湖北铁路工程施工用表及质量验收用表

新建铁路x至x东段工程用表（上）x有限责任公司工程管理部二○○八年十月前言客运专线是我国铁路发展和建设的方向，客运专线的建设将是一个全新的理念。因此，设计、施工和验收等各种规程、规范及标准只有不断地更新，才能适应我国铁路建设的发展。目前，随着xx铁路工程各项施工前期准备工作的陆续展开，该项目已进入了全面开工的势态。为切实做好xx铁路工程的建设，保证施工用表的统一性、完整性和科学性，我们对施工用表进行了初步汇编，出版了《xx铁路工程用表》，望各单位遵照执行。《xx铁路工程用表》主要是依据《铁路工程施工质量验收标准》、《铁路建设项目竣工验收交接办法》“铁建设[2001]117号”、《铁路建设项目竣工文件编制移交办法》“铁道部办档[2002]8号”及《客运专线铁路工程施工质量验收标准应用指南》要求进行汇编的，在施工过程中，还应填写铁程检表和质量统计表格。由于汇编《xx铁路工程用表》时间仓促，疏漏之处在所难免，本表如与铁道部相关标准、规范文件抵触，请以铁道部文件为准。请各单位、各部门在使用过程中，结合工程实际情况，提出宝贵意见。二○○八年十月铁路工程施工表格目录一、竣工验收附表…………………11、竣工申报表(铁验表－1)…………………32、初验申报表(铁验表－2)…………………43、初验专业小组记录表(铁验表－3)………64、正式验收申报表(铁验表－4)……………75、竣工验收交接记录表(铁验表－5)………96、验收证书…………………117、工程竣工验收报告………15二、竣工文件附表……………171、概算及决算支出对照表(决算附表一)…………………182、工程主要材料及人工消耗统计表(决算附表二)………203、设计与竣工主要工程数量及投资对照表(决算附表三)………………214、铁路建设项目剩余工程数量及投资表(决算附表四)…235、工程技术条件表(建交—1)………………246、车站表(建交—2)…………257、路基加固及防护工程数量表(建交—3)…………………268、水准点表(建交—4—1)…………………279、控制桩表(建交—4—2)…………………2810、统一里程与施工里程对照表(建交—5)………………2911、铁路建设用地、青苗及拆除建筑物补偿清册(建交—6)……………3012、铁路用地界柱表(建交—7)……………3113、桥梁表(建交—8)………3214、钢梁挠度及振动试验表(建交—9)……3315、旅客天桥、地道表(建交—10)…………3416、涵洞表(建交—11)………3517、隧道及明洞表(建交—12)………………3618、正线线路上部建筑铺设材料汇总表(建交—13)………3719、站线线路上部建筑铺设材料汇总表(建交—14)………3820、平(立)交道表(建交—15)………………3921、通信、信号、电力工程竣工数量表(建交—16)………4022、房屋总清册(建交—17)…………………4123、机务运转整备设备表(建交—18)………4224、给水排水设各数量汇总表(建交—19)…………………4325、电气化设备表(建交—20)………………4426、接触网主要工程数量表(建交—21)……4527、送电线路数量表(建交—22)……………4628、配电线路数量表(建交—23)……………4729、燃料设备表(建交—24)…………………4830、标准、非标准机械设备表(建交—25)…………………4931、消防、环保、安全、医药卫生、空调设备表(建交—26)……………5032、铁路建设项目用地、拆迁及各项补偿全部完结结案表(建交—27)…5133、铁路建设补充耕地及交纳开垦费清册(建交—28)……5234、拆迁建（构）筑物变更申请表…………5335、建设用地变更申报表……………………5436、铁路用地数量汇总表……………………5537、xx铁路拆迁建(构)筑物数量、计价汇总表…………5638、铁路建设项目建设用地竣工文件交接清单……………5739、铁路拆迁建（构）筑物数量汇总表……5840、铁路建设项目建设用地竣工交接单……5941、铁路建设项目竣工文件清单……………60三、工程质量统计表……………611、路基填土压实质量(月报)………………632、路基填土压实质量(季报)………………643、路基压实度测试统计表…………………654、水泥质量检查月报表……………………675、施工钢材情况表…………686、进厂材料检验单…………697、模板检查表………………708、混凝土施工检查表………719、混凝土拆模检查表………7210、混凝土养护检查表……………………