2023年临床执业医师历年精选模拟试题汇总

一、A1型题[共30题，每题1分，总计30分]1、维系蛋白质四级结构的重要化学键是()。A.氢键B.肽键C.二硫键D.疏水键E.Vanderwaals力2、能减少血糖水平的激素是()。A.胰岛素B.胰高糖素C.糖皮质激素D.肾上腺素E.生长素3、转氨酶的辅酶是()。A.磷酸吡哆醛B.焦磷酸硫胺素C.生物素D.四氢叶酸E.泛酸4、关于硝酸甘油，哪一项是错误的()。A.重要扩张静脉B.能加快心率C.增长室壁张力D.可治疗顽固性心衰E.扩张冠状血管5、噬菌体在分类上属于()。A.细菌B.病毒C.原虫D.支原体E.真菌6、衣原体与细菌的不同点是()。A.具有两种核酸B.具有肽聚糖和胞壁酸C.二分裂方式增殖D.专性细胞内寄生E.对抗生素敏感7、属于非细胞型微生物的是()。A.柯萨奇病毒B.钩端螺旋体C.肺炎支原体D.白色念珠菌E.沙眼衣原体8、下列()不是HLA抗原的功能。A.诱导移植排斥反映B.参与胸腺T淋巴细胞分化发育C.参与自身免疫耐受的形成D.参与抗原的呈递E.参与调理吞噬9、下列叙述错误的是()。A.HVGR(宿主抗移植物反映)的超急排斥一般在移植24小时内发生多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起B.HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，重要由细胞免疫介导C.HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年D.HVGR是骨髓移植的重要障碍E.GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答10、重度肝肿大不见于()。A.肝癌B.初期肝硬化C.血吸虫病D.原发性胆汁性肝硬化E.多囊肝11、排血便后，腹痛不减轻者，常为()。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.小肠疾病E.直肠肛管疾病12、正常二尖瓣口面积()。A.《1.0cm2B.1.0～1.5cm2C.1.5～2.0cm2D.2.0～4.0cm2E.4.0～6.0cm213、下列哪项不符合急性胃炎的治疗原则()。A.停止服用非甾体类消炎药B.止血并补充血容量C.阿托品缓解腹痛D.应用制酸剂和硫糖铝E.对反复发作者行全胃切除14、关于抗利尿激素，下述哪点是错误的()。A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运送C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩15、抑郁症最常见的妄想有()。A.罪恶妄想与疑病妄想B.物理影响妄想C.非血统妄想D.钟情妄想E.被控制感16、防止手术后感染的最重要的措施是()。A.提高机体抵抗力B.术前、术中、术后大量应用抗生素C.避免休克发生D.术后初期离床活动E.严格遵守无菌操作的原则17、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项是错误的()。A.胆囊管常有变异B.胆囊动脉常有变异C.胆总管末端多与主胰管汇合D.Oddi括约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成E.胆囊分为颈体底三部18、Charcot三联征间歇发作最大的也许是()。A.壶腹部癌B.肝细胞癌C.胆总管结石D.黄疸型肝炎E.细菌性肝脓肿19、对压缩或移位较轻的颈椎骨折或脱位，行枕额吊带卧位牵引复位时，其牵引重量应为()。A.1～2kgB.3～5kgC.6～7kgD.8～10kgE.11～12kg20、大多数肾损伤采用的治疗方法()。A.肾切除术B.部分肾切除术C.肾周引流术D.非手术治疗E.肾修补术21、肾下极严重裂伤可考虑哪种手术治疗()。A.肾修补术B.肾部分切除术C.肾周引流D.肾切除术E.肾动脉栓塞后再肾切除术22、枕骨大孔疝，经常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔()。A.小脑蚓部B.大脑扣带回C.顶下小叶D.颞叶沟回E.小脑扁桃体23、作子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的()。A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切除子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切除阔韧带时，避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时，注意勿损伤输尿管24、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是()。A.胎心音B.脐带杂音C.腹积极脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对25、第一产程中用温肥皂水灌肠哪项禁忌是错误的()。A.胎膜早破B.见红C.心脏病，心功能Ⅲ、Ⅳ级D.胎位异常E.初产妇宫口扩张4cm以上26、脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离()。A.5天B.10天C.20天D.30天E.40天27、关于急性肾炎实验室检查不对的的是()。A.尿沉渣镜检均有红细胞增多B.初期尿白细胞可增高，并非感染C.常有轻度贫血D.ASO滴度与肾炎严重限度呈正相关E.总补体及C3补体于起病2周内明显下降28、婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间()。A.生后15天～1个月B.生后1个月～2个月C.生后2个月～3个月D.生后3个月～4个月E.