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文档简介

心律失常第一节概述心律失常与传导系统窦房结、结间束、房室束、希氏束左右束支、浦肯野纤维网窦房结：10—20mm,2-3mm血供：第一节概述房室结长7mm，宽4mm房间隔的右后下部冠状窦的开口处三尖瓣的附着部的上方希氏束左右束支第一节概述冲动形成异常窦房结心律失常窦性心动过速窦性心动过缓窦性心律不齐窦性早搏第一节概述冲动形成异常异位心律被动性心律：逸搏主动性心律：期前收缩（早搏）阵发性心动过速颤动、扑动第一节概述三、冲动传导异常1：生理性干扰脱节，干扰性方式分离2：病理性：传导阻滞3：房室间异常通道，预激综合征心律失常的诊断一、病史早搏的感受阵发性心动过速的感受SSS二、体格检查颈静脉搏动迷走反射第一心音

窦性心动过速心率大于100bpmQRSPRHR100-180bpm窦性心动过缓心率小于60bpmQRSPRHR35-60bpm窦房阻滞II-I型PP间期逐渐缩短，出现长的PP间期，长的PP小于PP的2倍II-II长的PP间期和短的PP的间期有倍数关系病态窦房结综合征双结病变快慢综合征缓慢心律失常ECG的表现：窦房结恢复时间房性早搏典型的房早ECG：P波PR间期QRS波代偿间隙II、IIIavF,avR的P波不典型的房性早搏自律性房性心动过速HR150-200BPMP波AVB，II-I，或II-II的AVB，心电生理检查：不易诱发，不易终止。心房扑动、颤动病因：原因不明：肌袖的作用风湿病高血压病冠心病心包炎心肌病甲亢房扑、房颤的体格检查颈静脉搏动心律第一心音脉搏ECG典型的房扑：commontype,typical,classictypeV1直立，V6倒置，II、III、avF倒置Koch三角，缓慢传导区的逆钟向运行治疗房扑治疗房颤治疗控制心室率复律预防栓塞的治疗常用药物心律平可达龙奎尼丁双异丙比胺地高辛非阵发性交界性心

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