2021-2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能考前冲刺试卷B卷含答案

2021-2022年心理咨询师之心理咨询师二级技能考前冲刺试卷B卷含答案单选题（共70题）1、求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。A.坚持保密原则B.通知其家长C.可以用于一般教学案例D.通知其女友【答案】A2、案例八：A.出现幻听B.关系妄想C.钟情妄想D.夸大妄想【答案】A3、一般资料：求助者，廖某，女性，26岁，某外企翻译。A.结构主义B.人本主义C.完美主义D.机能主义【答案】B4、案例六：A.感到害怕B.深有感触C.产生顾虑D.产生移情【答案】C5、案例八：A.成长经历坎坷B.行为反应明显C.经济收入困难D.消极认知明显【答案】D6、求助者，女性，42岁，自由职业者。A.诱发事件B.理性信念C.不良情绪D.行为结果【答案】A7、求助者一般资料：吴某，女性，26岁，某工厂职工，身体健康，无躯体不适。A.是否有某些具有典型意义的特异行为B.求医行为的状况C.是否符合正常与异常的三原则D.相关心理测验的结果【答案】D8、一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。A.认知行为疗法B.求助者中心疗法C.厌恶疗法D.阳性强化法【答案】A9、一般资料：夏某，女，23岁，售票员。A.心理健康B.心理不健康C.心理不正常D.心理正常【答案】C10、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。求助者的沉默最不可能是（）。A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】A11、案例六：A.强烈刺激B.放松代替紧张C.微弱刺激D.刺激失去作用【答案】A12、案例四：A.没有时间陪母亲B.母亲去世后内疚自责C.母亲因车祸去世D.母亲去世是我造成的【答案】B13、求助者一般资料：男性，33岁，公司经理，未婚。A.主观世界和客观世界统一B.行为活动的一致性C.个性的相对稳定性D.精神活动的内在一致性【答案】D14、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.恐怖性神经症【答案】C15、去中心化是一种()。(2008-05)A.行为疗法B.认知治疗技术C.完形疗法D.积极关注技术【答案】B16、一般资料：求助者，梁某，女性，18岁，高三学生。A.强迫性计数B.强迫性穷思竭虑C.强迫性对立观念D.强迫性怀疑【答案】A17、一般资料：求助者，男性,21岁，大学二年级学生。A.实施对求助者的教育B.启发求助者思考C.按求助者的信念推理D.改变求助者信念【答案】C18、案例八：A.意志下降B.习惯改变C.意志薄弱D.行为退缩【答案】A19、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.住校B.家教严格C.性幻想D.学习紧张【答案】C20、求助者一般资料：王某，女性，30岁，已婚，公司会计。A.指导B.面质C.澄清D.鼓励【答案】C21、求助者一般资料：男性，33岁，大学毕业，国家公务员。求助者主诉：婚姻不美满，妻子有外遇，自己想与妻子离婚但又怕给孩子造成负面的影响，对妻子既不满又怨恨，情绪低落一个半月。心理咨询师在充分了解求助者的基本生活情况后，决定对他进行合理情绪疗法。以下是整个咨询过程的部分内容：心理咨询师：你认为使你长期处于现在这种情绪状态的原因是什么?求助者：这还用特别解释吗?我们俩五天一大吵两天一小吵，她根本就不理解我……没有比这更糟糕的事情了?心理咨询师：虽然您说的都是你家庭生活中的一些影响你情绪的事情，但它们并不是最直接的原因。求助者：那么原因会是什么呢?心理咨询师：是你个人对这些事情的看法。所有人对不同的事物都有自己独到的看法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法会产生不同的个人情绪。假如你认识到了你目前的情绪是你自己一些不合理的看法导致的，那么你也许会调节好你现在的坏情绪。求助者：（……沉默）这是怎么回事呢?心理咨询师：想必你也听过塞翁失马的典故吧，塞翁在遇到困难时总保持乐观的态度，原因是什么?求助者：他的想法与别人不同。