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第65页共65页2023年医院临床实____结范文2000字2023年医院临床实____结范文2000字。短短一年的实习生活就要完毕了,回忆这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着冲动。如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们,心中确实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的总结,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经历。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比拟生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经历,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。可以尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的根底,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,理解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项根底技能操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原那么下,我们积极努力的争取每一次的锻炼时机,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地考虑各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的才能。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体安康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原那么。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟纯熟的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和进步了我们独立考虑和独立工作的才能。.f132.在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的根底。总之在感谢南京军区福州总院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实结实的操作技能,更丰富深沉的理论知识,走上各自的工作岗位,进步临床工作才能,对卫惹事业尽心尽责!【以下为赠送相关文档】实习报告编辑推荐医院临床实____结短短一年的实习生活就要完毕了,回忆这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是毕竟我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着冲动。如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们,心中确实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。在此,我就我们小组的六位组员对这一年来的工作和学习做一个小小的,希望从中发现一些优点和缺点,为我们以后的学习和工作增加经历。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比拟生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的情况,介绍一些规章、各级医师的职责等,带教老师们的丰富经历,让我们可以较快地适应医院各科临床工作。可以尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打下了良好的根底,这应该算的上是实习阶段的一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。到病房实习,接触最多的是病人,理解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项根底技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原那么下,我们积极努力的争取每一次的锻炼时机,同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地考虑各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。遇到老师没空解答时,我们会在工作之余查找书籍,或向老师及更多的人请教,以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写,教学查房,病例讨论,这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的才能。在医院实习期间,我们所做的一切都以病人的身体安康,疾病转归为目的,我们严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原那么。我们在内、外、妇、儿各个科室里,都是认真细心的做好各项工作,在带教老师的指导下,对各种常见病,多发病能较正确地进展预防、诊断和处理。比拟纯熟的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神,培养和进步了我们独立考虑和独立工作的才能。在这段短暂的实习时间里,我们的收获很多很多,假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的根底。总之在感谢福州总院培养我们点点滴滴收获时,我们将以更积极主动的工作态度,更扎实结实的操作技能,更丰富深沉的理论知识,走上各自的工作岗位,进步临床工作才能,对卫惹事业尽心尽责!2023年医院护理临床实习报告范文20xx年医院护理临床实习报告范文专业:护理实习医院:天津医科大学总医院班级:08组合班姓名:刘佳学号:202301231607成绩:护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理(一)护理评估1、患者的一般情况:姓名:李世樑民族:汉性别:男婚姻:已婚年龄73文化程度:大学毕业职业:老师入院时间:20xx年10月21日2、安康史:30年前曾患胸膜炎6年前患脑干堵塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史:对磺胺药物过敏。3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查:术前检查:8/6胸CT示:左上肺叶肿物、左肺门增大9/6X光示左中上肺肿物、双肺纹理增多10/6SpECT未见典型骨转移11/6颅脑MRI未见确切转移灶12/6腹部B超超声心动未见异常14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查:25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌(+++)26/7血常规、肝肾功回报:Hb98g/L110-160g/LALB32g/L35-55g/LGa2+2.07mmol/L血气分析^p加电解质:pH7.44pCO251mmHgpCO277mmHgNa﹢133mmol/LK+4.5mmol/LGa2+1.19mmol/LGlu6.0mmol/LBeB9.0mmol/LSaO296%(二)护理诊断术前:1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进展。