7311、送样单目录………………7412、粗、中、细粒式沥青混合料配合比审批报表…………7513、无机结合料稳定土配合比审批报表……7614、混凝土、砂浆施工配料单………………7715、混凝土、砂浆配合比审批报表…………7816、标准击实审批报表………7917、细骨料试验报告…………8018、粗骨料试验报告…………8119、中心实验室抽验试验报告………………8220、防水卷材试验报告………8321、钢筋焊接试验报告………8422、钢筋试验报告…………8523、钢筋(原材、焊接)试验报告……………8624、水泥试验报告……………8725、混凝土、砂浆检查试件抗压强度试验报告……………8826、混凝土试件抗压强度试验报告…………8927、砂浆试件抗压强度试验报告……………9028、回弹法评定混凝土抗压强度报告………9129、砖试验报告………………9230、混凝土抗渗试验报告表…………………9331、钢(板、型)材机械性能试验报告………9432、钢丝试验报告……………9533、混凝土、砂浆配合比选定报告…………9634、沥青试验报告……………9735、集料试验记录表…………9836、木材质量检查记录………9937、细集料(砂)检查记录…………………10038、粗集料(碎石、卵石)检查记录…………10139、混凝土检查记录………10240、混凝土、浆砌圬工灌注日志……………10341、路基填土夯实检验记录………………10442、标准击实试验记录……………………10543、标准击实核查记录……………………10644、钻(挖)孔记录…………10745、钻(挖)孔桩桩位检查表………………10846、钻(挖)孔桩成孔检查表………………10947、钢构件焊接试验记录…………………11048、隧道开挖工作面地质调查记录………11149、其他专业质量统计表-----根据专业特性自行掌握使用四、工程质量验收记录表……………………1131、单位工程质量验收记录表………………1152、单位工程质量控制资料核查记录表……1163、单位工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表…………1174、单位工程观感质量检查记录表…………1185、分部工程质量验收记录表………………1196、分项工程质量验收记录表………………1207、检验批质量验收记录表（各专业、各批次不同）…1218、施工现场质量管理检查记录表…………1229、设计文件审核表…………12310、技术交底记录表…………………12411、工程开（复）工报告…………………125五、变更设计用表……………1271、变更设计建议书……………………1292、变更设计会、商纪要（例）………1303、变更设计计算单……………………1314、变更设计通知单……………………132六、工程监理用表………………1331、TA1施工组织设计（方案）报审表…………………1352、TA2工程开工/复工报审表…………1363、TA3分包单位资格报审表……………1374、TA4进场施工机械、设备报验单……1385、TA5主要进场人员报审表……………1396、TA6进场材料/构配件/设备报验单…………………1407、TA7施工测量放样报验单……………1418、TA8工程报验申请表…………………1429、TA9工程质量事故报告单……………14310、TA10××××年×季度（月）已完工程数量报审表…14411、TA11××××年×季度（月）验工计价表……………14512、TA12索赔申请表……………………14613、TA13工程延期报审表………………14714、TA14工程竣工初验报审表…………14815、TA15施工进度计划报审表…………14916、TA16监理工程师通知回复单………15017、TB1监理工程师通知单……………15118、TB2旁站站监理记录表表………15219、TB3工程质质量/安全问题通通知单…………15320、TB4工程暂暂停令………………15421、TB5工程复复工令………………15522、TB6索赔审审批表………………15623、TC1工作联联系单………………157七、工程调度统计计报表……………………1591、xx铁路调度统计计报表………1612、xx铁路重点控制制工程调度统统计旬报表…………………1623、xx铁路完成投资资及实物工作作量调度统计计月报表……1634、xx铁路完成投资资及实物工作作量调度统计计年报表……164八、竣工资产移交交表………………………165竣工资产移交表…………167