重症医学科理论考试（N0、N1、N2）试题及答案

重症医学科理论考试（N0、N1、N2）一、选择题1.动脉血氧分压的正常值是:（）[单选题]*A90-100mmHgB85-100mmHgC80-100mmHg√D95-100mmHgE75-100mmHg2.关于低氧血症正确的是:（）[单选题]*A标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg、脉搏血氧饱和度<90%√B标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<50mmHg、脉搏血氧饱和度<90%C标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<60mmHg、脉搏血氧饱和度<95%D标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<55mmHg、脉搏血氧饱和度<90%E标准大气压下，血液中的动脉血氧分压<55mmHg、脉搏血氧饱和度<95%3.氧流量需求在6-15L/min，不存在高碳酸血症风险时，应选择何种工具吸氧:（）[单选题]*A鼻导管B普通面罩C文丘里面罩D储氧面罩√E经鼻高流量湿化氧疗4.文丘里面罩吸氧时，应将氧流量调节至:（）[单选题]*A2〜15L/minB2〜15L/min√C6〜15L/minD5〜10L/minE5〜15L/min5.调节氧流量时，流量应以（）位置为准（）[单选题]*A流量计浮标中间位置√B流量计浮标上缘位置C流量计浮标下缘位置D任意位置E流量计浮标中下位置6.动脉血二氧化碳分压正常值:（）[单选题]*A30〜40mmHgB35〜45mmHg√C45〜50mmHgD35〜40mmHgE30〜45mmHg7.患者类型为低氧血症、无高碳酸血症风险的氧疗目标为:（）[单选题]*ASpO2达95-98%BSpO2达90-95%CSpO2达94-96%√DSpO2达98-100%ESpO2达88-92%8.停止氧疗时，正确的是:（）[单选题]*A关紧流量表，再关总开关，重开流量表放余气，取下鼻导管B关紧总开关，取下鼻导管，关紧流量表，重开流量表放余气C关紧流量表，取下鼻导管，再关总开关，重开流量表放余气D先取下鼻导管，再关闭流量表及氧气开关√E待装置上的氧浓度降至21%以后，再关电源9.停止经鼻高流量氧疗时，正确的是:（）[单选题]*A待装置上的氧浓度降至21%以后，再关机，拔除电源、气源;装置冷却后，取下湿化液罐√B直接关机，拔除电源、气源;装置冷却后，取下湿化液罐C待装置上的氧浓度降至21%以后，取下湿化液罐，再关机，拔除电源、气源D装置冷却后取下湿化液罐，再关机，拔除电源、气源E先取下鼻导管，再关闭氧气开关及流量表10.控制性氧疗是指针对低氧并伴有高碳酸血症（或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在（），脉搏血氧饱和度在（）的给氧方法（）[单选题]*A60-65mmHg、85%-90%B50-55mmHg、90%-92%C55-60mmHg、88%-92%√D55-60mmHg、90%-92%E55-65mmHg、88%-92%11.氧疗的操作前评估不包括:（）[单选题]*A患者意识B缺氧程度C供氧设备D体温√E患者有无基础病12.氧流量需求在1〜5L/min时，宜选择何种给氧方式（）[单选题]*A鼻导管给氧√B普通面罩C储氧面罩D文丘里面罩E经鼻高流量湿化氧疗13.下列哪项不是氧中毒的症状（）[单选题]*A恶心，烦躁不安B体温升高√C胸骨后灼热感D进行性呼吸困难E干咳14.诊断高碳酸血症的金标准:（）[单选题]*A动脉血气分析√B血常规C血沉D体格检查E呼吸节律15.氧中毒定义中因吸氧浓度过高或吸氧时间过长是指（）[单选题]*A吸氧浓度≥60%，持续时间≥24hB吸氧浓度≥60%，持续时间≥24h或吸氧浓度100%，持续时间≥6h√C吸氧浓度≥60%，持续时间≥12h;或吸氧浓度100%，持续时间≥6hD吸氧浓度≥60%，持续时间≥12h;或吸氧浓度100%，持续时间≥8hE吸氧浓度≥60%，持续时间≥24h;或吸氧浓度100%，持续时间≥8h16.标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压多少时可称高碳酸血症（）[单选题]*A>50mmHgB>45mmHg√C>40mmHgD>55mmHgE>60mmHg17.关于氧疗基本要求叙述不正确的是（）[单选题]*A非一次性氧疗装置应清洁处理后再使用√B应根据医嘱进行氧疗，紧急情况下可在无医嘱的情况下进行氧疗C应遵循氧疗安全原则D氧疗过程中应观察患者情况，及时识别并发症E应对患者进行评估，根据评估结果选择和调整氧疗装置及方案18.