生后4个月～5个月29、医学心理学是哪一门科学的分支学科()。A.医学B.社会学C.心理学D.生理学E.生理心理学30、关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是()。A.公民享有生命健康权B.对所有患者都应一视同仁C.患者的需求应得到完全满足D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的E.应满足患者的合理需求二、A2型题[共20题，每题1分，总计20分]31、给家兔静脉注射去甲肾上腺素后血压升高，肾小球滤过率和尿量迅速减少，该动物肾小球滤过率减少的重要因素是()。A.肾小球毛细血管血压升高B.肾小囊内压升高C.肾小囊内液胶体渗透压减少D.血浆胶体胶体渗透压减少E.肾血流量减少32、一男性患者。一个月前感到疲劳、食欲减少、发热咳嗽、咳痰带血丝，取咳痰行抗酸染色，镜下见到红色细长弯曲、分枝的杆菌，试问该细菌是何种细菌()。A.白喉杆菌B.克雷伯肺炎杆菌C.炭疽杆菌D.结核杆菌E.流感杆菌33、男性，45岁，因心前区剧痛2小时来急诊，心电图检查结论为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联()。A.V1～V3B.V4～V6C.I，aVLD.V4+V6及I，avLE.V7～V834、22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2Cm，肝肋下5Cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最也许的诊断是()。A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎35、男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最也许的疾病是()。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.胆囊炎D.消化性溃疡E.胃癌36、男性。40岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4次，不宜选择的治疗是：()。A.口服去甲肾上腺素止血B.三腔双囊管压迫止血C.输血补液D.禁食E.肌注立止血37、女性，20岁。肢体紫癜反复发作伴月通过多三年，肝脾不大，血小板计数100×109/L，出血时间3分钟，凝血时间7分钟，束臂实验阳性，血小板聚集功能正常，骨髓象正常，最也许的诊断是()。A.过敏性紫癜B.单纯性紫癜C.血小板减少性紫癜D.因子Ⅺ缺少症E.血管性血友病38、女，25岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP9O/6OmmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采用的抢救措施是()。A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静脉滴注纳洛酮39、患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBclgG(+)，应诊为()。A.急性甲型黄疸型肝炎B.急性甲型黄疸型肝炎C.急性乙型黄疸型肝炎D.急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒E.急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带40、男性，甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药物治疗，最佳应用以下哪种药物()。A.利培酮B.氯丙嗪C.多塞平D.地西泮E.氯氮平41、男性，35岁，因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，忽然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑()。A.急性胆囊炎B.近侧空肠段梗阻C.十二指肠残端破裂D.内疝E.急性小肠梗阻42、男性，25岁，肛门胀痛，排尿困难5天。畏寒，高热，肛门外观无异常，直肠指检：肛管左侧局限性隆起，压痛明显，可诊断为()。A.骨盆直肠间隙脓肿B.肠后间隙脓肿C.坐骨肛管间隙脓肿D.前列腺脓肿E.直肠粘膜下脓肿43、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是()。A.左枕顶部硬膜外血肿B.左额颞硬膜外血肿C.左额颞硬膜下血肿D.右额颞硬膜外血肿E.右额颞硬膜下血肿44、8个月女孩，发热、腹泻轻咳2天入院，大便10余次/日，蛋花汤样，大便镜检：白细胞2～3个/HP，大便细菌培养阴性，血常规：WBC为7.5×109/L，除轻度脱水征外，无其他异常。最也许的诊断是()。A.致病性大肠杆菌肠炎B.细菌性痢疾C.病毒性肠炎D.金葡菌肠炎E.霉菌性肠炎45、腹泻患儿，补液后排尿，输液瓶中有余液220ml，最多可加10%或15%氯化钾注射液各多少毫升()。A.4ml，2mlB.5ml，3mlC.9ml，6mlD.6ml，4mlE.7ml，3.5ml46、患儿，9岁。咽痛2天后出现颜面及下肢浮肿，平素食欲不佳，近三年夜尿增多，血压17/12kPa(130/90mmHg)，尿检：蛋白(+)，红细胞10～15个/HP，尿比重1.010，末梢血红细胞2.5×109/L，血红蛋白80g/L，尿素氮9.2mmol/L，最也许的诊断是()。A.急性肾炎伴贫血B.慢性肾炎急性发作C.肾炎性肾病B.肾盂肾炎E.以上都不是47、某清砂工，接触噪声2023，近两年听力减退，伴耳鸣、耳痛等症状，听力检查4000Hz，听力下降32dB，双耳平均听域听力下降50dB，请判断其为：()。A.听觉疲劳B.