传染病信息报告管理工作要求2017课件

传染病报告管理工作要求主要内容一、传染病报告基本内容概述二、医疗机构传染病报告的相关内容三、组织制度、相关资料四、培训一、传染病报告基本内容概述

责任报告单位及报告人●各级各类医疗卫生机构为责任报告单位；●其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医

生均为责任疫情报告人。报告病种

鼓励上报的病种

必须上报的病种1、法定传染病

（甲类、乙类、丙类传染病共计三类39种）2、山东省规定的传染病

3、新发传染病

1、非法定的其它传染病

（不纳入漏报统计，但原则上有就报）报告病种1955年经国务院批准，卫生部制定了《传染病管理办法》，对传染病进行了分类管理。规定管理的传染病分为甲乙两类13种传染病。为了加快控制和消灭急性传染病的发生与流行,1978年9月19日,《中华人民共和国急性传染病管理条例》颁布实施。规定管理的急性传染病分为甲乙两类25种传染病。1989年2月21日，我国颁布《中华人民共和国传染病防治法》。规定法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共35种。2004年8月28日，第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议对《中华人民共和国传染病防治法》完成修订。2004年8月28日中华人民共和国主席令第十七号公布，自2004年12月１日起施行。2004年法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共37种。2008年5月2日，将手足口病纳入法定丙类传染病;2009年4月30日，卫生部将甲型H1N1流感纳入法定乙类传染病。至此，法定报告传染病分为甲、乙、丙三类共39种。2013年11月1日，国家卫计委将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病，甲型H1N1流感从2014年1月1日起从乙类调整为丙类并纳入流行性感冒；解除对人感染高致病性禽流感采取的甲类传染病预防、控制措施。39种必须报告的病种2.

其他传染病

我省规定水痘按照丙类管理，必须报；3.重点监测疾病

不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重点监测疾病。4.以往或现在的新发传染病

发热伴血小板减少综合征、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒病，必须报；5.国家卫生计生委决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病和按照甲类管理开展应急监测报告的其他传染病。鼓励报告的病种

其它传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病。

*水痘在传染病信息报告网上位置靠下，在其它传染病一类，但省规定，水痘按丙类传染病管理，必须上报。报告时限

责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告。

不具备网络直报条件的医疗机构及时向属地乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心或县级疾病预防控制机构报告，并于24小时内寄送出传染病报告卡至代报单位。

诊

断诊断：

责任报告人应按照传染病诊断标准（卫生计生行业标准）及时对传染病病人或疑似病人进行诊断。

（下载邮箱帐号

密码jx6221537）

诊断分类诊断分类：

传染病诊断分类，分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例和病原携带者四类。

*注意1：《传染病信息报告管理规范（2015版）》中，实验室确诊病例更名为确诊病例，且不再有阳性检测结果分类。*注意2：其中需报告病原携带者的病种:霍乱、脊髓灰质炎以及国家卫生计生委规定的其他传染病。诊断与分类填写注意事项不可填报疑似病例：艾滋病、HIV、甲肝、戊肝、狂犬病、脊灰、涂（+）、仅培阳、新生儿破伤风、流感、丝虫病、其它感染性腹泻病、手足口病、AFP、不明原因肺炎不可填报临床诊断病例：鼠疫、艾滋病、HIV、乙肝、丁肝、脊灰、涂（+）、仅培阳、布病、淋病、梅毒、人感染H7N9禽流感不可填报确诊病例：菌（-）、未痰检、AFP二、医疗机构传染病报告的相关内容医疗机构执行首诊负责制，依法依规及时报告法定传染病，负责传染病信息报告管理要求的落实。

*以往曾在本院或其他医院诊断，但报告情况不清楚的病例，应报告。医疗机构传染病报告流程疾病诊断填卡进行网络直报并填写传染病登记簿公共卫生科复核首诊医生防保科/预防保健科/公共卫生科首诊医生接诊填写门诊日志根据临床特征，可以直接判断为应报传染病，如手足口需要根据检验/影像结果进行诊断判断，如乙肝填写传染病报告卡，并上报公共卫生科需要住院的应报传染病*检验/影像对阳性结果登记，*并将结果反馈到首诊医生*医生判断应报传染病诊断填写出入院登记本