他丢了一匹马，在大家安慰他时他却说这可能不是一件坏事，所以他没有为这件事情伤心。心理咨询师：通过这则小典故，你是不是觉得情绪是被一些想法所左右的呢?求助者：确实如此。那么我的坏情绪也许就是我的一些想法在作祟了。心理咨询师：你现在面临的问题也许大家都有。夫妻吵吵闹闹，感情不好，这些都是夫妻问的小事，但大家并不会像你情绪那么低落，原因是什么呢?求助者：那么是我想的太复杂了吗?但是我觉得我的想法都是合理的。我对她太好了，我变着法子让她高兴，还会帮助她做饭，洗衣服，别的丈夫做不到的事情我都会去做。结果呢?她从来不知道感谢，一直以来总是在挑剔我的缺点。心理咨询师：你的意思是你的妻子不像你爱她一样爱你吗?求助者：是啊，她应该爱我的。心理咨询师：你有什么资格要求她必须爱你呢?求助者：很简单，她是我的妻子，本来就该爱我。本案例的最后几句话中，心理咨询师主要在帮求助者（）。A.改变不合理看法B.寻找解决问题的办法C.寻找不合理信念D.适应低落的情绪【答案】C22、在这段咨询谈话中，心理咨询师主要运用了（）A.认知疗法B.求助者中心疗法C.合理情绪行为疗法D.认知冲击疗法【答案】B23、案例四A.可疑神经症B.恐惧神经症C.焦虑神经症D.强迫神经症【答案】B24、现实冲击疗法最主要的特点是()。(2008-11)A.让求助者置身于想象环境之中B.让求助者暴露在实际的恐惧刺激中C.允许求助者用不适应的行为应对D.求助者可以采取缓解焦虑的行为【答案】B25、一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大专学生。A.技术选择失误B.错误地理解用途C.原理理解错误D.未与求助者协商【答案】D26、求助者中心疗法认为每个人的价值评价过程可以分为（）。A.一种B.两种C.三种D.多种【答案】B27、“别人说话，她会说别人在骂她。”梁某表现的症状是（）。单选A.物理影响妄想B.夸大妄想C.关系妄想D.特殊意义妄想【答案】C28、一般资料：求助者，男，19岁，军人。A.咨询技巧B.咨询关系C.咨询策略D.咨询过程【答案】B29、求助者的沉默最不可能是（）A.内向型B.怀疑型C.思考型D.情绪型【答案】A30、求助者一般资料：韩某，女性，30岁，出版社编辑。案例介绍：韩某表情木讷、慌乱，衣衫不整，由丈夫带来做心理咨询。以下是韩某与心理咨询师的一段谈话：心理咨询师：我可以在哪方面帮助你呢?韩某：我，我……这些天特别害怕，我和我丈夫的感情越来越不好了，我害怕丈夫会害我，我觉得他一直在策划着什么，因为我们俩天天吵架，我也不知道为什么要吵架……心理咨询师：那你怎么会觉得丈夫要害你呢?韩某：他一个人的时候就在搞一些东西，我回家以后他就悄悄地收起来，还很害怕我看见，他一定是在做什么东西对付我。心理咨询师：如果你丈夫在做与你无关的事情呢?韩某：不可能，他每天都在跟踪我，一定是想在什么地方害我，我做饭的时候都觉得他和邻居说我的坏话。有时候我害怕就回我妈家住几天，回家的时候就会觉得丈夫在笑我，还有声音在说“你胆子不小啊，还敢回来。”心理咨询师：我建议你去做一下精神科检查，对你很有好处的。韩某：我没有病，为什么要去精神科检查，我不会去的。韩某说自己没有病，说明她（）。A.表达能力好B.主动求治C.存在一点自知力D.无自知力【答案】D31、求助者，女性，37岁，会计。A.启发B.引导C.指责D.说服【答案】C32、案例三：A.电刺激B.药物刺激C.想象刺激D.噪音刺激【答案】A33、案例八A.严重心理问题B.恐怖神经症C.焦虑性神经症D.强迫神经症【答案】C34、求助者一般资料：白女士，女性，38岁，酒店领班。A.挫折和遭遇B.歪曲的认知C.评价I生观念D.不合理信念【答案】A35、案例七：A.认知重建B.重新体验C.灾变祛除D.重新归因【答案】B36、一般资料：求助者，男性。45岁，公司业务经理。A.一般心理问题B.种经症性心理问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】A37、案例三：A.无力解决求助者的问题B.缺乏相关知识技能C.对心理咨询的范畴模糊D.明确李某不属于心理咨询的范畴【答案】D38、案例三：A.是否积极B.是否具体C.如何评估D.是否可行【答案】B39、案例六A.温和到不伤害求助者B.依求助者耐受程度而定C.强烈到引起负性情绪D.根据咨询师的习惯而定【答案】C40、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.