心理咨询技能

心理咨询技能第一页，共一百三十六页，2022年，8月28日第一节建立咨询关系第二页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询关系咨询师与来访者之间建立起来的一种咨询合作关系，一种特定的工作关系。第三页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询关系是什么？有时间限制目标明确工作关系，非朋友关系是成功咨询的核心第四页，共一百三十六页，2022年，8月28日影响咨询关系因素1.咨询师与来访者接触情况

2.情境条件

3.尊重、信赖及心理舒适度

第五页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询关系与朋友关系的区别朋友关系亲密、关护和支持互利性双方情感需要得到满足咨询关系亲密、关护和支持，但是：单向性以来访者情感需要为中心第六页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询关系要点咨询过程和关系发展和循环性，有开始、中间和结束每个阶段有不同的任务和挑战不同理论家有的强调不同阶段，有的强调阶段数量的重要性Shebib将该循环描述为：准备、开始、行动和结束第七页，共一百三十六页，2022年，8月28日阶段一：准备为关系建立创造必要的物质和心理条件第一印象很重要咨询室布置很关键关系从电话或第三者介绍开始表现出专业性和热情第八页，共一百三十六页，2022年，8月28日阶段二：开始建立合作关系建立相互信任感建立咨询目标及协议轮廓少用质疑，多用共情和支持第九页，共一百三十六页，2022年，8月28日阶段三：行动咨询关系继续发展咨询师开始质询来访咨询师需要忍受压力和潜在失望咨询关系的维持对自身来说是一种正确的经验第十页，共一百三十六页，2022年，8月28日阶段四：结束阶段特殊阶段，不是中止强调复习、巩固、说再见及将成功归结为来访者尤其是对那些经历很多生活事件的人，一个良好的结尾是另外一种熟练经验第十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日1.继续咨询无意义

2.咨询师及来访者均认为咨询结束

3.良好咨询关系无法建立

4.来访者不愿继续咨询

5.继续咨询有害来访者利益

6.来访者问题恶化，咨询无进展

7.咨询师能力有限

8.来访者对咨询过份依赖结束原因

第十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日核心内容CarlRogers强调对来访者非判断性接纳的重要性概括起来三种核心条件：温暖共情真诚第十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日与来访者签订咨询协议在咨询一开始，就咨询期望达到一致意见消除对咨询不恰当误解授权与专家模型协议注明咨询过程和双方责任鼓励来访者对咨询有责任感第十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询协议成份对咨询关系的目标及意图进行界定讨论角色及来访者的期望讨论咨询手段和咨询方式具体问题，如时间、地点、收费、保密性等第十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日尊重第十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日

咨询师要尊重和保护来访者的独立性、完整性及人权，在咨询、治疗、研究、教学及发表过程中保护来访者的隐私。

尊重的含义第十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日

1.尊重来访者的尊严和价值

2.尊重来访者的隐私、自我决策权

3.采取必要措施保护来访者的权力和福利不受侵犯

4.尊重来访者的多元文化价值观、宗教观

5.努力消除对来访者的偏见和不公正

尊重的具体内容第十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日亲切第十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日

1.非言语亲切线索：言语声调、眼睛神情、脸部表情、体态姿势、空间距离及触摸等

2.言语线索：即时性自我流露及开放性

亲切内容第二十页，共一百三十六页，2022年，8月28日热情

第二十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日热情与尊重相比，与求助者的距离更近。热情的体现：1、初次来访时适当询问，表达关切；2、注意倾听；3、耐心、认真、不厌其烦；4、结束时，应送别、告知、感谢。第二十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日真诚第二十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日

真诚(authenticity)的含义

咨询师对来访者的一致和自然流露

第二十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日1.咨询师不过份强调其角色、职位和地位。

2.咨询师情感、言语、非言语行为上和谐一致。

3.咨询师反应的自然性。

4.咨询师自我流露恰当。

5.咨询师表现出适合于来访者的支持性非言语行为。

真诚内容第二十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日表达真诚需要注意的问题1、真诚不等于说实话2、真诚不是自我发泄3、真诚应实事求是4、真诚应该适度第二十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日共情

第二十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日共情(empathy)含义及特点

含义：咨询师站在来访者角度理解来访者的倾诉

特点：深刻、精确和不带价值判断

第二十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日1.关注理解来访者，利于建立良好咨询关系。

2.利于咨询师搞清来访者的问题所在。

3.让来访者感到自己被关注、被尊重、被理解，有信任和安全感，利于咨询开展。

4.通过咨询师的认同，让来访者感到自己的想法、体验和行为是可以理解和接受，即其合理性得到验证,增强其自信心。

共情的意义第二十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日具体做法

言语行为：解释（paraphrasing），通过自己的理解

复述来访者的话

总结（summarizing），通过自己的理解

概括来访者的话

非言语行为：建立对视、点头、微笑及递手帕纸等

第三十页，共一百三十六页，2022年，8月28日言语共情具体内容

1.表示理解

2.讨论求助者认为重要的事

3.用言语表明求助者的情感

4.用言语补充求助者表达不明确的意思

第三十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日1.没有理解，没有指导。(我相信将来总会好的)

