临床医学实习鉴定的评语

第41页共41页临床医学实习鉴定的评语临床医学实习鉴定的评语。床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今天，实习留给我的考虑还在脑子里面回想，我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，如今仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像如今这样多，但是难以将它们定位。假设下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要表达以下几个局部:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的如今患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这局部的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,大概只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术程度的上下.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要理解求助者的一般情况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史局部.(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近-亲婚配情况.3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床理论中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对可以表达”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假设没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分表达那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的浸透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.通过实习，我感觉作为一名医务工在日常工作中要注重以下几点第一，要注意个人形象，这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开场就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，(记住要用不褪色的笔)成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要务实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，(至于教授吗随意你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。如今虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，如今根本也没有带管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带很欣赏很感谢你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇乖僻的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和疑心。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否那么教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得!轻那么瞪你一眼重那么叫高年给你打不及格重实习!口袋里再装一只固体胶水，这样可以防止popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。【以下为赠送相关文档】实习报告扩展阅读临床医学各科实习鉴定临床医学各科实习鉴定范文一本人在临床实习24周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自分开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是就业前的最正确训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人我始终以爱心、细心、耐心和责任心为根本，全心全意为病人提供优质效劳，树立良好的医德医风。在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急____物中毒等危重患者可以及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反响的急救。可以很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与理论相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的抚慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识程度、思想境界、工作才能等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的荣耀，我将以饱满的热情、坚决的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上荣耀的职业，我相信自己的将来不是梦!范文二本人在校期间，热爱祖国，热爱医学事业。在厚德博学，精益求精八字校训的鞭策下，我努力学习，刻苦钻研、勇于进取、努力将自己培养成为具有较高综合素质的医学毕业生。尊敬老师，团结同学，积极完成院系交给的各项任务，在临床实习期间，积极向临床各科上级医师学习医学知识，为日后的学习、工作打下坚实的根底。我不断地完善自我、充实自我，进步自我。在师友的教育和鼓励下，我不断努力下，打下了扎实的专业根底知识，系统地掌握了临床医学专业课程。深深地感受到，理论知识与临床相结合的重要;广西医科大学成教院给了我知识的泉，是我步入了医学事业，在两年时间里丰富了我的医学理论，从无到有，从简单到深奥，我逐渐理解了人体的构造，生理、病理等特点。