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前安康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态承受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以获得患者的主动配合。2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进展有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进展缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。术后:1.有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。2.咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。3.防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使去除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,[莲山课~件]亲密观察体温及血常规的变化。4.胸腔闭式引流的护理:A.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,防止引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,亲密观察水注的波动幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。(三)护理目的短期目的:满足患者的根本生理需要。长期目的:患者恢复安康,可独立进展日常生理需要。(四)护理措施术前护理:1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担忧手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、抚慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、本卷须知,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态承受手术。2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、穿插配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而获得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的详细情况而定。让患者进展有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进展深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。患者于20xx.6.21在全麻下行左侧开胸探查术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150ml并给予相应护理措施如下:1、患者于当日12:15返还SICU给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机SIMV形式辅助呼吸,保存上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保存尿管接无菌袋Q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5L/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保存胃管胸带外固定患者睡眠良好,二便正常3、药物治疗:安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解____镇静4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开场。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后那么改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注____等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情容许亦可略微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于进步机体组织修复力及防御才能。8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。安康教育:1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查X线片,以理解骨折愈合情况;2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。3.积极治疗原发病,防止诱因,防止屏气剧烈咳嗽(五)护理评价1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持根本的生理需要。2、患者可以自主进展功能锻炼,以进步机体组织修复力和防御才能。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发现理论与理论还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的缺乏。通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比方说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最根本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最根本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的进步自己的整体技术程度,也能更好的效劳患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新颖感,从初入时的满腔热情到如今的机械式的效劳。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的效劳给他们带来的只有反感和生疏。相反,假设我们把他们视为家人,和他们进展心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者效劳,为患者着想。实习马上就要完毕,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。临床医院实习报告总结范文如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们,心中确实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。