呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题及答案

呼吸与危重症医学科规培护士理论考试题一、选择题1.支气管哮喘最主要的激发因素是（）[单选题]*A.过敏原吸人√B.感染C.食物D.气候变化E.剧烈运动2.大量咳痰是指（）[单选题]*A.24小时咳痰量大于50mlB.24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150ml√D.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml3.下列疾病是慢性肺源性心脏病的最常见原发病的是（）[单选题]*A支气管哮喘B.胸廓畸形C.肺结核D.慢性支气管类并发阻塞性肺气肿√E.支气管扩张4.慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，首选的治疗措施为（）[单选题]*A.用利尿剂降低心脏前负荷B.用洋地黄药物增加心脏泵功能C.用血管扩张剂降低右心前后负荷D.挥制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留√E.气管插管机械通气5.为该病人治疗时禁用吗啡，是因为该药可诱发（）[单选题]*A.肺性脑病√B.电解质平衡失调C.呼吸道感染D.药物依赖E.便秘6.病人，女性,69岁。慢性肺心病急性发作，病人出现头痛昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（）[单选题]*A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病√E.DIC7.慢性肺源性心脏病病人肺、心功能失代偿期最突出的表现是（）[单选题]*A.呼吸困难加重，夜间更甚√B.疲倦乏力，头晕心悸C.贫血D.多食多饮E.多尿8.关于慢性肺源性心脏病病人的出院健康教育,不正确的是（）*[单选题]*A.家庭氧疗时给予4~6L/min氧气吸人√B.肺心功能失代偿期应卧床休息C.睡眠不好时慎用镇静剂D.少食多餐E.预防上呼吸道感染9.大咯血是指24小时咯血量超过（）[单选题]*A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml√10.病人，女性,50岁，。幼时曾患百日咳。近3个月来出现咳嗽、咳爽,近2天咳大量脓痰，今展出现咯血。最有可能的诊断是（）[单选题]*A.肺炎B.急性支气管炎C.肺结核D.支气管扩张√E.肺癌11.急性上呼吸道感染约有70%-80%由何引起（）[单选题]*A.细菌B.病毒√C.支原体D.衣原体E.军团菌12.慢性支气管炎急性发作的最常见原因是（）[单选题]*A.吸烟B.感染√C.大气污染D.气温下降E.过敏13.慢性阻塞性肺气肿最常继发于（）[单选题]*A.支气管哮喘B.慢性纤维空洞型肺结核C.慢性支气管炎√D.原发性支气管肺癌E.肺源性心脏病14.肺炎最常见的病原体是（）[单选题]*A.细菌√B.病毒C.支原体D.衣原体E军团菌15.导致肺心病发生的最根本原因是（）[单选题]*A.肺动脉高压√B.缺氧C.二氧化碳瀦留D.肺血管重构E肺血管痉挛16.支气管扩张最常见的原因是（）[单选题]*A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞√E.支气管内结石17.医院获得性肺炎最常见的病原菌为（）[单选题]*A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.革兰阴性杆菌√D.支原体E.厌氧菌18.下列不属于肺炎病因学分类的是（）[单选题]*A.细菌性肺炎B.间质性肺炎√C.病毒性肺炎D.非典型病原体肺炎E.真菌性肺炎19.大量咳痰是指（）[单选题]*A.24小时咳痰量大于50mlB.24小时咳痰量大于100mlC.24小时咳痰量大于150ml√D.24小时咳痰量大于200mlE.24小时咳痰量大于250ml20.干性支气管扩张的唯一症状是（）[单选题]*A.慢性咳嗽B.大量脓痰C.咯血√D.咳痰与体位变化有关E.呼吸困难21.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为（）[单选题]*A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性√D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒22.关于慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，哪项说法是正确的（）[单选题]*A.出现水肿，即可使用B.水肿严重者应迅速利尿C.应选用作用轻的利尿剂√D.出现水肿后应该持续利尿直至水肿消失E.应采取缓慢持续利尿的原则23.纠正缺O2和CO2潴留最重要的措施是（）[单选题]*A.氧气疗法B.