67日训练题附答案

6.7日训练题[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________所属校区：[单选题]*○长春A1A4○长春A2○长春A3○松原○辽源○沈阳○吉林○白城○四平○内蒙1．关于过期妊娠，下列哪项是正确的:（）[单选题]*A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.妊娠过期越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫(正确答案)D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常答案解析：过期妊娠指平时月经周期规律，超过42周尚未临产。过期儿表现为身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。过期妊娠由于胎盘老化、功能不全易引起胎儿窘迫，甚至死亡。过期妊娠与孕妇孕激素相对过少无关。孕妇尿中E3水平减少。2．过期妊娠指平时月经规则，妊娠达到或超过多少周尚未临产:（）[单选题]*A.39周B.38周C.41周D.42周(正确答案)E.40周答案解析：妊娠满28周至不满37足周期间分娩，称为早产;妊娠满37周至不满42足周期间分娩，称为足月产;妊娠满42周及以后分娩，称为过期产。3．某孕妇，27岁，孕42+2周，现规律宫缩2小时入院，胎心率为100次/分，流出的羊水呈黄绿色并黏稠，此时为其实施的护理措施中，最重要的是:（）[单选题]*A.左侧卧位、吸氧B.准备剖宫产手术(正确答案)C.测量血压D.测量宫高腹围E.数胎动次数答案解析：处理过期妊娠时，对于宫颈条件成熟准备引产者，可在人工破膜后羊水清亮的情况下，密切监护，经阴道分娩;若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩。该产妇羊水呈黄绿色并黏稠，而且胎心率为100次/分，提示胎儿宫内缺氧，应立即剖宫产。4．下列关于子痫患者的护理措施不正确的是:（）[单选题]*A.减少刺激B.严密监护C.病室明亮(正确答案)D.专人护理，防止受伤E.协助医生控制抽搐答案解析：病室明亮可刺激病人子痫发作。5．妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:（）[单选题]*A.妊高征心脏病B.脑出血C.胎盘早剥(正确答案)D.产后循环衰竭E.肝包膜下出血答案解析：妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。6．妊娠高血压综合征患者使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是:（）[单选题]*A.血压130／90mmHg（17.3／12kPa）B.自觉症状减轻C.尿量700ml／天D.呼吸18次／分E.膝反射消失(正确答案)答案解析：二价镁离子在体内通过对抗二价钙离子而发挥解痉作用，应用时应注意观察其副反应。由于骨骼肌的运动神经末梢传递是通过钙离子完成的，所以膝腱反射是观察的首要指标。7．针对子娴前期患者所采取的护理措施，错误的是:（）[单选题]*A.观察硫酸镁的毒性反应B.给患者播放音乐(正确答案)C.监测血压变化D.适当限制食盐摄入量E.注意胎心变化答案解析：子娴前期患者需要镇静抗惊厥，避免声、光、频繁操作等刺激，以免诱发抽搐。8．子痫患者护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.床边应加床档B.动作要轻巧C.保持呼吸道通畅D.协助患者频繁翻身，防止褥疮发生(正确答案)E.平卧、头偏向一侧答案解析：子痫为妊高症最严重的阶段，直接关系到母儿安危。应将患者安置于单人暗室，保持绝对安静，空气流通，避免声、光刺激，一切治疗活动和护理操作尽量轻柔且相对集中，限制探视，以免诱发抽搐。9．硫酸镁的中毒现象首先表现为:（）[单选题]*A.膝反射消失(正确答案)B.呼吸减慢C.心率减慢D.尿量减少E.血压下降答案解析：硫酸镁的中毒现象首先表现为膝反射消失。10．产妇30岁，因重度子痫前期入院，在静滴硫酸镁的过程中出现尿量减少、膝反射减弱，此时应给予的处理是:（）[单选题]*A.肾上腺素B.10％葡萄糖C.强心药D.利尿药E.10％葡萄糖酸钙(正确答案)答案解析：与题干可知，该产妇在用硫酸镁的过程中出现了尿量减少、膝反射减弱等中毒现象，应用10％葡萄糖酸钙。11．患者，孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟逐渐清醒，即测血压26/16kpa（195/120mmHg），胎心120次/分，有不规律子宫收缩，肛查:子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是:（）[单选题]*A.高血压危象B.子痫(正确答案)C.脑出血D.癫痫E.癔症答案解析：子痫是指在子痫前期的基础上出现出抽搐发作，或者伴有昏迷，该患者是名孕妇且血压增高明显，同时出现抽搐，根据患者的症状应为子痫。12．某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应给予:（）[单选题]*A.5％的葡萄糖静脉滴注B.肌注山莨菪碱C.静注50％的葡萄糖D.静注10％的葡萄糖酸钙(正确答案)E.静注低分子右旋糖酐答案解析：由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子的继续结合，因此应随时准备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。13．某孕妇，32岁，目前孕36周出现头痛伴视物不清2天。