2023年唐山市工人医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年唐山市工人医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共75题)1.病历书写基本规范与管理制度规定：出院总结和死亡记录应在多少时间内完成()。

A.随时记录

B.6小时

C.12小时

D.当天

E.18小时

答案：D

本题解析：

暂无解析2.快速射血期时

A.房内压>室内压＜动脉压

B.房内压＜室内压＜动脉压

C.房内压>室内压>动脉

D.房内压＜室内压>动脉压

E.房内压>动脉压＜室内压

答案：D

本题解析：

暂无解析3.十烃季胺可阻断

A.α受体

B.β受体

C.M型受体

D.N1受体

E.N2受体

答案：E

本题解析：

暂无解析4.下列物质跨膜转运的方式中，需要耗费能量的是()。

A.单纯扩散

B.经通道易化扩散

C.经载体易化扩散

D.主动转运

答案：D

本题解析：

物质跨膜转运方式有：单纯扩散、易化扩散、主动转运，需要能量的只有主动、转运。单纯扩散和异化扩散都是通过物质顺浓度梯度进行转运的方式，而主动转运是逆浓度梯度进行转运的。

5.心交感神经的生理作用是：

A.心率减慢，心肌传导加快，心肌收缩力增强

B.心率减慢，心肌传导减慢，心肌收缩力增强

C.心率减慢，心肌传导减慢，心肌收缩力减弱

D.心率加快，心肌传导减慢，心肌收缩力减弱

E.心率加快，心肌传导加快，心肌收缩力增强

答案：E

本题解析：

暂无解析6.强心苷引起心动过缓时宜选用()

A.阿托品

B.肾上腺素

C.氯化钾

D.普萘洛尔

E.奎尼丁

答案：A

本题解析：

暂无解析7.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常规

B.尿常规

C.HIV抗体筛查试验

D.HIV抗体确诊试验

答案：D

本题解析：

暂无解析8.下列对睾丸结构描述错误的是()。

A.睾丸实质表面纤维膜称白膜

B.白膜增厚向内延伸形成睾丸纵隔

C.睾丸纵隔内有睾丸网和血管

D.精曲小管位于睾丸小叶内

E.精直小管上皮能生成精子

答案：E

本题解析：

睾丸位于阴囊内，其外面被一层坚韧的组织包裹，称为白膜，具有保护睾丸的作用。白膜增厚并向里面延伸，将睾丸分隔成很多小室，这些小隔叫作睾丸纵隔，小室叫作睾丸小叶。小叶里面布满了睾丸实质，是产生精子的地方，称为精曲小管(也称生精小管)。

9.下列不属于眼的屈光系统的是()。

A.晶状体

B.房水

C.脉络膜

D.玻璃体

答案：C

本题解析：

眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体，具有屈光作用，它们和角膜合称为眼的屈光系统。

10.哪一种情况下可以使用吗啡

A.颅脑损伤，颅压升高

B.急性心源性哮喘

C.支气管哮喘呼吸困难

D.肺心病呼吸困难

E.分娩过程止痛

答案：B

本题解析：

暂无解析11.伴有支气管哮喘的心绞痛不选用()

A.普萘洛尔

B.硝酸甘油

C.维拉帕米

D.地尔硫草

E.硝苯地平

答案：A

本题解析：

暂无解析12.关于肋间神经支配范围，下述哪个不对

A.第2肋间神经平胸骨角平面

B.第4肋间神经平乳头平面

C.第6肋间神经平剑突平面

D.第8肋间神经平脐平面

E.第12肋间神经约平髂前上棘平面

答案：D

本题解析：

暂无解析13.钙的主要食物来源是()

A.蔬菜、水果

B.粮谷类

C.动物肝脏

D.奶及奶制品

E.豆类

答案：D

本题解析：

暂无解析14.脂酸β-氧化的限速酶是()。

A.脂酰CoA合成酶

B.肉碱脂酰转移酶-Ⅰ

C.肉碱脂酰转移酶Ⅱ

D.肉碱-脂酰肉碱转位酶

答案：B

本题解析：

暂无解析15.甲状腺弥漫性肿大，质地柔软，震颤，有血管杂音，应考虑()

A.单纯性甲状腺肿

B.甲状腺炎

C.甲状腺癌

D.甲状腺功能亢进

答案：D

本题解析：

暂无解析16.评估智力水平多采用智力测验和发展量表，在临床医学中采用最多的是：

A.韦氏量表

B.比奈量表

C.瑞文测验

D.考夫曼儿童能力成套测验

答案：A

本题解析：

评估智力的量表有比萘西蒙智力量表、韦克斯勒智力量表，在临床上常用的是韦氏量表。

17.须予以断尽医治的患者是

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原照顾者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑似甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙、丙类工的，加进非食品用化学精神的或者将非食品卖做食品的