保持气道的通畅√C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调E提高呼吸系统兴奋性24.呼吸衰竭患者出现下列情况可考虑使用呼吸兴奋剂的是（）[单选题]*A.吸氧后仍有呼吸困难B.吸氧后仍有嗜睡、神志恍惚现象C.吸氧后心率增快、血压下降明显D.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时√E.导致呼吸衰竭的原发病因为COPD25.病人，男性,19岁。淋雨后出现畏寒、高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。查体:神志清楚，体温40C，血压105/75mmHg。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。血白细胞计数15x10%/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A.肺炎球菌肺炎√B.肺结核结核性C.支气管哮喘D.肺炎伴中毒性休克E.右侧胸膜炎26.病人，男性,18岁，平素体健。淋雨后出现高热，咳少量铁锈色痰，右侧胸痛。体检:神志清楚，体温39.8C，血压100/80mmHg.心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是（）[单选题]*A.青霉素√B.红霉素C.林可霉素D.头孢霉素E.庆大霉素27.病人，男性,25岁。因受凉后突然畏寒高热伴右胸部疼痛1天人院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。人院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗，疗程一般为（）[单选题]*A.体温降至正常后3天√B.体温降至正常后1周C.体温降至正常后2周D.X线显示炎症阴影完全消失E.症状、体征完全消失28.休克型肺炎首选的治疗是（）[单选题]*A.补充血容量√B.血管活性物质的应用C.糖皮质激素的应用D.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱E.防治并发症29.病人,71岁，呼吸困难，口唇发紫,烦躁不安，今晨又出现神志不清、血压（）[单选题]*A.协助拍背√B.雾化吸人C.建立人工气道D.控制感染E.导管吸痰30.病人，女性,60岁。患阻塞性肺气肿10余年，近半年来出现呼吸困难加重,口唇发绀。血气分析:PaO250mmHg,PaCO265mmHg。护士给病人氧疗时应采取（）[单选题]*A.立即吸入高浓度氧B.低浓度、低流量间断给氧C.低浓度、低流量持续给氧√D.酒精湿化给氧E.高流量给氧31.胡先生，30岁。儿童时曾患麻疹肺炎，被诊断为支气管扩张症已10余年，近l周来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性，每日约500ml，伴低热。患者最主要的护理问题是（）[单选题]*A.体温过高B.清理呼吸道无效C.气体交换障碍√D.潜在咯血E.潜在窒息32.某青年患者，突然寒战，高热达40％，伴有咳嗽、胸痛，2h前服阿司匹林，出大汗后热退，血压10．6／6．5kPa，脉搏102次／min，神志清，四肢暖，白细胞20×10的9次方／L，胸片为右上肺大片状阴影，呈段分布。诊断为（）[单选题]*A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎C．克雷伯杆菌肺炎D．肺脓肿E．肺炎球菌性肺炎√33.林先生，70岁。慢性支气管炎、肺气肿病史多年，今日中午进餐时米粒呛入气管引起剧烈咳嗽后，突然呼吸困难，伴右胸刺痛，逐渐加重。最可能是（）[单选题]*A．心肌梗死B．肺栓塞C．自发性气胸√D．胸腔积液E．支气管阻塞34.张女士，65岁，慢性咳嗽10年，近3年出现气喘，且逐渐加重。双肺散在哮呜音。最可能的诊断是（）[单选题]*A．慢性阻塞性肺气肿√B．喘息型慢性支气管炎C．单纯型慢性支气管炎D．支气管哮喘E．支气管肺癌35.患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是（）[单选题]*A．急性心肌梗死B．慢支急性发作C．气胸√D．支气管哮喘E．胸腔积液36.患者女性,20岁,高热昏迷，呼吸困难，咳嗽咯血3周，OT试验：1：1000(一)，ESR50mm／h，x线两肺均匀分布等大、密度均匀的小点状阴影，最可能的诊断是（）[单选题]*A．金黄色葡萄球菌性肺炎B．肺泡细胞癌C．急性血行播散型肺结核√D．矽肺合并感染E．支气管肺炎37.张先生，28岁。因淋雨受凉后突起畏寒、高热，右侧胸痛伴咳嗽，咯少量铁锈色痰。体温39℃，胸部x线摄片见左下肺野大片模糊阴影。血白细胞计数15×10的9次方／L。神志清楚，血压100／78mmHg，心率100次/min。最可能的诊断是（）[单选题]*A．支气管哮喘B．结核性胸膜炎C．肺炎球菌肺炎√D．肺炎伴中毒性休克E．急性原发性肺脓肿38.患者，男，40岁.一天来发烧、咳嗽、胸痛、头晕.