九、竣工项目资产产初验记录表表…………169竣工项目资产初验验记录表…………171十、竣工文件整理理移交采用的的各种表格及及封面式样………………1731、竣工文件软封面式式样……………1752、工程日志软封面式式样……………1763、科技档案案卷目录录式样…………1774、科技档案卷内备考考表式样………1785、档案(文件)移交清册式样………1796、档案(文件)移交目录式样………1807、科技档案盒封面式式样……………1818、科技档案盒脊背式式样……………1829、科技档案盒规格尺尺寸……………183十一、铁路工程铁铁程检表…………………185-2254一、竣工验收附表铁验表-1竣工申报表建设项目名称申请验收范围工程承包单位施工负责人技术负责人工程完成情况工程质量情况竣工文件情况监理单位意见施工单位：（章章）负负责人：年月日铁验表-2初验申报表第1页共2页项目名称完成情况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施施消防设施国外新技术、设备备竣工文件及资料其它质量监督机构意见见铁验表-2初验申报表第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年月日监理单位（章）负责人：年月日质量监督单位（章）负责人：年月日审批单位意见（章）年月日铁验表-3初验专业小组记录录表项目名称专业验收范围验收工程数量质量情况存在问题小组意见专业组长：接接管单位：专业副组长：建设设单位：设设计单位施施工单位：监监理单位：年月日铁验表-4正式验收申报表第1页共2页项目名称完成情况主体工程配套工程生产设施必要的生活设施环保、水土保持耕地占补措施劳动安全卫生设施施消防设施国外新技术、设备备竣工文件及资料其它质量监督机构意见见铁验表-4正式验收申报表第2页共2页需要说明的问题建设单位（章）负责人：年月日监理单位（章）负责人：年月日质量监督单位（章）负责人：年月日审批单位意见（章）年月日铁验表-5竣工验收交接记录录表第1页共2页建设项目名称项目地点设计概算工程决算开工日期竣工日期验交范围及工程数量存在问题处理意见铁验表-5竣工验收交接记录录表第2页共2页质量等级建设单位（章）代表：年月日设计单位（章）代表：年月日施工单位（章）代表：年月日接管单位（章）代表：年月日监理单位（章）代表：年月日监督单位（章）代表：年月日铁路建设项目竣工工验收证书验收委员会年月日铁路建设项目竣工工验收证书（年月日验收委员员会通过）前言：（铁路建设项目的的地理位置、规规模、修建意意义）一、建设依据（批准的铁路建设设项目建议书书、可行性研研究报告、设设计任务书、初初步设计、计计划任务书、开开工报告批复复等）二、工程概况（线路走向、区域域，沿线主要要地质情况及及特点，主要要技术标准，主主要竣工工程程数量，竣工工征用土地总总量，重点、难难点工程主要要技术要求等等）三、验收范围（建设项目线路端端点站名称、起起止里程、全全长，相关工工程范围等）四、建设经过（参与本建设项目目建设活动的的建设、设计计、施工、监监理单位及任任务划分，建建设组织管理理基本情况及及特点，勘察察设计完成过过程，工程开开、竣工情况况，质量监督督、监理情况况，建设项目目通过初验、开开通临管运营营时间、临管管运营效益等等）五、工程概算及建建设投资简况况（批准的概算总额额，建设资金金渠道和数额额，建设资金金到位及控制制情况等）六、验收经过（初验组织单位、过过程、时间、结结论，对初验验提出问题整整改情况和复复验结论，正正式验收组织织单位及验收收时间等）七、验收结论（对建设项目线路路走向和总体体布局，执行行国家和铁道道部技术政策策、规程、规规范等情况的的评价，建设设组织管理，工工程设计的新新颖性、科学学性和施工技技术和组织管管理情况，工工程质量监督督、监理情况况，执行国家家环保局对工工程环境影响响报告书批复复情况，消防防安全设施是是否符合验收收标准，建设设用地报批手手续完备，占占补耕地数量量及质量符合合要求，工程程竣工文件齐齐全、系统、准准确，工程质质量水平总体体评价。验收委员会对初验验报告的认可可评价，提出出验收结论。提出竣工验收后的的工作要求和和限期完成时时间）验收委员会主任委员：姓名单单位职务（称称）签名副主任委员：姓名名单位职务（称称）签名委员：姓名单位职职务（称）签签名建设项目交接单位位建设单位代表：单单位名称：代表签名设计单位代表：单单位名称：代表签名施工单位代表：单单位名称：代代表签名监理单位代表：单单位名称：代表签名质量监督机构单位代表：单位名名称：代表签签名接管单位代表：单单位名称：代代表签名工程竣工验收报告告施工单位:工程名称:预算号:开工日期:年月日年度合同号数:年度合起至时期::自年月到年月工程地点:竣工日期:予定年年月日实际年月日交接日期:年月日验收人报报告:(验收情形及及意见,工程的优缺缺点等等)保养注意事项:附件工程竣工验收完成成工程数量表表2.3.