答案：B

本题解析：

暂无解析18.深感觉检查的内容是

A.皮肤黏膜的痛觉

B.体表图形觉

C.实体辨别觉

D.关节位置觉

E.皮肤定位觉

答案：D

本题解析：

暂无解析19.描述一组偏态分布资料的平均水平，以下列哪个指标较好

A.算术均数

B.几何均数

C.百分位数

D.四分位数间距

E.中位数

答案：E

本题解析：

暂无解析20.与三叉神经无关的是哪项()

A.有纤维与疑核相连

B.含有两种纤维成分

C.三大支通过不同孔道出颅

D.分布于面部皮肤和咀嚼肌

答案：A

本题解析：

暂无解析21.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料，构成犯罪的

A.责令暂停6个月以上1年以下执业活动

B.吊销其执业证书

C.追究刑事责任

D.罚款

E.承担赔偿责任

答案：C

本题解析：

暂无解析22.颈动脉窦（）

A.为颈总动脉起始端的膨大部分

B.颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分

C.为化学感受器

D.为颈内外动脉分叉处的一结构

E.颈总动脉末端和颈外动脉起始处的膨大部分

答案：B

本题解析：

暂无解析23.促进肾小管重吸收水的是(）

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：D

本题解析：

暂无解析24.下列结构与传导精细感觉无关的是()

A.后角

B.薄楔束

C.内侧丘系

D.脊神经节

答案：A

本题解析：

暂无解析25.患者高热，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高阴影，在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是

A.大叶性肺炎

B.支气管肺炎

C.压迫性肺不张

D.肺结核

E.肺癌

答案：A

本题解析：

暂无解析26.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规

A.公共场所卫生管理条例

B.医疗机构管理条例

C.家禽家畜防疫条例

D.学校卫生工作条例

答案：C

本题解析：

暂无解析27.IL-4的抑制Th1作用属于()。

A.Ag的抑制性调节

B.抗体的抑制性调节

C.免疫细胞的抑制性调节

D.MHC对免疫应答的调节

E.补体反馈的调节

答案：C

本题解析：

IL-4增强B细胞介导的体液免疫应答，调节免疫应答。

28.能引起骨髓造血系统抑制和再生障碍性贫血的药物是()。

A.哌替啶

B.甲氧苄啶

C.青霉素质

D.氯霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析29.四环素不易透入哪些组织()

A.乳汁

B.胎儿循环

C.脑脊液

D.胸腔

E.腹腔

答案：C

本题解析：

暂无解析30.受体激动剂的特点是

A.与受体有亲和力，有内在活性

B.与受体有亲和力，无内在活性

C.与受体无亲和力，有内在活性

D.与受体有亲和力，有弱的内在活性

E.与受体有弱亲和力，有强的内在活性

答案：A

本题解析：

暂无解析31.丙戊酸钠()

A.可用于子痫引起的惊厥

B.可用于小儿高热所致惊厥

C.对其他药物不能控制的顽固性癫痫有时可能奏效

D.用于癫痫大发作

E.用于癫痫小发作

答案：C

本题解析：

暂无解析32.红细胞悬浮稳定性差会导致()

A.溶血

B.出血时间延长

C.血液凝固

D.血沉加快

E.血沉减慢

答案：D

本题解析：

红细胞的悬浮稳定性是正常红细胞的特性之一，而红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞在血浆中沉降的速度，称为血沉。细胞悬浮稳定性差，血沉便加快，稳定性愈小，血沉愈快。

33.细胞膜内外正常Na+和K+浓度差的形成与维持是由于

A.膜在安静时对K+通透性大

B.膜在兴奋时对Na+通透性增加

C.Na+、K+易化扩散的结果

D.细胞膜上Na+-K+泵的作用

E.细胞膜上ATP的作用

答案：D

本题解析：

暂无解析34.下列哪项是肝癌的肿瘤标志物()

A.AFP

B.AST

C.LDH

D.ALT

答案：A

本题解析：

暂无解析35.活体器官移植接受者及其家属，对捐赠者应遵守的准则不包括（）。

A.不能为了个人的利益，向没有血缘关系者恳求、或利诱其捐出器官

B.捐赠者已达到法定年龄

C.不可付钱给捐赠者，但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿

D.捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准

E.可接受未成年人捐献的器官，但应保证其身体不受严重影响

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆考点3：器官移植的准则；

供体器官分配的标准包括医学标准和社会标准。医学标准要求医生对血缘亲疏、心理素质、引起并发症的可能性和患者全身抗体相对的强弱进行综合分析。社会标准包括年龄、个人的应付能力、社会价值、医学进步原则的要求。