面色苍白，神志清，血压6．7kPa，脉搏140次／min，血白细胞数21×10的9次方／L，腹部(一)，胸片右上肺大片密度均匀阴影，诊断为（）[单选题]*A．中毒性肺炎√B．支气管扩张合并感染C.支原体肺炎D．结核性胸膜炎E．肺脓肿39.某支气管哮喘病人发生哮喘时查血可发现（）[单选题]*A．血小板增多B．大单核增多C.嗜碱性粒细胞增多D．中性粒细胞增多E．嗜酸性粒细胞增多√40.排除痰液的护理措施，下列哪项不妥（）[单选题]*A．限制水分摄入，以免痰液生成过多√B．痰黏稠可使用祛痰剂C.对症使用有效的中成药D．施行蒸气吸入或药物超声雾化吸入E．对痰多而无力咳出者助以翻身拍背或导管插入吸痰41.诊断中度慢性阻塞性肺疾病，FEV1占预计值%是（）A.FEV1≥80%[单选题]*B.FEV1<80%,≥50%√C.FEV1<50%≥30%D.FEV1<30%E.FEV1<20%42.严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要原因是（）[单选题]*A.缺氧不是主要原因B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D.诱发代谢性碱中毒E.避免血氧分压突然升高，降低对外周化学感受器的刺激√43.患者男，29岁，因车祸伤1h入院。患者胸痛、出现进行性呼吸困难，伴烦躁、焦虑、出汗及发绀，面罩8L/min氧流量吸氧后不缓解，SpO2维持在81%~86%。胸片可见左肺压缩60%，右肺大片实变浸润影。动脉血气提示：pH7.35、PO250mmHg、PCO232mmHg。下列说法错误的是（）[单选题]*A.血压稳定，协助取半卧位辅助通气B.护士密切观察患者神志、生命体征C.只需持续高流量吸氧氧疗√D.排除开放性气胸E.上心电监护44.肺心病病人，测血气：PH7.25，PaO240mmHg,PaCO267mmHg,HCO3-19mmol/L,BE-6mmol/L,应诊断为（）[单选题]*A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒√C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒45.肺栓塞溶栓治疗的绝对禁忌症是（）[单选题]*A.活动性出血√B.血小板计数减少C.近期有大手术D.妊娠46.下列关于急性支气管炎用药，说法错误的是（）[单选题]*A.剧烈干咳时可选用喷托维林止咳B.痰液较多、粘稠时选用复方磷酸可待因口服液√C.痰液较多时可选用复方甘草合剂D.细菌感染时可用青霉素抗炎治疗E.喘息时可加用氨茶碱等平喘治疗47.重度至危重哮喘患者，痰液粘稠咳不出来，最有效的祛痰方法是（）[单选题]*A.抽吸痰液B.使用抗生素C.用祛痰药物D.输液纠正循环血量不足、饮水以稀释痰液√E.纠正酸中毒48.支气管哮喘的典型症状是（）[单选题]*A.反复发作的吸气性呼吸困难B.反复发作的呼气性呼吸困难√C.混合性呼吸困难D.逐渐加重的呼吸困难49.气胸进行胸腔闭式引流插管的部位一般在（）[单选题]*A.患侧锁骨中线外侧第2肋间√B.腋前线第3-4肋间C.锁骨中线内测第2肋间D.腋前线第5-6肋间50.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）[单选题]*A.每年患病3个月，连续2年以上√B.年患病2个月，连续3年以上C.每年患病1个月，连续3年以上D.一年内患病持续3个月以上E.连续3年每年患病1个月以上51.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年。.目前患者心肺功能处于代偿期，患者不可能出现的临床表现为（）[单选题]*A.活动后呼吸困难B.出现颈静脉充盈C.触诊肝下界下移D.球结膜充血水肿√E.活动后出现心悸52.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，SpO295%、R28次/分、BP128/76mmHg、P112次/分，抽血提示：BNP105pg/ml，护士为患者制订的护理计划，以下正确的是（）[单选题]*A.取舒适体位，如侧卧位B.给予高纤维素清淡易消化饮食√C.立即予地西泮静脉推注D.予有创呼吸机辅助通气E.建议患者补充足够水分53.患者男，78岁，诊断：慢性肺源性心脏病，先天性胸廓畸形。小学文化程度，既往吸烟史50余年。入院3天后，患者出现明显气促、食欲不振、腹胀、恶心，SpO295%、R28次/分、BP128/76mmHg、P112次/分，抽血提示：BNP105pg/ml经治疗后，患者病情未见明显好转，仍有明显气促、胃纳差、腹胀、恶心，患者现存的主要护理问题不包括（）[单选题]*A.气体交换受损B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：循环衰竭√D.活动无耐力E.知识缺乏54.肺脓肿最常见的感染菌是（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌B.