具体化B.指导C.合理化D.引导【答案】A41、案例三：A.一般心理问题B.神经症性问题C.严重心理问题D.精神病性障碍【答案】D42、梅肯鲍姆疗法在技能获得和复述阶段中采用的认知应对训练，具体是（）。A.获得和复述一种新的环境信息B.获得和复述一种新的自我陈述C.获得和复述一种新的思想体系D.获得和复述一种新的理论构思【答案】B43、求助者，女性，40岁，外企公司职员。A.明显的情绪B.痛苦的体验C.健康的心态D.现实的内容【答案】D44、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A45、一般资料：求助者，女性，33岁，公司职员。A.避免求助者移情B.促成求助者自我改变C.避免求助者阻抗D.促成求助者自我探索【答案】D46、根据材料，回答题A.16B.18.2C.19D.20【答案】C47、求助者：王某，男性，20岁，某职业技术学院二年级学生，因担心别人害自己而多次从学校逃跑，由家长送到心理咨询中心。A.被害妄想B.病理性象征性思维C.夸大妄想D.逻辑倒错性思维?【答案】D48、案例二：A.合理化B.建议C.具体化D.鼓励【答案】D49、一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。A.价值中立原则B.积极关注原则C.黄金规则D.实事求是原则【答案】A50、下面是某求助者MMPI-2的测验结果：A.A类神经症B.B类神经症C.C类神经症D.D类神经症【答案】A51、案例一(4)：A.释义B.指导C.鼓励D.重复【答案】C52、如果采用0～4的5级评分，SCL-90总分数达到（）分，就可考虑筛选阳性。A.70B.160C.100D.120【答案】A53、案例二：A.进行启发引导B.让其自我探索C.直接进行教育D.让其自我教育【答案】A54、一般资料：求助者，男性，24岁，无业。A.半个月B.一年C.两个月D.两年【答案】A55、求助者一般资料：韩某，女性，28岁，公司出纳。案例介绍：一年以前求助者的母亲因为心脏病去世，因此求助者一直害怕自己患有心脏病，整日感到紧张、害怕，经常会心悸、气短等。而且出现烦躁、情绪激动和兴趣降低，但还可以上班和正常生活。最近两个多月，症状加重，常常坐卧不宁，会常常出现胸闷、心悸、出冷汗，晚上睡不好等症状。有濒死感觉，每次发作都有半个多小时，天天都会觉得惶恐不安，感觉很难受，甚至想自杀，但是还害怕死亡，经常无缘无故地向男友发脾气。害怕与人接触，但是身边没有人的时候自己还会感到孤独。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，会很难受。现在休假在家，也不能自理。男友陪同一起来做心理咨询。心理咨询师了解到的情况：求助者性格内向，做事要求严格、认真谨慎，觉得工作压力很大，最近经常加班，工作量大。看到别人与男友分手或是单身女性自己就会触景生情，说明求助者出现了（）。A.梦境B.幻想C.泛化D.无法判断【答案】C56、生物反馈疗法的适应症不包括()。(2011-05)A.各种睡眠障碍患者B.各类件有紧张、焦虑、恐惧的神经症患者C.急性期精神疾病患者D.慢性精神分裂症患者【答案】C57、求助者：男性，38岁，私营企业总经理。A.开家长会B.参加社交活动C.患胃溃疡D.没有明确的诱因?【答案】D58、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.强追性神经症D.疑病性神经症【答案】C59、一般资料：求助者，男性，23岁，未婚，医院检验科化验员。A.焦虑性种经症B.抑郁性神经症C.强迫性神经症D.疑病性神经症【答案】C60、一般资料：求助者，男，24岁，某部士官，班长。A.恐怖性神经症B.急性应激障碍C.焦虑性神经症D.创伤后应激障碍【答案】D61、求助者一般资料：女，21岁，大学生，未婚。由母亲陪同来看精神科咨询师。A.神经症B.性指向障碍C.性幻想D.精神分裂症【答案】C62、一般资料：求助者，女，40岁，已婚，职员。焦虑不安，伴头痛、失眠四个多月。A.心理正常B.心理不正常C.心理不健康D.心理健康【答案】C63、案例四：A.无法判定B.关系妄想C.客观事实D.钟情妄想【答案】C64、一般资料：求助者，女性，26岁，四川地震灾区某校教师。A.尽快同意B.视情况而定C.坚决反对D.