但从中也知道了还有许多疾病我们人类是无法抑制的,对它还是不理解的,所以,我更加知道自己肩上责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注重理论与理论的结合,为祖国的医学事业做出突出的奉献,为人类的医学事业做出更大的奉献。尽我微薄的力量，我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名合格的好医生!大学3年，塑造了一个安康、充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到，眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是在不断变化、开展的，要用开展的目光看问题，自身还有很多的缺点和缺乏，要适应社会的开展，得不断进步思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的大学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的开展要求。范文三本人是**医科大学临床外科专业**级的学生，在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就完毕了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所理解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我理解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所理解，根本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和本卷须知，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。这次珍贵的实习对临床经历上非常欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比拟深化的理解，为我以后的学习道路指明了方向。临床医学实习鉴定报告分开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点“鸡毛蒜皮”的知识远远缺乏。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、效劳性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫啊。当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，如今想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感谢啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的费事。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的才能。在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我理解了有关糖尿病的概念，病症，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体安康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原那么。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟纯熟的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和进步了我们独立考虑和独立工作的才能。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责!临床医学实习鉴定书临床医学实习鉴定书篇一：临床医学自我鉴定经过三年大学生活的学习和进步，本人即将毕业，走向社会去追寻自己的理想。在这以知识与信息为背景的时代，面对众多高学历的求职者，作为一名大学生求职者，我深知：只有拥有一技之长，精通自己的专业技能，才能在社会立足。因此，三年多来，在校训博学至精，明德至善的指导下，我不断地充实完善着自己。在校积极参加学校的各种文娱活动和社会理论活动，并获得一定的成绩：在大一和大二的暑期社会理论中，所在小分队均荣获校优秀小分队称号；同时，我身体素质极佳，擅长多项体育运动。临床医学是二十一世纪最具活力、最具开展活力的学科之一，另外，它也是一门理论性很强的学科，自20**年5在协和医院实习以来，我努力地将所学理论知识运用到详细理论中去，不断的发现自己的缺乏，并不断向老师请教，在同事和老师的不断帮助和自己的不懈努力下，我已初步掌握了临床医学工作的一些根本方法。临床医学是一个高尚的专业，需要我们加倍努力去探究和开展，我热爱这个职业，真诚的希望贵单位能给我一个施展自己才华的舞台，我将全身心的投入到工作中，让自己在理论中不断成长，让我们共同努力，为临床医学事业的开展添砖加瓦！篇二：临床医学自我鉴定本人是**医科大学临床外科专业**级的学生，在学校的组织安排下我来到**人民医院外科为期一个月的实习。充实而紧张的实习转眼间就完毕了，这次经历可谓收获颇丰，使自己对医学的认识有了质的飞跃，下面就是对实习的个人鉴定。在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所理解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。使我理解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反响左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理睬发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所理解，根本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和本卷须知，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。这次珍贵的实习对临床经历上非常欠缺的我来说就是雪中送炭，在实习过程中我保持谦虚、认真的学习态度，积极主动的学习。对从医者整体素质也有比拟深化的理解，为我以后的学习道路指明了方向。临床医学科室实习鉴定临床医学科室实习鉴定分开学校踏入临床实习以来，我在学习、工作、生活、思想上成熟了很多。在实习期间，让我感觉到有很多学不完的医学知识。虽然在校时自我认为自己的理论知识学得很扎实，但是来到医院实习后才发现自己学到那点鸡毛蒜皮的知识远远缺乏。