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文档简介

脊髓损伤的康复目标开篇1、脊髓损伤患者的功能恢复取决于损伤水平和损伤的程度。

2、治疗始终围绕脊髓神经功能恢复和处理并发症

3、一旦脊髓神经功能不再恢复，则功能重建与康复治疗是使截瘫患者康复的主要措施。本课件将从SCI的定义、解剖、分级、评定、治疗原则、功能预后等方面与大家学习。脊髓的解剖脊髓属于中枢神经，上端在枕骨大孔与延髓相连，成人脊髓下端终止于T12--L1，与终丝相连。成人的脊髓节段与相应的脊椎是不平行的C1-4相等，C5-T4加1，T5-T8加2，T9-12加3，即上中下123；腰髓在T10-12之间，骶尾髓在T12-L1之间根据损伤严重程度分类

ASIA分级神经损伤平面评定依据神经平面是指脊髓具有身体正常感觉、运动功能的最低节段两侧神经平面可能不同感觉和运动平面可以不一致临床上应用关键肌、关键点标准化的评定运动和感觉平面，来确定脊髓损伤平面。

神经损伤平面评定

运动损伤平面的确定运动平面是指最低的正常运动平面以肌力至少为3级以上的那块关键肌作为确定的运动平面平面以上那个节段关键肌肌力必须是正常的（4-5级）下肢关键肌L2屈髋肌(髂腰肌)L3伸膝肌(股四头肌)L4踝背伸肌(胫前肌)L5长伸趾肌(趾长伸肌)S1踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)口诀:抬起腿来踢一脚

脊髓损伤的治疗基本原则基本原则

（1）

预防和正确的急救运送（2）

早期治疗关键在于早期解除对脊髓的压迫，伤后6小时是治疗的黄金时期。（3）

脊髓骨折脱位的整复恢复椎管的正常管径，解除对脊髓的压迫；恢复脊髓外形，避免脊柱畸形；恢复脊柱的稳定性，便于活动。

SCI的分类

脊髓损伤平面与功能预后分类1

SCI的分类

脊髓损伤平面与功能预后分类2往复式步行矫形器，适用于Th6以下完全性损伤截瘫患者。当患者一侧髋关节做髋过伸运动时，通过髋关节后方的导索的等长移动，带动另一侧的髋关节做屈曲运动，从而达到带动下肢向前移动目的适用于Th10平面以下的完全性截瘫患者。是利用钟摆的原

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