常规工程交工技术文件编制指引（试行）

附录A：交工技术文件表格模板序号文件名称1封面2卷内目录3图纸会审记录4设计交底会议纪要5施工组织设计（方案）报审表6工程开工报审表7开工报告8技术、安全及文明施工交底记录9工程材料、构配件、设备报审表10材料、构配件及设备检查记录11合格证汇总表12材料、构配件及设备合格证粘贴单13特种工登记表14特种工上岗证复印件粘贴单15施工测量放线记录16工序质量报验单17阀门试验记录18沟槽开挖验收记录19沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录20管道焊缝分布单线图21PE管电熔连接质量检查记录22PE管热熔连接质量检查记录23全自动热熔焊接打印数据粘贴表24钢制管道焊接检查记录25钢制管道焊缝返修检查记录26焊口无损检测情况统计表27埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录28隐蔽工程验收记录29管道除锈、刷漆检查记录30管道、管件及附属设施安装检查记录31调压装置及阀门井安装质量检查记录32设备及附件防雷接地测试记录33管道系统吹扫记录34室外燃气管道强度试验记录35室外燃气管道严密性试验记录36室内燃气管道强度试验记录37室内燃气管道严密性试验记录38牺牲阳极埋设检查记录39测试桩安装记录40牺牲阳极电参数测试记录41交工设备及材料一览表42定向钻测量成国图43定向钻测量成果表44工程竣工报验单45竣工验收单46变更洽商单47现场签证单48竣工报告安阳华润燃气有限公司封面案卷号：第/卷第/册一般封闭一般封闭工程名称：工程编号：先不要填卷名：先不要填归档时间：保存期限：施工单位（盖章）：签字：日期：年月日监理单位（盖章）：签章：日期：年月日建设单位（盖章）：签字：日期：年月日卷内目录第页/共页序号资料名称数量页次备注加上任务书加上任务书编制人：年月日审核人：年月日图纸会审记录（共页）工程名称工程编号会审地点会审时间会审范围项目情况工程概况工程概况会审意见记录序号会审意见会审确定设计是否合规范，工艺能否对条件。设计说明行不行，发的图纸全不全。提的问题叫意见，确定就是给答案。部门姓名要填写，签字人多往上添。与会人员单位名称姓名本项目中的职责图纸会审记录（会审意见续表续表）会审意见记录序号会审意见会审确定内容不多可以不要该页内容不多可以不要该页参加会审人员施工单位监理单位设计单位建设单位年月日年月日年月日年月日设计交底会议纪要工程名称工程编号交底地点交底时间交底范围会议纪要是对设计内涵的交代和说明，提出对施工材料、施工方法与质量的要求等。不同于施工技术交底中侧重于指导施工队伍如何解决具体问题的内容。是对设计内涵的交代和说明，提出对施工材料、施工方法与质量的要求等。不同于施工技术交底中侧重于指导施工队伍如何解决具体问题的内容。记录设计单位阐述的工程要点、难点，施工、监理单位提出的问题，以及设计单位的答复。参加设计交底人员设计单位施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日年月日施工方案仍用以前的版本施工组织设计（方案）报审表施工方案仍用以前的版本工程名称：工程编号：我方已根据施工合同及其他有关规定完成了的施工组织设计（方案）编制，本次申报内容系第次申报，申报内容已经我公司技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计/施工方案必须包含大气污染防治、扬尘治理措施必须包含大气污染防治、扬尘治理措施项目部（章）项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：审核意见：项目监理单位（章）总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：工程开工报审表工程名称：工程编号：我方承担的工程，已完成了开工前各项工作，具备了开工条件，申请于年月日开工，请核准。