这不得不迫使我重温每科的理论知识。在工作上让我体会了医学上的紧急性、危险性、效劳性和技术性。学会了五心：关心、耐心、爱心、同情心、责任心，也明白了我们医务人员的一言一行对病人的重要性。所以我们在技术上更应该做到精益求精，一丝不苟。我第一个实习的科室是呼吸消化内分泌科，是一个内科的综合科室，也是我们医院的一个重点科室了。刚进科室时，什么都不知道，什么都不懂，不知道该干些什么，更不知道该怎样去做，当时感到很迷茫埃当时去的时候正好是上午医生刚刚查完房，在处理病例，我就站在那里，手足无措的，如今想想还有点好笑，当时正不知道干什么时一个学妹把我从那种窘境中解脱了出来，她告诉我在科室需要注意什么，什么时候需要干些什么，该怎样去做，我很感谢啊，当时心里热乎乎的。后来带教我的老师忙完后给我介绍了有关科室的各项规章制度和情况，并嘱咐我以后什么有什么不懂得话可以问她，或者向那些学妹请教。最后并严肃的告诉我再跟病人作交流时一定要注意语言和用词，免得给病人和医院带来一些不必要的费事。还好在学校时老师有讲过关于和病人交流的技巧等方面的知识，要不当时肯定要被我的带教老师的那种严肃态度吓掉三魂六魄了。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项根底技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师放手不放眼，放眼不放心的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的才能。在实习期间，我先后在呼吸消化内分泌科，急诊科，泌尿外科，心内科，神经内科实习工作，在这些科室里，我见到了很多病人，见识到了很多疾病，学到了很多东西。在呼吸消化内分泌科，带教我的老师是一名糖尿病专家，跟着她，我理解了有关糖尿病的概念，病症，诊断，治疗措施，预后以及糖尿病的预防等。通过其他老师，我还学到了肺结核，肺气肿，肺癌，慢性支气管炎，支气管哮喘，肝炎，肝硬化，在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体安康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原那么。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟纯熟的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和进步了我们独立考虑和独立工作的才能。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢一附院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责!临床医学的实习报告的〔一〕年五月末,同学们相继去了各级医院实习。我由于未通湖南乡音,自联了我们县人民医院。六月初,我乘车返乡,在家稍事停留便去医院报道实习。开场了为期一年的临床理论生活。时值六月,西北天高云淡,气候宜人,院内也并无太多病人。医务科主任鉴于此将我安排在了医院最繁忙的地方——儿科门诊。儿科虽然不是医院最重点的科室,但因为坐诊的是我们张掖地区有名的儿科专家朱天义老师,所以一年四季都有很多患者来应诊。有这样一个时机我很荣幸,而且朱老师中西兼通,正好可以指导我这样一个中西医结合专业的学生。由于来应诊的患者很多,使我有时机接触各个病种,除小儿常见的上感、肺炎、腹泻、哮喘、鞘膜积液等外,还见到了个别不常见的病种,如肾病综合症、佝偻病、21三体综合征、嗜铬细胞瘤等。除此外,小儿之间易传染的如腮腺炎、疱疹病毒感染、麻疹等疾病也接触了不少。在此期间,我主要负责测量体温、血压,登记来访的患者,记录他们的病情以及处理方式和用药。有时朱老师忙不过来,我就帮他开一些常规的处方以便他用,待到后来我逐渐熟悉了用药特征和用药剂量时,也主动给复诊的患者开处方,然后经朱老师审核无误签字后交给患者。遇到很典型的病例,朱老师先叫我认真看、听、触仔细观察病情,然后指出这是什么病,并详细的讲解它的诊断标准和处理措施。由于几乎是超负荷的工作,使我反复遇到了诸多一样的病情特征,所以掌握这些疾病相对迅速和结实。虽然我没有在医院开处方的权利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹泻,离县城比拟远,我就根据他的脱水程度和补水原那么自拟了一个处方,然后到村里的卫生所跟那里的医生商量,结果他完全同意我的方案,就施行了。两天之后小外甥顺利地康复了。朱老师不但医术出众,而且医德高尚,在全市都有很好的口碑。正因为如此,前来看病的人可以用“人满为患”来形容,且不少是从邻县慕名而来的。但因为朱老师身兼卫校校长一职,所以下午要为学生上课,故只有上午坐诊。而一个上午的时间根本处理不了那么多病人,因为都是儿童,不像大人那样利落。所以每天几乎都要工作到下午两点才能下班。我知道一个门诊医生假设一年或者一月当中有这样一天,肯定缺乏为奇,也不会有怨言。但是朱老师四年来天天如此,而且有时甚至加班到更久,而他在病人面前从来不怨声载道,也没有因为作息的安排而推辞不给患者看病,而是只要还有一个病人,他就要坚持看完所有的。我知道,任何一个人都没有这种义务加班加点,但朱老师几年来坚持如故,确实使我很感佩。虽然我跟随他近两个月,从来没睡过一个午觉,吃过一顿正点饭,但从他身上我学到了《大医精诚》里面那种“勿避疲劳”,一心为救治病人而工作的崇高精神。分开儿科之后,我到了大内科跟内科主任。这里包括了呼吸、肾内、内分泌诸专科。在这里我接触到了更广泛的病人,因为他们都住在医院里面,使我有时机详细地询问病情和观察变化。每收住一个新病人,我都和同实习的小薛同学主动测体温、脉搏、量血压,做心电图,辅助老师做体格检查,认真地听主任分析^p。在住院部少不了写病历,老师写完首次记录后,一般让我们写住院记录。厚厚的一大摞病例,我井井有条地查阅并一一写完。科室里面的老师夸我字写得工整漂亮,这使我感到在这样一个集体中很欣慰。假设是相对空闲时,我就和小薛来到病房询问病情,嘱咐患者一些本卷须知,并和患者拉家常,套近乎,病房内其乐融融。在此期间我主要熟悉了内科常见病的诊断和处理方法,熟悉了常用药物,还做了许多急救工作。使我印象最深化的是一个四十岁的突发脑出血的患者,当时发病突然,不知病前状况,他家人也不清楚,否认有心脑血管方面的病史。因为人整个昏迷,就先上了肾上腺素等急救药物。黄昏醒后做了相关完善的检查,确诊是脑出血。采取了相应的措施之后,病情根本稳定。而谁知第二天中午,这个病人又突发昏迷,根据主任的经历,这是第二次出血并压迫颅脑。由于条件有限,主任当机立断要送往地区医院处理。征得病人家属同意后,我们马上随一位老师护送病人上路。