需要注意的问题1、医疗机构门诊日志（电子版或纸质版）要设置齐全，填写要规范，不能缺项、漏项。

※电子门诊日志或纸质版门诊日志项目设置至少应包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名或初步诊断、发病日期、初诊或复诊

9项基本内容。

※首诊医生9项基本内容要填写全面。需要注意的问题2、对需要检验或影像科辅助诊断的病种，检验或影像科要有阳性结果登记本，并做好阳性结果登记。

※检验部门阳性登记：包括送检科室/送检医师、病人姓名、检验结果、检验日期。

※影像部门阳性登记：开单科室/开单医师、病人姓名、检查日期、检查结果。需要注意的问题4、对于需要住院的病例，要填写出入院登记本。※入/出院登记：至少包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归10项基本内容。门诊日志、出入院登记、检验科、放射科登记本电子版在，密码:jx6221537。需要注意的问题5、规范填写传染病报告卡（电子版或纸质版）※纸质传染病报告卡

由省cdc提供※传染病报告卡

填写要求如下：《中华人民共和国传染病报告卡》填卡说明疾病名称：在作出诊断的病名前打√。其他法定管理以及重点监测传染病：填写纳入报告管理的其他传染病病种名称。密切接触者有无相同症状：选填。（请接诊医生耐心询问患者。）订正病名：订正报告填写订正前的病名。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。填卡医生：填写传染病报告卡的医生姓名。（不能填写科室或病房）。有合法电子签名或时间戳可以替代手工签名，否则必须手工签名，单纯打印名不合格）填卡日期：填写本卡日期。（系统自动生成）备注：用户可填写文字信息，如最终确诊非法定报告的传染病的病名等。输入性病例，备注要填写来自哪个国家，哪个地区；CDC流调修改了医疗机构的信息，要备注修改了什么信息；手足口需对重症备注，出院也要备注出院时间。6、注意乙肝、艾滋、其他感染性腹泻病的报告需要注意的问题※需要进行网络报告的情况包括：1、首次诊断的实验室确诊（疑似）急性乙肝病例和（疑似）慢性乙肝病例；（无论急性乙肝还是慢性乙肝均只有“疑似病例”与“确诊病例”的分类，没有临床诊断病例）2、以往曾在本院或其他医院诊断，但报告情况不清楚的病例。3、跨年度既往病例再次就诊时，如果诊断结果发生变更或因乙肝死亡的病例。4、乙肝后肝硬化或乙肝相关原发性肝癌也需按慢性乙肝上报传染病报告卡，备注中标明“肝硬化”“肝癌”，既往已报过的，则无需上报。乙肝的报告与不报告※不需要进行网络报告的情况有：1、乙肝病原携带者，(登记在乙肝病原携带本上)2、慢性肝炎重复就诊的病例，可在门诊日志上注明慢肝、勾选“复诊”，不用填报传报卡；3、仅在健康体检或术前常规检测中发现HBsAg阳性，但未经医生明确诊断或经医生明确诊断不符合乙肝诊断标准者。乙肝的报告与不报告艾滋病传染病报告卡填写要求发病日期：HIV感染者填写首次发现抗体阳性的初筛检测日期，艾滋病填写本次就诊日期。诊断日期：HIV填写接到确认（替代策略、核酸）检测阳性报告单