理论,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。××年×月,我和同学分开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的理论医院××医院。怀着冲动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了抚慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的理论,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进展统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步理解,为正式上岗工作打下了根底。经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的理解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的开展历史及规模,让我理解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景,以及开展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开场就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好根底。医德医风教育让我实在感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原那么,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让本来只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。即来之,那么安之。在××医院这个团结向上的大家庭中我一定好好理论,充实自己的知识,为自己将来的工作打好根底,也为医院奉献出我的一切。肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是理论的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的局部疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深化印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒适,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些病症。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时非常敬仰地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所获得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,仍然不满足于自己所获得的成绩,仍然如此严格地要求自己。这让作为一个理论生的我想起自己在学校时,常因为获得一点点成绩便沾沾自喜而感到惭愧。我在肝胆外科理论的日子里,我们的主任不仅在临床理论和理论上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且纯熟地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带着我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢互相摩擦;第二步:手心对手背沿指缝互相搓擦,交换进展;第三步:掌心相对,双手穿插沿指缝互相摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进展;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;第六步:搓洗手腕,交换进展。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来对待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。在骨科的日子里,我见到了大量手外伤和足外伤疾病。并且能纯熟地掌握它们的诊断与治疗。可谓是不枉此行。时间过的很快。做过普外科,我依次去了胸外科,脊柱外科,脑外科,妇产科和五官科。并且认真地学习了这些科室的常见病例,纯熟地掌握了这些病例的病历书写和诊断与治疗。随着我对医学知识的认识逐步深化。我的理论生涯也即将完毕。在我的理论生涯中,我深切地感到了做一名医生的不容易,想做一名好医生更是一件非常不容易的事情。理论出真知,理论长才干!在第一次临床理论中体会到理论与理论相结合的重要性,领悟到良好医患关系的重要性。没有理论的考验,再多的理论也只是纸上谈兵。短短一年的时间与老师建立了良好的感情,让我分开真有点依依不舍的感觉。走进各科办公室,少了一份生疏,多了一份亲切;少了一份孤单,多了一份抚慰;少了一份担忧,多了一份真诚!在这里,我不仅真正学到了知识,还明白了一些道理:踏踏实实做人,认认真真工作!……发自肺腑之言:感谢院领导于助理对我的信任,感谢带教老师的细心教育,耐心指导,感谢所有老师的关心保护,感谢各病人对我的信任,感谢××医院给我的栽培!最后,感谢××医院给我理论的时机,也感谢各位代教老师在工作繁忙之时,还要带着理论生,教诲我们正确的方向;也很快乐与其他理论生,在紧凑的理论生活中不但互相学习,并且还成为无话不谈的好朋友。虽然理论时间短暂,但这段时间却给了我无比大的收获,除实务工作上的学习外,人际关系的拓展、职场文化的百态、还有一些活动的参与都让我获益良多,这样充实的生活,我想会是我人生中一段难忘的光阴。医院临床实习报告总结医院临床实习报告总结光阴荏苒,从秋高气爽8月到炽热之夏6月,不知不觉已经走过了十个月的实习生活,回首,可谓百感交集,有优越感,有挫败感,有喜悦,有恐惧,有悲伤,有无奈,有心酸病人的一个真诚微笑,病人的一句积极话语,就是对我们医务工作者的一种鼓励,一种认可。一、实习目的过去四年的在校期间,主要任务是理论的学习,医院实习是一门很好的必修课程。我的实习单位是广西壮族自治区人民医院,它是一家集医疗、科研、教学、预防、保健、康复为一体的综合性医院,它给我们的实习生涯提供了很好的平台。本次实习可以更好地拓展我们的知识面,扩大与社会的接触面,锻炼和进步我们的实际才能,通过积极考虑,积极动手理论,加深对疾病的认识和理解,让我们可以从理论高度上升到理论高度,更好的实现理论和理论的结合,培养出良好的临床思维方式。第一次作为医生的实习经历会让我们铭刻于心,我们都坚信将来可以飞的更稳更高更远。二、实习过程为期一个星期的岗前培训后,戴上我们的实习牌,我们满饱热情地踏上了临床医学实习生涯之路。作为一名临床实习生,我积极参加医院举办的科室讲座和实际操作等活动,认真努力学习临床知识和学习作为一名合格医生的职责和任务。第一个进入学习的科目是消化内科,对于医院的一切都是那么生疏,在老师孜孜不倦的教诲下,终于熟悉电子病历系统,问病史,写病历,查房,写病程,开医嘱等系列工作开展得有条不紊,感觉真好!教学查房消化内科的特色之一,主任给我们分析^p每位病人的情况,从发病机制、病因到临床病症表现到治疗及预后,我发现很多以前老是记不住的理论,经过老师的讲解分析^p,结合病人的情况,很多就记住了。由衷地感受到理论强化理论的强大作用,消化系统主要常见病有消化性溃疡、急性胰腺炎、肝硬化在实习时都有了更深的认识和掌握。可能个人性格比拟好动活泼,相对校园的理论课堂,貌似可以更快承受适应社会理论这个第二课堂。