附件：不得代签字不得代签字项目部(章）项目经理：日期：审核意见：不得委托总监代表代签不得委托总监代表代签项目监理单位(章)总监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：开工报告工程名称工程编号建设单位监理单位施工单位设计单位计划开工日期计划竣工日期工期（日历日）工程概况开工条件具备性审查施工组织设计和技术方案已审批设计交底及图纸会审已完成指项目经理和“五大员”施工放线已报验指项目经理和“五大员”材料、劳动力、机械设备已按计划进场施工管理人员配备到位施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件安全措施、文明施工措施已建立建全开工前的建设手续已办妥其他：施工单位意见：施工单位（盖章）项目经理签字：项目经理年月日监理单位意见：监理单位（盖章）总监理工程师签字总监理工程师年月日建设单位意见：建设单位（盖章）甲方代表签字：甲方代表年月日如有延期、停工申请附后技术、安全及文明施工交底记录如有延期、停工申请附后工程名称工程编号施工单位日期建设工程施工前，由施工单位负责项目管理的技术人员将工序中的关键技术及安全文明措施对有关管理人员和作业人员进行交底建设工程施工前，由施工单位负责项目管理的技术人员将工序中的关键技术及安全文明措施对有关管理人员和作业人员进行交底主要内容和要求：施工组织设计总体关键施工技术、安全技术和质量保证措施；施工（焊接）作业指导书的技术操作和质量、安全保证措施；图纸会审内容；设计变更（若有）；施工质量标准及验收规范的有关条文；技术、安全及文明施工交底记录应根据施工过程变化，及时补充新内容。还应包括：作业条件、施工准备、施工方法、技术要求、质量标准、安全文明措施、管道及材料保护以及需要交底的其他事项。交底人接受交底人(施工单位负责项目管理的技术人员)(有关管理人员和作业人员)工程材料、构配件、设备报审表工程名称：工程编号：致：（监理机构）于年月日运抵现场，拟用于工程部位的（工程材料/构配件/设备），经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。施工单位对运抵现场的设备、材料报监理审核的表单，每一批次设备、材料运抵现场时，施工单位均要填写本表单。附件：施工单位对运抵现场的设备、材料报监理审核的表单，每一批次设备、材料运抵现场时，施工单位均要填写本表单。工程材料、构配件或设备清单质量证明文件自检结果本次报审内容系第次报审项目部（章）项目经理：日期：审查意见：经检查，上述（工程材料/构配件/设备），（符合/不符合）设计文件和规范的要求，（准许/不准许）进场，（同意/不同意）使用于拟定部位。项目监理单位（章）专业监理工程师：日期：审核意见：建设单位（章）工程管理员：日期：材料、构配件及设备检查记录工程名称工程编号材料需要代换时，应取得设计单位签字同意意见，符合相关国家现行标准方可使用。材料需要代换时，应取得设计单位签字同意意见，符合相关国家现行标准方可使用。名称规格型号数量单位生产厂家检查记录检查方式检查结果工程物资按验收管理的要求，分为三类：工程物资按验收管理的要求，分为三类：1类：仅需有质量证明文件的设备、材料，如管材、管件、调压器、防腐材料、焊接材料等。2类：除质量证明文件，还需要复试检验，如阀门、补偿器。3类：除质量证明文件，还需要第三方检验机构进行检验，如计量器具。所需工程物资均应有出厂质量证明文件（包括产品合格证、质量合格证、检验报告、试验报告、产品生产许可证、和质量保证书等）。应反映物资的规格、品种、数量、性能等指标。由供应商直接运抵施工现场的材料、设备，建设单位应参与检查并签署；由成员企业仓库直接运抵施工现场的，建设单位可不参与检查和签署。施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日合格证汇总表工程名称工程编号汇总日期序号主材及设备名称规格型号单位数量生产厂名出厂日期及批号要与后面的粘贴单一一对应。要与后面的粘贴单一一对应。要包含压力表鉴定证书要包含压力表鉴定证书施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日材料、构配件及设备合格证粘贴单工程名称工程编号粘贴处：要求粘贴原件要求粘贴原件施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日特种工登记表工程名称工程编号施工单位进场作业的进场作业的PE焊工、电焊工必须有焊工证，该焊工证与焊接内容必须资质相符，并且在有效期内。登记表上焊工为实际操作人员，不得冒名顶替，且需报建设单位、监理单位备案，并进行现场核查。姓名合格证号项目（代号）有效期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日特种工上岗证复印件粘贴单工程名称工程编号本表所附特种工证需与相应特种工登记表所登记的特种工相对应，并需与原件核实。本表所附特种工证需与相应特种工登记表所登记的特种工相对应，并需与原件核实。