关于,中医饮食营养学课件

营养,指机体摄取、消化、吸收和利用食物或养料，以维持正常生命活动的过程。

中医饮食营养学，是在中医理论指导下，应用食物来保健强身，预防和治疗疾病，促进机体康复以及延缓衰老的一门学科。在预防医学、康复医学，老年医学占有重要地位。中医饮食营养学

饮食：泛指固态、半流态、流态的食物或食品食物：给人提供营养成分，满足人心理要求的自然界的一种物质食品：食物的进一步加工品天然营养保健品：界于药和食之间的天然物质。中医营养学内容

主要包括基础理论和临床应用两大部分。基本包括饮食养生、饮食治疗、饮食节制、饮食宜忌四个方面。一、饮食养生中医饮食养生，习称“食养”、“食补”，是泛指利用饮食来达到营养机体、维持健康或增进健康的活动。具有补养作用，即“无病强身”。

食疗的作用和药疗基本一致，主要体现在扶正与祛邪两方面。中医食疗内容渗透在中医各科中，食疗方法和方剂丰富，近年来，中医食疗成果已有不少被现代科学所证实，如应用芹菜防治高血压病；应用燕麦防治高血脂症；应用红枣防治贫血症；应用木耳防治眼底动脉出血症以及用百合、马齿苋、苦瓜等防治细菌和病毒性感染疾患等。三、饮食节制

中医饮食节制，习称“食节”、“食用”，是泛指饮食的方式方法，包括饮食的合理习俗、饮食卫生制度等。它包括因时、因地、因人而异地正确选用饮食，且提倡全面膳食和节制饮食。中医食节内容散在于中医、中药、养生、民俗、民情、居家等学科中，如前面提及的食物应用的规律和方法；全面膳食，不偏食；不暴饮暴食；讲究食物卫生清洁；进茶、进酒适量，把与饮茶、饮酒有关的活动纳入饮食文化范围之中，以达到情志养生的效果。四、饮食宜忌中医饮食宜忌，习称“食忌”、“食禁”。中医“食忌”内容十分丰富，它主张，它实际是在强调饮食的针对性，得当则为宜，失当则为忌，在生活和临床中要做到“审因用膳”。中医饮食营养学中，饮食禁忌内容在生活和临床应用方面有一些具体要求，如饮食与季节、与体质、与地域不同在应用方面的禁忌；食物之间、食物与药物之间的配伍禁忌；饮食调配制备方面禁忌，以及患病期间的饮食禁忌等。一、天人相应整体营养观中医常据天人合一的整体营养观运用食物来达到补虚、泻实、调整阴阳的目的。自古以来，道、儒、医、武各家学说，用人体内部与自然界的协调统一的理论来阐述人体的生、老、病、死规律，同时也无不应用天人相应的法则来制订各种休逸劳作，饮食起居措施，同时又主张因时、因地、因人、因病之不同，饮食内容亦有所变化，做到“审因用膳”和“辨证用膳”。

二、调理阴阳营养观传统营养学理论核心就在于掌握阴阳变化规律，围绕调理阴阳进行食事活动。中医理论认为，机体失健，乃阴阳失调所致，所以治疗和饮食养生等则以调理阴阳为基本原则。关于饮食的宜忌，中医也是从阴阳平衡出发的。在食物搭配和饮食调剂制备方面中医亦注重调和阴阳，使食物无寒热升降之偏颇。