施工单位:代表:建设单位:代表:接管单位:代表:监哩单位:代表:填表说明:1.本表由施工工单位填制.经验收人填填注意见后分分盖章签字.2.本表共填填制五份.3.本表在工工程竣工验收收后交接报告告用.二、竣工文件附表建设项目名称自至至概算及决算支出对对照表单位：万元决算附附表一章节工程及费用名称概算额决算额决算与概算比较附注填报单位制表复核核主管年月日日注：该表按铁路基基本建设工程程设计概算编编制规定章节节只填写“章”、有关取费费及总额。该该表由建设单单位填报。建设项目名称自至至工程主要材料及人人工消耗统计计表决算附表二材料名称计算单位消耗指标平均每公里消耗实际消耗占概算%附注概算实际数量概算实际数量钢材吨木材立方米水泥吨人工万工天填报单位制表复核核主管年月日日注：该表由建设单单位汇总后填填报。建设项目名称自至至设计与竣工主要工工程数量及投投资对照表（第1页共2页）决决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工工程数量情况况备注设计竣工竣工与设计对比增减%1运营长度公里2建筑长度公里3路基土石方万立方4路基防护污工万立方5桥梁座/公里其中：特大桥座/公里大桥桥座/公里中桥桥座/公里小桥桥座/公里6涵洞座/公里7隧道及明洞座/公里其中：单线座/公里双线线座/公里三线线座/公里8铺轨公里其中：正线公里站线线公里9通信干线线路公里10通信电缆公里11通信光缆公里12微波工程公里13无线列调公里14信号站其中：微机联锁站电气气集中站色灯灯信号站臂板板信号站设计与竣工主要工工程数量及投投资对照表（第2页共2页）决决算附表三序号项目名称计算单位设计、竣工主要工工程数量情况况备注设计竣工竣工与设计对比增减%15自动闭塞公里16电力线公里其中：高压公里低压压公里接触触网公里17变配电所个18给水所个19车站个其中：枢纽个区段段站个中间间站个会让让站个缓开开站个20房屋万平米其中：生产房屋万平米生活房屋万平米21地亩市亩22拆迁工作量万元其中：房屋平方米树木木株地下下管道公里电线线路公里23其它24投资总额万元填报单位制表复核核主管年月日日注：该表由建设单单位汇总填报报。建设项目名称自至至铁路建设项目剩余余工程数量及及投资表投资单位：万元决决算附表四序号项目名称计算单位剩余工程备注数量投资投资合计填报单位制表复核核主管年月日日注：该表由建设单单位汇总填报报。建设项目名称自至至工程技术条件表建交-1建设规模及地址：：铁路技术条件1、铁路等级2、最小曲线线半径3、限制坡度4、线路最高高最低海拔5、股道有效长度6、路基宽度度（路堑路基基土石分写）7、正线钢轨类型8、站线钢轨轨类型9、道床种类及尺寸寸110、轨枕种类类及布置桥隧道技术条件1、地震等级2、桥涵荷载载等级3、桥梁净空限界4、隧道净空空限界5、最大设计洪水周周期6、最低冻结结线四、运行技术条件件1、牵引种类2、机车类型型3、牵引定数4、最高行车车速度5、通过能力6、最大最小小区间7、困难区间行车时时分8、限制速度度五、其他建筑技术术条件1、天桥限界净空2、最短旅客客站台长度3、房屋最高层数4、房屋最大大跨度5、水塔最大容量填报单位制表复核主管年月日注：该表由建设单单位汇总填报报。建设项目名称自至至车站表表（第页共页）建交-2中心里程站名距离类别股道线路情况最大通过能力列车往返时间附属设备备注施工统一数目有效长度曲线半径坡度%填报单位：制表复核主管年月日附注：1、线路情情况如系直线线在曲线半径径栏内写“直”字。2、本表应根根据坡度表算算出二站间之之列车往返时时间根据运行行图注明最大大通过能力。3、站台、围围墙、栅栏等等填在附属设设备栏内。4、煤台、三三角线等设备备应在备注栏栏内注明。5、表中计量量单位：距离离为“公里”；有效长度度及曲线半径径为“米”；最大通过过能力为“对/日”；列车往返返时间为“分”。建设项目名称自至至路基加固及防护工工程数量表（第页共页）建交-3起讫里程位置长度最高高度最大顶宽最大底宽体积基础情况建筑材料式样备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、位置栏栏按其在线路路的“上”、“下”、“左”、“右”填写。