施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日施工测量放线记录工程名称工程编号放线部位放线班组仪器名称及型号放线日期沟槽开挖前，应对现场管道地面实际高程进行测量，而不能以图纸字面高程作为现状地面高程。工程竣工时地面高程无变化的，竣工图上管线地面高程以此测量记录为依据；地面高程发生变化的，应重新对管道地面进行测量，测出的结果作为竣工图管线地面高程的数据。当测出的现状地面高程与设计图地面高程偏差值过大时，应及时向监理或建设单位反映，查出原因。放线记录（附图）：沟槽开挖前，应对现场管道地面实际高程进行测量，而不能以图纸字面高程作为现状地面高程。工程竣工时地面高程无变化的，竣工图上管线地面高程以此测量记录为依据；地面高程发生变化的，应重新对管道地面进行测量，测出的结果作为竣工图管线地面高程的数据。当测出的现状地面高程与设计图地面高程偏差值过大时，应及时向监理或建设单位反映，查出原因。施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日施工单位每完成一项工序后，应填此表向监理单位申请质量检验，同一项工序不同期施工的，要分开报验。工序质量报验单施工单位每完成一项工序后，应填此表向监理单位申请质量检验，同一项工序不同期施工的，要分开报验。工程名称：工程编号：兹报验：□1设备安装□2沟槽开挖□3管道组对、焊接□4楼幢立管、户内安装□5阴级保护□6管道除锈、刷漆□7电气、仪表安装□8管道吹扫、通球、干燥□9管道试压、气密□10沟槽回填□11警示带（桩）、示踪线□12设备及附件防雷接地测试□13埋地管补口、防腐层检查第几批□14第几批早子分部/分项/检验批名称：早部位：验收时间：项目部（章）：晚项目经理：晚日期：晚监理抽查数据及情况记录：晚1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共页，收到时间：2、晚检查人：晚日期：审查意见：□可进行后续施工。□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。监理单位（章）专业监理工程师：晚日期：晚审查意见：建设单位（章）：晚工程管理员：晚日期：阀门试验记录工程名称工程编号名称型号规格数量公称压力（MPa）外观检查强度试验严密性试验试验结果试压介质压力（MPa）时间（分钟）试压介质压力（MPa）时间（分钟）公称压力≥工作压力，公称压力≥工作压力，设计压力=1.5×工作压力1.5倍公称压力1.5倍公称压力2分钟1.1.1倍公称压力5分钟施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日水位深沟槽开挖验收记录水位深工程名称工程编号管沟位置开挖方式地下水位起止点桩号/位置检查点桩号/位置管径土质类别管沟开挖宽度（米）管沟实际挖深（米）设计管底埋深（米）没有划/没有划/起止上口下口管底管底管沟检查情况中心偏移必填必填实长沟内积水、杂物施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日沟槽回填、示踪线及警示标志施工检查记录工程名称工程编号序号检查位置或范围质量情况检查项目1管道规格2回填长度（米）3槽底和回填土质4示踪线铺设情况检查5示踪线带电检查结果6管道两侧及管顶以上0.5m内回填及夯实情况7警示带铺设情况检查8距管顶0.5m以上的回填及夯实情况9地面标志桩/警示牌检查结果10地貌或路面恢复情况11阀井规格及数量（个）12阀井处示踪线检查情况附注及简图：要求绘制回填断面简图要求绘制回填断面简图施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日管道焊缝分布单线图工程名称工程编号增加焊材增加焊材管道材质焊接材料焊口数量绘图日期要求按比例绘制可以用A4纸直接绘制附后，作为绘制竣工图的依据。要求按比例绘制可以用A4纸直接绘制附后，作为绘制竣工图的依据。施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日注：示意图应按比例画出单线图,标示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号。