三、食药一体营养观1．食药同源食物与药物同出一源，皆属于天然产品。食物与药物的性能相同，具有同一的形、色、气、味、质等特性。2.食药同理食物与药物同用，主要基于食物与药物的应用由同一理论指导。中医认为，机体衰弱失健或疾病的发生发展过程，就意味着阴阳两方面的互相消长，如阴阳的偏盛偏衰等。食物的防治疾病作用，也是通过祛除病邪，消除病因，或补虚扶弱，调整重建脏腑气机功能，来达到消除阴阳失调的。四、全面膳食与审因用膳相结合营养观所谓全面膳食，就是要长期或经常在饮食内容上尽可能做到多样化，讲究荤素食、主副食、正餐和零散小吃，以及食与饮等之间的合理搭配。既不要偏食，也不要过食与废食。但另一方面，对特殊人或患者，也不主张采用与常人一样的饮食模式，可据其不同的体质、职业、信仰与病情，做到审因用膳和辨证用膳。1．健康的必需条件第一是精神（心理）因素，提高自己心理承受能力；第二是营养状况，要有营养知识，并且努力做好；第三是运动水平，做到多样运动，劳动不完全等同于运动，运动量不足，热量消耗不了，是导致疾病和亚健康状态的重要原因；第四是医疗条件。任何一个因素都不是万能的，任何时候都应讲求多种有利因素的积极协同作用。营养、微量元素与人体健康2．营养是健康的物质基础三高饮食（高蛋白、高脂肪、高糖）、三低（低维生素、低矿物质、低膳食纤维）造成了现代文明病。有不少人将营养与蛋白质画等号。蛋白、脂肪、淀粉，简单称为能量营养，维生素、矿物质元素、膳食纤维称为功能性营养，其中微量元素是核心，因为它不容易得到满足。3．微量元素是健康的守护神矿物质元素的作用，在人体生长发育中起着全方位的作用。从机体组织的建造、修复，到生理代谢，到增强免疫功能，甚至有直接防病治病的作用。中医饮食营养学发展简史早期食事活动理论体系初步形成时期营养学理论提高时期营养学理论全面发展时期营养学进一步实践时期饮食营养学的现代发展择食|火的利用|汤液的应用|酒的应用|食事制度建立，食医出现|调味品的应用一、食物性能的概念古代医家把食物的多种多样的特性和作用加以概括，建立了食物的性能概念，并在此基础上建立了中医食疗理论。这一理论是与阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、治则、治法等理论紧密地结合在一起的。食物的性能，古代简称为“食性”、“食气”、“食味”等，和药物性能一致，也包括气（性）味归经、升浮沉降、补泻等内容。食物性能及饮食的作用二、食物性能与药物性能的异同

1、食物的“性”食物“气”或“性”与药性“四气”或“四性”说相一致。古人按寒、凉、(平)温、热基本上把食物分为几大类性质。以常见三百多种食物统计数字来看，平性食物居多，温热性次之，寒凉性更次之。寒凉性质食物多属于阴性，具有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用。温热性质食物属于阳性，具有温经、助阳、活血、通络、散寒等作用。

3、食物的“归经”

显示某种食物对人体某些脏腑、经络、部位等的突出作用，它表明食物的重点选择性。实际上这是古人总结，如

辛味食物归肺经，用辛味发散性食物(如葱、姜等)治疗表证、肺气不宣咳嗽症状；

甘味食物归脾经，用甘味补虚性食物(如红枣、蜂王浆、山药等)治疗贫血、体弱症状；

酸味食物归肝经，用酸味食物(如乌梅、山楂等)治疗肝胆脏腑等方面疾患；

苦味食物归心经，用苦味食物(如苦瓜、绿茶等)治疗心火上炎或移热小肠证；

咸味食物归肾经，用咸味食物(如甲鱼、海藻等)治疗肝肾不足，消耗性疾患(如糖尿病等疾患)。

4、食物的升浮沉降一般来说，质地轻薄、食性温热、食味辛甘淡的食物，其属性为阳，多具有升浮的作用趋向

(如姜、蒜、花椒等)，具有发散、宣通开窍等功效，如香菜、薄荷能解表而治疗感冒，菊花、绿茶能清利头目而治疗头痛；反之，质地沉实，食性寒凉，食味酸苦咸的食物，其属性为阴，多具有沉降的作用趋向(如杏仁、梅子、莲子、冬瓜等)，具有清热、平喘、止咳、利尿、敛汗、止泻、补益等功效，如西瓜清热而治热病烦渴，冬瓜利尿而治小便不通，乌梅收敛而止泻痢等。根据统计，具沉降趋向的食物多于升浮趋向的食物。