非一次性氧疗装置使用时应遵循（）[单选题]*A一人一用一消毒√B只需清洁处理C可不做消毒处理D可多人使用后再消毒E一人一用一更换19.氧流量需求在2〜15L/min、存在高碳酸血症风险时，宜选择何种面罩（）[单选题]*A鼻导管B文丘里面罩√C普通面罩D储氧面罩E经鼻高流量湿化氧疗20.实施氧疗时，应核对患者信息、吸氧时间以及（）[单选题]*A生命体征B吸氧方法和流量√C护理级别D氧流量E吸氧目的21.严重单纯低氧血症患者氧疗时流量应为（）[单选题]*A8〜15L/minB5〜15L/minC8〜10L/minD5〜10L/min√E8〜15L/min22.肺栓塞患者氧疗目标为（）[单选题]*ASpO2达94%〜96%√BSpO2达95%〜98%CSpO2达90%〜95%DSpO2达94%〜98%ESpO2达88-92%23.低氧血症伴高碳酸血症的患者适合用哪种面罩（）[单选题]*A普通面罩B鼻导管C文丘里面罩√D储氧面罩E经鼻高流量湿化氧疗24.氧流量需求在（）时且不存在高碳酸血症风险时，宜选择普通面罩（）[单选题]*A1〜5L/minB5〜10L/min√C6〜15L/minD2〜15L/minE8〜80L/min25.（）是通过Venturi气流动力学原理来调节吸入氧浓度和氧流量的精确给氧装置。（）[单选题]*A鼻导管给氧B普通面罩C储氧面罩D文丘里面罩√E经鼻高流量湿化氧疗26.高碳酸血症是指标准大气压下，血液中的动脉血二氧化碳分压>（）[单选题]*A40mmHgB45mmHg√C50mmHgD55mmHgE60mmHg27.经鼻高流量湿化氧疗是指通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%〜100%)、温度（）和相对湿度的高流量（8〜80L/min)吸入气体的治疗方式。（）[单选题]*A30℃〜37℃B31℃〜37℃√C30℃〜36D32℃〜37℃E31℃〜36℃28.使用鼻导管者，应将前端置于患者鼻孔中，深度为（）[单选题]*A0.5cmB1.0cmC1.5cm√D2.0cmE2.5cm29.氧疗时湿化液应使用（），并严格无菌操作。（）[单选题]*A蒸馏水B生理盐水C灭菌注射用水√D灭菌生理盐水E纯净水30.经鼻高流量湿化氧疗者，根据患者鼻孔大小选择合适的鼻塞，以不超过鼻孔孔径的（）为宜。（）[单选题]*A1/2√B1/3C2/3D1/4E3/431.氧流量需求在（）且不存在高碳酸血症风险时，宜选择储氧面罩。（）[单选题]*A1〜5L/minB5〜10L/minC6〜15L/min√D2〜15L/minE8〜80L/min32.使用（）者，应置于患者面部，将系带放于枕后，松紧适宜，保持面罩与面部贴合。（）[单选题]*A鼻导管给氧B普通面罩√C储氧面罩D文丘里面罩E鼻塞33.气胸患者如存在缺氧，则目标Sp〇2为（）[单选题]*A90%以上B95%以上C98%以上D100%√E96%以上34.下列哪项不是鼻导管吸氧优点（）[单选题]*A简便B快捷C价廉D适用于严重缺氧患者√E满足大部分轻症患者需求35.在室温或适当温控条件下，氧气经过液态水产生气泡，使吸入气体中的水蒸汽含量增加的一种湿化方法称为（）[单选题]*A表面湿化B入水湿化√C普通湿化D加温湿化E室温湿化36.控制性氧疗是针对低氧并伴有高碳酸血症(或风险）的患者，需严格控制吸入氧浓度使动脉血氧分压维持在55〜60mmHg，脉搏血氧饱和度在（）的给氧方法。（）[单选题]*A88%〜92%√B88%〜90%C90%〜92%D90%〜95%E94%〜96%37.储氧面罩是为提高吸氧浓度在常规面罩上附加有体积为（）储气囊的一种给氧装置。（）[单选题]*A500〜l000mLB600〜800mLC600〜l000mL√D800〜l000mLE500〜800mL38.经鼻高流量湿化氧疗者机器位置应（）患者。（）[单选题]*A低于B高于C平行于D低于或平行于√E高于或平行39.氧流量需求在（）且存在高碳酸血症风险时，宜选择文丘里面罩。（）[单选题]*A8〜10L/minB2〜15L/min√C5〜10L/minD5〜10L/minE2〜8L/min40.氧疗过程中，应观察鼻腔黏膜情况，黏膜干燥时宜（）[单选题]*A用棉签蘸水涂抹B使用水基润滑剂涂抹C不予处理√D使用生理盐水涂抹E观察41.氧疗时要注意做好健康教育，告知中不包括（）[单选题]*A非一次性湿化瓶可清洁后重复使用√B如何摘、戴氧疗装置C移除氧疗装置时机D如有不适及时告知E不可自行调节氧流量42.氧中毒的预防正确的是:（）[单选题]*AFio2为100%的时间宜≤6h√BFio2为60%的时间>24hCFio2为100%的时间宜>6hDFio2为100%的时间≤8hEFio2为50%的时间不超过24h43.氧疗过程中应观察管路与患者的连接情况，经鼻高流量管路存有积水时应:（）[单选题]*A降低氧流量B立即清除√C密切观察D通知医师E不予处理44.