PE管电熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格加热电压（伏特）承插深度（毫米）加热时间（秒）冷却时间（秒）质量检查结果增加增加质检员现场填写质检员现场填写施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日PE管热熔连接质量检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格对口合格情况加热时间（秒）冷却时间(秒)翻边宽度(毫米)翻边高度(毫米)错边(毫米)表面有无缺陷翻边切除检查质量检查结果质检员现场填写质检员现场填写施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日全自动热熔焊接打印数据粘贴表工程名称工程编号打印件必须与焊接记录一一对应，全自动焊机采用热敏纸（几个月-几年打印件必须与焊接记录一一对应，全自动焊机采用热敏纸（几个月-几年）现场打印，若保存环境光照时间长，温度湿度高，字迹褪色较快。打印数据汇总后应尽快复印存档。施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日钢质管道焊接检查记录工程名称工程编号检查部位、区段管道材质焊口编号焊工姓名或编号焊接日期管道规格固定或转动焊口焊接方法焊接材料外观质量检查结果无损检测方法焊缝等级无损检测结果不合格要写明原因不合格要写明原因用罗马数字写Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ用罗马数字写Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ，无探伤划/施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日钢质管道焊缝返修检查记录工程名称工程编号焊口编号焊工姓名或编号返修日期返修原因返修次数管道规格焊接方法焊接材料外观质量检查结果无损检测方法无损检测结果不合格要写明原因不合格要写明原因施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日焊口无损检测情况统计表（后附探伤报告、评定表、节点图）工程名称工程编号管线长度（米）焊口总数（道）探伤比例要求（%）15-100%15-100%探伤口数（道）焊工编号或姓名此焊工焊接的焊口总数一次焊接焊缝返修合格焊口数焊接一次合格率焊缝等级（数量）合格焊口数焊缝等级（数量）ⅠⅡⅢⅠⅡⅢ施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日注：探伤报告应附在表后。

PE胶粘带、热缩带、热缩套埋地钢质管道补口、补伤及防腐层质量检查记录（小管道用后面的表）PE胶粘带、热缩带、热缩套工程名称工程编号补口材料补口材料规格补口材料厚度（毫米）补口搭接宽度（毫米）电火花检测电压（kV）补口/补伤位置（焊口编号或范围）补口位置除锈检查补口位置外观检查补伤材料补伤位置外观检查电火花检测防腐层粘结力检测检查结论补伤棒补伤片热收缩带范围指所检查的管段范围，如桩号范围指所检查的管段范围，如桩号50N/cm50N/cm20N/cm20N/cm施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日隐蔽工程验收记录工程名称工程编号隐蔽工程名称（待定）检查日期隐蔽部位隐蔽方法检查内容与结果某某段地埋管段管沟、直埋等某某段地埋管段管沟、直埋等说明或简图必须后附照片，跟以前要求一样简单说明隐蔽规模，有特殊构造的需画图必须后附照片，跟以前要求一样简单说明隐蔽规模，有特殊构造的需画图施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日管道除锈、刷漆检查记录工程名称工程编号除锈除锈方式使用工具及材料检查的管道规格及长度除锈质量检查钢材表面无可见油脂和污垢，且无附着的氧化皮、钢材表面无可见油脂和污垢，且无附着的氧化皮、焊渣、毛刺、铁锈和油漆等，底材显露金属光泽为除锈合格。刷漆底漆材料底漆涂刷遍数面漆材料面漆涂刷遍数检查位置/范围检查结果检查内容刷漆前检查无油污物无氧化皮无浮锈刷漆质量检查涂层均匀，颜色一致涂膜附着牢固，没有脱落、皱纹、针孔等缺陷涂层完整，没有损坏、流淌施工单位监理单位建设单位年月日年月日年月日含室内外安装检查表管道、管件及附属设施安装检查记录含室内外安装检查表工程名称工程编号检查范围施工及检查情况检查内容检查结果备注管道连接质量管道安装牢固，横平竖直。支架安装平整、牢固，排列整齐，紧密接触。套管安装套管内无接头，管口平整、固定、牢固，封口光滑，两端与墙面平齐。引入管安装安装位置满足设计要求，防腐层表面整齐，搭接均匀、无褶皱。