通过消化内科的实习,实习生活安定沉着了很多,在比拟扎实的理论根底上我能较好地掌握专业知识,顺利完成肾内科、呼吸内科、内分泌科、血液内科、心内科的实习任务,纯熟掌握临床根本操作。给我留下最深化印象的是血液内科,关于血液性疾病,我们都懂的,根本等同癌症,生命不息,治疗不止,昂贵的医药费,病人绝望的心态,这些无疑都是一重又一重对血液内科医生的考验,如何缓解患者的病痛?如何拯救一颗绝望的心?我的带教老师,一线医生兼住院老总,忙不完的活,停不下的脚步,却仍然秉着严谨严肃的工作态度,始终带着微笑为病人效劳。我在心里问自己:在忙得焦头烂耳的时候,我能做到像老师这般始终如一的效劳吗?在老师心中是不是坚信着这么一个信念:微笑是阳光,能减轻病人的疼痛,微笑是雨露,能滋润患者的心灵。心内科实习,给我心灵上了很重要的一课医生需要一颗强大的心。仍然明晰记得那天早上8点18分左右,在我还梦游般迈入办公室的时候,病房传来了急促的呼救声,病人上厕所晕倒在地,心脏骤停护士,医生,主任,第一时间冲到了现场,迅速展开抢救,就地躺下病人,胸外按压,吸氧,上心电监护仪,推注肾上腺素患者家属在病房外撕心裂肺的痛哭,充满着整层病房,明媚的早晨却如此沉重,揪着每个人的心,似乎覆盖着一层层白色恐惧,让人将欲窒息患者是一名老年男性,入院诊断为急性广泛性前壁心肌梗死,推入CCU,抢救仍然进展中,胸外按压持续了两个多小时进入CCU,电击除颤3次,未有复苏。护士,医生,实习生轮流进展胸外按压,仍然没有听到任何心音,患者的瞳孔在渐渐散大第一次胸外按压,注视着监护仪上的数值,频率、深度,都很认真地做着,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,让我知道他是有回应我的努力的,多想他可以有回应但是他的眼睛仍然没有眨巴,对光反射也在消失,按压到了后面,心灵受到的那种冲击,真的无法继续进展下去,换了按压助手,我分开了病房,我怕会哭出声来10点32分,抢救完毕,抢救失败,心电图报告呈现一条条的直线CCU门外守候,仍然是痛哭流涕的家属,一阵哭声一阵揪心,我们已经尽力了生命可以很坚强,一如天使般降临的新生儿,生命也会很脆弱,一如随时分开的老人,珍惜,珍惜,请珍惜。无论如何,要更爱你爱的人和爱你的人。最喜欢的是新生儿科,每天的工作就是经皮监测宝宝的黄疸值,宝宝们就像一个个天使,初来咋到,圆咕噜的眼睛四处张望,似乎要把世界熟了个透,怕迷了路。妈妈脸上浮浅的幸福笑容,哄着宝宝入睡的画面,大概是人世间最真善美的一道风景线。愿每位宝宝都可以安康成长。妇产科的实习让我深化见证了母亲的伟大,怀胎十月,一朝分娩,一辈子的关爱。第一个进入的外科科室是小儿外、普外科,第一天入科报到就被拉上台当助手,笨拙地跟着老师按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手术衣、戴手套,像个武装分子整套武装起来,就被快速推着上台协助了,人生中第一台手术甲状腺肿物切除术,我们实习同学的工作主要是拉钩,最好最大程度地暴露术野协助术者老师手术,印象中手术台上应该是很沉闷而枯燥的,然而伴随着手术室余音绕梁的悠扬音乐,心里的忐忑也就自然落地开花了。术中老师一再强调无菌操作,患者术后感染将会是疑难且严重的问题,所以,整个手术过程下来,我都保持着同一个姿势,未敢越雷池一步。接下来的泌尿外科、肝胆外科、骨科、神经外科都井然有序轮科实习,对各科常见疾病加深了认识,纯熟掌握拆线、换药等工作,外科任务根本完毕,不禁感慨,外科医生需要怎样的毅力和勇气,心中敬仰之情油然而生。三、实习体会十个月的实习生涯即将完毕,感触颇深,我深切感到做一名医生不容易,做一名好医生更不容易。从穿上白大褂那刻起,我们不再只是属于我们自己,我们的一言一行,不仅仅是要对自己负责,更是要对病人负责。实习期间我主要的收获有以下几个方面:第一,临床理论中体会到理论与理论相结合的重要性。没有理论的考验,再多的理论也只能是纸上谈兵,理论与理论的双管齐下,到达了此次实习效果的最大化。没有什么比思想指导行动更强大,稳固了理论知识,进步了实际才能,我们不再只是校园里的宝宝,而是社会上学步的幼儿。第二,学会了沟通与关爱的重要性。特鲁多医生的有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去抚慰。有时、常常、总是,一步步道出了三种为医的境界,我们医务工作者的职责,不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去抚慰病人。肿瘤科的实习,让我深化体会到人性的关爱似乎比药物更来得有效。古希腊医学之父希波克拉底曾有一句名言:医生有三件法宝,第一是语言,第二是药物,第三是手术刀。药物可以改善身体机体功能,但语言可以治愈心灵的恐惧不安。只要心里有希望,一切都可以有曙光。良好的沟通可以赢得患者对医生的信任,协助治疗方案的正常进展,到达事半功倍的效果。第三,自身做人做事方面有了新的改变与进步。作为一个医生就应该有一个医生的典范。这句话我一直铭刻于心。安康所系,性命相托,一切都要严格要求,容不得半点差池。校园中的嘻哈不能带到社会中来,该严谨的时候绝不能模糊,该认真的时候绝不能玩笑。我们肩上的不是自己,还有相信我们的病人,还有社会的希望四、需要努力改良的问题临床实习,是一个不断学习的过程,时刻反思自己的差距和缺乏,活到老,学到老,今后需从以下三个方面加以改良。〔一〕积极性有待强化在实习过程中,有些临床操作的主动性和积极性有待加强。如四大穿刺的骨髓穿刺术,在血液内科实习是常有的操作,出于对患者感受的顾忌和害怕出错的心理,没敢独立给病人做一次完好的操作检查,回头想想,甚是遗憾。希望在今后的医学道路上,在掌握了书本上的操作要领和反复观摩老师的操作后,应该主动向老师提出申请,在老师指导下积极多进展理论,进一步进步实际才能。〔二〕严格律己有待加强每天的实习,查房、下医嘱、写病程等工作根本在上午可以完成,下午的时间相对充裕,有时对自己要求不够严格,下午没有按时到医院上班。如今想来,下午不忙的时候,正是可以跟老师交流的好时机,可以向老师请教科室常见病的处理、医患交流沟通的技巧等,曾经有一个好时机就摆在我的眼前,而我没有懂得好好去珍惜〔三〕温故而知新有的时候有的科室是比拟忙的,回到宿舍就想倒头大睡,其实应该将医院里接触及认知的知识回归到课本上加以稳固,将临床上学习到的知识系统化,这才能更好地将知识全面地深深印记在脑海里。今后应努力抑制自己的惰性,及时将当天所学归纳总结,这样才能真正做到温故而知新,让自己提升另一个层面。最后,感谢医院对我们的栽培,感谢带教老师对我们的细心教育,感谢所有老师对我们的关心和保护,感谢病人给予我们的信任。实习给我上了人生中重要的一课,铭刻于心,相信明天会更好。临床医院实____结报告范文如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们,心中确实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。理论,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。年月,我和同学分开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的理论医院医院。怀着冲动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了抚慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的理论,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进展统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步理解,为正式上岗工作打下了根底。