拒绝或漠视【答案】D65、案例六：A.想摆脱内心痛苦B.避免接触银行C.想控制控制不住D.避免冲动犯罪【答案】C66、求助者，男性，33岁，已婚，公务员。A.经典条件反射B.超限一交互抑制C.操作条件反射D.尝试一错误学习【答案】A67、心理咨询师对韩某适当的处理是（）A.进行心理咨询B.药物治疗C.进行心理治疗D.转诊至精神科【答案】D68、一般资料：求助者，女，25岁，未婚，中学教师，经济状况良好。A.是现实和道德冲突B.内心痛苦无法摆脱C.情绪反应比较强烈D.内心恐惧和焦虑【答案】D69、一般资料：求助者，女性，25岁，四川地震灾区某校教师。A.构建焦虑等级过少B.选用厌恶刺激过大C.未进行身体检查D.未签订治疗协议【答案】C70、案例六：A.绝对化要求B.糟糕至极C.过分概括化D.非黑即白【答案】B多选题（共20题）1、一般资料：求助者，男性，18岁，战士。A.焦虑B.抑郁C.恐怖D.强迫【答案】ABCD2、本案例中求助者的生理症状包括（）A.头痛B.眩晕C.厌食D.失眠【答案】CD3、一般资料：求助者，男性，56岁，国家某部委巡视员。A.职务变动原因B.有无躯体疾病原因C.对儿子的要求D.对职务变化的看法【答案】CD4、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.开放式提问B.直接提问C.封闭式提问D.间接提问【答案】AD5、案例二：A.简便的B.心理学的C.易行的D.可评估的【答案】BD6、对本案例中求助者的多话现象，咨询师应该（）A.耐心倾听B.适时打断C.充分理解D.帮助分析【答案】ACD7、求助者一般资料：男性，21岁，未婚，大学生。A.学习情况B.人际关系C.平常的兴趣爱好D.青春期的有关情况【答案】ABCD8、一般资料：求助者，男性，45岁，大学本科，公司经理。A.开放式提问B.直接提问C.封闭式提问D.间接提问【答案】AD9、案例六：A.父母家拆迁B.求助者特别生气C.没分拆迁款D.别人应该听我的【答案】AC10、一般资料：求助者，女，28岁，教师。A.内容表达B.指导C.面质D.自我开放【答案】AC11、案例二：A.以倾听表达尊重B.倾听时避免走神C.以倾听促进表达D.倾听时随意插话【答案】ABC12、案例九A.人性本善B.人有一定的潜在能力C.人可信赖D.人有自我成长的能力【答案】ACD13、求助者一般资料：周女士，26岁，某公司职员。A.自我开放技术B.具体化技术C.情感表达技术D.面质技术【答案】AC14、一般资料：求助者，女，35岁，会计。A.常伴有疑病观念B.常伴有感觉减退C.对身体过分的注意D.对健康过分的忧虑【答案】ACD15、案例一(2)：A.内容反应B.指导性技术C.情感反应D.参与性概述【答案】ACD16、本案例中心理咨询师使用的提问方式有（）A.间接询问B.鼓励技术C.开放提问D.封闭提问【答案】ACD17、案例六A.表现出真诚B.商定咨询方案C.多重性提问D.商定咨询目标【答案】ACD18、求助者的一般资料：王倩，女性，28岁，某国企出纳。案例介绍：求助者半年以前因为头痛经常吃止痛药，一直持续到现在。求助者最近觉得记忆力大不如以前，自认为是止痛药造成的。求助者最近反映迟钝、什么都记不住，觉得无法胜任现在的工作，申请休假。求助者很担心自己的病情就来做心理咨询。以下是求助者和心理咨询师的谈话：心理咨询师：请问您希望我怎么帮助您?求助者：我要变为一个智障人了，您能帮助我走出困境吗?心理咨询师：怎么回事，您能具体一点说吗?求助者：去年年底的时候，公司比较忙，家里的事情也多，累得我头痛，就经常吃止痛药，同事都说经常吃止痛药对大脑不好，好像会影响记忆力，我赶紧停服。可是我最近发现记忆力减退，什么都记不住，反映也迟钝，以后我还怎么工作呀，我的生活该怎么办呢?心理咨询师：我们都是有家庭的人，你面临的问题我可以理解。如果如你所说那样，那么你岂不是连自己及家人的名字都记不住吧。求助者：那倒没有，我的名字是××，丈夫的名字是××，女儿的名字是××。心理咨询师：你前面不是说什么都记不住吗，现在却能说出家人的名字，你不觉得矛盾吗，这个你怎么解释呢?求助者：（……沉默）这些已经在我的脑海里很多年了，我是说我的工作，一些数字我现在很容易就忘记了。心理咨询师：果真如此吗?如果你认真努力去做的话，一门心思地记那些数字，你觉得可以记住吗?求助者：那一定会记住的。心理咨询师：你是没有努力还是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，只是没有努力罢了?