今晨头痛加剧，恶心、呕吐1次，随后剧烈抽搐约1分钟渐清醒，急诊入院。即刻测血压180/120mmHg，胎心140次/分，有不规律子宫收缩。肛查:羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的是:（）[单选题]*A.安置于明亮房间B.听轻音乐C.取头低侧卧位(正确答案)D.12小时内立即引产E.留置导尿管答案解析：对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头阻塞呼吸道，同时也可以避免发生低血压综合征。14．初产妇，30岁，患妊娠高血压综合征。正常分娩，产时失血不多，产后突然面色苍白，血压下降，脉搏细弱。考虑发病原因不包括:（）[单选题]*A.患者对失血的耐受性降低B.孕期长期限盐，引起低钠血症C.产后腹压突降，内脏血管扩张，回心血量减少D.并发子宫破裂，内出血(正确答案)E.产前有血容量偏低，未能纠正答案解析：患者为妊高症，正常分娩，无子宫破裂先兆及表现，且子宫破裂多发生于妊娠晚期或分娩时，故与D项无关。其余四项均是导致患者症状的主要原因。15．孕妇，27岁，孕36周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查:血压180/100mmHg，头先露，胎心率145次/分，有不规律宫缩。针对该孕妇，以下护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.病室光线明亮，与患者交流，讲解分娩时的注意事项(正确答案)B.专人护理，防止受伤C.为终止妊娠做好用物准备D.密切注意生命体征，记录出入量E.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物答案解析：重度妊高症患者的护理和治疗中，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理都要相对集中。16．孕39周孕妇，因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白（+++），呼吸、脉搏正常，以“先兆子痫”收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，硫酸镁中毒征是:（）[单选题]*A.呼吸20次/分B.膝反射消失(正确答案)C.心率72次/分D.血压120/75mmHgE.尿量1500ml/24小时答案解析：硫酸镁中毒首先表现为膝跳反射减弱或消失，随着血镁浓度的增加出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心脏可突然停止。17．孕妇，29岁，孕36周，因抽搐数次急诊入院。查体:眼球固定，瞳孔散大，牙关紧闭，双手紧握，血压170／120mmHg。应考虑为:（）[单选题]*A.子痫前期B.子痫(正确答案)C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案解析：孕妇血压170／120mmHg，已经发生多次抽搐，属于子痫。18．护士值班时遇见一位子痫患者，按医嘱进行药物准备，她在下列药物中首先选择:（）[单选题]*A.冬眠1号B.硫酸镁(正确答案)C.肼屈嗪D.20%甘露醇E.呋塞米答案解析：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫患者的首选解痉药物。19．某孕妇，34岁，第1胎，既往体健，孕前血压为115/86mmHg。孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，孕34周时出现头痛，查体:血压160/115mmHg，水肿（＋），尿蛋白定量3.5g/24小时，其最可能的诊断是:（）[单选题]*A.原发性高血压合并妊娠B.妊娠合并慢性肾炎C.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期(正确答案)答案解析：患者孕前血压为115/86mmHg，目前升高达到160/115mmHg;孕31周时出现经休息后不消失的双下肢水肿，入院检查水肿（＋）;尿蛋白定量3.5g/24h，并出现头痛症状，对比临床分类标准，该患者属于重度子痫前期。20．患者，女，孕38周初产妇，因重度妊娠期高血压疾病住院治疗3天，症状不见改善，血压185/120mmHg，尿蛋白（＋＋＋），尿E34mg/24h。突然阴道流水，羊水Ⅲ度粪染，胎心115次/分，应采取的措施是:（）[单选题]*A.立即剖宫产术(正确答案)B.继续解痉、降压治疗C.缩宫素静点引产D.人工破膜加缩宫素静点引产E.吸氧加抗生素答案解析：重度妊娠期高血压疾病经治疗症状不缓解，并且出现羊水粪染，胎儿宫内窘迫为剖宫产的指征。21．孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白（＋＋），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是:（）[单选题]*A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤(正确答案)E.家属专人陪护答案解析：发生抽搐时，要保持呼吸道通畅，防止舌咬伤。22．某孕妇，孕1产0，孕37周，诊断为“中度妊娠高血压综合征”住院治疗。自诉因担心药物影响胎儿发育成长，不愿接受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威胁胎儿的安全，心情矛盾。在护理中，首先应是:（）[单选题]*A.测量血压2~4次/天B.安静的休息C.观察症状D.心理护理(正确答案)E.观察并发症答案解析：患者此时心情焦虑，首先应给予心理护理23．