不锈钢器械保养制度

不锈钢器械保养制度养器械〔治疗碗、弯盘除外。常规配置浓度使用方法参照产品说明。水溶性润滑油的配置宜使用软水、蒸馏水、或纯化水，水温一般为常温。机洗在最终洗涤程序中添加润滑剂，器械切勿超载，确保器械充分与润滑液接触。30充分浸泡在润滑液中，并张合轴节部位数次，吸宫管等管腔内需注满润滑液。软水机的日常维护制度每周检查软水机盐箱里的盐量和水量。每两周清洗盐箱一次，去除沉积在底部的不溶物。2-8。每天检查时间盘的指针是否指向当时时间及软化水再生日，假设有停电时，调整时间盘的指针，使指针指向当时时间；每天清洁软水机外表。化学消毒液浸泡消毒制度配置化学消毒剂时须留意安全防护，戴手套、口罩、眼罩等防护用品。化学消毒剂必需选择适宜的、有效的消毒剂，化学消毒液的有效浓度，到达标准方可使用。蚀剂，防止器械锈蚀。止血带及污物箱用500mg\L有效30浸泡消毒时，管腔内需注满消毒液，器具的内外均需完全浸泡在消毒液中。品到达消毒效果。物品浸泡消毒完毕后，器械等物品逐件在流水下反复冲洗，一去除残留的化学消毒剂。化学消毒剂如含氯消毒剂须现配现用。清洗剂选择和使用制度依据物品的性质性质清洗剂，去迅雷去污使用多酶清洗剂，止血带等胶管类性质弱碱性清洗剂，有锈器械使用恩赫的无泡型除锈剂去锈。清洗剂使用浓度依据产品说明及物品污染程度等。超声器械、手工清洗科选用高泡型多酶清洗剂，清洗消毒机必需选用低泡型多酶清洗剂。多酶清洗液作用时间2-10分钟，血液枯槁器械的作用时2020-45度，配置使用后，依据污染程度准时更换，至少每8小时更换一次。除锈剂承受浸泡方法为主关心刷洗方式除锈，浸泡时间2-10各种清洁剂赢在有效期内使用。质量治理制度建立健全各项规章制度，强化科室质量治理，加强质量意识教育。细化各项操作规程及质量标准，并严格按要求执行。认真落实岗位责任制，严格掌握环节质量。设兼职质控员，每周检查各环节质量。护士长每天不定时抽查工作质量及各项规章制度的落实状况。护理部每月不定期质量检查与考核。行质量改进。每月召开质控小组会议，分析质量检查中的缺陷，持续质量改进。每周清洁制度无菌物品存放区每周用 500MG\L有效氯消毒液擦拭各台、货架、地面等各一次。每周用清水擦拭灭菌筐一次。每周各区域工作人员整理抽屉和各种储物柜一次。95%的酒精擦拭紫外线灯管一次。每周各区域彻底清洁一次。每周回收车、下送车彻底清洁一次，并做好各车轮等的保养工作。每周彻底清洁室内各区域的玻璃墙体一次。医疗废物处理制度放入锐器盒。感染性废物处理。处理。包装间内的废弃医用锐器也作为损伤性废物处理。脉动真空压力蒸汽灭菌器故障应急预案指引1.安全附件损坏失灵应急预案指引安全附件〔安全阀、压力表〕损坏开机前觉察 运行时觉察严禁开启灭菌器 按紧急迫断装置或关闭灭菌器电源翻开排气阀报告护士长通知总务科修理查询缘由、帮助修理 不能准时解决报告上级领导灭菌器报警应急预案指引灭菌器报警按原运行的程序键，使快速跳到程序的最终阶段完毕程序；或按开头键出错的地方连续原程序。故障处理后，依次按开头键，按输入键确认，按去除键〔C〕熄灭故障灯。报告护士长通知总务科修理查询缘由、帮助修理 不能准时解决报告上级领导B-D试验结果不合格预案指引B-DB-D试验B-D试验结果再次不合格报告护士长通知总务科修理查询缘由、帮助修理 不能准时解决报告上级领导清洗消毒机故障预案指引清洗消毒机故障抄写屏幕显示的故障代码按“STAR”键5检查水压、清洁剂容量、门锁等无特别报告护士长通知总务科修理查询缘由、帮助修理 不能准时解决报告上级领导突发公共卫生大事，无菌物品预案指引突发公共卫生大事，急需无菌物品发放班发放急需的无菌物品 报告护士长收送员马上送临床科室 补充二级库存量组织人员预备充分的无菌物品不能满足无菌物品需要量报告相关领导所需的救济，乐观抑制困难，完成任务回收操作流程使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置：重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发缘由不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD承受封闭方式回收，避开反复装卸。回收工具每次使用后应清洗、消毒，枯燥备用。分类操作流程CSSD核查。应依据器械物品材质、周密程度等进展分类处理。清洗操作流程清洗方法包括机械清洗、手工清洗。机械清洗适用于大局部常规器械的清洗。手工清洗适用于周密、简单器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。3.清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。4.周密器械的清洗，应遵循生产厂家供给的使用说明或指导手册。消毒操作流程1.清洗后的器械、器具和物品应进展消毒处理。方法首选机务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进展消毒。5.4.2湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1minA0600。枯燥操作流程宜首选枯燥设备进展枯燥处理。依据器械的材质选择适宜的枯燥温度，金属类枯燥温度70℃～90℃；塑胶类枯燥温65℃～75℃。穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或95%乙醇进展枯燥处理。器械检查与保养操作流程1.承受目测或使用带光源放大镜对枯燥后的每件器械、器具和物品进展检查。器械外表及其关节、齿牙处应光滑，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。2.清洗质量不合格的，应重处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严峻，应准时修理或报废。带电源器械应进展绝缘性能等安全性检查。