2、表中计量量单位：长度度、最大顶宽宽、最大底宽宽为“米”；体积为“立方”。3、新结构、新新材料及试验验项目在备注注栏内注明。建设项目名称自至至水准点表(第页共页)建交-4-1重点编号标高(米)位置备注6旧有移交里程距离(米)施工统一左右填报单位制表复核主管年月日附注：备注栏内应应注明何种基基点，基点的的构造材料，具具体位置。建设项目名称自至至控制桩表（第页共页）建交-4-2编号基桩种类位置构造材料备注里程距离（米）施工统一左右填报单位制表复核主管年月日附注：构造材料注注明基桩材料料种类，临时时桩尺寸，永永久桩草图或或其根据图号号等建设项目名称自至至统一里程与施工里里程对照表（第页共页）建交-5统一里程施工里程断链（米）断链增减累计（米米）实际长度计（公里）备注增长减短增长减短填报单位制表复核主管年月日附注：1、断链处处所其施工里里程栏应填入入相对应的两两个里程，其其余者仅填上上半栏按统一一里程每整公公里列入。2、统一里程程即竣工连续续里程。3、本本表仅限新建建铁路填列铁路建设用地、青青苗及拆迁建建筑物补偿费费清册建交-6省县乡共页第页村名里程及位置类别单位数量单价（元）金额（元）领款人签字盖章备注土地管理局：（章章）经办单位位：（章）负负责人：经办办人：年月日日建设项目名称自至至铁路用地界桩表（第页共页）建交-7原产权单位起讫里程宽度（米）长度面积（市亩）乡村统一里程施工里程左右外内内外土地管理局：（章）经办单位：（章）负责人经办人年月日建设项目名称自至至桥梁表（第页共页）建交-8编号中心里程桥梁名称孔跨及式样全长（米）桥跨控制因素基础情况备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、本表特特大桥、大桥桥、中桥、小小桥通用，分分别在表名前前加填“特大”、“大”、“中”、“小”。2、桥跨控制制因素填写“梁底层最高高洪水位（或或路面）的高高度（米）”等。3、基础情况况填写墩、台台基础结构情情况。4、调节河流流建筑物质、通通航者、公路路立交桥在备备注栏内注明明。建设项目名称自至至钢梁挠度及振动试试验表（第页共页）建交-9中心里程或桥名钢梁式样试验日期机车类型及号码钢梁位置行车速度最大挠度为跨度之（%）振动情况制造工厂备注填报单位：制表复核主管年月日附注：表中计量单单位：行车速速度为“公里/小时”，最大挠度度为“毫米”。建设项目名称自至至旅客天桥、地道表表（第页共页）建交-10站名或地名式样中心里程交叉道（米）交叉角（度分秒）长度（米）备注施工统一高度宽度填报单位：制表复核主管年月日附注：1、交叉道道高度系指轨轨顶至上层交交叉道净空。2、长度系指指横跨轨道上上之桥梁净跨跨。3、天桥、地地道应分开各各自填表，并并应表名的其其他相应名称称删去。建设项目名称自至至涵洞表（第页共页）建交-11编号中心里程式样种类孔数跨度或直径填土高涵长基础情况备注施工统一填报单位：制表复核主管年月日附注：1、包括泄泄水洞在备注注栏内说明衬衬砌情况及涵涵管曲线和坡坡度情况。2、表中计量量单位：跨度度或直径、填填土高及涵长长均为“米”。建设项目名称自至至隧道及明洞表（第页共页）建交-12编号中心里程隧道或明洞名称长度（米）地质情况线路情况备注施工统一R（米）I（‰）填报单位：制表复核主管年月日附注：线别（单、双双、三线）、明明洞、辅助导导洞及道床类类型在备注栏栏内注明，R为曲线半径径，I为线路坡度度。建设项目名称自至至正线线路上部建筑筑铺设材料汇汇总表（第页共页）建交-13编号铺设标准单位数量防爬器（个）防爬支撑（个）道碴（立方）轨距杆（根）备注木钢筋混凝土碎石天然级配填报单位：制表复核主管年月日附注：铺设标准中中按钢轨类型型、轨枕类型型、每公里轨轨枕铺设标准准分别填写。建设项目名称自至至站线线路上部建筑筑铺设材料汇汇总表（第页共页）建交-14序号铺设标准单位数量防爬器（个）防爬支撑（根）轨距杆（根）道岔种类异型鱼尾板（块）道碴（方）P-P-P-P-P-P-P-P-木制混凝土1/1/1/1/1/1/1/1/碎石天然级配填报单位：制表复核主管年月日附注：铺设标准中中按钢轨类型型、轨枕类型型、每公里轨轨枕铺设标准准分别填写。道道岔的标准及及其类别、型型号、左右开开在相应栏目目中填写清楚楚。建设项目名称自至至平（立）交道表（第页共页）建交-15中心里程路基中心高线路情况平交道长（米）道路宽度（米）交叉角(度分秒）道口设备备注施工统一填（米）挖（米）R（米）I（‰）填报单位：制表复核主管年月日附注：1、路基中中心高及线路路情况均指铁铁路。