某孕妇，足月临产，先兆子痫，轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（++），呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择:（）[单选题]*A.硫酸镁(正确答案)B.苯妥英钠C.654-2D.利血平E.肼屈嗪答案解析：镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。24．患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查:血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是:（）[单选题]*A.能较好地预防控制子痫的发作B.24小时用量不得超过10g(正确答案)C.尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D.发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E.观察有无膝反射减弱或消失答案解析：患者发生了子痫，使用硫酸镁治疗每日维持用量15~20g。25．孕妇，26岁，孕1产0，怀孕38周，血压21.3/14.6kPa（160/110mmHg），尿蛋白（+++），待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是:（）[单选题]*A.加床档，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.留置导尿D.用舌钳固定舌头，防止舌咬伤，保持呼吸道通畅(正确答案)E.建立护理记录单答案解析：此题考查抽搐的护理知识。抽搐时应采取的紧急护理为:将患者平卧、头偏向一侧，并解开衣扣;正确使用舌板、舌钳，防舌、颊咬伤;保持呼吸道通畅，给氧，防止窒息。26．孕38周孕妇，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白（﹢），呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是:（）[单选题]*A.呼吸18次/分B.膝反射消失(正确答案)C.头痛缓解D.血压130/90mmHgE.尿量800ml/24h答案解析：硫酸镁在用药前及用药过程中应注意:定时检查膝反射是否减弱或消失;呼吸不少于16次/min;尿量不少于25ml/h或600ml/24h。使用硫酸镁时应准备钙剂，一旦出现中毒反应，应立即停止硫酸镁输入，开始给氧，抽血检查镁离子浓度，静脉缓慢注射10%葡萄糖酸钙10ml。27．初产孕妇，妊娠38周时到医院检查，以下哪项体征不属于正常:（）[单选题]*A.枕右前位B.血压140/90mmHg(正确答案)C.胎心率140次/分D.胎动3~5次/小时E.下肢轻度水肿答案解析：妊娠期高血压疾病分类与临床表现:妊娠期高血压BP≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常;尿蛋白（-）;患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。子痫前期:轻度、重度。轻度:妊娠20周后出现BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。重度:BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24h或（++）;血肌酐>106μmol/L;血小板<100×109/L;微血管病性溶血（血LDH升高）;血清ALT或AST升高;持续性头痛或其它脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适。28．患者，女，25岁。第一胎，妊娠24周，诊断为妊娠期高血压疾病，基本病理变化是:（）[单选题]*A.全身小动脉痉挛(正确答案)B.全身动脉痉挛C.胎盘血管痉挛D.子宫血管痉挛E.螺旋小动脉痉挛答案解析：妊娠高血压综合征的基本病变是全身小动脉痉挛。小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等。29．患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体:痛苦面容，脸色苍白。对该妇女进行治疗，首选治疗方法是:（）[单选题]*A.MgSO4浅肌肉注射B.MgSO4深肌肉注射(正确答案)C.扩充血容量D.利尿治疗E.使用降压药物答案解析：硫酸镁是目前治疗中.重度妊高征的首选解痉药物。肌内注射作用时间长，但局部刺激强。注射时应注意使用长针头.深部肌内注射。30．患者27岁，已婚。宫内孕34周，血压21.3/12.7kPa（160/95mmHg），脉搏110次/分，尿蛋白（+），轻度水肿，无头痛表现。既往身体健康，月经正常。查体:痛苦面容，脸色苍白。该患者发生抽搐时，首要的护理措施是:（）[单选题]*A.立即通知医生B.观察病情并详细记录C.保持呼吸道通畅(正确答案)D.加床挡防止受伤E.将病人安排在单人暗室答案解析：子痫发生后，首先应保持病人呼吸道通畅。31．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑:（）[单选题]*A.先兆子痫B.子痫(正确答案)C.癫痫D.妊娠水肿E.妊娠合并高血压答案解析：该患者血压170/108mmHg，水肿，在先兆子痫的基础上出现抽搐，符合子痫的临床表现。32．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。住院后首先采取的治疗措施是:（）[单选题]*A.