脑血管疾病习题及答案

脑血管疾病习题及答案01.脑血栓形成的最常见病因是（）A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症02.脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉（）A.大脑前动脉B.颈内动脉C.大脑中动脉D.大脑后动脉E.椎基底动脉03.短暂脑缺血发作的临床表现是（）A.血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日C.发作性神经系统功能障碍,24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复04.对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的（）A.绝对卧床休息B.给镇静药物C.给予止血药物D.预防感染E.阿司匹林缓解头痛05.关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的（）A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤或其他的心源性检子脱落C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎C.大脑前动脉血检形成D.大脑中动脉血栓形成E.大脑后动脉血栓形成.病灶侧单眼失明（）.病灶对侧下肢中枢性瘫（）.猝倒发作（）（41-43题共用题干）男，60岁。心房颤动患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过6次，每次持续2T5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。.可能的诊断是（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.脑栓塞.主要累及的血管是（）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉43.最适宜的预防治疗是（）A.阿司匹林B.低分子右旋糖酎C.丙戊酸钠D.胞二磷胆碱E.降纤酶（44-46题共用备选答案）A.脑出血B.脑梗塞C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.脑肿瘤.反复发作右侧肢体无力，常在1小时内恢复，头颅CT正常（）.突出右侧肢体无力1小时，头颅CT左基底节区高密度（）.突起右上眼睑下垂1小时，头颅CT右侧侧裂池高密度（）（47-49题共用题干）男，30岁，近3年来间断头痛，每月发作1-2次，MRI示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。.患者最可能的诊断是（）A.脑动静脉畸形B.动脉瘤C.脑梗塞D.脑肿瘤E.脑先天发育畸形.进一步最有价值的诊断方法应选择（）CTCTAMRIDSAE.超声造影.该患者最佳治疗方案是（）A.药物栓塞B.手术C.射频D.血管内介入治疗E.无需处理（50-52题共用备选答案）A.阿司匹林B.低分子肝素C.重组人纤溶酶激活剂（l-PA）D.低分子右旋右旋糖酎E.巴曲酶.非心源性反复短暂性脑缺血发作治疗应选用（）.急性缺血性脑卒中（心源性）起病24小时后的治疗应选用（）.急性缺血性脑卒中起病3小时内的治疗可选用（）参考答案01.B02.B03.C04.E05.C06.E07.E08.E09.B10.Cll.B12.E13.D14.E15.C16.B17.E18.D19.A20.D21.D22.C23.A24.A25.C26.B27.B28.D29.A30.B31.C32.D33.E34.D35.B36.C37.B38.B39.C40.A41.E42.D43.A44.D45.A46.C47.A48.D49.D50.A51.B52.CD.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化06.有关急性脑血管病的病变部位，下列何者是不正确的（）A.脑血栓形成最易发生在颈内动脉和大脑中动脉B.脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C.脑出血的血管最多在豆纹动脉D.脑桥出血多由基底动脉脑桥支破裂所致E.蛛网膜下腔出血最常发生于脑底动脉环后部07.脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）A.年龄大小B.有否高血压C.脑脊液改变D.有无头痛E.有无明显偏瘫08.男性，65岁，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，15分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是（）A脑颗叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑09.男性，58岁，劳动中突感头晕，相维左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，首先考虑的诊断是（）A.小脑出血B.脑桥出血C.基底节脑出血D.中脑出血E.脑叶出血.男，55岁，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa,应迅速给予（）A.止血治疗B,降血压治疗C.降颅压治疗D.维持生命体征E.防治血管痉挛.女性，42岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作12.男性，30岁，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛,右侧上睑下垂，右瞳孔大，颈强，克氏征阳性，最可能的诊断是（）A.急性脑膜炎B.脑出血、脑病C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下腔出血.老年男性，高血压病史10年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压16/12kPa,左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院2天，无明显好转，初诊最大可能是（）A.