2、道口设备备栏填写护轮轮轨道口枕木木、栏杆、栅栅门、警标、看看守房、照明明、信号等设设备名称及有有、无人看守守。3、备备注栏注明公公路、人行道道、立交桥的的孔跨等。建设项目名称自至至通信、信号、电力力工程竣工数数量表建交-16第页共页编号设备项目名称材料设备类型、规格、型号单位竣工数量站区间变电所填报单位制表复核核主管年月日日附注：1.编号按按设计文件工工程数量表所所列顺序填写写。2.通信、信信号、电力分分开各自填表表，并将表名名中的其他相相应名称删去去。建设项目名称自至至房屋总清册（第页共页）建交-17序号部门房屋名称里程或地点建筑面积（m2）层数跨度（M）吊车吨位（T）建筑结构特征备注基础类型结构类型吊车梁屋顶结构屋面构造围护结构地面室内装修填报单位：制表复核主管年月日附注：1、本表按按生产、生活活房屋分类填填写。2、备注栏内内填写地下室室、暖通空调调、给排水、消消防等情况。建设项目名称自至至机务运转整备设备备表（第页共页）建交-18编号设置地点设备类别设备名称规格型号单位数量备注填报单位：制表复核主管年月日附注：1、本表按按设置地点和和设备类别顺顺序排列。2、设备类别别按上煤、上上水、清灰、给给沙、转头、给给油、机车清清刷、灰坑、检检查坑等填写写。建设项目名称自至至给水排水设备数量量汇总表（第页共页）建交-19给水站名给水站间距离水源给水机械水塔或山上水槽水鹤吸导水管送水管配水管给水栓备注原动机扬水机种类构造口径深度涌水量水质硬度其他种类尺寸马力台墩种类尺寸扬水能力台墩种类构造容量有效水头位置型式口径数量口径长度口径长度口径长度用途口径数量填报单位：制表复核主管年月日附注：1、水源其其他栏对于采采用天然水或或其他水源时时填写取水设设备情况。2、水鹤位置置栏，填写“站内”“机务段内”。3、对于没有有净软水设备备或消毒设备备者，可在备备注栏内注明明。4、表中计量量单位：口径径除水源栏为为“米”外，其余均均为“厘米”；水源涌水水量为“立方/日”；有效水头头及长度为“米”。容量为“立方”。扬水能为“立方/小时”。建设项目名称自至至电气化设备表建交交-20共页第页设备名称规格型号台数备注填报单位制表复核核主管年月日日附注：先填主要设设备，后填附附属设备。附附属设备及简简要记事在备备注栏内说明明。建设项目名称自至至接触网主要工程数数量表建交-21共页第页区间或车站名称亘长公里钢筋混凝土支柱和铁塔支柱铁塔合计拉线绝缘子棒式悬式合计软横跨、硬横跨软横跨硬横跨合计腕臂隧道悬挂点承力索类别锚段延长公里接触导线类别锚段延长公里接触网隔离开关避雷器地线吸流变压器馈电线填报单位制表复核核主管年月日日建设项目名称自至至送电线路数量表建建交-22共页第页序号干线名称单位数量明线亘长公里电缆亘长公里受电点电柱总数量拉线总数量绝缘子总数量横担总数量电线种类及延长公公里隔离开关总数量避雷器填报单位制表复核核主管年月日日建设项目名称自至至配电线路数量表建建交-23共页第页高压电线路长度公里里亘长架空电缆合计延长架空合计低压电线路长度公里里亘长架空电缆合计延长架空电杆数量合计电杆木杆钢筋混凝土杆铁杆灯塔钢筋混凝土塔铁塔合计横担高压低压合计绝缘子高压低压合计开关高压油开关及复合开关高压隔离开关高压熔断器低压开关箱避雷器变压器容量及台数数外灯投光灯其他合计用户设备电灯KW动力KW合计电压高压低压电源备注填报单位制表复核核主管年月日日附注：高压电线路路长度中包括括与低压线共共同架设部分分，低压电线线路长度中不不包括与高压压线共同架设设部分。建设项目名称自至至燃料设备表（第页共页）建交-24设置地点名称说明面积（m2）备注填报单位制表复核主管年月日附注：本表填写燃燃料厂、储煤煤厂、卸煤装装置加油站等等。建设项目名称自至至标准、非标准机械械设备表建交交-25共页第页序号机械设备名称规格型号单位数量主要附属品使用处所备注填报单位制表复核核主管年月日日附注：1.本表按按配属站段分分别填写，本本表包括养路路及装卸机械械。2.国家统一一分配标准设设备和非标准准设备分别填填表。建设项目名称自至至消防、环保、安全全、医药卫生生、空调设备备表（第页共页）建交-26序号设备名称规格型号单位数量备注填报单位制表复核主管年月日附注：消防、环保保、安全、医医药卫生、空空调设备分别别填写本表，并并将表名中的的其他相应名名称删去。