1986年国际移植学会发布了活体捐赠肾脏和尸体器官分配的准则，其基本内容如下：

1．活体捐赠肾脏的准则

（1）只有在找不到合适的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关系者的捐赠；

（2）接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者保证若切除后发生任何问题，均会给予援助；

（3）不能为了个人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏；

（4）捐赠者应已达法定年龄；

（5）活体无血缘关系之捐赠者应与有血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的捐肾标准；

（6）接受者本人或家属，或支持捐赠的机构，不可付钱给捐赠者，以免误导器官是可以买卖的，不过，补偿捐赠者在手术与住院期间因无法工作所造成的损失与其他有关捐赠的开支是可以的；

（7）捐赠者与接受者的诊断和手术必须在有经验的医院中施行，而且希望义务保护捐赠者权益的公正人士也是同一医院中的成员，但不是移植小组中的成员。

2．分配尸体器官的准则

（1）所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用；

（2）应依据医学与免疫学的标准，将器官给予最适合移植的病人；

（3）决不可以浪费可供使用的器官，应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配；

（4）分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排；

（5）分配器官的优先顺序，不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响；

（6）参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国或国际上从事宣传；

（7）从事移植的外科医生和其他小组成员，不可以直接或间接地从事涉及买卖器官或任何使自己或所属医院获益的行为。

36.关于免疫球蛋白和抗体的说法，正确的是()。

A.免疫球蛋白就是抗体，二者具有相同的含义

B.免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白

C.免疫球蛋白与抗体不同，二者也不相关

D.抗体均为免疫球蛋白，而免疫球蛋白并不一定都是抗体

E.抗体和免疫球蛋白只存在于血液和体液中，二者均具有免疫功能

答案：D

本题解析：

①抗体(Ab)是介导体液免疫的重要效应分子，是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白，通过与相应抗原特异性结合，发挥体液免疫功能。免疫球蛋白(Ig)是指具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白。从该定义我们可以得出结论："免疫球蛋白均为抗体，抗体不一定都是免疫球蛋白"，答案应为B。②但我们知道，免疫球蛋白分为分泌型(sIg)和膜型(mIg)。sIg主要存在于血液及组织液中，具有抗体的各种功能。mIg构成B细胞膜上的抗原受体(BCR)。可见，mIg属于免疫球蛋白，但不是抗体，B错，因为可举出反例。故本题的正确应为D。③抗体主要存在于血清中，免疫球蛋白的sIg主要存在于血液及组织液中，mIg主要存在于B细胞膜上，故E错。

37.慢性苯中毒时不出现下述哪一项临床表现()

A.中性粒细胞浆内中毒颗粒明显减少

B.贫血

C.神经衰弱综合征

D.血小板减少

E.白细胞减少

答案：A

本题解析：

暂无解析38.对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()

A.有利于社会公益

B.有利于医院隔离的执行

C.有利于患者的利益

D.有利于传染病管理条例的执行

E.有利于患者的行动自由的权益

答案：E

本题解析：

暂无解析39.急性肾小球肾炎的主要致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.淋球菌

答案：B

本题解析：

急性肾小球肾炎的主要致病菌是溶血性链球菌。

40.酗酒者下列那项指标可能会增高？()

A.ALT

B.GGT

C.ALP

D.STP

答案：B

本题解析：

暂无解析41.输卵管,错误的说法是()

A.全长分四部

B.与腹膜腔相通

C.全程均在子宫阔韧带的上缘内

D.壶腹部为临床结扎部位

E.大部分为腹膜包被

答案：D

本题解析：

暂无解析42.急性前间壁心肌梗死时出现梗死图形的导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案：C

本题解析：

暂无解析43.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

A.检查病人血细胞

B.了解胃粘膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.服用抗糖皮质激素药物

E.逐次减量停药

答案：E

本题解析：

暂无解析44.乳腺的淋巴引流途径不包括()。

A.至腋窝淋巴结

B.至内乳淋巴结

C.至对侧乳房

D.至颈前淋巴结

答案：D

本题解析：

乳腺的淋巴引流：①乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管引流至腋窝淋巴结，再引流入锁骨下淋巴结；②乳房上部淋巴液直接穿过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，继而汇入锁骨上淋巴结；③一部分乳房内侧淋巴液，经肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结(主要在第二、三肋间，沿胸廓动、静脉分布)，继而引流至锁骨上淋巴结；④经两侧乳房间皮下的一些交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向对侧；⑤乳房深部淋巴网可与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，从而可使乳房深部的淋巴液引流向肝脏。

45.治疗绝经后骨质疏松选用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睾酮

E.苯磺唑酮

答案：C

本题解析：

暂无解析46.降低前后负荷，改善心功能的药物()

A.依那普利

B.扎莫特罗

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力农

答案：C

本题解析：

暂无解析47.颈静脉搏动见于

A.二尖瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全

D.甲状腺功能亢进症

E.肺动脉高压

答案：B

本题解析：

暂无解析48.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指()。

A.造成患者死亡、重度残疾的

B.造成患者死亡、中度残疾的

C.造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的

D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的

E.造成患者死亡、轻度残疾的

答案：A

本题解析：

暂无解析49.不参与围成咽峡的是()