应给与湿化的是:（）[单选题]*A吸氧流量>2L/minB吸氧流量≥3L/minC吸氧流量≥4L/min√D吸氧流量<4L/min，患者无其余不适E环境潮湿45.文丘里面罩的缺点不包括:（）[单选题]*A费用高B吸入氧浓度有限C氧流量与吸入氧浓度之间需匹配D基本无CO2重复吸入√E湿化效果一般46.经鼻高流量湿化氧疗装置适用人群是（）[单选题]*A需高浓度氧疗的患者，高碳酸血症患者慎用√B高碳酸血症患者C低氧血症患者D低氧血症伴高碳酸血症患者E氧流量在8〜80L/min，PH<7.3时47.普通面罩的优点是:（）[单选题]*A不影响患者进食和语言B适用于缺氧严重而无CO2潴留的患者√C提高更高浓度氧，适用于严重缺氧D精准给氧E幽闭感48.实施氧疗时:（）[单选题]*A应根据患者症状及环境情况，准备供氧设备B使用氧气瓶时，应先打开氧气阀再连接压力表C使用氧气瓶时，确保氧气瓶内气体压力≥0.4MpaD使用氧气瓶时，确保氧气瓶内气体压力≥0.2Mpa√E使用氧气瓶时，确保氧气瓶内气体压力≥0.3Mpa49.高碳酸血症的预防和处理不包括:（）[单选题]*A加强气道管理，保持气道通畅B给予控制性氧疗C必要时遵医嘱给予呼吸兴奋剂D应在血气分析指导下调整氧疗法方案ESpC〇2>40mmHg时立即通知医师√50.对于经鼻高流量湿化氧疗者应（）[单选题]*A机器位置高于患者B根据患者鼻孔大小选择合适的鼻塞，以不超过鼻孔孔径的1/3为宜C设置温度、氧流量和氧浓度√D应检查单项活瓣是否正常工作51.引起肺炎的病原体主要是（）[单选题]*A细菌√B病毒C支原体D真菌E立克次体52.院内感染所致肺炎中，主要病原体是（）[单选题]*A真菌B病毒C耐药金葡菌D需氧革兰阴性杆菌√E肺炎球菌53.院外感染所致肺炎中，主要病原体是（）[单选题]*A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C金黄色葡萄球菌D肺炎球菌√E支原体54.下列哪种肺炎可呈爆发性流行（）[单选题]*A肺炎球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎克雷白杆菌肺炎D军团菌肺炎√E金葡菌肺炎55.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）[单选题]*A热退停药B热退3天√C热退5～7天D症状体征消失E胸片病变消散56.肺炎球菌的主要致病作用在于（）[单选题]*A产生毒素B产生溶血素C产生杀白细胞素D产生组织坏死物质E荚膜对组织的侵袭力√57.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）[单选题]*A轻微肺纤维化B局限性肺气肿C局部机化性肺炎D小囊肿E完全吸收不留痕迹√58.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素（）[单选题]*A抗肿瘤化疗B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良√E三代头孢菌素的大量应用59.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）[单选题]*A高热、咳铁锈色痰B白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒C胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D肺部湿性啰音E痰培养肺炎球菌阳性√60.哪种肺炎容易并发脓气胸（）[单选题]*A肺炎球菌肺炎B支原体肺炎C病毒性肺炎D克雷白杆菌肺炎E葡萄球菌肺炎√61.肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（）[单选题]*A发热B咳嗽√C气短D恶心E休克62.关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）[单选题]*A重患早期可发生休克B血浆凝固酶阳性的细菌致病力强C可并发心、脑、肾脓肿D大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理√E病情较重，病死率较高63.不能引起肺部化脓性病变的病原体是（）[单选题]*A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎球菌√D嗜肺性军团杆菌E厌氧菌64.关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）[单选题]*A是急性肺部化脓性感染B病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏C可引起全身多发性化脓性病变D不易出现周围循环衰竭√E确诊有赖于痰培养65.肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因（）[单选题]*A气道阻塞BPaCO2升高C限制性通气障碍D高热EV/Q比例失调√66.引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是（）[单选题]*A痰液阻塞气道B支气管痉挛C高热DV/Q<0.8√EV/Q>0.867.肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）[单选题]*A早期大剂量，联合用药:青霉素+妥布霉素√B静脉点滴给药C疗程要略长D可用头孢曲松，头孢他定E确定病原菌后应调整用药68.肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）[单选题]*A选药不当B用药方法不当，立即将肌注改为静点C没有联合用药D诊断是否正确E是否出现并发症√69.肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于（）[单选题]*A合并混合感染B合并肺外感染C没有应用抗生素雾化吸入D肺泡内纤维蛋白没有完全吸收√E细菌毒力大70.下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）[单选题]*A突然寒战、稽留热B咳嗽、胸痛C气急发绀D咳铁锈色痰√E恶心、呕吐、腹胀71．食管癌早期诊断简易而有效的方法，是（）[单选题]*A．X线食管钡透B．食管镜检查C．带网气囊检查√D．气管镜检查E．同位素扫描72．食管癌患者进食呛咳，提示（）[单选题]*A．癌侵犯吞咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘√D．癌肺转移E．伴有气管炎73．女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于（）[单选题]*A．喉返神经受侵√B．腹动脉受侵C．腹水引起D．食管气管瘘E．肋问神经受侵74．食管癌根治术最严重的并发症是（）[单选题]*A．切口感染B．肺炎C．脓胸D．吻合口瘘√E．吻合口狭窄75食管癌好发于（）[单选题]*A．颈段食管B．胸上段食管C胸中段食管√D．胸下段食管E．腹段食管76．食管癌的早期症状是（）[单选题]*A．进行性吞咽困难B．进食后呕吐C．进食时有哽噎感√D．体重减轻E．进食后呛咳77．食管癌术后最严重的并发症是（）[单选题]*A肺炎、肺不张B．吻合口瘘√C．吻合口狭窄D．乳糜胸E．出血78．食管癌患者进食呛咳，提示（）[单选题]*A．癌侵犯吞咽神经B．上段食管癌C．食管气管瘘√D．癌肺转移E．伴有气管炎79.食管癌绝大多数是（）[单选题]*A.鳞癌√B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.黏液细胞癌80.食管术后吻合瘘多发生于（）[单选题]*A.2-3天B.3-4天C.5-6天√D.10天E.2周81.食管癌术后的进食原则为（）[单选题]*A.术后3-4天排气后，即可进全流全量B.患者进食后就可停止补液C.贲门切除术后，进食后应平卧D.停止胃肠减压24小时后，如无吻合口瘘症状，可进清流食√E.排气后可进普食82.食管癌术后护理措施不正确的是（）[单选题]*A.病情平稳给半卧位B.鼓励患者咳嗽排痰C.保持各引流管畅通D.术后3天即可进食√E.术后2-4天肛门排气后拔出胃管83.术后吻合口瘘的护理措施哪项是正确的（）[单选题]*A.发生吻合瘘，应立即禁食水√B.胃管脱落后，护士应立即单独重新插胃管C.口服亚甲蓝后如无蓝色液体流出就可以认为无吻合口瘘D.术后7天发生颈部吻合口瘘，应手术治疗E.发生吻合瘘，可进普食84患者男性，58岁。因进行性吞咽困难入院，诊断为食管癌。护士评估时，可能与其患者有关的是（）[单选题]*A.平时喜欢吃烫的食物√B.喜食蔬菜C.偶尔饮酒D.不吸烟E.很少参加活动85.有关食管癌发病情况叙述正确的是（）[单选题]*A.男多于女，年龄在40岁以上多见√B.女多于男，年龄在40岁以上多见C.男多于女，年龄在50岁以上多见D.女多于男，年龄在50岁以上多见E.女多于男，年龄在70岁以上多见86、早期肠内营养指：进入ICU（）小时或（）小时内，并且血流动力学稳定，无肠内营养禁忌症的情況下开始肠道喂养（）[单选题]*A.12/24小时B.24/48小时√C.36/72小时D.48/72小时87、配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4h，超过4h应置于冰箱冷藏，（）内未用完应丢弃。（）[单选题]*A.12小时B.8小时C.24小时√D.48小时88、对于重症患者，尤其喂养相关性腹泄者，实施肠内营养时推荐将营养液温度调节至接近体温;对于老年腹泄