经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的理解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的开展历史及规模,让我理解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景,以及开展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开场就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好根底。医德医风教育让我实在感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原那么,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让本来只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。即来之,那么安之。在医院这个团结向上的大家庭中我一定好好理论,充实自己的知识,为自己将来的工作打好根底,也为医院奉献出我的一切。肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是理论的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的局部疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深化印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒适,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些病症。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时非常敬仰地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所获得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,仍然不满足于自己所获得的成绩,仍然如此严格地要求自己。这让作为一个理论生的我想起自己在学校时,常因为获得一点点成绩便沾沾自喜而感到惭愧。我在肝胆外科理论的日子里,我们的主任不仅在临床理论和理论上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且纯熟地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带着我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢互相摩擦;第二步:手心对手背沿指缝互相搓擦,交换进展;第三步:掌心相对,双手穿插沿指缝互相摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进展;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;第六步:搓洗手腕,交换进展。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来对待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。护理临床实习报告2000字20**年6月28日,我踏进了福建医科大学附属第一医院.带着彷徨与紧张的心情,开场了为期10个月的临床护理理论。时至今天,实习完毕了,本来迷茫与无知,现如今满载而归。因此非常感谢附一医院给我提供了这样好的实习环境和各种优越条件,感谢所有的带教老师对我的辛勤教诲,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的理论时机。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我就业岗前的训练。尽管这段时间很短,但对我是非常重要的。我倍加珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于护理的工作处于比拟生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,带教老师为我介绍病房构造,介绍各班工作,老师们的丰富经历,让我可以较快地适应医院各科护理工作。可以尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的根底,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触又更深了。确实,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很卑微,可是透过多数人的不理解,我发现,护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。这琐碎的工作,有着完好的体系,可谓“麻雀虽小,五脏俱全”,也正因如此,才能发挥其独到的作用,产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习,我才更全面而深化的理解护理工作,更详细而详尽的理解这个行业。进入临床的第二个收获:正确认识护理,树立了正确的职业道德观,养成了良好的工作态度。到病房实习,接触最多的是病人,理解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各项根底护理操作。实习的及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原那么下,我积极努力的争取每一次的锻炼时机,如静脉输液,抽血,皮下注射,肌内注射,生命体症的测量,各种注射泵的使用等根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识,积极主动地考虑各类问题,对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教,做好知识笔记。跟随老师分管病人的同时,还会加强病情观察,增进对病人疾病的理解,同时对病人进展各项安康知识宣教,这样能锻炼所学知识的应用才能。整体上说,实习期间的第三个收获,也是最庞大的收获:护理操作技能进步了,疾病认识程度上升,各项护理工作逐渐纯熟,在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯。在医院实习期间,我所做的一切都以病人的身体安康,疾病转归为目的,我严格遵守医院的各项规章制度,所有操作都严格遵循无菌原那么,严格执行“三查七对”。在骨科、内科、外科、妇科、儿科等各个科室里,我都是认真细心的做好各项工作,遵守无菌原那么,执行查对制度,培养着良好的工作方式,这应该算的上是第四个收获吧,虽不能说很大,却也是非常重要,不可或缺的收获。在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,假设用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有第五、第六点,甚至更多,只是没有必要将它一一列出,因为我知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达,所以我用某些点线来代替面,用特殊代表个别。总之在感谢附一医院培养我点点滴滴收获时,我将以更积极主动的工作态度,更扎实结实的操作技能,更丰富深沉的理论知识,走上工作岗位,进步临床护理工作才能,对护理事业尽心尽责!