总量的A10％~20％B40％~５0%C30%~40％D20％~3０％6需要反复使用冷、热疗，中间必须间隔A20分钟B３0分钟C40分钟D1小时７使用烤灯照射创面时，灯距和照射时间为A30~５0cm,２0~30minＢ３0~５0cm，３0~40minC５0~60cm,20~３0ｍｉｎD5０~６0cm，30~40min8不舒适的最严重形式是A恐惊Ｂ烦躁C失眠D疼痛9心力衰竭，呼吸困难的患者应采用A半坐卧位Ｂ端坐位Ｃ头高足底位D侧卧位１0为胎膜早破的产妇取头高足底位的目的A防止感染B防止羊水流出Ｃ利于引产D防止脐带脱出1１为昏迷病人插管至15cm处要将头部托起,其目的是A加大咽喉部通道的弧度Ｂ以免损伤食道粘膜Ｃ减轻病人痛苦Ｄ避免出现恶心12插胃管时,病人出现呛咳，发绀,应A嘱病人深呼吸Ｂ嘱病人作吞咽动作C托起病人头部再插管D立即拔出,休息半晌后重插１３灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为A36～３8B３7~３9C38~４０D3９~4114鼻饲饮食后再注入少量温开水的目的是Ａ防止患者呕吐B使患者温暖舒适C避免食物存积于管道D便于防止液体反流，发生窒息15鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过＿ml，间隔时间应大于＿小时Ａ200２B150２C1804D２０03三多项选择题1长期卧床患者常可诱发的并发症有Ａ肾结石B压疮C肺淤血Ｄ坠积性肺炎E坠床2用热水袋后皮肤发生潮红,疼痛,应A停止使用Ｂ改用热湿敷C局部涂凡士林D局部涂甲紫3骨质疏松患者应多食下列哪些食物A小虾米皮B奶及奶制品C骨粉Ｄ坚果类E芝麻酱４为了及时有效地抢救病人，急救室的物品应做到A定数量B定放置地点C定期检查与维修D定期消毒灭菌E定人管理5胸外心脏按压的有效指标涉及A能触到大动脉搏动B面色，口唇等处色泽转红C散大的瞳孔缩小D出现自主呼吸E昏迷限度变浅，出现反射或四肢4问答题1一级护理的对象及护理要点。2洋地黄中毒的解决措施一.填空（每空１．５分，共45分）1.舒适指(）（）(）()。(1.生理舒适2.心理精神舒适３.环境舒适4.社会舒适）2.卧位根据自主性可分为(）()（)。(1.积极卧位2．被动卧位3.被迫卧位)3.乙醇拭浴时头部置（)足底置()。（1.冰袋２.热水袋）４.热疗法的目的是促进炎症的消散和局限,减轻疼痛,减轻深部组织的（）（）与舒适。（1.充血2.保暖）５.医院饮食可分为()饮食，（）饮食极()饮食三大类。(1．基本2．治疗3.实验）６一般成人鼻饲管插入深度相称于患者前额（）,到胸骨（)的长度。（1发际2剑突)7．侧卧位时两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿（)，上腿（)。（1．伸直２.弯曲)8.医院常见的不安全因素及防范涉及物理性损伤及防范,(）,生物性损伤及防范，心理性损伤及防范(）。（1.化学性损伤及防范2.医源性损伤及防范)9.基础护理服务项目涉及()（),协助非禁食水迷者进食水()(),床上温水擦浴,（)(）。(1.晨间护理2.晚间护理３．卧位护理４.排泄护理５.其他护理６.患者安全管理）1０.乙醇降温擦浴时严禁用于（）和(）。（１.新生儿2.血液病患者)11.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过(）mｌ,间隔时间大于（）小时。（200，2）二。选择题(20分,每题2分）1.为患者进行灌肠时，应协助患者采用的卧位是()。（a）a．侧卧位ｂ．俯卧位c.去枕仰卧位d.头高足低位e.头低足高位2．为患者取半坐卧位时，应注意床头支架与床的角度成(）。(c)a．10—20ｂ.２0—3０c.3０—50ｄ.50—７０e.70—80３．不需要使保护具的患者为(）。（a)ａ．分娩后产妇b.昏迷ｃ.高热ｄ．躁动e.谵妄4.使用约束带时应重点观测（）。（e）a.神志是否清楚b.体位是否舒适c.衬垫是否合适ｄ.约束带是否牢固ｅ．局部皮肤颜色与温度５．一般成人胃管插入的深度为（)。