2020年第四季度危重护理常规考试附答案

2020年第四季度危重护理常规考试[复制]单选20题，每题3分，多选8题，每题5分。您的姓名：[填空题]*_________________________________请输入您的工号：[填空题]_________________________________1.肺栓塞（PE）是指各种栓子阻塞肺动脉系统时所引起的一组以肺循环和（）障碍为主要临床和病理生理特征的临床综合征，当栓子为血栓时，称为肺血栓栓塞症。[单选题]*A.心功能B.脑功能C.呼吸功能(正确答案)D.消化功能2.不明原因的呼吸困难，多于栓塞后即刻出现，尤在活动后明显，呼吸频率≥（）；胸痛；晕厥，表现为突然发作的一过性意识丧失；烦躁不安、惊恐甚至濒死感；咯血，常为少量咯血；咳嗽，早期为干咳或伴有少量白痰。[单选题]*A.10次/分B.15次/分C.20次/分(正确答案)D.25次/分3.评估病人有无长期卧床、长途旅行、（）、心血管疾病病史。[单选题]*A.工地工作B.开车C.喝酒D.吸烟(正确答案)4.肺栓塞（PE）绝对卧床休息，（），避免下肢过度弯曲。[单选题]*A.抬高床头(正确答案)B.降低床头C.平卧床头D.半卧位床头5.做好心理护理，提供（）支持，减轻恐惧心理。[单选题]*A.心理(正确答案)B.生理C.社会D.生活6.肺栓塞（PE）吸氧：根据动脉血气进行氧疗，一般采用较（）吸氧。[单选题]*A.低流量B.高流量(正确答案)C.中流量D.普通流量7.肺栓塞观察：观察皮肤黏膜有无瘀斑，口腔黏膜有无出血，大便颜色，凝血酶原时间，穿刺局部有无出血过多，神志改变，（）。[单选题]*A.有无呼吸困难B.有无呕吐C.有无消化道出血D.有无头痛(正确答案)8.肺栓塞（PE）护理：1.2.1遵医嘱及时监测（）、国际标准化比值。[单选题]*A.血常规B.生化C.凝血酶原时间(正确答案)D.电解质9.肺栓塞（PE）再栓塞急性期绝对卧床休息，避免下肢过度屈曲。一般在充分抗凝的前提下卧床休息（）周。[单选题]*A.2—3周(正确答案)B.3—4周C.1—2周D.1个月10.对有深静脉血栓形成危险因素的病人，劝其勿长时间坐位，特别是架腿而坐，勿穿束膝长筒袜，避免长时间站立不活动；卧床病人每（）行肢体血栓预防操。[单选题]*A.1-2小时B.2-3小时(正确答案)C.3-4小时D.4-5小时11.肺栓塞（PE）需要降低血液凝固度：适当（）摄入，遵医嘱使用抗凝剂。[单选题]*A.增加液体(正确答案)B.减少液体C.营养D.粗纤维12.肺栓塞（PE）严格按照医嘱定时定量口服（），不随意更换药物品牌，注意出血征象，定期复查。[单选题]*A.抗栓塞B.抗凝药物(正确答案)C.华法林D.拜阿司匹林13.危重患者每（）小时翻身，注意保暖，评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。[单选题]*A.2-4小时B.2小时(正确答案)C.4小时D.4-6小时14.根据病情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，经家属知情同意后予（）。[单选题]*A.保护性保护B.防跌倒保护C.防压疮保护D.约束具保护(正确答案)15.为危重患者落实安全护理，确保仪器设备正常使用和安全，评估使用中的仪器设备运行状态，（）、呼吸机等设备报警设置合理并处于打开状态，备好急救药品和物品，配合医生进行治疗和抢救。[单选题]*A.输液泵B.吸痰设备C.监护仪(正确答案)D.吸氧装置16.为危重患者保持呼吸通畅，及时清除口腔、气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。有活动假牙者应取下，有舌头后坠时，可用舌钳将舌头固定，必要时行气管插管或气管切开术。经常为病人（）、叩背，防止坠积性肺炎。[单选题]*A.翻身(正确答案)B.服用抗生素C.吸痰D.漱口17.建立有效静脉通路，首选（），保持静脉通道通畅，严格执行医嘱准确给药，保持水电解质平衡，观察药物的作用及不良反应。[单选题]*A.下肢静脉B.头静脉C.股静脉D.中心静脉(正确答案)18.做好危重病人的营养护理。视病情给予饮食指导，摄入（）、低脂肪、含维生素高的易消化食物。必要时可用鼻饲，并记录每次饮食量，做好管饲护理。[单选题]*A.高蛋白(正确答案)B.低蛋白C.精良饮食D.含糖高19.危重患者应使用有消毒作用的口腔含漱液进行口腔护理，每（）小时一次，清醒病人饭后协助其漱口。[单选题]*A.2-4B.4-6C.6—8(正确答案)D.8-1020.为危重患者做好（）护理，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。[单选题]*A.生活B.生理C.心理(正确答案)21.病室环境应该保持（），定时给予通风换气，注意保暖。*A、干净(正确答案)B、温度适宜(正确答案)C、湿度适宜(正确答案)D、整洁(正确答案)22.危重患者应严密观察病情，予心电监护，监测（）各项生命体征、SPO2、末梢循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。*A.意识(正确答案)B.瞳孔(正确答案)C.CVP、尿量(正确答案)D.体重23.危重患者加强基础护理，做到病人卫生三短六洁，即头发、胡须、指甲短；头面部、（）的清洁。*A.足(正确答案)B.会阴部(正确答案)C.皮肤(正确答案)D.手(正确答案)24.根据管道专科要求执行管道护理，标识管道风险等级。保持各管道通畅，妥善固定、（），同时注意无菌技术操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅，早晚用复方碘消毒尿道口，保持局部清洁干燥。*A.防扭曲(正确答案)B.防脱落(正确答案)C.防堵塞(正确答案)25.肺栓塞（PE）治疗原则（）*A、一般处理与呼吸循环支持治疗(正确答案)B、溶栓治疗(正确答案)C、抗凝治疗(正确答案)D、肺动脉血栓摘除术(正确答案)26.肺栓塞（PE）评估病人有无不明原因（）等。*A.呼吸困难(正确答案)B.气促(正确答案)C.胸痛(正确答案)D.偏瘫27.肺塞（PE）严密观察，及早