基底节区出血B.TIAC.脑栓塞D.椎基底动脉血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成.最常见脑膜刺激征阳性的疾病是（）A.脑栓塞B.脑血栓形成C.高血压脑病D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血.TIA持续时间通常不超过（）12小时2小时24小时30分钟48小时.与自发性蛛网膜下腔出血发病最不相关的因素是（）A.脑血管畸形B.性别C.高血压上升的程度D.颅内压力的变化E.动脉瘤的大小17.男，78岁，1天前凌晨醒来发现失语，右上肢活动无力进行性加重，但意识清醒，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.脑血栓形成18.女，65岁，突发剧烈头痛后昏迷1小时，查体：深昏迷，颈强直，四肢无自主活动，肌张力高，腱反射活跃，头部CT示：脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是（）A.短暂性脑血缺发作B.脑栓塞C.脑血栓形成D.蛛网膜下腔出血E.脑出血19.女，74岁，间断感觉环境晃动伴恶心2天，共发作5次，每次持续10T5分钟，有高血压病史。发作时查体：水平眼震阳性，左侧指鼻试验和跟膝胫试验阳性，闭目直立试验阳性。发作间歇期查体正常。双侧前庭功能试验正常。头颅CT无异常。可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.小脑梗死C.脑桥梗死D.小脑出血E.中脑梗死20.男，60岁。晨练时突发言语不能，伴右侧肢体无力半天。急诊头颅CT正常，心电图提示心房颤动。最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑血栓形成21.男，25岁。头痛3个月，加重2周，有时伴喷射性呕吐。查体：P100次/分，BP160/95nunHgo双侧视神经乳头水肿。进一步检查和治疗措施为（）A.腰椎穿刺与甘露醇B.心电图与降血压药C.胃镜检查与止吐药D.头颅CT/MRI检查与甘露醇E.头颅X线片与止痛药22.正确的脑出血手术治疗适应症是（）A.小脑出血大于10ml、壳核出血大于40ml、中脑出血B.壳核出血大于40ml、额叶出血、脑桥出血C.小脑出血大于10ml、壳核出血大于40ml、严重脑室出血D.脑桥出血、额叶出血、严重脑室出血E.小脑出血大于10ml、延髓出血、严重脑室出血23.女，53岁。2小时前运动后头痛伴呕吐。查体：嗜睡，查体不合作。双瞳孔对光反射存在。颈项强直，四肢活动如，肌张力略高，双侧Babinski征阴性。头颅CT如图。诊断是（）A.脑室出血B.脉络膜钙化C.蛛网膜下腔出血D.脑室肿瘤E.脑室囊肿24.女，65岁。突发剧烈头痛伴恶心呕吐2天。高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：神志清，对答切题，左眼睑下垂，左眼球上下及内收不能，左侧瞳孔直径5mm,右侧瞳孔直径3mm,左侧直接对光反射消失,四肢肌力5级，腱反射消失，无感觉异常，病理征（-），颈抵抗（+）。该患者最可能的诊断是（）A.蛛网膜下腔出血B.脑桥梗死C.糖尿病性动眼神经麻痹D.脑干脑炎E.海绵窦血栓形成25.基底节脑出血最常见的病因是（）A.糖尿病B.出血性疾病C.原发性高血压D.动脉粥样硬化E.脑动脉瘤26.女，50岁，因头痛和言语障碍6月余就诊。头颅MRI显示左侧额下回后部有占位性病变，脑膜瘤可能性大。该患者的言语障碍最可能是（）A.失写B.运动性失语C.感觉性失语D.超导性失语E.失读27.有关无症状脑梗死的描述中不正确的是（）A.可引起血管性认知障碍B.病因多是动脉粥样硬化C.多位于非功能区D.MRT易见脑室旁的白质高信号E.无明显体征.典型的大脑中动脉主干闭塞的临床特征是（）A.意识障碍伴四肢瘫痪B,同向偏言伴失读和失写C.偏侧瘫痪，上肢重于下肢D.偏瘫、偏身感觉障碍和偏育E.偏侧感觉障碍伴偏侧.女，28岁，曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，12天后，剧烈头痛、意识朦胧、躁动、频繁呕吐，查体可见视乳头水肿，可能的判断是（）A.再次出血B.术后感染C.术后并发症D.脑梗塞E.脑积水30.女，60岁，晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性，左侧肢体痛温觉消失，可能的诊断是（）A.脑出血B.脑血栓形成C.高血压脑病D.脑膜瘤E.脑栓塞31.女性，28岁，骑自行车于路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失”，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约5分钟后缓解，最可能的诊断是（）A.脑梗死B.偏头痛C.T1A跌倒发作D.神经官能症E.内耳眩晕症32.女，42岁。购物时感头晕，恶心，乏力，随即意识消失，摔倒在地，约3分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能障碍。其意识丧失最可能的病因为（）A.分离（转换）性障碍B.低血糖症C.迷走神经张力异常增高D.TIAE.心律失常33.脑血管畸形中最常见的类型是（）A.毛细血管扩张B.静脉畸形C.动静脉瘦D.海绵状血管畸形E.动静脉畸形34.女，36岁。突感头、颈项部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是（）A.脑栓塞B.椎基底动脉供血不足C.高血压脑病D.蛛网膜下腔出血E.脑血栓形成35.女，40岁。右眼嗡下垂伴复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血病史。查体:右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.8cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征。首先考虑的诊断是（）A.鞍旁脑膜B.颈内动脉、后交通动脉瘤C.三叉神经鞘瘤D.颍叶胶质瘤E.