A.腭帆后缘

B.腭舌弓

C.舌根

D.腭扁挑体

答案：D

本题解析：

暂无解析50.关于下列的描述,正确的是()

A.看近物时,晶状体折光能力减弱

B.上斜肌收缩时使瞳孔转向下外方

C.肱二头肌受正中神经支配

D.上丘是听觉反射中枢

E.脊髓丘脑束传导痛温觉和精细触觉

答案：B

本题解析：

暂无解析51.可引起副溶血性弧菌食物中毒的食物是()

A.肉类食品

B.两者皆有

C.两者皆无

D.海产品

答案：D

本题解析：

暂无解析52.镇痛作用较吗啡强100倍的药物是()

A.哌替啶

B.安那度

C.芬太尼

D.可待因

E.曲马多

答案：C

本题解析：

暂无解析53.氟喹诺酮类的抗菌谱中，哪点与四环素类不同()

A.支原体

B.G-菌

C.衣原体

D.G+菌

E.铜绿假单胞菌

答案：E

本题解析：

暂无解析54.乳酸能在哪些组织器官中异生成糖()

A.肝、肾

B.肝、脾

C.脾、肾

D.心、肝

E.心、肾

答案：A

本题解析：

暂无解析55.以下哪种电泳的主要缺点是本底着色高及膜保存较困难

A.琼脂糖凝胶电泳

B.淀粉胶电泳

C.醋酸纤维素薄膜电泳

D.聚丙烯酰胺凝胶电泳

答案：C

本题解析：

暂无解析56.下列哪项不是绒癌的特点：

A.大多与妊娠有关，高发年龄为20-30岁

B.瘤组织出血，坏死明显

C.绒毛细小，间质少

D.癌细胞异型性明显

E.易从血道转移到肺、阴道等

答案：C

本题解析：

暂无解析57.幼稚的成纤维细胞损伤后转变为成骨细胞的过程称为

A.脓肿

B.化生

C.伪膜

D.溃疡

E.空洞

答案：B

本题解析：

成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

58.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集素的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案：B

本题解析：

暂无解析59.不用于变异型心绞痛的药物是()

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.硝酸异山梨酯

D.普萘洛尔

E.硝苯地平

答案：D

本题解析：

暂无解析60.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.钾盐

E.苯妥英钠

答案：C

本题解析：

暂无解析61.劳累后突发胸痛1小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是

A.胸膜炎

B.肋间神经痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋软骨炎

答案：C

本题解析：

暂无解析62.组成臂丛神经的脊神经前支是

A.C4～CD、T1

B.C5～C7、T1

C.C5～C8、T1

D.T1B.C5～C7、T1C.C5～C8、T1DC5～C8、T1～2

E.C4～C7、T1

答案：C

本题解析：

暂无解析63.良性肿瘤的异型性主要体现在

A.组织结构空间排列紊乱

B.瘤细胞核的多形性

C.胞核与胞质的比例增高

D.胞质呈嗜碱性

E.出现病理性核分裂象

答案：A

本题解析：

暂无解析64.维系蛋白质分子一级结构的主要化学键是()

A.离子键

B.肽键

C.二硫键

D.氢键

E.疏水键

答案：B

本题解析：

多肽链中氨基酸的排列顺序称为蛋白质的一级结构，蛋白质一级结构中的主要化学键是肽键，有些蛋白质还包含二硫键。

65.黄体生成素来源于

A.下丘脑

B.腺垂体

C.卵巢

D.子宫

E.胎盘

答案：B

本题解析：

暂无解析66.属于医师违背不伤害原则的是

A.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产

B.医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益

C.医师满足患者的一切保密要求

D.医师对患者的呼叫或提问给予应答

E.医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

答案：E

本题解析：

暂无解析67.国家提倡

A.无偿献血制度

B.无偿义务献血制度

C.18-55周岁健康公民自愿献血

D.18-55岁健康公民自愿献血

E.国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生率先献血

答案：C

本题解析：

暂无解析68.有关颈椎的描述，错误的是()

A.有横突孔

B.第7颈椎的棘突特别长

C.寰椎椎体较大

D.枢椎有齿突

E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

答案：C

本题解析：

暂无解析69.下列哪个器官不属于内分泌器官()

A.垂体

B.甲状腺

C.肾上腺

D.舌下腺

E.甲状旁腺

答案：D

本题解析：

暂无解析70.降低糖耐量()

A.氢氯噻嗪

B.二氮嗪

C.二者均可

D.二者均否

答案：C

本题解析：

暂无解析71.某医药公司销售假药造成部分患者病情延误，医药公司应当承担相应的

A.刑事责任

B.行政责任

C.民事责任

D.社会责任

E.以上均不对

答案：A

本题解析：

暂无解析72.传递头面部痛觉信息的传入途径是

A.脊髓丘脑束

B.三叉丘系

C.脊颈丘脑束

D.丘脑皮质束

E.内侧丘系

答案：B

本题解析：

暂无解析73.神经纤维兴奋后处于相对不应期时其兴奋性为：

A.零

B.低于正常

C.等于正常

D.高于正常

E.先低于正常后高于正常

答案：B

本题解析：

暂无解析74.四环素用于()