管道和金属支架涂漆附着良好，色泽一致，无流淌及污染现象。计量表安装安装平整，表前阀关闭。管件、附件及阀门安装设计要求和相关规范法兰连接法兰连接平行度≯1.5%D且≯2mm，安装牢固施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日调压设施及阀门井安装质量检查记录工程名称工程编号调压设施调压箱生产厂家数量规格型号调压柜生产厂家数量规格型号安装检查记录序号检查内容检查结论1安装位置符合图纸、规范要求2法兰连接3管道水平度4管道垂直度5调压器安装高度（不是箱底）6放散管高度（管口）7基础检查8围栏检查阀门井规格型号（通径）阀门材质数量座阀门井检查记录序号检查内容检查结论1位置2阀门井砌筑上口：下口：深度：3井内阀门安装或长或长×宽×深施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日设备及附件防雷接地测试记录工程名称测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接地类别及要求接地类型及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值（Ω）季节系数测试结果测试日期备注工作接地≤4Ω12重复接地≤10Ω12345防雷接地≤30Ω12345保护接地≤4Ω12345施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日管道系统吹扫记录工程名称工程编号序号起止桩号或位置管道长度(米)管道规格吹扫压力（MPa）吹扫介质吹扫次数气流速度（米/秒）吹扫检查结果备注不得长于不得长于500米吹扫后管线管件（含垫片、盲板等）复位情况检查：施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日室外燃气管道强度试验记录工程名称工程编号试压范围检查结果检查内容试压日期年月日年月日年月日分段长度（米）必必须填写设计压力（MPa）试验压力（MPa）试压介质试压用表具压力表编号(分开写)压力表量程压力表精度等级试压前检查压力表有效期至(分开写)试压方案得到批准管道焊接、清扫合格管道回填情况升至50%试验压力时初检（有无泄漏或管道变形）稳压时间（分钟）使用电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。使用电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。压力表读数（稳压后，开始观察时）观察时间（分钟）压力表读数（观察结束时）压降试验过程中出现的问题及处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日室外燃气管道严密性试验记录

工程名称工程编号试压范围设计压力试压压力试压介质压力表编号压力表量程压力表精度等级压力表有效期至压力表数量试验开始时间年月日时分试验开始时大气压试验结束时间年月日时分试验结束时大气压序号时间压力表读数（MPa）管内介质温度（℃）序号时间压力表读数（MPa）管内介质温度（℃）013114225个序号，25个序号，一个也不能少，压力精确到小数点后三位15准备双份压力表、气压表、温度表准备双份压力表、气压表、温度表3164175186197208219221023112412修正计算及试压结论△P=[H1+B1）-（H2+B2）×（273+t1)/(273+t2)],当△P＜133Pa时视作合格。施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日室内燃气管道强度试验记录工程名称工程编号试压范围检查结果检查内容试压日期年月日年月日年月日设计压力（MPa/Pa）试验压力（MPa）试压介质试压用表具压力表类型□弹簧压力表□数字式压力计□□弹簧压力表□数字式压力计□□弹簧压力表□数字式压力计□压力表编号压力表量程压力表精度等级试压前检查压力表有效期至试压方案得到批准管道安装、质量满足规范要求管道已吹扫干净与无关系统隔离，有明显的标识稳压时间（分钟）压力表读数使用电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。使用电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。