心理咨询师：那你怎么认为?求助者：嗯，原因在哪儿?心理咨询师：工作是要付出努力的，你说自己记忆力不好，首先就否定自己了，不肯定自己，不努力，这些理由足可以让你不去上班，别人还要同情你，你觉得呢?求助者：好像有些道理……“你不觉得有矛盾吗，你能解释一下吗?”，采用的提问方式与技术是（）。A.开放式提问B.封闭式提问C.直接式面质D.尝试性面质【答案】AD19、一般资料：孙某，男性，20岁，大学二年级学生。A.思维敏锐B.个性偏执C.富于幻想D.追求完美【答案】BD20、案例二：A.封闭式询问B.直接逼问C.开放式询问D.间接询问【答案】CD大题（共10题）一、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题．社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。二、案例三一、一般情况求助者：杨某某，男，45岁，已婚，大学文化，某部委公务员。二、求助者自述主诉：因右腹部不适觉得患了肝癌，但无人能诊治而痛苦两年。个人陈述：出生于干部家庭，大学毕业，在某国家机关担任领导职务。两年前我发现一个属下总是捶右腹部，就建议他到医院去检查，结果发现竟是肝癌，不到半年就去世了，我很震惊。我有时候右腹部也不舒服，也愿意捶打右腹部，联想到属下我很害怕。我应酬较多，喝酒也就相对多，喝酒伤肝我知道，可避免不了，我的属下不喝酒还得了肝癌，我还喝酒，肝能好的了吗?我觉得自己也得了肝癌，就到医院去检查，他们检查来检查去都说没什么问题，如今医生的水平也太差了，根本就检查不出来，还说没事，我想谁有事谁知道。我现在经常想当时为什么会捶打右腹部，还不是因为不舒服吗?都不舒服了，还能没事?北京的大医院我基本上都去过了，可就是没人能看出我的病来。我感到非常痛苦，非常苦闷，明明有病就是没人能看出来，我还年轻，我不想死。我是领导也不好和别人讲，和朋友一说起这事，他们就说我是小心眼，我也承认是有些小心眼，但有病总不能说没病吧!想想就烦，弄得我这两年心情很不好，茶不思饭不想的，什么也不想干，原来我很有希望争一下副部长的职位，现在什么都不想了，有时连班都懒得上，晚上经常失眠，入睡很困难，要靠安眠药才能勉强睡会儿，并且经常感到头、胸、肩等部位疼痛不适，医生给开了维生素B、谷维素等药物，无效，别人建议做心理咨询，就来了。三、咨询师观察了解到的情况求助者双眉紧锁，面部表情及眼神表露出烦躁、疲倦。不爱讲话，但讲到自己的不适症状时，绘声绘色、滔滔不绝，具体而形象。求助者出身于干部家庭，家教严格，家境也很好，由于是家中唯一的男孩，父母对其身体健康状态很重视。求助者从小就事事争第一，但性格偏内向，有些胆小怕事，人际关系尚可。工作勤勤恳恳，任劳任怨。两年前属下死于肝癌，感到自己也得了肝癌，因此到处看病，但没有一家医院得出确切诊断，因此烦躁、易怒，有时为一点小事与家人或属下争吵，每日忧心忡忡，感到全身乏力，休息后也不能缓解，经常借故不参加集体活动。依据以上案例，回答以下问题：对该求助者的诊断及依据是什么?【答案】对该求助者的诊断是：疑病性神经症。诊断依据：1.根据病与非病的三原则，该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。2．由于其初始反应强烈，持续时间长达两年，内容充分泛化，心里痛苦无法自行摆脱，已严重地影响了社会功能，有泛化、回避出现，根据许又新教授的神经症评分标准，该求助者在严重程度、有无泛化及病程上的得分大于6分，可以诊断为神经症。3．该求助者的症状主要是高度敏感、偏执，在多家医院均不能确诊的情况下，仍确认自己患了肝癌，有反反复复就医的行为，有持久的内心痛苦不能自己解决。根据这些症状诊断为疑病性神经症。三、一般资料：求助者，女性，32岁，四川灾区教师。案例介绍：求助者自述，今年地震时，我因当日下午没课，地震发生时刚好在家，因而幸免于难。但我失去了自己唯一的10岁儿子和班里多名学生，我不敢相信，几分钟的时间我就这样永远地失去了他们。地震后这些天，我一方面要做学生和家长的工作，另一方面还要面对丈夫、家人、同事，不知哪来的力量，在几乎不吃、不喝、不睡的情况下坚持了下来。失去爱子，心如刀绞，儿子的样子总是浮现在脑海里挥之不去。儿子很可爱，地震的前一天5月11日是母亲节，儿子亲手绘制了贺卡，放在了我的桌上。