临床医院实____结报告如今要分开带着我们踏入医生行列的老师们,心中确实有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经历会让我们铭刻一生。理论,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。年月,我和同学分开了母校,来到了我将在此度过一年(也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年)的理论医院医院。怀着冲动又憧憬的心情,我们一下火车,医院领导早已在火车站的出站口代表全院来迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为107中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了抚慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的理论,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是医务处的于助理按照我们的需要和上岗要求安排院领导及科室主任对我们进展统一培训,包括:一、医院概况简介。二、学员管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关医疗知识的讲解。七、临床操作的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步理解,为正式上岗工作打下了根底。经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的理解,并且学到了好多新的知识。首先,医务处的于助理给我们讲了医院的开展历史及规模,让我理解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景,以及开展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开场就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好根底。医德医风教育让我实在感觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原那么,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,医疗知识和临床操作的讲座,让本来只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的认识。即来之,那么安之。在医院这个团结向上的大家庭中我一定好好理论,充实自己的知识,为自己将来的工作打好根底,也为医院奉献出我的一切。肿瘤科是研究内科系统病的一门学科。它的主要研究对象是内科系统疾病。它包括食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器的疾病。不仅包括的器官最多,而且是临床疾病发生率较高的系统。对于我们来说,是理论的重点科室之一。在该科,我认真学习了这个科的病历书写,肿瘤科的疾病的问诊,以及肿瘤科中的局部疾病的治疗。在这个科室中,给我留下深化印象的是跟科主任的一次会诊。当时是一个满面愁容的患者对主任说其自己的胃最近几天不舒适,并且恶心,不想吃饭。主任问了他一些病史后,又加问了一句:“最近你和你家里人是不是在闹别扭?”只见那名患者惊诧地问,您怎么知道啊?主任笑了笑,然后给他开了一些健胃的药后,和病人聊了点家常,并嘱咐他经常出来走走,开开心。病人走后,我问主任,为什么要问病人是否同其家人闹别扭。主任笑这对我说:“有时候,人的心情也可以引起诸多疾病或类似于疾病的一些病症。我们做医生的不能仅仅去治疗他们身体上的疾病,我们要究其发病的原由,去治疗根本。这样才算是一名医生。”我当时非常敬仰地看着主任,不仅仅惊赞于他的高超技术和望诊仔细,更惊赞于他的谦虚和对自己的要求。因为他当时说了这么一句话:“这样才算是一名医生。”而不是说:“这样才算是一名合格的医生。”可见他当时并不满足于自己所获得的成绩,而是更高地要求自己。在我们医院,他作为一名科主任,作为一名主任医师并享受国务院特殊津贴,作为一名普外科的专家,仍然不满足于自己所获得的成绩,仍然如此严格地要求自己。这让作为一个理论生的我想起自己在学校时,常因为获得一点点成绩便沾沾自喜而感到惭愧。我在肝胆外科理论的日子里,我们的主任不仅在临床理论和理论上是我的良师,他在如何做人上更是我的好老师。在肿瘤科的日子里,我熟悉并掌握了胃癌,白血病,食道癌,肝癌等一些疾病的诊断和它们的初步治疗方法。随后的几个月,我分别去了消化内科,心血管呼吸内科,神经内科,烧伤可,急诊科,呼吸内科,儿科和肝胆肾外科。并且纯熟地掌握了这些科中的一些常见病的诊断和治疗。走过以上科室,我来到了骨科。这是外科中最重要的一个科室,同时也是可以见到外科疾病最多的一个科室。第一天去,我的带教老师便给我强调了无菌操作的重要性,他对我说:“对于一个外科手术来说,无论医生的技术有多么高超,或者你的医疗设备有多么完善,只要你不注意无菌操作,就意味着你们的手术从根本上已经失败了。”然后他认真地带着我学习了手术中无菌操作的第一步——六步洗手法,第一步:掌心相对,手指并拢互相摩擦;第二步:手心对手背沿指缝互相搓擦,交换进展;第三步:掌心相对,双手穿插沿指缝互相摩擦;第四步:一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进展;第五步:弯曲各手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;第六步:搓洗手腕,交换进展。手指关节,在另一手掌心旋转搓擦,交换进展;最后擦手,晾干,去消毒液中静泡。在骨科,我主要的任务除了跟带教老师学习疾病的诊断与治疗,各种手术的操作外,给病人的创口换药也是我的责任所在。其中给我以震撼的一次是:有一天,我帮一个断指再植的病人换药过后,病人的家属指着病人腰麻后腰椎部位粘的无菌纱布问我,什么时候可以拿掉它。我揭开纱布看了看,没有在出血的迹象。我便对他说,可以拿掉了,随后我感觉不妥当,有让病人家属去医生办公室问下医生。我回办公室后,病人家属便去了。他们问了我的带教老师,我的带教老师看了后也说是可以拿掉了。但病人并没有当即拿掉,而是转过身又问了我一遍:“医生,是不是可以拿掉了。”我当时有点哭笑不得。只能对他们说:“那位比我多了。”我的带教老师听了急了起来。我不禁想起了刚来医院时医务科的于助理对我说的那句话:“每科中的患者更多的是把你当一名医生来对待。你的一言一行,不仅仅要对自己负责任,还要对病人负责。”这件事情让我深切地感到自己肩上的重担,也对我在骨科继续的日子里留下了不可磨灭的影响。护理实习报告:2023年医院护理临床实习报告专业:护理实习医院:天津医科大学总医院班级:08组合班姓名:刘佳学号:202301231607成绩:护理临床实习报告一例左上肺叶切除患者的护理〔一〕护理评估1、患者的一般情况:姓名:李世樑民族:汉性别:男婚姻:已婚年龄73文化程度:大学毕业职业:老师入院时间:20xx年10月21日2、安康史:30年前曾患胸膜炎6年前患脑干堵塞否认高血压冠心病糖尿病肝炎结核感染病史否认手术外伤史输血史家族遗传病史过敏史:对磺胺药物过敏。3、身体状况:患者入院前15天查体时发现左上肺肿物,患者自述无明显胸闷憋气胸痛等病症,咳嗽咳痰较前无明显变化为白色黏痰,无痰中带血,遂就诊于我院门诊,行胸CT平扫视左上肺肿物为进一步治疗9/6收入我院。