铁路建设项目用地地、拆迁及各各项补偿全部完结结案表建交-27铁路建设项目名称称建设项目审批文号号建设项目设计依据据文号建设单位设计单位施工单位接管单位建设项目位置或里里程土地原所属县（市市）名称建设、施工单位意意见：（章）年月日县（市）土地管理理部门意见：：（章）年月日县（市）人民政府府意见：（章）年月日建设项目名称自至至铁路建设补充耕地地及交纳开垦垦费清册建交交-28省县乡共页第页村名里程及位置占用耕地类别面积（平方米）补充耕地情况开垦费（元）备注平方米地点单价金额土地管理局：（章章）经办单位位：（章）负负责人：经办办人：年月日日拆迁建（构）筑物物变更申请表表编号产权单位或个人县乡（镇）村组里程距中线（右侧）米变更原因变更内容名称材料单位数量备注核查意见施工单位设计单位建设单位盖章年月日盖章年月日盖章年月日建设用地变更申报报表铁路第标段变更编号:行政区省市市县乡(镇)村起止里程距中线米变更原因变更增(减)数量量名称永久征地取弃土用地改渠改路用地小计数量核查意见施工单位指挥部签章年月日设计单位签章年月日建设单位签章年月日铁路用地数量汇总总表施工单位：标段编号：：序序号被征用土地所属单单位施工里程永久用地数量(亩亩)备注设计数量变更数量合计制表：复核：年月日xx铁路拆迁建((构)筑物数量、计计价汇总表省市县标段：序号拆迁建筑物名称单位单价设计数量变更数量实际补偿数量及金金额备注数量金额(元)施工单位：地方政府：设计单位：监理单位：：经办人：经办人：经办人：经办人：年月日年月日年月日年月日铁路建设项目建设设用地竣工文文件交接清单单标段名称：标段编号：年月日施工单位：序号项目交接情况备注移交单位：经办人：接收单位：经办人：铁路拆迁建（构）筑筑物数量汇总总表省市县标段：序号施工里程距中线距离产权单位或个人拆迁建（构）筑物物名称材料单位设计数量变更数量实际清点数量备注左右施工单位：县级地方政政府统拆单位位：设计单位：监理单位：：经办人：经办人：经办人：经办人：年月日年月日年月日年月日铁路建设项目建设设用地竣工交交接单由设计，作为建设单单位，承建的铁路段DK+至DK+（含站），项目目建设用地经经验收合格，建设用地竣竣工文件已交交接完毕。从从即日起该项项目建设用地地正式由接收管理。移交单位：接管单位：：负责人：负责人：经办人：经办人：交接时间：年月日建设项目名称自至至铁路建设项目竣工工文件交接清清单共页第页序号竣工文件名称交接数量备注移交单位：接收单位：：经办人：经办人：三、工程质量统计计表路基填土压实质量月报合同段:填报单位:施工时间:填报日期:编号:质统-1施工单位里程填土方数应检查组数实际最佳密实度〉100%97%95%90%85%〈90%〈85%检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数组数组数简要说明:制表:试验室主任:工程主管:单位(章)监理工程师:路基填土压实质量季报合同段:填报单位:施工时间:填报日期:编号:质统-2施工单位起讫里程填土方数应检查组数实际最佳密实度〉100%97%95%90%85%〈90%〈85%检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数检查组数合格数组数组数简要说明:制表:电话:试验室主任:工程主管:单位(章)监理工程师:路基压实度测试统计表标段:区段桩号:年度:月份:第页共页质统-3压实段桩号层别路幅压实材料(及配比比)标击报表编号要求压实度%松铺厚度配合比压实度测试测试日期压实度核查核查日期起止左右测点数合格点数测点数合格点数测试方法测点数合格点数测试手段记录表编号测点数合格点数核查手段注:层别分路基基垫(层)、底基(层)、联(结层)面上、面下。填表：监理工程师:水泥质量检查月报报表年月编号:质统--4序号生产厂品种及标号单位数量抗压强度(MPaa)抗折强度(MPaa)备注3d7d28d3d7d28d施工单位:监监理工程师::填报日期期:施工钢材情况表年月日编号:质统统-5序号名称规格型号单位数量存放地点表面情况质量证件备注施工单位:制表:监理理工程师:进厂材料检验单编号:质统-6合同段材料名称编号第页共页施工单位规格数量拟用何处产地及厂(场)家家进厂日期检查日期装运卸情况堆放贮存情况抽样数抽样方法主要质量指标试验项目规定指标试验值自检意见及签名监理工程师意见及及签名附件材料出厂合格证材料抽样试验报告告单……填表人：工地主管：：模板检查表编号：质统-7工程名称合同段单位工程名称施工部位模板类型厚度(cm)平整度(mm)允许值检测点最大值合格率%尺寸偏差(mm)长允许值实测值上中下宽允许值实测值上中下高允许值实测值上中下垂直度或坡度接缝情况轴线偏位(mm)横左端右端纵前端后端稳定情况图示平面位置自检情况及签名监理工程师意见及签名填表单位填表工地主管混凝土施工检查表表编号