那天中午儿子在睡觉，是我把他喊醒的，催他去上学，如果让儿子晚点去学校，儿子就不会死，如果我送儿子去上学，儿子也不一定死，如果让儿子留下来陪自己，儿子根本就不会死。想到这些我更痛苦。我已经决定今后不再当老师了，我不知道怎样面对剩下的学生，现在看到房子就想到地震，看到孩子就想到儿子，晚上无法入睡。内心极度恐惧，有车经过都以为发生余震了，总感觉地在晃动，不敢到墙边去，非常强的无助感。现在情绪非常低落，什么都不想做，也没有什么兴趣，每天就是机械地执行校长和家人的指示，记忆很差，很多事都需要别人多次提醒，这学期开学后已不能授课。自己知道地震过去了，应该早点摆脱地震的影响，但是摆脱不了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者为人正直，朴实善良，勤劳，有10年教龄，目前为小学四年级班主任，与儿子的关系极为密切，与丈夫的关系良好，性格内向，为人做事谨小慎微，地震中失去儿子和多名学生。求助者身体健康，地震后坚持住在帐篷中，不愿意住活动板房。请依据以上案例，回答以下问题本案例中心理咨询师如何用贝克和雷米的认知疗法，其工作程序是什么【答案】贝克一雷米的认知疗法的工作程序是：1)建立咨询关系。2)确定咨询目标。3)确定问题：提问和自我审查技术。(4)检验表层错误观念：建议、演示和模仿。(5)纠正核心错误观念：语义分析技术。(6)进一步改变认知：行为矫正技术。(7)巩固新观念：认知复习。四、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：本案例中未见明显的生物原因。2．社会原因：(1)家庭教育的原因，出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，父母非常看重他的学习成绩。(2)负性生活事件的影响，上大学后学习成绩下降，成绩排在班里的后几名。(3)求助者人际关系紧张，很少与人交流，独来独往。(4)缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注。3．心理原因：(1)存在认知错误：因为学习成绩没有中学时好就认为自己没用，认为自己很没面子，认为父母、老师及同学因为自己成绩不理想就都看不起自己，觉得自己的一切都完了。(2)情绪方面的原因，受情绪低落，焦虑等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对学习成绩下降，不知所措。(4)个性追求完美，争强好胜，无法正视挫折。五、一般情况：求助者，女，21岁，学生，相貌出众，因害怕异性的身体接触前来咨询。求助者自述：我无法与男生交往，我害怕被男生拥抱，只要一提到要和我拥抱，我就全身发抖、心跳加快、全身肌肉紧张。我也曾经暗下决心，不害怕，但是屡屡受挫。因而十分沮丧。旷日持久，便自卑自怜，甚至看到电视或别人提到“拥抱”二字都会胆战心惊。去年考上某大学，先后结识三位男友都是因为拒绝身体接触而分手。我已经到了结交男朋友的年龄，父母也经常问起，我现在感觉对爱“无能”，没有过性生活经历。与异性相处时，通常感受到压力。希望您能帮助我。心理咨询师观察了解到的情况：求助者的表现有礼貌，表情羞愧。喜欢白色、粉红色衣服。喜欢结交心地善良、不会使小心眼并且助人为乐的朋友。求助者父母都是知识分子，独生子女，她自幼懂事听话，不爱多讲话，只有少数女同学可以谈心。母亲(三年前去世)对她很严厉，也很爱她。高中以后，当有陌生人在聊天的场所，感到很闷，几乎不出声，除非他们主动问她。和熟悉的人聊天，很健谈。心理咨询师通过咨询过程了解到。在求助者12岁的一个夏天，求助者在学校窗台望景，当时学校放假了，教室和校园里没有人，班里有个男孩子过来和她聊天，突然搂住她乱摸，强行吻她，求助者为了逃脱就向他的喉结处狠狠地按下去，他顿时喘不过气来就放开了，上衣已经被他解开了。她吓得浑身发抖，就奋力逃跑，当时学校微机室房开着，里面有学习的学生，跑到那里，他才走掉。后来那段时间无论是谁，哪怕是爸爸拍她一下，她都吓得直哆嗦。别人总说她是个“胆小鬼”。15岁的一天观看电视剧中男生强吻女生的场景，吓得抖个不停。经心理咨询师的帮助,求助者最终摆脱了对与异性身体接触的恐惧。请依据以上案例，回答以下问题：查看材料简述心理咨询的主要对象。