A.伤寒、副伤寒

B.斑疹伤寒

C.鼠疫、兔热病

D.军团菌病

E.钩端螺旋体病

答案：B

本题解析：

暂无解析75.低热

A.37.5℃～38℃

B.38.1℃～39℃

C.39.1℃～40℃

D.39.1℃～41℃

E.＞40℃

答案：A

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.丁卡因主要用于表面麻醉，它的特点有()。

A.亲脂性高

B.对黏膜穿透性强

C.作用强而持久

D.毒性非常小

答案：A、B

本题解析：

麻醉作用强，对黏膜的穿透力强，最适用于表面麻醉。毒性大，一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。

2.分布于舌的神经有（）

A.下颌神经

B.鼓索

C.舌咽神经

D.副神经

E.舌下神经

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析3.内环境的理化因素包括细胞外液的

A.酸碱度

B.代谢产物

C.温度

D.渗透压

E.电解质浓度

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析4.引起传染性非典型肺炎的病原体有（）

A.肺炎支原体

B.SARS冠状病毒

C.肺炎双球菌

D.肺炎衣原体

E.结核分枝杆菌

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析5.病人的权利包括

A.基本医疗权

B.保护隐私权

C.要求赔偿权

D.要求\"安乐死\"权

E.知情同意权

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析6.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。

A.对慢性钝痛效果好

B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效

C.镇痛部位主要在外周

D.无成瘾性和中枢抑制作用

答案：A、C、D

本题解析：

解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛，特别是炎性疼痛有效，对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点，无欣快感和成瘾性，也不抑制呼吸中枢。

7.计划生育技术指导、咨询包括下列内容()。

A.生殖健康科普宣传、教育、咨询

B.提供避孕药具及相关的指导、咨询、随访

C.对已经施行避孕、节育手术的人员提供相关的咨询、随访

D.对已经施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访

E.对无施行输卵(精)管复通手术的人员提供相关的咨询、随访

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.腹腔穿刺的禁忌证包括()

A.肝昏迷前期

B.卵巢囊肿

C.粘连性结核性腹膜炎

D.腹腔出血

E.包虫病

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析9.负责护士的监督管理的部门是()。

A.国务院卫生部

B.设区的市级卫生行政部门

C.省卫生行政部门

D.直辖市卫生行政部门

E.卫生部

答案：C、D

本题解析：

暂无解析10.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项？

A.名称、地址、主要负责人

B.所有制形式

C.诊疗科目、床位

D.注册资金

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析12.下呼吸道包括()

A.咽

B.喉

C.气管

D.支气管

E.支气管肺内分支

答案：C、D、E

本题解析：

临床上，常将鼻、咽、喉称上呼吸道，气管和各级支气管称下呼吸道。

13.关于细胞膜对离子和小分子物质的跨膜转运，下列说法正确的有()。

A.钠泵对Na+和K+的转运属于被动运输

B.O2和CO2的跨膜转运方式为单纯扩散

C.小肠对葡萄糖和氨基酸的吸收属于协同运输

D.钙通道可逆电化学梯度特异性的转运Na+

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析14.属于调节呼吸的外周感受器是()。

A.颈动脉窦

B.颈动脉体

C.主动脉体

D.主动脉窦

答案：B、C

本题解析：

调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体，易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。

15.下运动神经元损伤的表现为()

A.随意运动障碍

B.深反射消失

C.浅反射减弱或消失

D.出现病理反射

E.肌张力增高，

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.为什么认为青少年是艾滋病的易感人群?（）

A.青少年是性活跃人群，且往往性伴不固定

B.青少年未发育完全，身体抵抗力较差

C.青少年发生性行为时不适用安全套的可能性较大

D.青少年是吸毒的主要人群，而共用针具吸毒是感染艾滋病的高危行为

答案：A、C

本题解析：

暂无解析17.使氧解离曲线右移的因素有

A.pH↑

B.PCO2↑

C.温度↑

D.H+浓度↑

E.PO2↓

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析18.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案：A、B

本题解析：

暂无解析19.有关药物的过敏反应，下列因素无关的有()。

A.患者的年龄

B.药物的剂量

C.患者体质

D.患者体重

答案：A、B、D

本题解析：

药物的过敏反应与患者体质有关，与患者的年龄、体重，药物的剂量、毒性大小等无关。

20.抗菌药物的不良反应包括()

A.二重感染

B.毒性反应

C.细菌产生耐药性

D.过敏反应

E.治疗效果差

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析21.学校应当在学生中，以符合受教育者特征的适当方式，有计划地开展什么或者性健康教育()。