地西泮10mg肌注B.25%的硫酸镁20ml溶于10%葡萄糖20ml中静脉推注(正确答案)C.吗啡10mg皮下注射D.盐酸哌替啶l00mg肌内注射E.甘露醇250ml快速静滴答案解析：治疗子痫的首选为解痉药硫酸镁。33．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。该病例最有必要采取的辅助检查是:（）[单选题]*A.胎儿成熟度检査B.眼底检查(正确答案)C.超声心动图检査D.尿妊娠试验E.血气分析答案解析：查眼底视网膜小动脉变化是反映妊娠期高血压疾病严重程度的一项重要参考指标。眼底检查可见眼底小动脉痉挛，动静脉管径比例可由正常的2︰3变为1︰2甚至1︰4，或出现视网膜水肿、渗出、出血，甚至视网膜剥离，一时性失明。34．患者女，24岁。孕37周，在家排便时，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人立即将其送往医院检查，血压170／108mmHg，下肢水肿（＋＋），胎头先露，胎心率150次／分，有不规律宫缩。针对该孕妇以下护理措施中不正确的是:（）[单选题]*A.孕妇一旦再次发生抽搐，应尽快控制，必要时可加用镇静药物B.密切注意生命体征，记录出入量C.专人护理，防止受伤D.病室光线明亮，与病人交流，讲解分娩时的注意事项(正确答案)E.为终止妊娠做好用物准备答案解析：重度妊娠高血压疾病时，要避免任何可以诱发抽搐的因素，应安置患者在单人暗室，戴眼罩，避免声光刺激，治疗和护理操作都要相对集中。35．36岁孕妇，产前检查为漏斗骨盆，现足月妊娠，胎膜早破来诊。查体:胎头未入盆。医嘱:入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是:（）[单选题]*A.讲明产道异常对母儿的影响B.说明剖宫产的必要性C.解释剖宫产术前、术后注意事项D.嘱其保持会阴清洁E.鼓励术前适当下床活动(正确答案)答案解析：胎膜早破并胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，禁止下床活动，采取左侧卧位，抬高臀部，取头低足高位，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧。如有脐带先露或脐带脱垂，应在数分钟内结束分娩。36．为改善胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是:（）[单选题]*A.嘱孕产妇取左侧卧位B.给予孕产妇氧气吸入C.继续静脉滴注缩宫素（催产素）(正确答案)D.严密监测胎心音变化E.给予碱性药纠正酸中毒答案解析：急性胎儿窘迫应左侧卧位、面罩吸氧，纠正脱水和酸中毒可用5%碳酸氢钠。缩宫素可使宫缩过强，使胎心率减慢，此时应停止使用。37．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。患者出现以上症状的原因是:（）[单选题]*A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛(正确答案)D.动脉硬化E.心功能失代偿答案解析：子痫前期最重要的病因是全身小血管痉挛。38．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。首选的治疗药物是:（）[单选题]*A.卡托普利B.硫酸镁(正确答案)C.止痛片D.呋塞米E.安定答案解析：首选的治疗药物是硫酸镁。39．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容:（）[单选题]*A.血压B.尿量C.呼吸D.体温(正确答案)E.膝腱反射答案解析：硫酸镁治疗浓度和中毒浓度相近，过量会导致呼吸及心肌收缩功能受到抑制甚至危及生命，故而在用药前及用药过程中均应检测孕妇血压，同时检测以下指标:①膝腱反射必须存在;②呼吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml，火煤小时不少于25ml。体温不是重点观察的内容。40．患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现:血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白0.5g/24H。此患者的诊断是先兆子痫。预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是:（）[单选题]*A.见红(正确答案)B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩答案解析：预示孕妇1~2天内即将分娩的可靠的分娩先兆是见红。41．异位妊娠病人就诊的主要症状是:（）[单选题]*A.停经B.晕厥C.腹痛(正确答案)D.阴道流血E.有便意感答案解析：腹痛是异位妊娠病人就诊的主要原因。42．某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项，其中叙述错误的是:（）[单选题]*A.卧床休息B.尽量避免咳嗽C.卧床时注意多用力锻炼腹部力量(正确答案)D.应随时观察病人情况E.密切观察生命体征答案解析：输卵管妊娠，病人应卧床休息，避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量，腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征，重视病人主诉。43．输卵管壶腹部妊娠多见的结果为:（）[单选题]*A.输卵管妊娠流产(正确答案)B.输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个月以上D.输卵管