【答案】心理咨询的主要对象可分为三大类：精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群；精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人群；特殊对象，即临床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在现实生活中会面对许多问题，如婚姻家庭问题，择业求学问题．社会适应问题，等等。他们面对上述自我发展问题时，需要做出理想的选择，以便顺利地度过人生的各个阶段；在这时，心理咨询师可以从心理学的角度，向他们提供心理学帮助，这类咨询，称为发展性咨询。②精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的人，长期处在困惑、内心冲突之中，或者遭到比较严重的心理创伤而失去心理平衡，心理健康遭到不同程度的破坏，尽管他们的精神仍然是正常的。但心理健康水平却下降许多，出现了严重程度不同的心理问题，甚至达到“可疑神经症”的状态。这时，心理咨询师所提供的帮助，称为心理健康咨询。③经临床治愈的精神病患者，他们的心理活动已经基本回复正常，转为正常的人，心理咨询可以帮助他们康复社会功能、防止疾病的复发。但是，对于临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内。有时必须与精神科医生协同工作。六、案例二一、一般情况求助者：王某，女，18岁，北京市某重点中学高中三年级学生。二、求助者自述主诉：紧张，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障碍4个月。个人陈述：我是一名高中生，还有几个月就要高考了，可是我越来越害怕考试，每天从家里出来都觉得非常紧张，我平时学习很刻苦，学习成绩在班里一直名列前茅，老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点大学是没有问题的，我家邻居都知道我学习不错，都以我为榜样教育自己的孩子。可是我越来越害怕考试，不是成绩不好，即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。最苦恼的，最着急的是现在上课不能集中精力，有时会觉得脑子里一片空白，别人都能百分百的集中精力，而我却不能，这样下去，成绩就会很快滑落下去，将来也考不上大学了，一想到这件事我心里就特别难受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不着，白天没精神，注意力就更难集中了，我都快烦死了。三、咨询师观察了解到的情况求助者由母亲陪伴而来，咨询时很紧张，并顾虑重重，一直低着头，说着说着哭了起来。从其母亲处了解到：求助者自幼就观察到奶奶总和母亲吵架，二叔家比自己家有钱，认为奶奶嫌家里穷而偏向二叔家。父母亲都是高中毕业，没什么本事，父亲是普通工人，母亲下岗在家，因为没钱送礼，再就业的机会被别人抢去了，家里确实挺困难的，父母从小就教育她今后一定要争气，将来必须上大学。求助者很懂事、很要强，常说一定要考上大学，学金融专业，将来多挣钱孝敬父母。最近发现她回家后，脾气特别大，总爱发火，有时还自己哭。求助者从小性格很内向，很少和别的同学来往，没有什么朋友，只是安心在家学习，因此学习成绩特别好。四、心理测验结果焦虑自评量表测试结果：SAS标准分80分。依据以上案例，回答以下问题：该求助者出现上述问题的原因是什么?【答案】该求助者出现上述问题的原因是：1．生物原因：求助者为女性，18岁，12岁来月经，已进入青春期。2．社会原因：家庭经济状况较差，自幼目睹家庭生活拮据，使其下决心通过自己的努力改变家中的生活状况，把本应由父母承担的责任加在自己稚嫩的肩膀上。家庭内部人际关系紧张，奶奶与妈妈总是吵架。很少和别的同学来往，缺乏社会支持系统的帮助，未得到父母、老师和同学的理解和关注，未得到正确的指导。3．心理因素：(1)存在认知错误：即使考试成绩好，我也认为是别人没考好，不是自己真正学好了。自己紧张、害怕将来考不上大学，无颜面对父老乡亲。(2)情绪方面的原因，爱紧张、害怕等情绪的困扰不能自己解决。(3)在行为模式上缺乏解决问题的策略与技巧，面对高考前的焦虑，不知所措。(4)求助者从小性格很内向，个性追求完美，争强好胜。七、一般资料：求助者，男性，31岁，大学毕业，自己开公司。案例介绍：求助者大学毕业以后在一家大公司工作，求助者的能力比较强，工作兢兢业业，因此很受上司的赏识，去年公司决定提拔求助者为公司总经理，但是求助者想自己创业，因此放弃了公司的升职机会，辞去了公司的工作，开始创业。