轻度听力损伤C.中度听力损伤D.重度听力损伤E.噪声聋48、某地某年8月发生了一起由食用蛋、奶糖制作的雪糕而引起的食物中毒，症状为腹痛，腹泻，大便如水样黄绿色便，少数病人有脓血便，部分病人体温为38～39℃，多数人潜伏期为12～24小时，你认为最也许是哪种食物中毒()。A.葡萄球菌肠毒素中毒B.副溶血性孤菌食物中毒C.变形杆菌食物中毒D.沙门菌属食物中毒E.肉毒毒素中毒49、根据赫尔姆斯的调查，若生活变化单位(LCU)累计得分在300以上，则次年的患病率约为()。A.20%B.35%C.50%D.65%E.80%50、患者王某，在甲医院体检时发现乳腺有肿物，大夫结合数年经验建议住院做进一步检查，以防不测。为保险起见，其丈夫又陪同她到本地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生，患者介绍了在甲医院检查的情况，张某毫不在意，连病例也不看一眼，在患者及家属的规定下，开了X线检查单。片子出来后，张某看了一眼说：“我说是增生吧，你们不信，主线不用照片子，我一摸就量增生。吃了药，缓解了就不用来了”。开了几盒药，病人离院。5个月后，患者又来该院治疗，确诊为“乳腺癌三期”，作了乳腺根除术，主治大夫责怪“为什么不早来院检查治疗”。针对本案例，下列分析最恰当的是()。A.医生张某违反了不伤害原则B.医生张某违反了公正原则C.医生张某违反了审慎的道德规定D.医生张某违反了尊重原则E.医生张某违反了有利原则三、A3型题[共20题，每题1分，总计20分]女性患者，甲状腺肿大伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁，根据同位素扫描及血T3、T4检查，诊断为甲亢。51、该病人应选用以下何药进行治疗()。A.甲状腺素B.丙基硫氧嘧啶C.碘剂D.放射性碘E.肾上腺皮质激素女性，32岁。因不明因素发热2周来院门诊，体检：心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。52、为明确诊断抽血培养的最佳时间是()。A.先用抗生素3d，体温不退时抽取B.停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养C.在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养D.原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养E.停用抗生素1～2周后抽取血培养3次男性，35岁。胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。53、该患者的诊断为()。A.胃溃疡恶变B.复合性溃疡C.胃溃疡度并慢性胃炎D.胃溃疡并幽门梗阻E.胃溃疡并胃粘膜脱垂男性，30岁。头昏，乏力2年，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，血红蛋白80g/L，尿比重1.014，尿蛋白(++)，颗粒管型0-2/HP，BUNl6.4mmol/L(4.6mg/dl)，血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl)。眼底视网膜动脉细窄迂曲。B超双肾缩小。54、不应进行下列哪项检查()。A.静脉肾盂造影B.内生肌酐清除率C.血电解质D.放射性核素肾动态E.心电图检查女性，36岁，主诉头晕、乏力、3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×109/L，血小板185×109/L，血片可见红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞计数0.005。55、寻找病因应首选下列哪项检查()。A.放射性核素骨扫描B.妇科检查C.51Cr红细胞半寿命期测定D.钡剂灌肠E.胸部X线检查女性，45岁，肥胖数年，口渴5个月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。56、本病人可诊断为()。A.糖尿病1型B.肾性糖尿C.食后糖尿D.糖尿病2型E.类固醇性糖尿病男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，连续高热3周，弛张热40℃，伴腹胀有粘液性大便天天2～3次，肝肋下2cm，脾1cm，血白细胞3.0×109/L，中性0.55，淋巴0.45，EOS计数为零，伴咳嗽。57、病变最也许部位是()。A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠13岁女性，两年前起病，于气愤后忽然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视，头颈后仰，四肢抽搐，无二便失禁，无舌咬伤。发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置，照常上学。2个月后于夜间入睡后又出现抽搐，有小便失禁。抽搐停止后，忽然起床冲出门外，无目的漫游，呼之不应，冲动毁物，连续2小时后恢复清醒，对通过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。58、该患者最也许的诊断是()。A.神经症B.癔症C.急性应激障碍D.癫痫E.脑肿瘤所致精神障碍女性，29岁，分娩时大出血，出现淡漠、呆滞、活少、思维迟钝、活动减少，闭经，****萎缩，阴毛、腋毛脱落，诊断为席汉病(Sheehandisease)59、该患者的精神障碍为()。A.脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B.脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E.