4、实验室检查及其他检查:术前检查:8/6胸CT示:左上肺叶肿物、左肺门增大9/6X光示左中上肺肿物、双肺纹理增多10/6SpECT未见典型骨转移11/6颅脑MRI未见确切转移灶12/6腹部B超超声心动未见异常14/6胸增强CT左肺上叶肿物考虑恶性肿瘤性病变并纵膈内淋巴结转移实验室检查:25/6左上肺叶中央型鳞状细胞癌低分化侵及胸膜支气管及淋巴结未见转移15/7痰培养铜绿假单胞菌〔+++〕26/7血常规、肝肾功回报:Hb98g/L110-160g/LALB32g/L35-55g/LGa2+2.07mmol/L血气分析^p加电解质:pH7.44pCO251mmHgpCO277mmHgNa﹢133mmol/LK+4.5mmol/LGa2+1.19mmol/LGlu6.0mmol/LBeB9.0mmol/LSaO296%〔二〕护理诊断术前:1.焦虑:评估焦虑程度,告知患者疾病的发病机制,消除其紧张情绪,并转移注意力尽量做好患者和家属的思想工作,保证治疗与护理工作顺利进展。向患者解释开胸置管的必要性和重要性,同时针对患者不同的心态,做好详细的术前安康教育;介绍同种疾病康复者与患者直接交谈,使患者有个良好的心态承受手术;讲解戒烟、咳嗽、预防肺部感染的重要性,以获得患者的主动配合。2.呼吸功能受阻:遵医嘱使用雾化吸入沐舒坦化痰,特子社复抗炎治疗。术前指导患者进展有效呼吸功能的锻炼,是防止肺部感染,促进肺复张的重要措施之一。方法如下:指导患者进展缓慢吸气直到扩张,然后缓慢呼气,重复10次/min左右,3~5次/d,每次以患者能耐受为宜。术后:1.有感染的危险:已遵医嘱给予伊曲康唑抗真菌。2.咳痰费力:遵医嘱雾化吸入,沐舒坦化痰。3.防止并发症产生:嘱患者保持呼吸道通畅,即使去除呼吸道分泌物,协助患者翻身拍背,鼓励其有效咳嗽,[莲山课~件]亲密观察体温及血常规的变化。4.胸腔闭式引流的护理:A.严格无菌操作下,预防感染,保持系统密闭性,防止气体进入胸腔。B.保持引流通畅,患者采取半坐卧位,防止引流管受压,扭曲,滑脱,堵塞,亲密观察水注的波动幅度在4~6CM,并协助病人深呼吸,咳嗽适当床上运动。C.评估胸腔情况,严密观察引流液颜色,单位时间内的引流量及性质。〔三〕护理目的短期目的:满足患者的根本生理需要。长期目的:患者恢复安康,可独立进展日常生理需要。〔四〕护理措施术前护理:1、心理护理:做好术前宣教,多数患者得知患了肺癌后失去了生活的勇气,得知病情后产生恐惧、悲观的心理,担忧手术效果,患者情绪波动大、厌世心理,此期心理护理的重点是采取防范措施,为了增强患者对护士的信任感,消除或减轻患者的焦虑和恐惧心理,我们开展了术前护理宣教,对患者的情绪和心理特点,护理人员要同情、抚慰患者,耐心做好解释工作,语言要亲切,态度和蔼可亲,讲解手术方式、本卷须知,术后可能出现的不适及对应方法,树立战胜疾病的信心。使患者保持良好的心理状态承受手术。2、术前准备:协助患者及时完成术前相应检查,胸部CT、胸片、B超、心电图、肝、肾功能检查、穿插配血、药物过敏试验,抽血做血常规、血型、电解质、输血前五项等,手术前1天常规手术野备皮、术晨,更衣、禁食、禁水。3、术前指导呼吸系统训练:向家属和患者讲解呼吸功能的重要性以及可能出现的并发症,从而获得患者的积极配合,深呼吸训练2~3次/日,10~15分钟/次,应根据患者的详细情况而定。让患者进展有效的咳嗽和咳痰,反复练习深呼吸和屏气,胸及腹部突然用力,使胸内压升高咳嗽后使气体或痰快速咳出,或练习吹气球,吹气球也是促进肺复张的一种方法。鼓励患者吹气球促使肺部膨胀,方法是先要深深地吸气,然后缩唇缓慢用力吹气,如此反复进展深呼吸锻炼,有利于将痰液排除。患者于20xx.6.21在全麻下行左侧开胸探查〔文章转载自:.gerenjianli./shixi2/hushishixibaogao/请保存此标记〕术左上肺叶切除纵膈淋巴结清扫左侧胸腔闭式引流术术中失血150ml并给予相应护理措施如下:1、患者于当日12:15返还SICU给予心电、呼吸、血压、血氧监护,气管插管接呼吸机SIMV形式辅助呼吸,保存上、下胸腔闭式引流,续接负压吸引有效引液为血性。保存尿管接无菌袋Q1h开放。于23:40拔除气管插管,给予面罩吸氧5L/分,行雾化吸入及口腔护理,预防呼吸道粘膜水肿,给予沐舒坦化痰治疗,泰能抗感染治疗洛赛克抑酸保护胃粘膜治疗及静脉补液治疗.患者术后咳痰力差考虑痰栓阻塞性肺不张,于23/6予以支气管镜吸痰,吸出大量黄色粘稠痰液;24/6于8:45行气管切开接呼吸机辅助呼吸治疗;28/6停呼吸机辅助呼吸,给予气切处接面罩吸氧8L/分;29/6给予拔除上下胸引;于1/7转入胸外科继续治疗。9/7拔除尿管2、现给予执行左上肺叶切除术后护理常规特级护理病危鼻饲流质口入半流质鼻饲高能能全力瑞能心电、呼吸、血压、血氧监护气切处接氧气吸入并给予气切护理记出入量保存胃管胸带外固定患者睡眠良好,二便正常3、药物治疗:安博诺降压依姆多扩冠地高辛强心补达秀补钾凯思立补钙能气朗补充微量元素洛赛克保护胃黏膜舒氟美止咳祛痰强心沐舒坦祛痰伊曲康唑抗真菌百忧解____镇静4、术后呼吸道的护理:术后保持呼吸道通畅,及时排除呼吸道的分泌物,是防止并发症的有效措施。协助排痰方法有叩背法:患者取坐位,护理人员站在床边,将手成杯状,以增加共振力量,使痰松动。从患者肺底部开场。在胸部或背部行有力叩击,应自上而下,从边缘到中间,同时嘱患者咳嗽并用手按压手术侧胸廓,吸气时及时放松,咳嗽时加压,以减轻伤口疼痛,雾化吸入;术后常规雾化吸入3天左右,每次15~20分钟,烟雾不能过大,以免发生窒息,气管内吸痰;术后未拔除气管导管,患者应及时从气管内吸出呼吸道分泌物,诱发咳嗽反射,用手指在患善颈部按压气管或天突穴位来刺激气管引起咳嗽反射,使呼吸道分泌物随痰而咳出。当患者咽干口渴而影响了咳嗽时,可酌情含漱或饮少量温开水。5、胸腔引流管的护理:肺叶切除术后安置引流管在于及时将患者胸内积气、积液、积血引流至体外,使余肺得以及时复复张,有助于胸内残腔的消灭。因此,术后平卧6小时后那么改半坐卧位,以利于引流。应注意观察水封瓶盖有无松动,管子有无脱开扭曲或打折。为了保持水封瓶引流管,防止血块堵塞管腔,注意观察水封瓶内水柱动情况、引流液的性质、颜色、量,并做好记录。6、早期活动,注意休息、止痛。适当给予镇痛,常用的止痛方法有镇痛泵,肌注____等,鼓励患者早期活动,术后第2天可坐在床边,病情容许亦可略微站立,3~4天后可在室内活动。早期活动可促进身体各机能的的恢复,增加肺的通气量,活动有利于痰的排出,亦可使积血、积气、积液通过引流管排出,促进肺复张。7、做好饮食护理。术后清醒后6小时给予高蛋白、高热量、高维生素易消化的流质或半流质饮食,少量多餐,利于进步机体组织修复力及防御才能。8、加强肢体功能锻炼:由于术后卧床时问较长,术后6小时后应每2小时翻身1次并按摩皮肤受压部位,术后第2天嘱患者使用上肢梳头、端碗,从头顶触摸对侧耳廓等动作,其目的是锻炼患侧的胸大肌,预防患侧上肢费用性瘫痪。安康教育:1.告知患者如发生畏寒高热、切口剧痛、呼吸困难及时就诊;如伴随有肋骨折,注意骨折卧平板床,3个月复查X线片,以理解骨折愈合情况;2.保证休息充足睡眠,合理活动及调配营养。3.积极治疗原发病,防止诱因,防止屏气剧烈咳嗽(五)护理评价1、患者可以自主咳嗽,已经可以维持根本的生理需要。2、患者可以自主进展功能锻炼,以进步机体组织修复力和防御才能。收获及感悟我在临床实习也有6个多月了,从初入时的迷茫到渐渐融入了护士这个角色。我发现理论与理论还是有所不同,经过这些日子的学习,我发现自己还存在着很多的缺乏。通过这次我发现作为一名护士我们要有一颗宽容的心。每天我们面对的病人都不同,也许你曾被病人指责过,受过委讲了在临床中容易被我们忽略,但却又是很重要的事情,比方说洗手,医疗废物的处理,查对制度等。洗手看似简单却很重要。我们知道一双干净的手不仅保护了我们自己也保护了患者。“三查八对”是护士最根本也是最重要的事情,做好了这一点,是一名护士最根本的要求,但做到这一点却需要有细心、有耐心,要勤快。护士应做到五勤:口勤、脑勤、脚勤、眼勤、手勤,只有这样,我们才能进一步的进步自己的整体技术程度,也能更好的效劳患者.