压降试验过程中出现的问题及处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日室内燃气管道严密性试验记录工程名称工程编号试压范围检查结果检查内容试压日期年月日年月日年月日年月日设计压力（MPa/Pa）试验压力（MPa）试压介质试压用表具压力表类型□弹簧压力表□数字式压力计□U形水压力计□U形水银压力计□弹簧压力表□数字式压力计□U形水压力计□U形水银压力计□弹簧压力表□数字式压力计□U形水压力计□U形水银压力计□弹簧压力表□数字式压力计□U形水压力计□U形水银压力计压力表量程弹簧、电子式压力表精度等级U形压力计最小分格值试压前检查压力表有效期至强度试验已合格稳压时间（分钟）电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。写明压力数值的单位。电子压力计，可把打印的表单粘贴附后，不必填写试压具体数据。写明压力数值的单位。压力表读数压降试验过程中出现的问题及处理措施试压结论施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日牺牲阳极埋设检查记录工程名称工程编号阳极组编号阳极埋设位置牺牲阳极阳极埋深（米）填包料重量（公斤）各接点质量及绝缘情况结论型号数量（个）可使用绝对坐标、桩号或相对永久参照物位置进行描述可使用绝对坐标、桩号或相对永久参照物位置进行描述施工说明及简图：施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日测试桩安装记录工程名称工程编号测试电缆情况电缆型号测试阴极保护参数的装置测试阴极保护参数的装置电缆长度（米）焊点处理焊点防腐焊接形式焊接时间测试桩安装桩号埋深（米）测试头固定安装时间参比电极安装规格、型号组合形式位置埋深（米）安装时间工程内容：监理检查意见：施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日牺牲阳极电参数测试记录工程名称工程编号阳极组编号阳极埋设位置管道开路电位（V）管道保护电位（V）阳极开路电位（V）阳极组输出电流（mA）阳极接地电阻（Ω）阳极埋设处土壤电阻（Ω·m）测试结论施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日交工设备及材料一览表工程名称工程编号序号名称规格型号单位工程使用量备注材料含主材、辅材材料含主材、辅材注明生产厂家注明生产厂家施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日定向钻测量成果图工程名称工程编号施工单位工程地点项目负责人质检员司钻员导向员入土点坐标入土角（度）出土点坐标出土角（度）经成员企业同意，定向钻施工单位可使用自用表格。成果图、成果表均应为实际施工数据应有平面图及剖面图，可绘制在一张表单中，也可分两张表单分开绘制。出土点与入土点应使用绝对坐标或相对永久参照物位置标示平面简图：经成员企业同意，定向钻施工单位可使用自用表格。成果图、成果表均应为实际施工数据应有平面图及剖面图，可绘制在一张表单中，也可分两张表单分开绘制。出土点与入土点应使用绝对坐标或相对永久参照物位置标示施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日定向钻测量成果表工程名称工程编号施工单位工程地点管径入土点位置入土角管道长度出土点位置出土角节点编号节点类型节点位置/坐标地面标高设计标高实际标高节点类型为普通点、起弧点、弧顶、弧终点等节点类型为普通点、起弧点、弧顶、弧终点等用绝对坐标或与出入土点的相对坐标标示用绝对坐标或与出入土点的相对坐标标示要求是手写件，不得机打要求是手写件，不得机打记录人：年月日施工单位监理单位建设单位 年月日年月日年月日工程竣工报验单（后附监理评估报告）工程名称：工程编号：至我方已按合同要求完成了，经自检合格，请予检查和验收。附件：项目部(章）项目经理：日期：审查意见：经初步验收，该工程：1、（符合/不符合）我国现行法律法规要求；2、（符合/不符合）我国现行工程建设标准；3、（符合/不符合）设计文件要求；4、（符合/不符合）施工合同要求。综上所述，该工程初步验收（合格/不合格），（满足/不满足）正式验收条件，（可以/不可以）组织正式验收。项目监理单位（章）总监理工程师：日期：审查意见：建设单位工程管理员：日期：后附竣工验收移交表竣工、结算资料编制周期起始点竣工验收单后附竣工验收移交表竣工、结算资料编制周期起始点工程名称工程编号开工日期验收日期验收内容本次验收范围及项目，对民用户写明验收户数；市政