（c)a.20～３0cmb.35~40cmc.45~55ｃmd.50～6０e．55~65cm6.患者，男，５４岁,不明因素消瘦,欲行大便隐血实验，实验期间宜选用的菜谱是(）。(d）a.菠菜粉丝汤ｂ.西湖中肉羹ｃ.大蒜炒猪肝ｄ.蛋白炒银鱼ｅ.低脂肪饮食7．需反复使用冷热疗中，中间须间隔（)。(d）ａ.2０分钟b．３0分钟c．40分钟d.1小时ｅ.２小时8.重度心力衰竭时输液速度为(）。（b)a．5~10b.15~20c.２0~30d.2５~35ｅ．40~５０9.急性左心衰竭病人高流量吸氧时湿化瓶内应用（)酒精，以减轻肺水肿。（d)a．10～2０b.2０~30ｃ.30~４0d.３0～5０e50～6０１0.典型心绞痛休息或含化硝酸甘油（)ｍin,可缓解。（e）a.１b.2ｃ.3ｄ.4ｅ.1~5三．判断题（共20分,每题２分）1．使用腕带必须填写姓名,性别，年龄，住院号,科别，床号等并经患者及家属确认。(对）2.各种抢救器材需每周清点一次。(错)３．在非抢救情况下,护士不执行抢救医嘱及电话医嘱。（对)4.一级护理时须协助患者翻身叩背及有效咳嗽每2小时1次。（对)5.乙醇擦浴后应过一小时再次测体温。(错）6.炎症初期用热可促进炎症局限,炎症后期用热,可促进炎性渗出物吸取与消散。(错)7.鼻饲时可采用流质饮食及半流质饮食。（错）8.心功能１级。2级患者应注意休息，心功能3级４级者应绝对卧床休息。(对）９．护理级护，饮食种类应做到医嘱，床头卡，患者一览表三统一。（对）10．所有处方或用药医嘱在转抄或执行，都需要严格执行二人核对,署名程序。（对)四.简答题1.１级护理的护理规定。(１5分）答１.每小时巡视患者，观测患者病情变化２.根据患者病情,测量生命体征３.根据医嘱，正的确施治疗给药措施4.根据患者病情,正的确施基础护理和专科护理,如口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等，实行安全措施５提供护理相关的健康指导。2.如何提高医务人员对患者身份辨认的准确性?答1.进一步贯彻各项诊疗活动的核对制度，在抽血给药或输血时,至少同时使用两种患者辨认方法,不得仅以房号作为辨认依据。开展请病人说出自己名字,后再次核对的确认病人姓名的方法。２．在实行任何介入或有创高危诊疗活动前，责任者都要积极与患者或家属沟通,作为最后确认的手段，以保证对的的患者，实行对的的操作。3．完善关键流程辨认措施，即在关键的流程中,均有患者辨认准确的具体措施,交接程序与记录文献。4建立使用“腕带”作为辨认标志制度,在诊疗活动中使用“腕带”作为各项诊疗操作前辨识病人的一种手段。3．1级护理的晨间护理涉及哪些一.填空题１.侧卧位的姿势为患者侧卧，两臂(），一手放在()，一手放在（）,(）伸直,（)弯曲，必要时()()（)放置软枕，以扩大支撑面，使患者舒适。2．保护具应用的目的是防止(）（)（)()(）及危重患者因虚弱、(）或其他因素而发生坠床()()等意外保证患者安全。3．乙醇擦浴禁用于（）及（）患者。4.冰帽使用的目的是(）().5．给患者下胃管前应一方面评估患者的（)。6．急性左心衰时患者频繁咳嗽，咳出的痰为(),这时应给予(）氧气吸入，且可在湿化瓶内加入酒精。7.急性心肌梗死最早和最突出的症状是()。8.甲亢典型的临床表现有()()()三大重要症状。9.给药前要询问患者有无（）并向患者解释以取得合作，用药后要注意观测(）（）,如有（）及时报告医生并记录(）,填写（)登记本。10.每日核对抢救物品、(）、做到账物相符。各种（)（）（)应做到“五定”。11胸外心脏按压()（)（)在一条直线上,并与患者身体长轴(),按压时,手掌掌根不能离开()．二.单项选择1.椎管内麻醉后须去枕平卧６小时,其目的为()A改善脑部血液循环B防止脑压减少C防止脑部感染Ｄ防止脑缺血E防止血压减少2.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时,下列对的的方法是()A翻身前夹闭引流管B两人翻身时着力点分别为肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直,下腿弯曲Ｅ在患者两膝之间加上软枕3.