2.某些指导，但没有理解。(你与你父亲正处于困难时期)

3.有理解，但没有指导。(你努力与他相处，但又没成功，所以你感到很沮丧)。

4.有理解，有指导。(你无法接近你父亲，所以感到沮丧。你想让他对你宽容些。)

5.理解、指导及行动措施。(你似乎不能接近父亲，所以感到沮丧。你需要他对你宽容些。你可以采取这样一些步骤，即向父亲表达出你的这种情感)共情的五个水平第三十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日积极关注第三十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日

积极关注(positiveregard)含义

咨询师将来访者看作是一个具有价值和尊严的人，而予以赞扬和尊重

第三十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日1.承诺：咨询师愿意与来访者一起协作，并落实到具体行为中，如赴约、交费、保密等

2.理解：理解来访者并关注他们的问题，让来访者获得尊重感

3.非批评性态度：咨询师无条件无保留地接受来访者，推迟一切对来访者的批评行为

4.亲切：咨询师亲切和关怀会增加咨询过程的人情味，避免非人性化和冰冷感觉。但这种亲切是职业性的，有限度的。积极关注内容第三十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日第二节制定个体心理咨询方案第三十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日第一单元确定咨询目标第三十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题WhoWhatWhenWhereWhyWhichHow第三十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日选择会谈方式时，应考虑到下列因素：年龄特征性格特征问题特征文化特征第三十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日深入了解求助者的思路：1、明确求助者想要解决的问题2、进一步了解问题的来龙去脉3、通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法4、深入探讨求助者问题的深层原因第四十页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）判断求助者心理问题的类型和严重程度见【心理诊断技能】第四十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日（三）选择优先解决的问题1、找出主要问题2、确定从哪个问题入手有主次难易之分第四十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日（四）向求助者说明有效咨询目标的基本要素具体可行积极双方可接受心理学性质可以评估多层次统一第四十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日注意事项：求助者并不都能提供有效地目标某些咨询师对咨询目标存在错误观念——完全中立——传授、灌输正确健康的价值观——把求助者的快乐满足作为咨询目标——简单地把求助者适应环境作为咨询目标第四十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日（五）近期目标和远期目标的整合从大目标着眼，从小目标着手。大目标即终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。第四十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日第二单元制定咨询方案第四十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日（一）划分咨询阶段诊断阶段咨询阶段巩固阶段第四十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日（二）制定咨询方案1、咨询目标2、双方的责任、权利和义务3、咨询的次数与时间安排4、咨询的具体方法5、咨询的效果及评价手段6、咨询的费用7、其他问题及有关说明——在相互尊重、平等的气氛中共同商定——可以随咨询的进程有所调整第四十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日

第三节个体心理咨询方案的实施第四十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日第一单元参与性技术目标：澄清问题和启发、引导求助者自我探索。第五十页，共一百三十六页，2022年，8月28日倾听第五十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日倾听定义

从词义及情绪上理解来访者所要表达的意思

言语、非言语内容均属倾听范畴。

第五十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日倾听要领

1.多听少说

2.注意集中

3.不过早下结论

4.抓住主题思想

5.适当发问

6.多用释义(paraphrasing)

第五十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日错误倾听

1.瞎安慰

2.过多重复

3.判断太多

4.好说教

5.瞎建议

第五十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日倾听姿势

1.坐直、坐得舒服、略向来访者倾斜

2.面向来访者

3.建立恰当对视

4.注意合适语调、语音

5.注意来访者的反应

第五十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日倾听前“六字要诀”

LISTEN

1.L-Look

(扫视一下)

2.I-Idleyourmotor

(全身放松)

3.S-Situpstraight

(坐直了)

4.T-Turntoyourclient

(看着来访者)

5.E-Engageyourbrain

(让大脑兴奋)

6.N-Nowfocus

(注意力集中)第五十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日准确倾听

对来访者模棱两可或意义隐藏的信息进行详细叙述

1.确认言语及非言语的含义

2.检查有无模棱两可或意义隐藏的信息

3.确定合适的发问方式，“您是说…”

4.通过倾听和观察评估反馈效果第五十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日非言语行为的倾听

内容：对视、面部表情、肢体语言、触摸、距离、服饰、书法、绘画等。

第五十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日提问第五十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日提问方式