使用润滑剂进展器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。包装操作流程包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料分室包装。包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应进展组装。手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进展配套包装。盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应实行保护措施。75730㎝×30㎝×25㎝；脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过30㎝×30㎝×50㎝。灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。5.3、5.4的流程。灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械承受闭合式包装方法，应由22次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。封包要求透过包装材料可直接观看包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。包应严密，保持闭合完好性。纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5㎝。医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。灭菌操作流程1压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌标准参见附录D。压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表2。硬质容器和超重的组合式手术器械，应由供给商供给灭菌参数。2压力蒸汽灭菌器灭菌参数设备类别物品类别温度所需最短时间压力下排气式敷料121℃30min102.9kPa器械121℃20min102.9kPa预真空式器械、敷料132～134℃4min205.8kPa和灭菌效果的监测等步骤。灭菌前按以下要求进展预备：a〕每天设备运行前应进展安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平坦无损坏，柜门安全锁扣敏捷、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。b〕进展灭菌器的预热。c〕预真空灭菌器应在每日开头灭菌运行前空载进展B-D试验。灭菌物品按以下要求进展装载：a〕b〕宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进展灭菌。c〕材质不一样时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层d〕手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向全都；空气排出。e〕下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。f〕下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。灭菌操作a〕应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。b〕灭菌过程的监测应符合WS310.3中相关规定。无菌物品按以下要求进展卸载：a〕从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应＞30min。b〕每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查有无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为被污染。快速压力蒸汽灭菌物品种类不带孔物品带孔物品下排气3min10min灭菌时间物品种类不带孔物品带孔物品下排气3min10min灭菌时间预真空minmin不带孔+带孔物品 10min4min储存操作流程灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。10cm50cm。物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。4..消毒后直接使用的物品应枯燥、包装后专架存放。5.无菌物品储存有效期环境的温度、湿度到达WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天；未到达环境标准时，7无菌物品发放操作流程无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格后，方可发放。发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，枯燥存放。病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进展双层密闭封装燃烧处理。1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再依据本标准5.3-5.8进展处30min121℃，60min。留意事项1)使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。2〕每次处理工作完毕后，应马上消毒清洗器具，更换个人防护用品，进展洗手和手