张女士,50岁，腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施哪项错误()A询问病史B使用热水袋减轻疼痛C测量生命体征D告知医生E病情监测4.使用烤灯照射创面时,灯距和照射时间为(）A３0到5０厘米,20到3０分钟Ｂ30到5０厘米,3０到40分钟Ｃ50到6０厘米,20到30分钟Ｄ50到60厘米,30到40分钟Ｅ20到30厘米,30到40分钟5.胆囊造影检查下列何种情况下进食高脂肪餐（)Ａ检查前一日午晚餐及当天摄片显影良好后午餐B检查前一日午餐及当天摄片显影良好后就餐Ｃ检查前一日晚餐及当天摄片显影良好后晚餐D检查前一日晚餐及当天摄片后即食E检查前一日午餐及当天摄片后即食6．对患者的饮食护理工作中下列哪项不妥(）A尊重患者对饮食的选择B禁食患者应交班C双目失明者可给予喂食D鼓励卧床患者自行进食E进食前暂停一切治疗及护理工作7.急性肺水肿特性性的表现是()Ａ端坐呼吸B闻哮鸣音C严重气急D咳粉红色泡沫痰E口唇青紫伴大汗8.给患者使用洋地黄类药物前，护士应先测量（)A体温B脉搏Ｃ呼吸Ｄ血压Ｅ体重９．心衰病人的护理，下列哪项是错误的(）A根据心功能情况决定休息时间和方式B给予低盐易消化饮食C保持大便通畅，嘱患者勿用力排便D严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E控制静脉补液速度10.长期高血压易导致哪些脏器出现并发症()A心、肺、脑B心、肝、肾Ｃ心、脑、肾D肝、肾、脑E肝、肾、肺１１.急性心肌梗死病人吸氧的目的是(）A改善心肌缺氧Ｂ防止心源性休克Ｃ减少心率失常D防止心力衰竭E促进坏死吸取１2．引起病毒性心肌炎最常见的病毒是（）A柯萨奇病毒B流感病毒C疱疹病毒D埃可病毒E冠状病毒13.应用硝酸甘油缓解心绞痛对的的护理是（）Ａ药物用温开水送服Ｂ药物置口中立即咽下C舌下含化时,因药物被唾液溶解使吸取减少D含药时宜平卧以防低血压E观测头晕、血压偏高表现14.甲状腺手术后最危重的并发症为(）Ａ误咽B手足抽搐C声音嘶哑D出血E声调下降15.某女士,27岁，在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇紫绀,紧急解决第一步应(）Ａ吸氧B气管切开C注射呼吸兴奋剂Ｄ请麻醉医师插管E立即拆开颈部缝线去除血块１6.护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项，其中不对的的是(）A天天准时服药B每年来医院复查一次C药物剂量一旦拟定终生不变Ｄ出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员E出现心慌、多汗、暴躁等表现及时报告医护人员１7.诊断甲亢下列哪项最故意义()A甲状腺肿大限度B眼球突出C心率增快Ｄ基础代谢率增高E血清T３T4值增高18休克经解决后，微循环改善的最重要的指标是（）A神志恢复清楚B皮肤颜色转红C肢体温度上升Ｄ血压回升Ｅ尿量增长19休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是()A表情淡漠Ｂ皮肤苍白Ｃ尿量减少D血压下降E全身广泛出血２０慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是（）A发绀B呼吸困难C意识障碍Ｄ多汗E球结膜水肿三.多项选择题１.使用约束带时应注意()Ａ使用前向患者及家属说明目的及注意点Ｂ带下须垫衬垫，松紧适宜Ｃ注意观测约束部位的末梢循环及温度D只宜短期使用E定期松解、必要时按摩2.热湿敷操作，下列哪项对的（）A局部涂凡士林B受敷部位下垫橡胶单和治疗单Ｃ用手背测试热敷温度D每3到5分钟更换一次，连续１5至20分钟Ｅ有伤口者按无菌技术解决3．在帮助患者进食的护理中,下列哪些对的（)Ａ做好环境清洁Ｂ帮助患者整理床单位C根据患者饮食习惯分发饭菜Ｄ天气寒冷时应叮嘱患者快速进餐E进食期间及时解答患者在饮食方面的问题4.