5、食物的补泻

—般是泛指食物的补虚与泻实两方面作用，这也是食物的两大特性。补性食物一般分别具有补气、助阳、滋阴、养血、生津、填精等功效；泻性食物一般分别具有解表、散热、开窍、辟秽（防疫）、清热、泻火、燥湿、利尿、祛痰、祛风湿、泻下、解毒、行气、散风、活血化瘀、凉血等功效。根据统计泻性食物多于补性食物，由此看来，中医营养手段不仅为补虚扶正，更大程度是为了泻实祛邪。

2、除了预防疾病外，中医学还发挥某些食物的特异性作用，直接用于某些疾病的预防。[例如]3、除了食物对人体整体的影响外，有的食物如大蒜能杀菌和抑制病毒，故可防治呼吸道感染和肠道传染病等。生山楂、红茶、燕麦能够降低血脂，故可预防动脉硬化。4、另外，对于饮食习惯和饮食方法在疾病预防中的作用，也日益引起科学家们的关注。

二、饮食的滋养作用中医学认识饮食对人体的滋养作用是从整体观出发的。它认为各种不同的食品分别可以入某脏某经，从而滋养脏腑、经脉、气血，乃至四肢、骨骼、皮毛等。饮食进入人体，通过胃的吸收，脾的运化，然后输布全身，成为水谷精微，而滋养人体。这种后天的水谷精微和先天的真气结合，形成人体的正气，从而维护正常的生命活动和抗御邪气(致病因素)。常用的食补方法，有平补法、清补法、温补法、峻补法四种。

2、泻——泻实祛邪外部致病因素侵袭人体，或内部功能的紊乱和亢进，皆可使人发生疾病。如果病邪较盛，中医称为“邪气实”，同时又有正气虚弱的表现，则是“虚实错杂”。此时既要针对病情进行全面的调理，又要直接去除病因，即所谓“祛邪安脏”。[例如]

3、调——调整阴阳人体的生理机能只有在和谐协调的情况下，才能免受病邪的侵袭。另外，对因为阴阳失调所导致的疾病状态，利用饮食的性味也可进行调节。根据阴阳失调的不同情况，可有抑阴、潜阳、阴阳双补等很多方法。[例如]

在日常生活中，偏热的体质或热性疾病，可选用性质属寒的食品。[例如：梨汁、藕汁、橘汁等，可用于清热、止渴、生津；西瓜、茶水等，可清热、利尿；赤小豆、白扁豆可清热除湿等]偏寒的体质或寒性疾病，可选用性质属热的食品。[例如：调味品中性热者偏多，姜糖汤可温中发汗；胡椒、茴香可治胃寒疼痛；小茴香和石榴皮煎服可用于治疗痢疾；葱白和生姜煎服可用于治疗风寒外感]历代本草文献所载具有保健作用的食物归纳如下：

聪耳(指增强或改善听力)类食物：莲子、山药、荸荠、芥菜、蜂蜜。

明目(指增强或改善视力)类食物：山药、枸杞子、猪肝、羊肝、野鸭肉、青鱼、鲍鱼、螺蛳、蚌。

生发(指促进头发的生长)类食物：白芝麻、韭菜子、核桃仁。

润发(指润发、美发)类食物：鲍鱼。

乌须发(指头发早白早黄者得以恢复)类食物：黑芝麻、核桃仁、大麦。

长胡须(指不生胡须的男性)类食物：鳖肉。

美容颜(指润肌肤、助颜色等)类食物：枸杞子、樱桃、荔枝、黑芝麻、山药、松子、牛奶。

健齿(指使牙齿坚固、白洁)类食物：花椒、莴笋。轻身(指消肥胖)类食物：菱角、大枣、龙眼、荷叶、燕麦。肥人(指改善瘦人体质，增加肥胖)类食物：小麦、粳米、酸枣、葡萄、藕、山药、黑芝麻、牛肉。增智(指益智、健脑等)类食物：粳米、荞麦、核桃、葡萄、菠萝、荔枝、龙眼、大枣、百合、山药、茶、黑芝麻、黑木耳、乌贼鱼。益志(指增强志气)类食物：百合、山药。安神(指使精神安静、利睡眠等)类食物：莲子、酸枣、百合、梅子、荔枝、龙眼、山药、鹌鹑、牡蛎肉、黄花鱼。增神(指增强精神，减少疲倦)类食物：茶、荞麦、核桃。