A.心理卫生教育

B.生理卫生教育

C.人口知识教育

D.青春期教育

E.心理健康教育

答案：B、D

本题解析：

暂无解析22.下列能抑制铁的吸收的有()。

A.咖啡

B.牛奶

C.茶

D.维生素C

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析23.神经垂体释放的激素有()。

A.抗利尿激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.催产素

E.促甲状腺激素

答案：A、D

本题解析：

神经垂体不含内分泌细胞，无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。

24.局部电位的特点有

A.无不应期

B.具有“全”或“无”现象

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以作远距离传导

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析25.低钾血症和缺钾时的补钾原则是

A.尽量口服补钾

B.患者尿量>500Ml/d才能静脉补钾

C.静脉补钾浓度要低

D.静脉补钾速度要慢

E.严重缺钾时需要短时间内快速补钾

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定，县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是？（）

A.依法做好日常防范工作

B.开展应急处理培训，组织应急演练

C.建立和完善监测预警系统

D.指定机构开展日常监测

答案：B、D

本题解析：

暂无解析27.乙型肝炎传播的途径有

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析28.肝门内的结构有

A.下腔静脉

B.肝静脉

C.肝固有动脉左右支

D.肝门静脉

E.肝左右管

答案：C、D、E

本题解析：

暂无解析29.腺垂体分泌的激素有

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析30.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.下列哪些选项叙述与风湿病相符合？()

A.风湿病为一种变态反应性疾病

B.风湿病是一种肉芽肿性病变

C.风湿性关节炎多累及小关节

D.风湿病可引起神经系统症状

E.风湿病可累及全身结缔组织

答案：A、B、D、E

本题解析：

风湿性关节炎多累及大关节，类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。

32.以下哪些情况不应报告为隐性梅毒？（）

A.既往有梅毒诊断与治疗史，本次检查发现梅毒血清检测结果阳性

B.疾病预防控制机构的咨询检测门诊、美沙酮治疗门诊或预防体检门诊所发现的梅毒血清试验阳性者

C.既往梅毒治疗者，在进行复诊与随访检测时，梅毒血清试验阳性者

D.医疗机构的入住院病人、术前检查病人、孕产妇等发现的梅毒螺旋体抗原血清阳性者，经过转诊或会诊，做进一步检查，RPR或TRUST检测结果为阳性，TPPA检测结果也为阳性者

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析33.申请新设置从事计划生育技术服务的医疗、保健机构，应当向县级以上卫生行政部门申请，参照医疗机构管理条例规定的程序，取得()。

A.设置批准书

B.执业许可证明文件

C.执业认可证明文件

D.技术服务人员合格证

E.技术服务人员证书

答案：A、B

本题解析：

暂无解析34.妇女在什么期间，可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。

A.怀孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析35.左冠状动脉营养来自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室间隔后1/3

E.左室外侧壁

答案：A、B、C、E

本题解析：

左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁，还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房

三.判断题(共20题)1.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作，不必服从县级以上卫生行政部门的调度。

答案：错误

本题解析：

暂无解析3.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正确

本题解析：

胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

6.服用强心苷类药物的病人，心率低于60次/分钟时应停用。()

答案：错误

本题解析：

强心苷可因抑制窦房结，降低其自律性而发生窦性心动过缓，有时可使心率降至60次/分钟以下，一般作为停药的指证之一。

7.机体缺氧后，脑部氧分压降低，直接刺激脑血管收缩。()

答案：错误

本题解析：

脑虽然对缺氧十分敏感，但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸，在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。

8.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

9.心输出量=每搏输出量×心率，所以随着心率上升，心输出量一定增大()

答案：错误

本题解析：

心输出量=每搏输出量×心率，但并不是随着心率增快，每搏输出量就会一定增多，心率过度增大，会减少心动周期，使得心脏来不及充盈血液，降低每搏输出量。

10.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案：正确

本题解析：

肺通气的直接动力是气压差，原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中，因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小，通过胸膜腔内压的牵拉作用，使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来，因此原动力是呼吸肌的运动；当肺容积扩大，肺内气压会减小，肺内压与大气压之间的气压差，引起气体从大气中流动到肺内，因此气压差是肺通气的直接动力。

14.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.按照医疗机构管理条例规定，医疗机构执业，必须进行登记，领取《医疗机构执业许可证》。

答案：正确

本题解析：

暂无解析17.省、自治区、直辖市人民政府确定的公共场所的经营者应当在公共场所内放置安全套或者设置安全套发售设施。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析19.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析20.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