下列胃肠外营养护理中错误的有()A加强营养液配置过程中的无菌操作B导管进入静脉处的敷料应每两日更换一次C输注营养液过程中应防止液体中断或导管拔出Ｄ可在静脉营养导管处采集血标本，减少对病人的穿刺E使用前及使用过程中应严密监测患者的实验室检查结果5．病人心前区疼痛护士应观测（）A疼痛部位B疼痛性质限度C疼痛连续时间Ｄ昏厥E心率6．慢性心力衰竭患者的饮食原则()Ａ低热量饮食可减少代谢率B以低盐清淡饮食为宜Ｃ多食蔬菜水果，防止便秘D避免使用产气食物E选用刺激性食物以增长食欲7.病毒性心肌炎患者临床表现涉及（)Ａ发病前一至四周有病毒感染史B病人常出现胸闷、心悸、呼吸困难、胸痛C与发热限度不平行的心动过速D重者可发生心律失常甚至猝死E严重者可出现心肌坏死8．甲亢术后发生呼吸困难多见于（）A喉头水肿Ｂ双侧喉上神经内支损伤C切口积血D双侧喉返神经损伤E双侧喉上神经外支损伤9.甲亢患者也许出现的临床表现有（）A失眠B脉压减小Ｃ食欲亢进D性情暴躁E睡眠时脉率正常１０．甲状腺危象患者的抢救措施涉及()A吸氧B降温C补充碘剂Ｄ血液透析E输入葡萄糖溶液四.问答题1.一级护理的合用对象？2特级护理患者基础护理服务项目有哪些?答案一填空题1屈肘枕旁胸前下腿上腿两膝之间胸腹部后背部2小儿高热谵妄昏迷躁动３新生儿血液病4头部降温防止脑水肿5鼻腔是否通畅6粉红色泡沫痰高浓度高流量7心前区疼痛8高代谢症候群甲状腺肿眼征９药物过敏史药物反映治疗效果不良反映护理记录单不良反映1０斑斑交接急救药品器材物品11肩肘腕垂直胸壁二单项选择题１、B２、Ｂ3、Ｂ4、A5、B6、E7、D8、Ｂ９、D１0、C11、A12、A1３、D14、D15、E１6、C17、E1８、E1９、E20、B三多项选择题１、ABCDE2、ＡＢDE3、ＡBE4、BＤ5、ABＣE6、AＢCＤ7、ABCＤ８、ACＤ9、ＡCD10、ＡＢCE四简答题１答:（1)病情趋向稳定的重症患者；(２）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者；（４)生活部分自理,病情随时也许发生变化的患者。2答：（1)晨间护理(2)晚间护理(3）对非禁食患者协助进食一选择题１关于小儿血压及其测量方法，以下哪项是错误的()A血压与心搏量及外周血管阻力有关B小儿血压较成人低Ｃ测量血压袖带的宽度应为上臂长度的1/3D舒张压为收缩压的２/3Ｅ下肢血压比上肢高2护理新生儿颅内出血的患儿是，对的的护理措施是()Ａ入院后三天内除臀部护理外,免去一切清洁护理B尽量进行头皮静脉穿刺输液，以便固定针头C每两小时翻身一次D体温高时，可用冰袋物理降温E保持安静，患儿取仰卧位3腹泻患儿的饮食护理对的的是（)Ａ禁食十二小时B腹泻停止后先进流食,以后逐渐变成正常饮食Ｃ继续添加辅食D继续母乳喂养E给予营养价值高,富有热卡的食物4下列不属于小儿重症肺炎的表现的是()A心力衰竭B脑水肿C中毒性肠麻痹D休克Ｅ哮喘连续状态５急性肾炎患儿连续少尿期的护理是（)Ａ严格控制液体入量B暂时禁食C利尿同时补钾D可在室内轻微散步活动E静脉补充蛋白质6有关腰穿的护理对的的是()A颅压高时，腰穿应在用脱水剂半小时后进行B应在降颅压治疗同时积极腰穿C腰穿后取半卧位D腰穿后垫高头部30度E腰穿后取中凹卧位7小儿毛细支气管炎好发年龄是(）A2岁以内B3岁－－4岁C5岁—６岁D7岁—12岁E各年龄段8危重新生儿巡视间隔为（)A2０—30分钟B30—40分钟C40—50分钟D５0—６0分钟Ｅ1—２小时9光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是（）A呼吸节律不规则B轻度腹泻C出现一过性皮疹Ｄ减少光疗箱内温度，患儿仍高热不退Ｅ患儿间歇吵闹10新生儿窒息应首选的复苏措施是（)A吸氧B静注肾上腺素C复苏气囊加压给氧Ｄ清除呼吸道黏液Ｅ肌注尼可刹米１１过敏性紫癜的首发症状是（)A发热B皮肤紫癜C肾损害D关节肿痛E心脏损害12患儿男,早产儿,生后5小时出现进行性呼吸困难，发绀,三凹征,血气分析示氧分压减少,首优的护理诊断是(）A气体互换受损B营养失调Ｃ清理呼吸道无效D潜在并发症E有感染的危险13患儿男，2岁,溺水５分钟后被救起,无呼吸和心跳，现场给予胸外心脏按压，判断按压是否有效需观测的体征不涉及（)A颈动脉搏动Ｂ股动脉搏动Ｃ呼吸频率Ｄ瞳孔变化E皮肤颜色14治疗贫血,口服铁剂的最佳时间是（)A餐前B餐后Ｃ餐时D两餐之间E随意15患儿女,生后5天，患新生儿感染性肺炎，其初期最重要临床特点是(）A发热伴剧咳Ｂ气急伴鼻翼扇动Ｃ肺部密布细湿啰音D反映差,口吐泡沫EX线摄片正常二.