1.开放式问句：是什么？为什么？怎么样？何时？

何地？谁？等

2.半开放式问句：多选题，加开放式等。

3.封闭式问句：是不是？能不能？有没有？等第六十页，共一百三十六页，2022年，8月28日提问策略

1.明确提问目的

2.预测来访者答案

3.采用最有效方式提问

4.检查提问有效性

第六十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日鼓励与重复第六十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日鼓励与重复技术的含义直接重复求助者的话或仅以某些词语如“嗯”、“讲下去”、“还有吗”等，强化求助者叙述的内容并鼓励其进一步讲下去。目的:促进会谈继续；引导第六十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日内容反应第六十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日含义：用咨询师的话对来访者的话进行释义

1.理解来访者话的意思

2.辨别话中的具体含义，包括情境、含义

3.选择咨询师自己适当词句进行释义第六十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日情感反应第六十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日释义着重于求助者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于求助者的情绪反应。一般来说，两者是同时的。最有效地方式是针对求助者现在的而不是过去的情感。第六十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日需要注意的是：1.注意来访者信息中的情绪词汇

2.注意来访者带情绪色彩的非言语行为

3.咨询师选择自己合适的词汇

4.咨询师选择合适的语句

5.加入情境语汇，将观察结果反馈给来访者

6.评估你的反映是否有效第六十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日具体化对一般性问题作具体解释第六十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日具体化的意义：

1.避免咨询师曲解来访者的意思。

2.使来访者的问题具体化，便于理解。

3.便于评估、目标确定和干预。

第七十页，共一百三十六页，2022年，8月28日参与性概述

指咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。第七十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日非言语行为的理解和把握第七十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日非言语行为有它一定的含义，但这种含义并不是唯一的。1、正确把握2、全面观察3、当言语行为和非言语行为出现不一致时，我们怎么办？第七十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日即使判断正确，也不易随便表露，因为没有人喜欢被“监视”的感觉。第七十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日第二单元影响性技术第七十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日面质第七十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日又称质疑、对质等，指咨询师指出求助者身上存在的矛盾。矛盾表现：1、言行不一致2、理想与现实不一致3、前后言语不一致4、咨访意见不一致第七十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日面质的目的：1、协助求助者对自己的深入了解；2、激励求助者放下防卫心理、掩饰心理，面对自己和现实；3、促进求助者言行的统一、理想与现实的一致；4、使求助者明了自己的优势、能力，并加以利用；5、给求助者树立学习、模仿面值的榜样。第七十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日使用面质需要注意的：1、要有事实根据2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好的咨询关系为基础5、可用尝试性面质没有支持的面质会发生灾害，没有面质的支持是贫血的。第七十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日解释第八十页，共一百三十六页，2022年，8月28日运用心理学专业知识对来访者的提供的信息进行解释。是面谈技巧中最复杂的一种。释义，从求助者的框架出发；解释，从咨询师的框架出发；解释，侧重对某一问题做理论上的分析；内容表达，咨询师提供信息、建议、反馈等。第八十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日解释内容