求助者在经过了一年的拼搏后，公司不仅没有盈利，还将自己辛苦赚来的钱赔了进去。求助者体验到了创业的艰难。但是求助者很不甘心，平时无论做什么都想着创业的事情，没有心情做其他事。求助者自从创业失败以后，整个人变了很多，连自己都怀疑自己有心理问题，情绪总是被一些创业新闻左右。求助者很后悔放弃公司升职的机会，更后悔自己创业，想调整自己的情绪，但是总是控制不了自己。最近三个多月，求助者失眠、厌食，还会经常做噩梦，做事情无法集中精神。想起创业自己就心慌、担心公司坚持不下去，担心自己赔得一无所有。还为资金周转不开而发愁，觉得自己很没用，很痛苦，情绪失落。心理咨询师观察了解到的情况：求助者出生在农村，父母离婚，自小和父亲一起，很懂事，帮助父亲做很多家务，也很孝顺父亲。求助者胆小，从不敢冒险。女友因为求助者创业失败，也与他分手。因为心情原因，求助者也没有回家过春节。请根据案例回答以下问题：1.该求助者的主要症状是什么?2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?3.造成该求助者主要心理问题的原因是什么?4.请简述贝克认知歪曲的导致错误假设的各项内容。5.本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术，其具体程序是什么?6.简述求助者中心疗法的自我理论。7.如果使用认知行为疗法，其特点是什么?8.在心理咨询中应如何选择咨询方法?【答案】八、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长、老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母、老师及同学都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没有意思，因此什么也不想干，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常是独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。由于注意力无法集中，大二以后的学习成绩一直排在班里的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习成绩下降很气愤。他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。三、咨询师观察了解到的情况求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事情没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。平素不太愿意参与集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”、“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。求助者无家族精神病史及遗传病史。四、心理测验结果1．症状自评量表测试结果：抑郁4，焦虑3．8，人际关系2．6，躯体症状2．8。2．抑郁自评量表测试结果：SDS粗分为58，标准分为73。3．焦虑自评量表测试结果：SAS粗分为52，标准分为65。依据以上案例，回答以下问题：与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点?【答案】与该求助者进行摄入性谈话时，可从如下几个方面选择切入点：1．根据该求助者主动提出的求助内容深入了解相关资料。2．根据在咨询中观察到的疑点深入了解相关资料。3．根据心理测验结果初步分析中发现的问题深入了解相关资料。4．根据上级咨询师下达的谈话目标深入了解相关资料。九、案例一一、一般情况求助者：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。二、求助者自述主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近3年。个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。父母非常看重他的学习成绩，小学、中学