结果由于路途颠簸,虽然离市人民医院只有45分钟的路程,还是在最后非常钟之内死亡了。虽然我们一路都在进展急救措施,但还是因为颠簸,没有停顿出血而痛失了一条生命。返回的路上,我们把死者送回了家,体验到了一个家庭失去顶梁柱的痛苦,我们内心都很凄怆。“人命至贵,有贵____”,我感觉到自己肩上的担子很重,更明白自己这份职业的神圣使命。我暗自发誓一定要学好本领,哪怕条件有限,我也要凭借自己丰富的经历尽量挽救生命。在外科,我学会了常规的清创术、换药、包扎,熟悉了无菌操作和时刻警醒自己保持无菌观念。遇到手术,那么跟随老师认真观看手术过程,熟悉了一些手术器械和常规手术的原那么和操作方法。印象最深化的是第一次进手术室观察一个硬膜下血肿去除术的手术,看到老师精湛的手法和镇定自假设的神情,不禁啧啧称赞。也为西医处理危急病人而采取的这种拯救措施感到几分称奇,确实有中医不及的地方。在外科两个月之后,我又相继在心血管内科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、CT室、心电图室、B超室实习了近五个月的时间。纯熟掌握了各科多发病、常见病的诊断和处理方法。并且学会了读心电图,分析^pX片和B超等影像资料。这些经历对我的综合才能有了很大的提升,尤其在临床诊断的时候使我能兼顾各方面的资料而更有把握地确诊疾病。除此之外,我还利用空余的时间在中药房识别各种中药,并抓了半个月的药。这份经历使我结实地记住了各味中药的形态、色泽,有些还尝了味道,并结合理论知识更加熟悉了四气五味等诸多药性。人民医院条件有限,没有相完善的中医科室。我虽然没有跟中医师实习的时机,但是通过读诸家名家的书,也逐步领悟和学习了一些临床方法。虽然中医繁杂纷杳,不易掌握,但“初生牛犊不怕虎”,我还是凭籍自己看书所得的体悟和一份胆量,给几个亲戚乡邻“小试牛刀”,开了汤药,虽然不似那么传神,但望闻问切一样不少。而且使我非常欣慰的是,一个患类风湿关节炎常年的邻居,屡次找我看病,起初我嫌自己不够资格,最后还是推让不过。诊断其为阳虚肝肾缺乏,而处以附子生姜等温阳散寒之品,且附子用量较大,只是嘱其久煎。没想到三剂尽服以后,他的膝、肘、腕、指关节活动都灵便了,而且小腿强硬处也变软活了。老爷子逢人便说“治了____年不但治不好反而越治越重的病,让个小子治好了很多”。还有邻居一新婚妇女,因为小腹酸痛,遇冷加重,白带增多等诸不适,找我看病。因为考虑其可能有身孕,故而慎之又慎,最后处之以温阳柔和之品,不料两剂过后也诸症大减。这两个成功的例子对我鼓励很大。使我认识到中医确实有西医很多不及的地方,尤其在治疗慢性病和妇科病方面。中医博大精深,只要我们以正确的方法学习并努力钻研,一定可以使其绽放光焰。匆匆一年过去了,回忆这一年之中,竟然充满了无数的艰辛和喜悦。忆的是,无数个不辞疲劳,只为了救治病痛的日子;喜的是,学到了那么多知识,看到了那么多康复的笑容,感觉到了白衣天使无上的荣耀。“医者之大,生死系之,一有所误,即为杀人”。医者之道,其漫漫矣,我将以毕生之精力奉献于这无上荣耀的职业。临末了,还有许多未尽的心情,借此添诗一首,以作了结吧。“忆昔峥嵘时日艰,三百三十似指弹。翻眼忍看众生痛,低泣恻隐心怆然。人间疢疾忧深重,福祈良医拯类含。天道有勤天亦酬,悯斯苍生除万难。”临床医学的实习报告〔二〕在xx医院实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自分开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和根本技能用于理论，在此过程中我不断总结学习方法和临床经历，尽力进步独立考虑、独立解决问题、独立工作的才能，冻断培养自己全心全意为人民效劳的崇高思想和良好的职业道德，掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗过失和医疗事故。在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作标准化，技能效劳优质化，根底护理灵敏化，爱心活动经常化，将理论与理论相结合，并做到理论学习有方案，有重点，护理工作有措施，有记录，实习期间，始终以”爱心，细心，耐心”为根本，努力做到”眼勤，手勤，脚勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患都提供优质效劳，树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中，能标准书写各类护理文书，及时完成交接班记录，并做好病人出入院评估护理和安康宣教，能做好各科常见病，多发病的护理工作，认真执行无菌操作规程，能做好术前准备指导，并完成术中，术后护理及观察，在工作中，发现问题能认真分析^p，及时解决，能纯熟进展内，外，妇儿及重症监护等各项护理操作，严格执行三查七对，同时，本人积极参加各类病例讨论和学术讲座，不断丰富自己的业务知识，通过学习，对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和理解。临床医学实____结临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今天，实习留给我的考虑还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，如今仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像如今这样多，但是难以将它们定位。假设下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”.在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历.病历的誊写要表达以下几个局部:1患者的一般情况.姓名,年龄,职业,籍贯,住所等等.2主诉情况.即患者家属提供的有关患者的情况.3患者的现病史.患者提供的有关自己的如今患病情况.4患者的既往史.患者或家属提供的有关患者以前患病的情况.特别注意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特别考虑患者是否有酒精依赖.5患者个人史.包含有顺产与否,父母性格,生活环境,工作情况,学习情况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等6精神科检查.意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,注意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,情绪情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等.7量表测评,b超检验报告,x光检验报告等等.