2.患者，女，75岁。诉大便稀滤反复2月余，颜色发黑，日行1~2次，或夹有黏液，腹部隐隐作痛，疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，五心烦热，口干，饮食睡眠尚可，舌淡红，苔薄，脉细数。查体：体温37.6℃，脉搏87次/分，呼吸20次/分，血压136/80mmHg。血常规：红细胞计数8.0×109/L；大便隐血阳性；CEA：25ug/L。胃镜检查示：慢性胃炎伴糜烂；肠镜检查示：升结肠可见一溃疡性病变，大小约2.0×50px，表面糜烂坏死，低凹陷，覆较多坏死物，周边黏膜肿胀，病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

针对该患者，可采用的中医治法、方剂及药物是什么？

答案：

本题解析：

患者辨病为便血，因患者主症为大便稀溏、色黑，且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性，见疲倦乏力，头晕耳鸣，视物昏花，为气血两虚之象。脾气亏虚，气不摄血，血溢脉外，故便血；气血不足，不养神机，则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长，血液亦为阴液，阴血亏虚，不能敛阳，则生内热，故见五心烦热，口干，脉细数，均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴，补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下：

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副，日一剂，水煎分两次饭后温服。

3.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

4.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

5.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

卷II一.单项选择题(共75题)1.传染性单核细胞增多症

A.中性粒细胞增多

B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.单核细胞增多

E.嗜碱性粒细胞增多

答案：B

本题解析：

暂无解析2.耐热性最强的食物中毒病原菌是()

A.酵米面黄杆菌

B.致病性大肠杆菌

C.副溶血性弧菌

D.肉毒梭状芽孢杆菌

E.鼠伤寒沙门菌

答案：D

本题解析：

暂无解析3.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？()

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

答案：A

本题解析：

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。

4.关于网膜孔的描述，何者错误

A.上方有肝尾叶

B.下方有十二指肠球

C.前方有胆总管

D.后方有门静脉

E.是腹膜腔与网膜囊的通道

答案：D

本题解析：

暂无解析5.关于心的叙述,错误的是()

A.位于胸腔的中纵隔内

B.前面大部分与胸骨体和肋软骨相贴

C.心底朝向右后上方

D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋间,左锁骨中线内侧1-2cm

E.前、后室间沟是左、右心室表面的分界标志

答案：B

本题解析：

暂无解析6.下列药物中，()为治疗过敏性休克的首选药。

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.酚妥拉明

答案：A

本题解析：

肾上腺素的一般作用是使心脏收缩力上升；心脏、肝和筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管缩小。在药物上，肾上腺素在心脏停止时用来刺激心脏，或是哮喘时扩张气管。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻黏膜或齿龈出血。

7.下列哪项不是酚妥拉明的临床用途？()

A.外周血管痉挛性疾病

B.肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断

C.抗休克

D.急性心肌梗塞

E.重症肌无力

答案：E

本题解析：

暂无解析8.关于限制性内切酶叙述错误的一项是()

A.可识别特异的DNA序列

B.DNA双链的切割点常不在同一位点

C.不能产生平头或钝性末端

D.可产生5"-末端突出的黏性末端

E.可产生3′-末端突出的黏性末端

答案：C

本题解析：

暂无解析9.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。

A.黏附

B.聚集

C.收缩

D.吸附

答案：B

本题解析：

血流中的血小板不断地聚集，黏着在损伤部位，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞。

10.老年女性，位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是

A.脐疝

B.斜疝

C.腹股沟疝

D.股疝

E.腹内疝

答案：D

本题解析：

暂无解析11.关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管

B.周围型肺癌起源于段以下支气管

C.弥漫型肺癌起源于细支气管

D.弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴结转移

答案：E

本题解析：

中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润，表现为支气管壁弥漫性增厚，但并无淋巴结转移。

考点：

☆☆☆☆☆考点11：肺癌；

肺癌是常见的恶性肿瘤之一，绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。

1．病理变化：

（1）肉眼类型

①中央型：肿瘤位于肺门区，发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长，然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期，肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。

②周围型：肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管，在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清，直径多在2～8cm。

③弥漫型：少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡，癌组织弥漫浸润生长，波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。

（2）组织学类型

①鳞状细胞癌：肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数，多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：发生率仅次于鳞癌，多为周围型，女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似，亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的Clara细胞或肺泡上皮，多为弥漫型或多结节型。

③腺鳞癌：较少见，含有腺癌和鳞癌两种成分。

④小细胞癌：过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒（可引起异位内分泌综合征）。

⑤大细胞癌：较少见，此型肺癌恶性度高，生长快，预后差。癌细胞体积大，核仁明显，核大，核分裂象多，有明显异型性，常见大量多核瘤巨细胞。

⑥肉瘤样癌：是新列出的一种肺癌类型，少见，高度恶性，癌组织分化差似肉瘤样。

2．肺癌的扩散与转移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及纵隔、心包，或沿支气管向对侧肺蔓延；周围型肺癌可侵犯胸膜。

（2）转移：肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结，然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。