这次培训使我印象最深的是护理工作应该是“以病人为中心”。我们每天做着同样的事情,时间久了,也许你也会觉得没有新颖感,从初入时的满腔热情到如今的机械式的效劳。但我们要知道我们每天面对的病人不同,他们的感受也不同。机械式的效劳给他们带来的只有反感和生疏。相反,假设我们把他们视为家人,和他们进展心与心的沟通,常言道:沟通是一座心灵的桥梁,只有做好了这一点,我们才能更好的为患者效劳,为患者着想。实习马上就要完毕,但却使我在思想上有了进一步的升华。护士虽然平凡,但却也是神圣的,人们把她喻为白衣天使。作为一名护士,我们应该向南丁格尔学习,在平凡的工作中寻找不平凡。2023医院护士实习报告2000字实习的日子对于每一名护士都会是难以忘怀的,因为在实习的日子里我们会尽自己的努力去学习,去发现,去探究,去感悟作为一个合格护士的责任与义务。从去年7月份我分开了自己的母校“曲靖医学专科学校”来到了曲靖市麒麟区人民医院实习。在20xx年7月至20xx年5月这十个月里,我从外二科、手术室……到外一科,在这条艰辛的路上,从开场进入医院实习的那一刻起,我就感到了前所未有的压力,压力不仅来自一起实士的护士,更多的却是来自自己,作为一个大专生的我和那些一起实习的来自昆明医学院、大理医学院的同学比起来没有优势,所以,我只有在实习期间通过自己的努力来使我不落后,不被蓬勃开展的社会所淘汰。在医院实习期间我的第一个科是外科,在外科这个月里,我首先学会了静脉穿刺,在带教老师的热诚,细心教诲下,我学到了许多知识,比方:在门诊时我学会了清创伤口的处理〔缝合、拆线、换药等〕。我的第二个实习科室是手术室,刚进手术室时我什么都不懂,就连最常规的器械名称及用处都不知道,还有那些无菌原那么更是如此,好在带教老师对我们很好,什么事情都为我们仔细的讲解,有很多事都让我们自己动手,渐渐的我们也熟悉了这里的程序。在这短短的二十多天里,我很认真的学习关于手术室方面的知识,理解手术室的工作性,熟悉每台手术所需要准备的物品以及特殊器械,掌握其根本的操作方法。无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等都可以纯熟准确的操作。但是由于时间短暂对于有些手术器械的名称及用处仍不是很理解,真是有些遗憾。我的第三个实习科室是内科,在该科内我理解了很多内科病的各种治疗常识,如糖尿病、高血压等饮食治部的重要性,及坚持用药的原那么,本卷须知,某些药物副作用的处理。春节回来我们就进入了专科实习,我选择的科室是手术室,由于以前的实习认识,所以这次再次进入手术室时,我不再感到生疏,老师对我们也是特别的欢送,对我们也没有像轮转实习时那样严格,我在老师带着几天后,就单独上台配合医生完成手术,半个月以后就几乎能独立完成各种中、小手术的配合,于至得到各位老师的认可及好评,在这三个月里,我参与了很多手术,见过好多外面请来专家的大手术,让我有了更宽阔的视野,总之,在该科我学到了很多知识,为我今后从事临床工作打下坚实根底。在这10个月里,我也渐渐地进展着从一个护生到一个护士的蜕变,十月的修行,十月的磨练,我努力去做一名好护士,努力每天以微笑的面容去面对我的病人,努力做到耐心细致而不急躁,努力做到工作扎实而不出错。在各个“老师”前面,我是一个勤快认真的晚辈,在病人前面我是一个温顺、和蔼、平易见人的年轻护士。实习的日子里,我懂得了如何去赢得别人的尊重,面对误解我不去争辩,面对批评学会了摆正心态。因为年轻,我就要比别人做得更多;因为年轻,我就应该勇于受挑战。下面我就谈谈可以诠释为我的一些感悟。一、要树立:“以人为本”的人性化效劳理念,护理的全部工作都是围绕病人入院到出院展开的。人是一个生物体时时刻刻有着他各种生理需求和社会需求,病人那么在此根底上还有疾病治疗护理需求。因此,如何满足病人的各种正常需求,就囊括了我们所有的护理工作,急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在,其中营造一个舒适安静的病房环境,耐心的细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关心等等。都是护理工作的详细表达,护理质量的上下均会在这日常的点点滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。二、要严守各项规章制度和操作规程在护理的上作制度中,有“查对制度”、“值班、交接班制度”、“执行医吃制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度”等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中假设没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理理论中总结出来,凝结了她们珍贵的经历和教训,有些是血和泪甚至生命所换来的。违犯了这些制度和规程,轻那么延误诊查和治疗,重那么可能给病人造成功能障碍甚至失去生命。所以我们吸有严格遵守,才能少走弯路,少犯错误,不犯错误,从而保证医疗质量,防范护理过失事故。三、要做到“四勤”人是有惰性的。实习阶段要注意抑制。带教老师最喜欢勤奋的学生,只有勤奋才能被人赏识,被人承受,才有更多的时机去学习更多的理论知识。2023年医院实____结范文3000字XX年年7月18日,我和我的同学们分开了母校,来到了我将在此度过1年〔也就是大学生涯中的最后一年,且最重要的一年〕的实习医院北京航天中心医院,因为是在故土北京,所以感觉既熟悉又亲切。怀着冲动又憧憬的心情,我们驾车一大早就到了医院,学校的老师和护理部的几位老师站在医院门口代表全院在迎接我们,从他们亲切的问候和热切的举动中,我们感觉回到家了。像是投入了母亲的怀抱,由于行李很多,又拾掇了好长时间,劳累了一天的我们也感觉又饿又疲惫,但因为航天中心医院给我们的第一印象是亲切的,让远离母校的我们心里有了抚慰。我们也暗下决心,一定要在这好好的实习,与医院融为一体,不辜负老师们对我们的期望。接下来的一个星期,是护理部的刘老师按照我们的需要和上岗要求安排统一培训,由院各科室主任做了8次报告,包括:一、医院概况简介。二、学生管理的有关规定。三、治安管理的一般常识。四、医德医风教育。五、医疗文书的书写。六、有关护理知识的讲解。七、院内感染的讲座。八、手术室的有关知识。其间科室的代教老师还穿插地组织我们到各病房看病历、观看关于医疗纠纷的专家讲座及急救处理方面的录像,让我们对实际的临床工作有了初步理解,为正式上岗工作打下了根底。经过一周的培训,我对医院的情况有了初步的理解,并且学到了好多新的知识。首先,护理部的胡建军主任给我们讲了医院的开展历史及规模,让我理解到我们医院是有着悠久历史和荣耀背景,以及开展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一开场就树立严谨的作风和认真的工作态度,形成我们固定的思维方式,为将来参加工作打好根底,医院的警务力量也让我们在充实的工作中有了平安感。在此对警务人员为我们做出的工作而表示感谢,因为他们是我们医院实行正常而稳定的工作秩序的保证。医德医风教育让我实在感觉到了作为一名护士的神圣和务实性,我们必须树立好自己的形象,做事坚持原那么,才能更好地维护"白衣天使"的神圣职权,才能得到病人及同事的尊重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,护理知识和院内感染的讲座,让本来只具备理论知识的我们认识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理论知识是不行的。同时,对正确的处理医护关系的问题上我们有了感性的认识,医生和护士同等重要,不分谁大谁小
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