据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊.这局部的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小局部,大概只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲格外重要.它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能表达一个医院,一个医师医术程度的上下.也严重关系到确诊的准确性,直接涉及患者的就诊与治疗,干系重大.在以往的教科书上,只是简单谈到要理解求助者的一般情况,躯体病症,心理病症,家庭支持系统构造,要辅助量表测评.但是.书本上的介绍没有王教授的介绍全面.王教授在课堂上明确强调以下几点.1要凸现既往史.特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎.另外不要忘记考虑酒药依赖.2在个人史局部.(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到.另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么.在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配情况.3精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无.还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告.以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部,而那些局部在临床理论中非常重要.按照老师介绍的病历誊写思路,给人以严肃,认真,科学,严谨的感觉.表达了人本的科学精神,值得患者信任的负责任态度.在王教授结合病历请来患者进展临床教学时,病历中所记述的各点根本全面覆盖了患者的情况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊.据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所控制,是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”.自己对可以表达”责任”的亮点格外关注.”病历报告”有感,就是这么体验出来的,假设没有那种情绪的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象绝对鲜活.两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子.可是那个教学例子不能充分表达那种不愿意漏一滴水的严谨.我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的浸透出科学对人的负责.这种负责,有一种难以名状的魅力.通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开场就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，〔记住要用不褪色的笔〕成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要务实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，〔至于教授吗——随意你爱几点到〕不过几天之后也就不了了之了。如今虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，如今根本也没有带管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带很欣赏很感谢你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的〔这种喧宾夺主的现象在实习中发生的概率是很大的〕。第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇乖僻的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的、qq号码、电邮和msn。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和疑心。〔我至今都舍不得扔〕记得不要拿医院里的纸张记东西，不好看，容易丢，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠k一顿的，比方外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机，建议查房的时候放到震动或者关机。否那么教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路，那还了得！轻那么瞪你一眼重那么叫高年给你打不及格重实习！口袋里最好再装一只固体胶水，这样可以防止popo在骨科的不幸遭遇。病房里确实是经常找不到胶水的。第一次管床真的是没有什么经历，连输液方案都不会开，病人说他一直拉肚子，我知道该给点收敛剂了，但是详细用什么药，用法剂量都不知道，一切都得问，一点点学，一点点积累。今天我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的，所以听起来也不那么费力。平时科室里面经常有疑难的病案讨论，我们组里面也会搞一些小专题。读片的时机很多，不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床经历可言的实习生来说，要读好片子，真的不是一朝一夕就可以练出来的。实习了一段时间，我还学会了处理各种的人际关系。科室里面，医生和护士的关系，医生和医生之间的关系，医生和病人及家属的关系，下级医生和上级医生的关系。。。最大的体会就是低调——别把自己看得太了不起。‘三人行，必有我师’，上级医生当然不用说，护士老师也相当棒。今天又有一个闭式引流，我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使，那个金属的盖子怎么也打不开，护士老师上来几下就开了，真是帅呆了；病人也非常值得尊敬，需要我们的关心，大家互相尊重互相信任，才能战胜我们共同的敌人——疾病。