克雷伯杆菌C.化脓性链球菌D.真菌E.厌氧菌√55.以下不属于胸腔积液中渗出液的病因是（）[单选题]*A.胸膜炎症B.胸膜肿瘤C.肺梗死D.充血性心力衰竭√56.急救患者建立人工气道可首选：（）[单选题]*A.经口气管插管√B.经鼻气管插管C.喉罩D.气管切开E.面罩57.无创机械通气的优点在于（）[单选题]*A.气道密封好B.减少呼吸机相关肺炎√C.特别适用于昏迷患者D.有利气道分泌物清除58.监测机械通气治疗效果最直接的指标是：（）[单选题]*A.SpO2B.呼吸频率C.血气分析√D.潮气量E.呼吸机给氧浓度59.胸腔穿刺术后出现胸痛、呼吸困难、干咳，考虑哪种可能性最大（）[单选题]*A.胸膜炎B.自发性气胸√C.肺气肿D.肋间神经炎E.肺炎60.胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止（）[单选题]*A.自发性气胸B.胸膜反应C.频繁咳嗽D.纵膈复位太快√E.蛋白丢失过多61.肺内气体交换是通过（）过程实现的。[单选题]*A.弥散√B.交换C.渗透D.传导E.弥漫62.诊断急性脓胸最可靠的依据是（）[单选题]*A.高热、胸痛B.X线所见胸部致密影C.白细胞增多D.胸穿抽出脓液√E.抗生素治疗有效63.下列哪种组织学类型的肺癌最常见（）[单选题]*A腺癌B鳞状细胞癌√C大细胞癌D小细胞癌E非小细胞癌64.下列哪种肺癌的恶性程度最高（）[单选题]*A.鳞癌B.腺癌C.小细胞肺癌√D.大细胞癌E.非小细胞癌65.__测定可作为PTE的初步筛选标准（）[单选题]*A.血浆D-二聚体√C.血气分析D.血常规E.C反应蛋白66.青年女性患者，患支气管扩张多年，常反复咯血.就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，应考虑发生直列何种紧急状况而需立即抢救（）[单选题]*A.肺梗死B.窒息√C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭67.考虑肺结核化疗效果的主要指标是（）[单选题]*AX线表现好转B症状好转C血沉下降D痰结核菌转阴性√E临床症状消失68.中度以上COPD急性加重期病人应卧床休息，协助病人采取（）[单选题]*A舒适体位√B端坐位C俯卧位D侧卧位E平卧位69.肺炎链球菌性肺炎，炎症消退后常见的结果是（）[单选题]*A.肺部遗留纤维化B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C.肺组织完全恢复正常√D.造成胸膜黏连增厚E.支气管扩张70.动脉穿刺的常见部位不包括（）[单选题]*A.桡动脉B.股动脉C.颈动脉√D.足背动脉E.肱动脉71.长期经口气管插管拔管后的喉损伤包括：（）[多选题]*A.喉头水肿√B.喉部溃疡√C.误吸√D.失声√E.声带麻痹√72.COPD的临床表现有：（）[多选题]*A.慢性咳嗽、咳痰，朝轻晚重B.合并感染时有血痰或咯血√C.呼吸困难√D.喘息和胸闷√E.体重下降√73.有关COPD的说法下列正确的是：（）[多选题]*A.患者多有长期的吸烟史√B.多于中年以后发病，常于秋冬季节发病√C.桶状胸，胸部X线显示胸腔前后径增大，肺纹理增多增粗√D.稳定期的治疗目的是减轻症状，阻止病情发展。提高生活质量√E.家庭氧疗要求每日吸氧时间在12小时以上，包括睡眠时间74.肺气肿做辅助检查时可有（）[多选题]*A.肺活量降低√B.残气量增高√C.肺纹理增多及紊乱√D.血氧分压降低，二氧化碳分压增高√E.每分钟最大通气量减小√75.结核性渗出性胸膜炎，穿刺抽液时下列哪项正确（）[多选题]*A.严格无菌操作，以防混合感染√B.操作应轻巧，以防胸膜反应√C.发生胸膜反应时，立即停止抽液√D.抽液后胸腔内可以不用药√E.每次抽液量一般不超过1L√76.咯血的主要致死原因是（）[多选题]*A.窒息√B.恐惧C.休克√D.呼吸困难E.衰弱77.支气管哮喘的诱发因素有（）[多选题]*A.气候变化√B.呼吸道感染√C.服用心得安√D.剧烈运动√E.精神因素√78.慢性肺心病的并发症包括（）[多选题]*A.呼吸性酸中毒√B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒√C.消化道出血√D.肺性脑病√E.COPD79.支气管哮喘病人应慎用或禁用（）[多选题]*A.氨茶碱B.阿司匹林√C.心得安√D.泼尼松E.异丙肾上腺素80.为预防哮喘发作对病人应做的健康教育包括（）[多选题]*A.避免接触过敏源√B.应用色甘酸二钠预防发作√C.在发作季节前用哮喘菌苗√D.避免接触非特异性刺激物√E.用哮喘菌苗有效时应坚持用1～2年√81.与慢性阻塞性肺气肿形成有关的因素是（）[多选题]*A.毛细血管损伤致组织营养障碍√B.小气道病变是主要原因√C.肺泡壁破坏√D.肺组织弹性减退√E.肺泡内压力增加√82.支气管哮喘常见并发症是（）[多选题]*A.肺气肿√B.肺不张√C.自发性气胸√D.支气管扩大E.乎吸衰竭√83.哮喘持续状态的原因是（）[多选题]*A.感染未控制√B.过敏原持续存在