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文档简介

胫骨平台骨折术后康复计划表康复须知:1、康复从手术后就要开始,越早越好,越早训练也越容易。其中术后3个月是最佳康复期。错过了这个时期后,再做训练,相对难度大。2、手术固定后,会促进骨头正常的生长,但胫骨平台骨折康复,不仅仅是骨头正常愈合,还要使身体的功能完全恢复正常。3、如果术后较长时间,伸直功能不正常,就直接导致行走瘸行;如果膝关节弯曲不超过60度,走路就会受到影响,不超过90度,慢跑就有影响,不超过10度,上下楼就会有障碍,不超过12度0,蹲便也不可能;踝关节不能正常屈伸,就会影响走路和跑跳跃;小腿无力导致走路发软;大腿肌力不够,就会走路障碍,更不可能跳跃和跑,更严重的是影响关节的稳定,导致更严重的创伤性关节炎,及至关节功能完全伤失。.功能练习中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平,则不会对组织造成损伤,应予以耐受。.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感,充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成,尤其不宜为完成更多次数而增加休息时间,否则很难达到预期效果。.除手术肢体制动保护外,其余身体部位应尽可能多地活动,以提高整体循环代谢水平,促进手术局部的恢复。运动员尤其应自行练习身体其它部位,以确保基础体能,早日恢复运动。.早期关节活动度练习,每日只进行1-次2,力求角度有所改善即可,避免反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间(>2周)无进展,则有关节粘连可能,故应高度重视,坚持完成练习,并在必要时及时复查。.活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显,可再冰敷,每日2-3次。参见冰敷图(用冰水混合物制成,不漏水,能全覆盖膝盖即可).附录插图中带有阴影一侧为患侧。.关节的肿胀会持续整个练习过程,直到关节活动度正常、肌力恢复,刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度,不可持续增加,总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显,必须停止练习,增加冰敷次数,并及时就医!i负重等练习必须经过医生复查并拍光片确定后方可开始!12、术后正确体位摆放:患腿抬高放于枕头上,足尖向正上方,不能歪向一边,膝关节下方应空出,不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受,则在医生指导下摆放于舒适体位。康复训练表格术后时间训练内容训练目的训练要求注意事项阶段重点麻醉消退踝泵图促进消肿、防分钟组,消肿止后血栓、促进循组小痛,防止环时静脉血紧绷股四头肌促进消肿、防不痛则多做栓。等长收缩止肌肉萎缩、次以上天

活动关节术后直抬腿图图防止肌肉萎缩保持至力无痛后开始做天竭侧抬腿图-防止肌肉萎缩次组,同上秒保持/次,每次间隔秒,组/日。后抬腿防止肌肉萎缩次组,同上组连续,组间休息秒,次练习/日。术后第二双拐走路仅限下地不能多,要控制肿胀天稍活动关节活动度训练拆线后开推髌骨膝关节的活动上下弯曲伸直训练前,有髌个月始左右四个骨活动受限时使用,无内,关节方向各则不用。活动度,次,一天尽量做到

次无死角。术后关节活动度训弯曲训练关节的弯曲功能分钟,天一次练开始时坐位垂腿图同上度间由手术仰卧垂腿图同上度医生定,一坐位抱腿图同上度般周内俯卧牵伸图同上度乃至全角就可以开始保护下跪坐图同上全角休息时无明显疼痛则可以开膝关节主动伸曲关节灵活性次组,一组日缓慢用力,最大限度屈膝,后缓慢伸直始做骑车同上分钟一次,一天次骨头愈合强度允许的情况下滚球同上自由掌握和弯曲训练时间一致,尽量在个月内完伸直训练关节的伸直功能与弯曲训练错开小时成伸直和弯曲功能坐位伸膝图被动伸直角度康复分钟,天一适用训练前期,一个月内或角度相差较小

的正常次俯卧重物悬吊伸膝图被动伸直角度康复分钟,天一次适用训练中后期个月内或更长时间,角度相差较大坐位俯身腘绳肌牵拉伸膝图解决肌肉孪缩的问题,主动伸直差的问题分钟,一天一次主动伸直比较差。伸膝受限制,腘绳肌孪缩膝盖窝下面拉伸时有不适,酸痛等情况小负重抗阻伸膝图-主动伸直不够的问题•、个一组,一次组,一天一次踝关节的活动度训练正常则无需训练参见图、,一组个,共组,组间休息秒,一天次。本方法也可以为能小负重前提下的力量训练。肌力训练无痛原则初期和早静力性训练防止肌肉萎次肌力的训期,有炎症静力性抗阻图缩,增加肌肉组,可分为度,度,练,早期反应,力量力量,增加膝秒保持/度肌力训弱的情况静力抗阻图关节稳定性,次,每次间练,以防下,更利于防止关节炎的隔秒,止萎缩或保护关节,发生。尤其是组连续减少萎缩

不增加刺肌四头肌和肌练习,组间为主。中激关节的炎症反应二头肌休息秒,一次练习日后期肌力训练,以增加肌力紧绷次天和肌肉体积为核肌力增加恢复,无炎动力性训练个一组,一次也可以用沙袋代替弹力绳心。症反应。抗阻伸膝图-组,组间休息抗阻屈膝图、秒,一天次:后期力量增强后,以增加绝对力量为主,可改为个一组,天训练一次,一次组,组间休息秒。负重力量训练一定要根据骨头愈合情况来确定,个月内不能全负重,无痛原则负重和平衡平衡训练图本图训练是在能全负重前提下,用以提高肌肉的控制力增强关节组织的适应性和稳定性分钟一次,慢慢过渡到分钟以内,一天次个月内一般建议负重不超过一半,最早训练不要早于个月,初始训练负重不超过。然后,每周增加负重,直到完全单腿全负重。如果能单腿站分钟无不适的话,可以尝试脱拐行走提踵图增加小腿肌力个一组,组个角度分平行、内八字和外八字跨步图、增强关节组织有不同角度的适应性次组,组间休息秒,组连续练习,次练习日。分前后跨步和口侧跨步静蹲图-增加大腿肌肉分从臀部较高的位置下降

的力量和体积钟一次,休息秒,一组次。一天组到较低的位置,不能超过度腿弯曲的程度)双腿平行,身体正直,膝盖不过脚尖。度单腿蹲起增强肌肉的速缓慢、用力、有控制(不图度力量次组,组打晃)间间隔秒,组连续,次日。台阶前向下增强肌力的控次组,缓慢、用力、有控制(不制力组间间隔打晃)秒,组连续,次日。跳跑及其它专项练习要根据恢复情况和运动需要来确定,如果尝试无痛则可以进行训

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