甲状腺功能减退所致精神障碍患者女性，低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为主。而临床上各项躯体检查指标表白躯体疾病较为严重，且既往有青光眼病史。60、禁用哪类药物()。A.选择性5-羟色胺再摄取克制剂(SSRI)B.三环类抗抑郁药物C.艾司唑仓D.米氮平E.文拉法新男性，20岁，肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP19mmol/L。61、治疗程序应一方面()。A.输全血B.纠正酸中毒C.补钾D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年，查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次/分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。62、该患者首选的治疗方法是()。A.131I碘治疗B.专心得安治疗C.甲状腺大部切除术D.抗甲状腺药物治疗E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜男性，62岁，近三个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周边组织界线不清，病理回报恶性。63、该疾病治疗最关键是()。A.彻底清除淋巴结B.切除范围距肿瘤边沿6～8cmC.术后坚持化疗D.早诊早治E.设法保存部分胃底男者，45岁，近二个月出现肝区疼痛，乏力，消瘦明显，消化不良，腹胀，食欲减退，无黄疸，查体：肝于右肋下可触及3cm，移动浊音(-)，诊断肝癌。64、在也许实行的情况下，治疗最有效的方法()。A.手术切除病灶B.肝动脉结扎C.肝动脉栓塞D.化疗E.60钴照射男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。65、为明确诊断，应首选()。A.胸部CTB.剖胸探查C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查E.经胸壁穿刺活组织检查66、根据病史怀疑哪种疾病()。A.膀胱炎B.肾结核C.膀胱肿瘤并感染D.肾盂肾炎E.膀胱结石女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)。67、最也许诊断为()。A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.胎盘残留D.产道损伤E.胎盘粘连初产妇，孕39周，估计胎儿体重3800g，临产16小时，宫口开1cm，以5%葡萄糖、缩宫素5u静脉点滴，4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，腹部检查，脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心正常，导尿呈血性。68、最恰当解决方法为()。A.继续滴缩宫素，待宫口开全后作会阴切开助产B.立即产钳助产C.停滴缩宫素后观测D.会阴切开后头皮钳牵引助产E.立即停滴缩宫素并急诊剖宫产术61岁女性，较胖，绝经2023后阴道流血2周，妇科检查阴道、宫颈、子宫及双附件均未见异常69、若进一步辅助检查发现空腹血糖10.7mmol/L，则该患者最也许患有哪种妇科疾病()。A.子宫内膜癌B.卵巢肿瘤C.老年性子宫内膜炎D.输卵管癌E.子宫肉瘤某妇女，33岁。孕3产1，主诉大便时阴道脱出一物，妇查：用力时阴道壁膨出，宫颈外口距阴道口约2cm，宫体及附件正常。70、该病人适合治疗为()。A.子宫托保守治疗B.阴道壁修补术C.阴式子宫切除术D.腹式子宫全切术E.阴式子宫切除术+阴道壁修补四、B1型题[共30题，每题1分，总计30分]A.尿酸B.尿囊素C.尿囊酸D.尿素E.β-氨基异丁酸71、嘧啶分解可产生()。A.TATA盒B.增强子结合蛋白C.操纵子D.酪氨酸蛋白激酶E.RNA聚合酶II72、也许是癌基因表达产物的是()。A.梗死灶地图形B.梗死灶锥体形C.梗死灶节段状D.梗死灶发生液化E.梗死灶发生出血73、肾梗死()。A.特布他林B.倍氯米松C.异丙肾上腺素D.色甘酸钠E.氨茶碱74、通过克制磷酸二酯酶，减少cAMP降解而发挥平喘作用的药物是()。A.灰黄霉素B.二性霉素BC.制霉菌素D.咪康唑E.酮康唑75、毒性大，不作注射用的抗真菌药是()。A.促进T细胞活化增殖B.促进造血干细胞增殖分化为粒细胞C.克制肿瘤细胞生长D.趋化中性粒细胞E.促进造血干细胞增殖分化为红细胞76、IL-4()。A.C3aB.C4C.D.C2aE.C3b77、过敏毒素是()。A.呼气性呼吸困难，双肺普遍哮喘音B.端坐呼吸，双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音D.发热，咳嗽，夜间阵发性气急，肺无异常体征E.进行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血78、支气管肺癌()。A.端坐呼吸，两肺底湿啰音B.呼气性呼吸困难，两肺哮鸣音C.进行性呼吸困难，右上肺固定哮鸣音D.夜间阵发性呼吸困难，肺部无异常体征E.咳嗽伴活动后气急，肺部干湿啰音79、支气管肺癌()。A.肾性高血压B.嗜铬细胞瘤C.原发性醛固酮增多症D.大动脉炎E.皮质醇增多症80、低肾素型高血压()。A.胃酸升高B.胃酸明显减少C.胃酸明显增高D.胃酸常减少E.胃酸正常或减少81、十二指肠球溃疡()。A.《40mg/24hB.40～lOOmg/24hC.100～150mg/24hD.150mg/24hE.3.5g/24h82、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过()。A.童样痴呆B.情感高涨C.睡眠障碍D.强制性哭笑E.情感倒错83、属于精神分裂症