增力(指健力，善走等)类食物：荞麦、大麦、桑椹、榛子。强筋骨(指强健体质，包括筋骨、肌肉以及体力)类食物：栗子、酸枣、黄膳。耐饥(指使人耐受饥饿，推迟进食时间)类食物：荞麦、松子、菱角、香菇、葡萄。能食(指增强食欲、消化等能力)类食物：葱、姜、蒜、韭菜、胡椒、辣椒、胡萝卜、白萝卜。壮肾阳(指调整性机能，使阳痿、早泄等复常)类食物：核桃仁、栗子、刀豆、韭菜、花椒、狗肉、狗鞭、羊肉、羊油脂、雀肉、鹿肉、鹿鞭、燕窝、海虾、海参、鳗鱼、蚕蛹。种子(指增强助孕能力，安胎作用)类食物：葡萄、黑雌鸡、雀肉、鸡蛋、鹿骨、鲤鱼、鲈鱼、海参。

淡味，中医将之归于甘味范围，有渗利小便、祛除湿气等作用，如西瓜、冬瓜、茯苓、黄花菜、薏苡米等。芳香系指食物的特殊嗅味，芳香性食物以水果、蔬菜居多如橘、柑、佛手、芫荽、香椿、茴香等食物，芳香性食物一般具有醒脾开胃、行气化湿、化浊辟秽、爽神开窍、走窜等作用。

如：痰湿病人忌食油腻；火质人忌食辛辣；老人若阴不足阳有余，则应忌食大热峻补之品；发育期儿童无特殊原因不宜进补；某些患者，如皮肤病人、哮喘病人应忌食虾蟹等海产品；胃寒患者忌食生冷食物等。其实质是为防止犯虚虚实实之弊。

如：烹调鱼、虾、蟹等寒性食物时须佐以葱姜酒醋类温性调料，以防菜肴偏于寒凉，食后有损脾胃而引起脘腹不舒等症；又如食用韭菜等助阳之品，常配以蛋类以滋阴，以达到阴阳互补之目的。

钙不仅仅是造体元素，也是生理代谢不可缺少的元素，许许多多疾病都与缺钙有关。中医所说的肾阴虚、肾阳虚，都是缺钙引起的。中老年人肾虚证最多，与中老年人缺钙最严重是相一致的。应记住：千补万补，钙是第一补！再如，血红蛋白的合成，不仅需要氨基酸，还需要铁元素。缺铁时，血红蛋白合成不了。如在辅酶或维生素中，微量元素起到事半功倍的作用。如钴能使维生素Ｂ12的活性提高4倍，甚至更高。在激素类中，碘参与甲状腺素的合成，铬能加强葡萄糖对胰岛素的敏感性。在遗传信息的携带者——核酸中，如锰能激活脱氧核酸酶，保证遗传信息传递时不变样。

如缺少蛋白质和碳水化合物就会引起肝功能障碍；缺乏某种维生素就会引起夜盲症、脚气病、口腔炎、坏血病、软骨症等；缺乏某些微量元素，如缺少钙质会引起佝偻病，缺乏磷质会引起神经衰弱，缺乏碘会引起甲状腺肿，缺乏铁质会引起贫血，缺少锌和钼则会引起身体发育不良等。

如用葱白、生姜等可预防感冒；用甜菜汁或樱桃汁可预防麻疹；用鲜白萝卜、鲜橄榄煎服可预防白喉；用大蒜可预防癌症；用绿豆汤预防中暑；用荔枝可预防口腔炎、胃炎引起的口臭症状；用红萝卜粥可预防头晕等。

平补法有两种意义，一种是应用不热不寒，性质平和的食物。如粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气，又能补阴或既能补阳，又能补阴的食物。如山药、蜂蜜既补脾肺之气，又补脾肺之阴，如枸杞子既补肾阴，又补肾阳等，这些食物适用于普通人保健。

清补法是应用补而不滋腻碍胃，性质平和或偏寒凉的食物，有时也以泻实性食物祛除实证，如清胃热，通利二便，加强消化吸收，推陈而致新，以泻中求补。常用的清补食物有