12.《艾滋病防治条例》规定，()不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。

A.事业单位和个人

B.社会团体和个人

C.政府机关和个人

D.任何单位和个人

答案：D

本题解析：

暂无解析13.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是：

A.小球形颗粒

B.大球形颗粒（Dane颗粒）

C.丝状颗粒

D.管状颗粒

E.核状颗粒

答案：B

本题解析：

暂无解析14.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

答案：E

本题解析：

暂无解析15.医务人员在确定辅助检查项目后，必须做到

A.只要检查目的明确，无需说服解释

B.使病人知情同意，要告知病人（或家属），尊重被检者

C.只要有益于治疗，医生可以做出决定

D.向病人解释清楚检查的危险性

E.因治病需要，无需向病人说明检查项目的经济负担

答案：B

本题解析：

暂无解析16.有关氯喹的正确叙述是()。

A.抗疟作用强、缓慢、持久

B.对疟原虫的红内期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效

答案：B

本题解析：

暂无解析17.依照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有：

A.严重传染病

B.法定传染病

C.指定传染病

D.重性传染病

E.肿瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析18.可用于治疗青光眼的药物()

A.东莨菪碱

B.山莨菪碱

C.二者均是

D.二者均不是

答案：D

本题解析：

暂无解析19.不完全抗原(半抗原)()。

A.是蛋白质大分子

B.有免疫原性

C.有免疫反应性

D.与抗原决定簇无关

E.与载体的含义相似

答案：C

本题解析：

半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合，形成完全抗原。

20.扩张静脉，降低前负荷，适用于肺楔压增高的CHF患者()

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.硝普钠

D.肼屈嗪

E.扎莫特罗

答案：A

本题解析：

暂无解析21.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活化中心的描述，下列说法正确的是()。

A.所有酶都有活性中心

B.酶的活性中心都含有金属离子

C.酶的活性中心都含有辅酶

D.酶的必需基团都位于活性中心内

答案：A

本题解析：

暂无解析22.肺结核原发复合征的原发灶表现是

A.渗出性病变

B.纤维索条

C.肿块

D.增殖性病变

E.钙化

答案：A

本题解析：

暂无解析23.下列情况不易引起血栓形成的是

A.晚期胃癌患者

B.感染性心内膜炎

C.大面积烧伤

D.动脉粥样硬化

E.大量输液

答案：E

本题解析：

暂无解析24.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.嗜银细胞

D.主细胞

E.粘液细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析25.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑()

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

答案：C

本题解析：

暂无解析26.维生素A严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：A

本题解析：

暂无解析27.下列哪条神经损伤后出现“爪形手”()

A.桡神经浅支

B.正中神经

C.尺神经深支

D.桡神经深支

E.尺神经浅支

答案：C

本题解析：

暂无解析28.患者，女，60岁。因“活动后气喘6年”入院。既往有“风湿性关节炎”病史20年，查体：两髋绀红色、口唇轻度紫绀。HR80次/分，律齐。心尖区可闻及低调、隆隆样舒张中晚期递增型杂音。最可能的诊断是：

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉狭窄

D.主动脉关闭不全

答案：A

本题解析：

二尖瓣狭窄听诊可闻及局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，这是二尖瓣狭窄最重要而又特征性的体征。风湿性关节炎最常累及的病变部位也是二尖瓣。

29.关于蛋白质沉淀、变性和凝固的关系，下面哪种说法不正确()

A.蛋白质变性后不一定沉淀

B.变性蛋白质不一定凝固

C.凝固的蛋白质一定已变性

D.蛋白质变性后必然发展为凝固

E.蛋白质沉淀后不一定变性

答案：D

本题解析：

暂无解析30.有关颈椎的描述，错误的是()

A.有横突孔

B.第7颈椎的棘突特别长

C.寰椎椎体较大

D.枢椎有齿突

E.临床上常通过第7颈椎棘突来确定下位的椎骨

答案：C

本题解析：

暂无解析31.两肺下界的体表投影，在肩胛线处与

A.第9肋相交

B.第10肋相交

C.第8肋相交

D.第7肋相交

E.第6肋相交

答案：B

本题解析：

暂无解析32.博来霉素适宜用于()

A.肝癌

B.骨肉瘤

C.皮肤癌

D.急性淋巴性白血病

E.腮腺癌

答案：C

本题解析：

暂无解析33.脑干内属副交感的脑神经核()

A.副神经核

B.三叉神经运动核

C.迷走神经背核

D.疑核

E.孤束核

答案：C

本题解析：

暂无解析34.兴奋性最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本题解析：

暂无解析35.公共场所的卫生标准和要求的制定部门是

A.国务院

B.卫生部

C.县级以上卫生行政部门

D.县级以上卫生防疫机构

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析36.关于乙型肝炎，下面哪一项是错误的？

A.肝外损害主要由免疫复合物引起

B.母婴传播是我国乙肝的主要传播途径

C.肝细胞病变主要由机体免疫所致

D.发病率的高低有季节性

E.成人初次感染HBV的慢性化率较