:质统-8工程名称合同段单位工程名称施工部位施工时间开始结束施工气温最高最低拌和方式运输方式水泥品种及标号水泥用量(Kg/m3)施工配合比水灰比外加剂名称掺入量%实测坍落度(cmm)123平均试件组数编号施工间断情况记录冬季防寒保温措施及入模温度自检意见及监察工程师签名监理工程师意见及签名填表单位填表工地主管混凝土拆模检查表表工程名称合同段单位工程名称施工部位混凝土强度设计实测123平均顶面标高实测位置标高平整度(mm)允许值检测点最大值合格率%轴线偏位(mm))横左端右端纵前端后端尺寸偏差(mm))长允许值实测值上中下宽允许值实测值上中下高允许值实测值上中下垂直度或坡度外观缺陷蜂窝麻面部位缺陷面积(cm22)所占比例(%)露筋掉角图示自检情况及签名监理工程师意见及签名填表单位填表表工地主管编号：质统统-9混凝土养护检查表表编号:质统-100工程名称合同号单位工程名称工程部位外界气温(℃)最高最低平均养护期开始年月日日结束年月日日养护方法覆盖洒水次/h冬季施工防寒保温措施测温记录日期温度日期温度日期温度自检意见监理工程师意见及及签名填表单位:填填表:工地地主管:标段工作站送样单目录年月日第页，共共页编号:质统-11样品单编号送样日期试样种类试验项目送样人试验报告号发出日期填表人:试验室接收收人：年月粗、中中、细粒式沥沥青混合料配配合比审批报报表编号：质统-122申报单位申报文号施工单位申报日期拟用层别拟铺部位双面各击次材料沥青碎石(cm)碎石(cm)碎石(cm)石屑砂矿粉标号或规格审批报表编号重量百分率外加剂名称及性能能产地用量%技术指标混合料筛分沥青含量%稳定度kN残余稳定度KN流值1/100ccm空隙率%饱和度%密度要求值施工单位试验试验方法试验表编号试验结果中心试验室核查试验表编号试验结果中心试验室意见::自检工程师意见((签名):监理工程师意见((签名)无机结合料稳定土土配合比审批批报表编号:质统-133申报单位申报文号申报日期设计七天无侧限抗抗压强度MPa试验工程师签字原材料及其审批报报表编号配比实用料kg拟用工程及里程1水2水泥3石灰4粉煤灰拟用层别5土6砾石试验项目试验方法试验表编号试验值试模尺寸修正系数实际值施工单位试验中心试验室核查试验室意见及签名名自检工程师意见及及签名监理工程师意见及及签名批复文号混凝土、砂浆施工工配料单编号:质统-144施工班组配料单编号工程名称及部位理论配合比卡片号号强度等级要求稠度陷度(cm)勃(s)拌和、捣实方法施工日期使用材料水泥厂名品种标号细骨料产地规格细度模数粗骨料产地最大粒径(mm))水外加剂名称固体含量%骨料湿料质量(Kg))干料重量(Kg))含水率(%)粗骨料细骨料水泥细骨料粗骨料水外加剂理论配合比每立方方米混凝土用用料理论配合比施工配合比每次用料(Kg))第一次拌和用料技术主管:施工负责人人:试验:单单位：(章)混凝土、砂浆配合合比审批报表表编号：质统-155申报单位申报文号申报日期设计7天无侧限抗抗压强度ＭＰa试验工程师签字原材料及其审批报报表编号配比实用料(Kg)拟用工程名称及里里程1234拟用部位56试验项目试验方法试验表编号试验值试模尺寸(cm))修正值实际值施工单位试验中心试验室核查试验室意见及签名名自检工程师意见及及签名监理工程师意见及及签名批复文号标准击实审批报表编号：质统-16申报单位：申报日期：编号：试验类别试验方法试模容积材料工程师签字试验记录表编号塑性指数超尺寸颗粒含量((%)土壤名称取土点取土深度cm报表编号YL07-YL08-YL02-最大干密度gg/cm3最佳含水量%%试验表编号拟用部位配合比土石灰粉煤灰砾石施工单位试验试验室核查试验室意见及签名监理工程师意见及签名申报文号批复文号细骨料试验报告编号:质统-177合同段报告编号送检单位送检单编号工程名称收样日期工程地点报告日期名称、产地、规格格试样代表数量颗粒级配筛孔尺寸(mm))105.02.51.250.630.3150.16<0.16分计筛余(%)计筛余(%)项目规定标准试验结果累计筛余(%)筛孔尺寸(mm))(上附筛分曲线图))细度模数表观密度(kg//m3)堆积密度(kg//m3)空隙率(%)含泥量(%)泥块含量(%)有机物含量(%))压碎指标(%)云母含量(%)轻物质含量(%))so3含量(%))碱活性氯盐含量(%)试验意见:试验:复核:实验室主任任:单位(章)粗骨料试验报告编号:质统-188合同段报告编号送检单位送检单编号工程名称收样日期工程地点报告日期名称、产地、规格格试样代表数量颗粒级配筛孔尺寸(mm))1008063504031.5