临床医学实习报告临床医学实习后，感想诸多，实习活动已经完毕好长时间了，但是直到今天，实习留给我的考虑还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间，也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经历之后，整个人都有所变化，如今仿佛还在变化着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何一次作业都要困难，犹豫了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像如今这样多，但是难以将它们定位。假设下面说得太乱，还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的”结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中，我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要表达以下几个局部：1.患者的一般情况。姓名，年龄，职业，籍贯，住所等等。2.主诉情况。即患者家属提供的有关患者的情况。3.患者的现病史。患者提供的有关自己的如今患病情况。4.患者的既往史。患者或家属提供的有关患者以前患病的情况。特别注意要确定，患者是否有器质性脑外伤，还要特别考虑患者是否有酒精依赖。5.患者个人史。包含有顺产与否，父母性格，生活环境，工作情况，学习情况，烟酒史，婚姻恋爱史，家族史等等。6.精神科检查。意识障碍检查，感知觉障碍检查，思维活动障碍检查，注意力障碍检查，记忆力障碍检查，智力活动障碍检查，有无自制力检查，情绪情感活动障碍检查，意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评。B超检验报告，X光检验报告等等。据王健老师介绍，全部报告要在72小时内全部写完，其中任何一项没有完成，都要打回去从做，不能给患者确诊。这局部的病历誊写要求介绍，只占全部实习教学内容的一小局部，大概只用了不到三非常钟的时间，但是我感觉它对我们医师来讲格外重要。它是医师确诊的主体思路，换句话说就是你医师的思路落实到哪一步，才能给眼前的个案定性的问题。病历的严谨与否能表达一个医院，一个医师医术程度的上下。也严重关系到确诊的准确性，直接涉及患者的就诊与治疗，干系重大。在以往的教科书上，只是简单谈到要理解求助者的一般情况，躯体病症，心理病症，家庭支持系统构造，要辅助量表测评。但是，书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1.要凸现既往史，特别要注意排除器质性脑病对神经症的影响.比方肺性脑病，肝性脑病还有腮腺炎。另外不要忘记考虑酒药依赖。2.在个人史局部，(首先老师的层次划分就非常细致，比书本上的周到。另外老师特别强调)从小学到大学的学习生活局部问得要细，几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里，要问父母两系三代内成员近亲婚配情况。3.精神检查局部要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告，X光检验报告。以上几点是教科书上没有的局部或者没有强调的局部，而那些局部在临床实习中非常重要。按照老师介绍的病历誊写思路，给人以严肃，认真，科学，严谨的感觉。表达了人本的科学精神，值得患者信任的负责任态度。在王教授结合病历请来患者进展临床教学时，病历中所记述的各点根本全面覆盖了患者的情况，甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到吃惊。据患者陈述，“在入院的时间内，感到病情有所控制，是……吃对了药了……”这就是让我感触颇深的小小的”病历报告”。自己对可以表达”责任”的亮点格外关注。”病历报告”有感，就是这么体验出来的，假设没有那种情绪的铺垫，我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了，那个印象绝对鲜活。两个月后的今天我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分表达那种不愿意漏一滴水的严谨。我总觉得，只有这种严谨，才能暗暗的浸透出科学对人的负责。这种负责，有一种难以名状的魅力。通过实习，我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注重以下几点：第一，要注意个人形象。这个问题似乎从来都没有在入科教育中提到过，不过，相信很多局外人，包括医学生印象中的医生都应该是如江口洋介般玉树临风的——虽然，实际情况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起，你就成了一个准医生了。尽管医生在中国的地位并不高，尽管整个病房谁都想支使你，但是，咱不能自己把自己给看扁了，更何况，没有病人会一开场就充分信任一个胡子拉碴、白大衣皱巴巴的医生，也没有MM会在第一眼就倾心于你这“批着白大衣的狼”的。所以，请注意你的形象，从头到脚，从外到里，干净整齐，清爽精神。最最关键的，就是那一袭白衣。俺当年极其羡慕医生的衣服又挺刮又够白，每星期还能换两次。可是我无论是拿微妙、汰渍还是白猫，洗出来的始终都差强人意。因为，医院里是统一送出去洗过浆过的。那么，怎样才能让自己的白大褂混入其中呢？我们试过自己拿笔在白大衣上写个号码，成功过几次，不过后来也懒了。男生们更是常常数星期也不洗一次。第二，请不要迟到。这是个通病，有很多人都是踩着点冲进病房的，不管是实习的，本院的，还是进修的。在心内科实习的时候，施教授曾经要务实习同学7点进病房，住院医生7点半到，主治8点到，不过几天之后也就不了了之了。如今虽不要求早到，但底线是不要迟到。当然，如今根本也没有带管你，有很多带教也是迟到的楷模。但是，提倡向外科医生学习，养成早起的好习惯，把该量的血压量好，向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗？早饭吃的什么？”，有时还可以帮带教把早饭买好。这样，带很欣赏很感谢你决定中午请你喝珍珠奶茶，病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的。第三，口袋里的东西。白大衣口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西，有希奇乖僻的医嘱、综合症、药名和用法，有今天要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结，还有各种各样的、QQ号码、电邮和MSN。这是你实习的见证，那上面写满了你的快乐、伤心、钦佩和疑心。记得不要拿医院里的