的日期。死亡日期：病例的实际死亡时间，可以早于确认日期或报告日期。患者姓名、身份证号、现住址等患者个案基本信息填写必须详细准确，以便于随访管理。其他感染性腹泻※

对于细菌性痢疾，临床医生在接诊有腹泻症状病人时，首先按其它感染性腹泻病报告，经病原学检查粪便培养志贺菌阳性，订正为细菌性痢疾。※对于其它感染性腹泻病，临床诊断病例需具备一定流行病学史、相应临床表现、粪便常规检查的证据。※门诊日志或入出院登记中的“腹泻”、“肠炎”、“胃肠炎”等相关诊断病例中排除慢性腹泻、肿瘤、营养不良等非感染因素，或有明确原因导致的腹泻病例外均须网络报告为其它感染性腹泻病。报告病例时在门诊日志或入出院登记上备注其它感染性腹泻病。确诊病例须有病原学证据。疑似病例应及时确认或排除。公共卫生科要做的工作及注意事项1、对首诊医生提交的《传染病报告卡》进行网络直报，同时把报告的病例登记到传染病登记本

※注意1网络直报前要按照传染病报告卡填写规范，对首诊医生填写的传染病报告卡进行复核

※注意2首诊医生的诊断时间到报告卡填写时间（即录入到传染病报告信息管理系统的时间）应在24小时之内，否则为迟报。(省要求6小时内报告率>90%)所以首诊医生诊断时间一定要填写合格——填写本次诊断日期，且确切至小时（否则系统默认为零时，有可能会影响报告的及时性）医疗机构公共卫生科需要履行哪些职责？医疗机构公共卫生科需要履行哪些职责？2、对发生填卡错误、诊断变更、已报告病例因该病死亡应及时进行订正报告。

※病种诊断变更，需要更改诊断时间，否则易迟报；

※经常关注手足口（临床改为确诊分型）、出血热（临床改为确诊备注）、不明原因肺炎（诊断）、发热伴和诊断为疑似的病例的变更，要及时订正，避免年底集中订正处理，造成数据波动；

※订正报告卡还有哪些注意事项？见下页：系统中报告卡的订正◆点击“修改/订正”后并未修改卡片任何内容不应点“保存”而应“返回”。◆订正卡：直报用户对未审核的报卡进行任何信息修改卡片均为原始卡，对已审核卡（包括已终审卡和正处在三级审核中的未终审卡）进行订正，报卡则变为订正卡；◆疾控机构（对直报用户录入的原始卡有修改、审核权限的本级用户）对卡片的任何信息修改或订正均变为订正卡；◆诊断变更，需要重新审核。医疗机构公共卫生科需要履行哪些职责？3、做好系统登录、报告，防止零登陆零报告※每月登陆浏览传染病报告信息系统22次以上

※每月至少报告1例传染病做好以下方面的工作：1、浏览本地报告病例及外地报至本地病例并做好流调处理，注意收集整理好资料；2、及时修订有问题的卡片；3、发现经过上级专业机构订正的传染病后，要将订正病名、订正时间和订正单位等信息在原传染病报告卡和登记本上注明；4、及时订正阳性检测结果；手足口，出血热等5、认真填写相关传染病报告卡附卡。6、备注栏的使用。如：报告手足口病重症报告卡注意按规定在备注栏中填写确认、解除重症时间及诊疗状态（住院或门诊）；出血热实验室检测阴性病例要在备注栏中填写“实验室检测阴性”；疟疾输入性病例的输入国家等。）医疗机构公共卫生科需要怎么办？4、做好资料保存※对《传染病报告卡》、《门诊日志》、《传染病登记本》、《病房住院登记》、检验科、放射科登记及《腹泻病人登记》等进行保存。

※保存期限3年，且所保存的资料应项目齐全，不缺项漏项。

三、医疗机构的组织与制度乡镇及以上医疗机构要成立疫情管理领导小组，固定人员、明确岗位职责、完善各项规章制度。应由单位主要领导、防保科及有关科室负责人组成。根据单位的实际情况建立传染病疫情管理相关制度及工作流程。医疗机构应建立健全的工作制度与流程

工作制度预检分诊管理制度、传染病报告管理制度、传染病防治知识培训制度、突发公共卫生事件（及聚集性症侯群等异常信息）报告处