填空题１新生儿败血症最常见的感染途径是()感染。2新生儿硬肿症复温的规定是()内体温恢复正常。3小儿断奶时间最迟不超过(）。4营养不良患儿皮下脂肪最早消减的部位是（）。5添加辅食的原则应遵循()、()、（)、由以一种到多种的原则。6新生儿生理性黄疸是指生后(）天开始出现,()天最明显，(）天消退，早产儿可延迟()周，一般情况良好。7新生儿行心肺复苏时，按压频率为(）,通气频率为（)。8肺炎的重要症状有()、（)、（）。9新生儿肺透明膜病的重要病因是缺少（）,导致进行性肺不张,重要见于（)。10不同年龄小儿每分钟呼吸次数平均值为:新生儿约(),一岁以内约()，1至3岁约（)，4至7岁约(）。三判断题1母乳喂养儿易发生佝偻病。()2小儿语言发育的规律是先会表达，后能理解。（）3生理性体重下降指生后2至4天的新生儿体重下降1０％—１5%。()4新生儿胃呈水平位,喷门括约肌松弛,幽门括约肌相对较紧张,故易溢乳。()５新生儿与婴儿易患呼吸道感染与缺少分泌型ＩgA有关。(）三简答题１新生儿的平常护理涉及哪几项？2肺炎患儿合并心力衰竭的诊断依据?答案:一选择题1C2Ａ3D4E５A６A7A8A9Ｄ10D11Ｂ12Ａ１３Ｃ1４D15Ｄ二填空题脐部2、1２--2４h3、１8个月4、腹部5、由少到多由稀到稠由细到粗6、2—3天4—５天7—１4天３—4周7、12０次/分30次—4０次/分发热咳嗽气促９肺表面活性物质早产儿１０、４0—45次／分3０—4０次／分25—3０次/分20—２５次/分三判断题1、错2、错3、错４、对5、对四简答题１、（１)保持呼吸道通畅(２)维持体温恒定(3)防止感染（4)合理喂养(5）保证安全(6)健康教育２、呼吸困难加重,呼吸加快(大于6０次/分），烦躁不安,面色苍白或发绀,心率加快（大于1８0次/分)，心音低钝,奔马律,肝脏迅速增大等。1.侧卧位的姿势为患者侧卧,两臂(),一手放在(),一手放在（),（）伸直，（)弯曲,必要时（)（）（)放置软枕,以扩大支撑面，使患者舒适。２.保护具应用的目的是防止()（）（）（)(）及危重患者因虚弱、（)或其他因素而发生坠床(）（）等意外保证患者安全。3．乙醇擦浴禁用于（)及（)患者。4.冰帽使用的目的是()(）.５．给患者下胃管前应一方面评估患者的()。6．急性左心衰时患者频繁咳嗽，咳出的痰为()，这时应给予（）氧气吸入，且可在湿化瓶内加入酒精。7．急性心肌梗死最早和最突出的症状是(）。8.甲亢典型的临床表现有（）（)（)三大重要症状。9.给药前要询问患者有无（）并向患者解释以取得合作，用药后要注意观测(）()，如有(）及时报告医生并记录（），填写（）登记本。10.每日核对抢救物品、（）、做到账物相符。各种（)()（）应做到“五定”。１1胸外心脏按压()()（）在一条直线上，并与患者身体长轴(）,按压时，手掌掌根不能离开().二.单项选择1.椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的为()A改善脑部血液循环Ｂ防止脑压减少Ｃ防止脑部感染D防止脑缺血Ｅ防止血压减少2.帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列对的的方法是(）A翻身前夹闭引流管Ｂ两人翻身时着力点分别为肩、腰、臀、膝部C翻身后再更换伤口敷料D翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲Ｅ在患者两膝之间加上软枕3.张女士,50岁,腹痛难忍,面色苍白，大汗淋漓，下列措施哪项错