1.认知内容

2.情绪内容

3.行为反应

4.生理反应

5.潜意识内容

6.相互之间的关系第八十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日解释步骤

1.确定来访者信息中暗含的含义

2.帮助来访者从不同角度审视问题

3.咨询师保持与来访者非冲突性文化背景

4.解释所用措辞适用于来访者

5.检查解释反应效果第八十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日需要注意的：首先应了解情况，把握准确；同时应明确自己想解释的内容是什么；因时因地因人而异；不能把解释强加给求助者。第八十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日指导第八十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询师直接地指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。心理分析学派：自由联想行为主义学派：各种训练，如系统脱敏、放松训练、自信心训练等人本主义：角色扮演理性情绪学派：针对不合理观念进行指导第八十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日支持？还是反对?需要注意的是：明确指导内容及可能的效果表述清楚不能强迫求助者接受第八十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日情感表达第八十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询师表达自己的情绪、情感活动状况。情感表达，咨询师表达自己的喜怒哀乐；情感反应，咨询师反映求助者叙述中的情感内容。第八十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日内容表达第九十页，共一百三十六页，2022年，8月28日咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈等。指导、解释、影响性概述、自我开放等都是一种内容表达。内容表达，咨询师表达自己的意见；内容反应，咨询师反映求助者的叙述。第九十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日提出建议和忠告也是内容表达得一种形式，但必须注意措辞要和缓、尊重。“我希望你。。。。”“如果你能。。。。或许就会更好”第九十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日“我很能理解你当时的心情，对此我也感到有些生气。”第九十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日自我开放第九十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。两种形式：一是咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者。二是咨询师暴露与求助者有关的个人经验。第九十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日影响性概述第九十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日将自己所叙述的主题、意见经组织整理后，以简明扼要的形式表达出来。影响性概述，咨询师的观点；参与性概述，求助者叙述的内容。第九十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日非言语行为的运用整个人参与咨询第九十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日非言语行为的内容：目光注视面部表情身体语言声音特质空间距离衣着及步态第九十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日第三单元识别阻抗和处理第一百页，共一百三十六页，2022年，8月28日阻抗的概念：本质上是人对于心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。第一百零一页，共一百三十六页，2022年，8月28日阻抗的表现形式：讲话程度上的阻抗（说多少）——沉默、寡语和赘言讲话内容上的阻抗（说什么）——理论交谈、情绪发泄、谈论小事和假提问题讲话方式上的阻抗（怎么说）——心理外归因、健忘、顺从、控制话题和最终暴露咨询关系上的阻抗——不履行咨询安排、诱惑咨询师以及请客、送礼第一百零二页，共一百三十六页，2022年，8月28日阻抗产生的原因：一是因为成长必然带来某种痛苦；二是因为行为的失调是机能性的；三是求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。第一百零三页，共一百三十六页，2022年，8月28日应对阻抗的要点：

1、解除戒备心理2、正确进行诊断和分析3、以诚恳帮助对方的态度对待阻力第一百零四页，共一百三十六页，2022年，8月28日处理沉默现象沉默的类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型怎样处理？？？第一百零五页，共一百三十六页，2022年，8月28日调整多话状态多话的原因1、与咨询师有关的咨询师角色的定位、咨询内容的难易、咨询时间的多少等因素会影响到咨询师对多话的理解2、与求助者有关的原因宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型第一百零六页，共一百三十六页，2022年，8月28日第四单元识别和处理移情第一百零七页，共一百三十六页，2022年，8月28日移情的含义：指求助者把对父母或过去生活中某个重要任务的情感、态度和属性转移到了咨询师身上。正移情、负移情第一百零八页，共一百三十六页，2022年，8月28日怎样应对？！出现移情是心理咨询中的正常现象，透过移情，可以更好地认识来访者，并运用移情来宣泄对方的情绪，引导对方领悟。老师，我要抱抱你。老师，我真的很喜欢你。老师，我上次送给你的东西你为什么不把它挂在墙上？（带着责怪的口吻）第一百零九页，共一百三十六页，2022年，8月28日第五单元简易行为矫治——阳性强化法第一百一十页，共一百三十六页，2022年，8月28日工作程序：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化第一百一十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日阳性强化法的基本原理以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为。第一百一十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日第六单元合理情绪疗法第一百一十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对于这些事件的评价和解释造成的。人不是被事情本身所困扰，而是被其对事情的看法所困扰。——Epictetus第一百一十四页，共一百三十六页，2022年，8月28日心理诊断阶段根据ABC理论对求助者的问题进行初步分析和诊断，找出他情绪困扰和行为不适的具体表现（C）、相应的诱发事件（A）以及其不合理信念（B）。第一百一十五页，共一百三十六页，2022年，8月28日领悟阶段首先，咨询师要明确求助者的不合理信念；此外，在确认不合理信念时，应注意把它同求助者对问题的表面看法相区分。第一百一十六页，共一百三十六页，2022年，8月28日修通阶段运用多种技术，使求助者放弃或修正原有的非理性信念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。常用的方法技术：与不合理的信念辩论合理情绪想象技术家庭作业其他方法放松训练系统脱敏第一百一十七页，共一百三十六页，2022年，8月28日再教育阶段巩固前几个阶段的疗效，帮助求助者进一步包托原有的不合理信念及思维方式，强化新观念，使求助者在咨询结束后能用学到的东西应对生活中的问题，能更好的适应生活。第一百一十八页，共一百三十六页，2022年，8月28日非理性观念的三个特征绝对化要求过分概括化糟糕之极第一百一十九页，共一百三十六页，2022年，8月28日第七单元阶段小结与效果巩固第一百二十页，共一百三十六页，2022年，8月28日工作程序：小结每次咨询效果商讨下次咨询任务布置家庭作业正视与处理咨询中的反复现象处理咨询失误第一百二十一页，共一百三十六页，2022年，8月28日第八单元咨询效果的结束第一百二十二页，共一百三十六页，2022年，8月28日工作程序确定咨询结束的时间全面回顾和总结帮助求助者运用所学的方法和经验让求助者接受离别第一百二十三页，共一百三十六页，2022年，8月28日第九单元咨询效果的评估第一百二十四页，共一百三十六页，2022年，8月28